Geen persoon is immuun teen beenfrakture nie, ongeag ouderdom, geslag of enige ander individuele kenmerke. 'n Fraktuur is 'n volledige of gedeeltelike skade aan die integriteit van die bene. Dit kan veroorsaak word deur 'n val, 'n sterk skielike slag, 'n mensgemaakte of natuurramp, 'n motorongeluk.
Tipes frakture
Frakture word verdeel in:
- oop;
- gesluit.
Algemene kenmerke van 'n oop fraktuur
Oop frakture - skade aan die bene van die skelet, gepaardgaande met 'n skending van die integriteit van die vel en onderliggende sagte weefsel, waar die fraktuurarea met die eksterne omgewing kommunikeer.
'n Oop fraktuur word as 'n komplekse besering beskou, aangesien sulke beserings die risiko van infeksie van dele van die been met mikrobiese flora verhoog.
Dit is wat oop en geslote ledemaatfrakture onderskei. eienskapvir 'n oop fraktuur is ook die blootstelling van die been, wat die behandeling baie bemoeilik, sowel as die verplettering en loslating van sagte weefsels in die area van skade, wat die risiko van 'n aansteeklike proses verhoog. Bloeding en skok word as lewensgevaarlik beskou wanneer 'n fraktuur oop is.
Tekens van 'n oop fraktuur
Tekens van oop en toe beserings verskil effens, maar in die eerste geval is die erns van simptome tien keer sterker. Dus:
- ongewone ledemaatbeweeglikheid in 'n plek waar daar geen gewrig is nie;
- by palpasie van die aangetaste area onder die vel, word 'n knars gehoor;
- teenwoordigheid van 'n wond, beide baie klein en uitgebreide;
- veneuse bloeding;
- slagoffer se toestand versleg vinnig;
- toon tekens van traumatiese of hemorragiese skok.
Oop fraktuur: klassifikasie
Oop frakture, afhangende van die meganisme van ontwikkeling, word verdeel in:
- primêr-oop, as gevolg van gelyktydige skade aan die been en sagte weefsel;
- sekondêr-oop, wanneer die vel en sagte weefsel beskadig word deur die punte van beenfragmente.
Die erns van die fraktuur en die gevaar vir menselewens lê onder verdere klassifikasie. In die diagnose word dit deur Russiese hoofletters aangedui, wat beteken:
- A - frakture met geringe sagteweefselskade, waarvan die lewensvatbaarheid ten volle behoue bly of effens benadeel is.
- B - beserings is van matige erns, terwyldie lewensvatbaarheid van sagte weefsels in die aangetaste area is gedeeltelik of heeltemal benadeel.
- B - 'n fraktuur met ernstige onomkeerbare skade aan sagteweefsels, waarvan die verwydering onvermydelik is om gesondheid te handhaaf.
Kaplan-Markova se klassifikasie komplementeer die diagnose deur die tipe wond aan te dui, waar A - steekwonde; B - gekneusde-geskeurde wonde; C - vergruis, vergruis. Romeinse syfers in die diagnose dui die grootte van die wond aan:
- I - klein grootte tot 1,5 sentimeter.
- II - die grootte van die wond wissel tussen 2-9 sentimeter.
- III - meer as 10 sentimeter gewikkel.
IV groep sluit frakture van 'n baie ernstige uitgebreide aard in. Daar is 'n versteuring van die lewensvatbaarheid van die ledemaat, gepaardgaande met ernstige bloedverlies en skok. Dikwels word die ledemaat geamputeer. Lokalisering van oop frakture word bepaal deur die naam van die beskadigde been. Dit kan wees:
- skouer;
- elmboog;
- femoral;
- tibiaal en fibulair.
Meganismes van beenvernietiging en tipe skade op x-straal verdeel frakture in:
- oblique;
- transverse;
- bufferbreuke wat in die geval van 'n motorbotsing voorkom;
- helikaal;
- grof/fyn versplinter;
- dubbel (fraktuur met en sonder verplasing van beenfragmente).
Diagnose
Oop frakture is maklik om te diagnoseer. Die fraktuur moet gepalpeer word om enige skade te identifiseer. Vervolgens moet 'n x-straal geneem word, waarmee u die presiese kan bepaaldie duur van die besering, die tipe fraktuur, die aard van die verplasing, die aantal beenfragmente. Oop frakture van die ledemate, frakture van buisvormige bene en die ruggraat vereis ten minste twee radiografieë geneem in twee onderling loodregte vlakke. In sommige gevalle vereis sagteweefselassessering 'n MRI. Met 'n oop fraktuur is daar 'n risiko van skade aan die integriteit van die senuwees en bloedvate. As daar enige is, of daar 'n vermoede is, moet 'n neurochirurg en 'n vaskulêre chirurg geraadpleeg word.
