Met akute respiratoriese infeksies kom ons dikwels so 'n onaangename verskynsel teë soos hoes. Dit kan uitputtend en opdringerig wees, maak asemhaling moeilik en verminder die lewenskwaliteit aansienlik. Dit is baie belangrik vir die dokter om te bepaal of die pasiënt se hoes droog of nat is. Die eerste tipe word as onproduktief beskou en word gekenmerk deur probleme met sputumafskeiding. Nat hoes word produktief genoem en verkort die pasiënt se hersteltyd. Nadat 'n droë tipe hoes by 'n pasiënt gevind is, skryf dokters dikwels medisyne voor wat die viskose slymafskeiding wat in die asemhalingstelsel vorm, verdun. As gevolg van die verhoogde digtheid van hierdie slym, sukkel die pasiënt om sputum te slaag of ekspektorasie.
Wat is mukolytika?
Om 'n pasiënt met 'n droë hoes te help, skryf 'n dokter gewoonlik mukolytika voor.
Die lys van dwelms wat by hierdie groep ingesluit is, is redelik uitgebreid. Volgens die manier waarop dit die menslike liggaam beïnvloed, kan hierdie middels in drie groepe verdeel word:
- Mukoregulerende stowwe. Hulle beïnvloed die hoeveelheid slymafskeiding wat vrygestel word. Hierdie groep sluit glukokortikosteroïede in,M-anticholinergics en carbocysteine.
- Mukokinetika is middels wat slymvloei aansienlik verbeter. Dit sluit in ambroxol, bromheksien, ens.
- Direkte mukolytika. Hierdie stowwe dra by tot die verdunning van die slymafskeiding deur die viskositeit daarvan te verminder. Mukolitiese sluit in proteolitiese ensieme, asetielsisteïen, ens.
Verskillende meganismes van sputumverdunning
As ons die meganisme oorweeg waardeur die molekules van suur mukopolisakkariede van menslike slymafskeiding vernietig kan word met behulp van dwelms, dan kan ons twee hoof maniere onderskei - dit is 'n ensiematiese metode en 'n nie-ensiematiese manier. In die eerste geval vernietig ensieme proteïenbindings, en in die ander, disulfiedbrug in sputummolekules.
Klassifikasie volgens aktiewe hoofbestanddeel
Al hierdie middels word gekombineer volgens die internasionale klassifikasie van medisyne ATC of ATC onder die kode R05CB "Mucolitics". Die lys van die belangrikste aktiewe bestanddele maak ook voorsiening vir 'n spesifieke letter- en nommerbenaming:
- R05CB01 – asetielsisteïen.
- R05CB02 - Bromheksien.
- R05CB03 – koolsisteïen.
- R05CB06 – Ambroxol.
- R05CB10 - dwelms met 'n gekombineerde samestelling.
- R05CB13 – Dornase alfa (deoksiribonuklease).
Slegs die behandelende geneesheer besluit watter mukolitiese middels om aan 'n spesifieke pasiënt voor te skryf.
Hy maak hierdie afspraak eers na 'n deeglike ondersoek en gelei deur die resultate van relevante toetse. kom onsKom ons kyk van naderby hoe elke aktiewe stof wat deur aptekers in die R05CB-groep ingesluit is, werk.
Asetielsisteïen-mukolytika
Asetielsisteïen is effektief in die verdunning van slym en is dus ingesluit in die groep van mukolytika. Die lys van dwelms met hierdie aktiewe bestanddeel bevat ongeveer twee dosyn name van dwelms van verskillende vorme. Asetielsisteïen word gekenmerk deur die volgende werkingsmeganismes:
- Dit het in sy molekule reaktiewe sulfhidrielgroepe, wat vernietigend op die disulfiedverbindings van mukopolisakkariede inwerk, as gevolg waarvan die slym gekenmerk word deur verhoogde viskositeit. Gevolglik verdun slym en word dit makliker uit die liggaam uitgeskei.
- Hierdie stof help om aktiwiteit te verminder en verminder die aantal patogene bakterieë wat op die slymvlies van die respiratoriese organe is.
- Dit het antioksidanteienskappe. Sulfhidrielgroepe reageer met vrye radikale en suurstofmetaboliete en verwyder dit uit die liggaam. Asetielsisteïen het dus 'n anti-inflammatoriese effek en bevry die liggaam van giftige stowwe, wat die pasiënt se toestand aansienlik verlig.
Van die middels wat asetielsisteïen as 'n aktiewe stof bevat, kan opgemerk word:
- "Mukobene" - tablette; 100, 200 of 600 mg.
- "Mukomist" - oplossing in ampulle, 20% vir plaaslike gebruik en inaseming.
- "Mukoneks" in die vorm van korrels, 0,1 g vir die maak van stroop.
- "Fluimucil" in die vorm van korrels, 100 en200 mg; tablette vir gaskoeldrank, 600 mg.
- "ACC" in die vorm van tablette vir die voorbereiding van 'n gaskoeldrank - 100, 200, 600 mg; oplossing vir inspuiting 300 mg/3 ml in ampulle; korrels vir orale oplossing, 100, 200 mg.
- "Asetielsisteïen" in poeiervorm, 200 mg; oplossing vir inspuiting, 10%; oplossing vir inaseming, 20%;
- "Acestin" - tablette vir interne gebruik, 100, 200, 600 mg; bruistablette, 200 en 600 mg.
Asetielsisteïen en preparate daarmee is teenaangedui by kinders onder 2 jaar oud (en sommige tot 6 jaar oud), swanger en lakterende vroue, mense met akute gastroïntestinale ulkusse. Newe-effekte kan voorkom in die vorm van hoofpyn, stomatitis, lomerigheid en tinnitus, gastro-intestinale afwykings, allergieë en tagikardie is minder algemeen. Asetielsisteïen moet nie saam met hoeswerende middels geneem word nie. Dit versterk ook die effek van nitrogliserien en inhibeer die absorpsie van antibiotika.
Mucolytics with Bromhexine
Dwelms wat hierdie stof as 'n aktiewe bestanddeel bevat, word dikwels voorgeskryf vir hoes, en word as mukolytika geposisioneer. Die medisynelys is beperk tot vyf farmaseutiese produkte. Sodra dit in die menslike liggaam is, tree bromheksien soos volg op:
- verminder die viskositeit van brongiale afskeidings deur depolarisasie van slympolisakkariede;
- stimuleer brongiale mukosale selle wat neutrale tipe polisakkariede afskei;
- bevorder die vorming van oppervlakaktiewe middel;
- het 'n ekspektorerende effek;
- vertraag die hoesrefleks