Noodhulp vir 'n oop fraktuur
Noodhulp vir hierdie soort besering is om:
1. Stop die bloeding, behandel die rande van die wond met 'n antiseptiese middel.
2. Wend 'n steriele verband direk op die wond en fraktuurplek aan.
3. Gee 'n verdowingsmiddel soos analgin, pentalgin.
4. Immobiliseer die ledemaat in die posisie wat dit was voor die besering.
5. Vervoer die slagoffer na die naaste traumasentrum. Hulp vir 'n oop fraktuur moet in geen geval pogings insluit om 'n been wat uitsteek, 'n gedraaide ledemaat uit te skakel of beskadigde bene te herbelyn nie. Dit sal die probleem net vererger.
'n Oop heupfraktuur kan die gevolg wees van 'n val van 'n hoogte of 'n motorbotsing. Dikwels gaan dit gepaard met 'n verplasing van puin, wat die slagoffer in 'n toestand van pynskok lei.
Die eerste ding om te doen is om te narkose. Maak dan seker dat jy 'n spalk op die been sit. Enige lang voorwerp is geskik hiervoor: 'n bord, 'n pyp, 'n stok. Spalking word langs die hele liggaam uitgevoer vanaf die voet self tot by die oksel. Maar dit kan nie aangebring word vanaf die kant waar die gebreekte been sigbaar is nie.
Oophandbreuk is die mees algemene tipe besering. Kom meestal voor as gevolg van 'n sterk slag of val. Benewens bloeding, kan 'n oop fraktuur van die arm gepaard gaan met ernstige swelling van die ledemaat, gewrigsmisvorming. Die risiko van hierdie tipe skade lê in die moontlikheid van ernstige bloedverlies in die geval van 'n breuk van die slagaar, aangesien dit moeilik sal wees om die bloed te stop. Nood noodhulp bestaan uit die oplegging van 'n fikserende spalk om onbeweeglikheid te verseker. Boonop moet dit ten minste twee gewrigte in die fraktuurarea immobiliseer. Dit word direk op die klere geplaas. 'n Toerniket of stywe verband bokant die area van besering sal help om die bloedverlies te stop. Gebreekte toon is 'n ewe algemene besering wat voortspruit uit direkte trauma soos vallende swaar voorwerpe, impak, kompressie, draai van die voet. Noodhulp vir hierdie soort besering is eenvoudig. Dit kan verskaf word deur enige persoon naby, of die slagoffer self. Die belangrikste ding in hierdie geval is om die voet te immobiliseer. Skoene moet verwyder word. Die beseerde vinger moet aan enige harde voorwerp of aan 'n aangrensende vinger verbind word. 'n Gebreekte toon kan wees:
- oop;
- geslote;
- verplaasde fraktuur;
- comminute;
- marginale fraktuur.
Fraktuur metverplasing word verkry as gevolg van die krag wat op die bene van die vinger inwerk, wat gelei het tot die voorkoms van besering. Kan gepaard gaan met inbreuk op naburige senuwees, bloedvate, spiere. Skade gaan gepaard met erge pyn, swelling nie net van die beseerde vinger nie, maar van die hele voet, bloeding onder die vel, spyker, disfunksie van die ledemaat.
Verdere behandeling
Nadat noodhulp verskaf is, moet die slagoffer in die Traumatologie-afdeling in die hospitaal opgeneem word. Moskou het baie gespesialiseerde sentrums wat 24 uur per dag werk, waar die pasiënt van al die nodige bystand voorsien sal word. Deur gekwalifiseerde bystand te verskaf, sal dokters die erns van die besering bepaal, hemodinamiese parameters evalueer en 'n aanvanklike diagnose van die fraktuur uitvoer, wat ondersoek en behandeling van die wond, opsporing van kliniese tekens van besering en 'n x-straal insluit. Die pasiënt sal novokaïenblokkades en tetanus-inspuitings kry, en breëspektrum-antibiotika sal voorgeskryf word om infeksie te vermy.
Volgende word die pasiënt na die operasiekamer oorgeplaas, waar die wond van vreemde liggame en kontaminasie skoongemaak sal word, beenfragmente wat apart lê verwyder sal word, ernstig beskadig, nie-lewensvatbare weefsel uitgesny sal word, die wond sal toegemaak word en in 'n geslote fraktuur verander word. Die steek van die rande van die wond moet sonder spanning uitgevoer word, indien dit nie moontlik is nie, word veloorplanting uitgevoer.
Die stadium van primêre chirurgiese behandeling is baie belangrik, aangesien dit die flora neutraliseer wat gunstig is vir die ontwikkeling van patogene mikroörganismes en toestande skep vir gunstige wondgenesing. Verder, die uitsny van "lae geh alte"weefsel is 'n goeie biologiese faktor, want gesonde lewende weefsel is beter om infeksies te beveg en te genees.
Dit is beter as die primêre chirurgiese sorg in die eerste 8 uur na die besering uitgevoer word. Gedurende hierdie tydperk sal mikroörganismes nie tyd hê om diep in die wond na die weefsels te penetreer nie, wat deur die liggaam deur die bloed- en limfatiese bane versprei word.
PHO kan wees: vroeg, uitgevoer in die eerste 24 uur na skade; tot 48 uur vertraag; laat. Die redes vir die vertraging kan traumatiese skok, erge bloeding, chirurgie wat verband hou met skade aan belangrike organe wees.
Basiese metodes van immobilisering van fragmente
Dit is in elk geval nodig om die skade te immobiliseer. Om dit te doen, met inagneming van die aanduidings, kies:
- gipsafgietsel;
- skelet-traksie;
- primêre, vertraagde interne osteosintese met metaalstrukture;
- eksterne osteosintese met 'n eksterne fixator.
Die gipsverband het goeie higroskopisiteit, is geskik as 'n middel van fiksasie vir ernstig siek pasiënte, vereis nie tegniese vaardighede nie, laat jou toe om 'n geleidelike las aan die beseerde ledemaat te gee. Die gips immobiliseer egter aangrensende gewrigte en kan 'n verbind ledemaat saamdruk.
Skeletale traksie laat jou toe om die ledemaat waar te neem en verbande te maak. As daar 'n oop fraktuur met 'n verplasing was, dan is dit traksie wat die herposisionering van die verplaasde fragmente moontlik maak. Maar hierdie metode van immobilisering vereis bedrus,res van die ledemaat is nie volledig nie, dit vereis beheer en aanpassing. Osteosintese word uitgevoer vir skuins, heliese, meervoudig verkleinde hardhoubare frakture, sowel as vir dubbele en meervoudige.
Hoe oop frakture genees
Die genesing van 'n been in die geval van 'n fraktuur vind in verskeie stadiums plaas. Die eerste fase kan voorbereidend genoem word. Hier vind limf- en bloedstolling plaas, die resulterende bloedklonte omhul die punte van die fragmente, en die serum wat deur die klont afgeskei word, dring die sagte weefsel binne.
By die tweede stadium begin die primêre bindweefseleelt vorm. Dit het 'n digte tekstuur, ten spyte van die feit dat dit nie kalksoute of beenweefsel bevat nie. Hierdie eelt laat nie toe dat die bene vrylik in die beskadigde area beweeg nie. Die duur van hierdie proses kan verskil. 'n Groot hoeveelheid ontsteekte weefsel, die teenwoordigheid van sagte weefsel tussen die punte van die been, infeksie, verminderde vermoë van beenweefselstamselle om voort te plant, kan die proses vertraag.
Die derde fase begin ongeveer 2-3 weke na die fraktuur. Dit word gekenmerk deur ossifikasie. Die bindweefselmielies word gekompakteer. Sy is egter nog nie in staat om statiese of dinamiese vragte oor te dra nie, so betroubare immobilisering is steeds relevant. Gedurende hierdie tydperk styg die vlak van kalsium in die bloedserum.
Gedurende die vierde fase vind die finale herstrukturering van die callus in 'n volwaardige been plaas. 'n Paar maande na die fraktuur, 'n nuwedie been kan die gewig van die liggaam dra. Die eelt is dikwels baie groter as die gebreekte been self. Hoe meer omvangryk die skade aan die been en omliggende weefsel is, hoe groter sal die grootte van die callus wees. In die toekoms neem dit af as gevolg van weefselverdigting en resorpsie van ou beenareas. Matige funksionele las sal die herstrukturering van die callus versnel.
Vertraagde eeltvorming word gekenmerk deur 'n oop fraktuur. Behandeling en genesing van 'n besering kan langer neem as:
- 'n onvoldoende aantal bloedklonte vorm by die fraktuurplek, wat die vorming van primêre callus stimuleer;
- op grond van infeksie, akute inflammatoriese prosesse, vernietigende veranderinge wat die vorming van eelt voorkom;
- beenfragmente sterf af;
- Veselagtige kraakbeen word in die bindweefseleelt gevorm.
Die tempo van eeltvorming hang grootliks af van hoe en wanneer hulp verleen is, van die ligging van die fraktuur, die ouderdom van die pasiënt en ander redes. Om die proses van eeltvorming te versnel, moet jy kan Bogomolets antiretikulêre sitotoksiese serum, beenmeel, eierdoppoeier, fosfor met visolie gebruik.
Gevolge van frakture
Oop frakture hou verskeie bedreigings in. Tydige ongekwalifiseerde bystand - in die eerste 6-8 uur na die besering - kan tot onomkeerbare gevolge lei. Na hierdie tyd kan sepsis, bloedvergiftiging, begin.
Tetanus kan ontwikkel as dit in die wond van die aarde kom. As die slagoffer in traumatologie beland, word die besmette areas uitgesny, maar met 'n beduidende verwydering van spier- of tendonafdelings, om 'n persoon se lewe te red, is daar 'n groot waarskynlikheid dat die pasiënt gestremd sal bly.
Uit die voorafgaande suggereer die gevolgtrekking self dat gunstige genesing moontlik is met voldoende noodhulp en eerste mediese hulp wat deur traumatologie verskaf word. Moskou, synde 'n groot stad, bied elke geleentheid om die nodige bystand te verskaf.
Is dit moontlik om jouself teen frakture te verseker
'n Breuk is 'n meganiese besering waarteen niemand kan verseker nie. Statistieke toon egter dat sommige beserings vermy kon word as die bene 'n digter struktuur gehad het. Dit sal jou natuurlik nie red van skade wat ontvang word in die geval van 'n val van 'n hoogte, 'n ongeluk of sterk houe nie, maar nie elke val of draai van die bene sal in 'n breuk eindig nie. Dit beteken dat die hoofdoel van voorkoming is om beenweefsel te versterk en osteoporose te voorkom.
Die eerste ding waaraan jy moet aandag gee, is kos. Proteïenvoedsel, gekombineer met baie koffie en soortgelyke drankies, verminder die hoeveelheid kalsium in die liggaam. Spinasie, beet, seldery, groen groente, neute, tee, kakao en sinkbevattende kosse sal help om die tekort te vul en goeie opname van kalsium deur die liggaam te verseker.
Dit lei tot nog 'n fraktuurvoorkomingsmaatreël – om 'n gesonde gewig te handhaaf. Osteoporose kan ontwikkel nie net metdie teenwoordigheid van oortollige gewig, wat die las op die bene verhoog, maar oormatige dunheid sal nie vir hom 'n verligting wees nie. Jy moet weet wanneer om te stop.
Sport kan help met 'n gesonde gewig. Sportaktiwiteite beteken nie nuwe wêreldrekords of lang aande wat in die gimnasium deurgebring word nie. Maar byna almal kan drie keer per week 'n halfuur of 'n uur opsy sit. Natuurlik moet die komplekse van klasse individueel gekies word, met inagneming van die ouderdom, toestand van menslike gesondheid en geleenthede. Gimnasiumafrigters of 'n dokter kan hiermee help. Beide mans en vroue moet versigtig wees met oormatige fisieke aktiwiteit.
Beendigtheid word ook nadelig beïnvloed deur slegte gewoontes: drink en rook. Verder, as die gebruik van eersgenoemde tot minimale dosisse verminder moet word, moet rook heeltemal laat vaar word. By rokers genees frakture nie net langer nie, maar daar is ook 'n hoë waarskynlikheid van onbehoorlike samesmelting. Die effek van alkohol is om die metaboliese prosesse van die liggaam te ontwrig. Alkoholmisbruik meng in met die opname van kalsium deur die liggaam, wat beendigtheid vererger.
Vitamien D is ook belangrik vir die gesondheid van ons liggaam, wat in die vereiste hoeveelheid verkry kan word deur elke dag vir ten minste 15 minute in die son te wees. Hierdie vitamien help die liggaam om kalsium te absorbeer. Natuurlik moet niemand sonbad misbruik nie, veral mense met sensitiewe vel. Maar die voordeel van die moderne skoonheidsbedryf bied 'n wye keuse'n reeks velbeskermingsprodukte om nie mis te loop nie.
Frakture word baie swak deur bejaardes verdra. En selfs 'n banale val in jou eie woonstel of huis kan tot besering lei. Daarom moet in hierdie geval maksimum aandag aan voorkomende maatreëls gegee word. Wat beteken dit? Enige oorhangende of los drade in die vloerarea moet verwyder word. Matte en matte moet plat lê, nie verdwaal nie. As daar 'n badkamer is, is dit nodig om handrelings te installeer en glyvaste matte daarin te sit. Huisskoene moet gemaklik wees, met 'n harde sool, en moenie van die voet af val terwyl jy loop nie.
Oop tipe frakture is baie onaangename beserings met 'n lang herstelperiode. Behoorlike noodhulp en mediese bystand sal bydra tot die normale herstel van die ledemaat.
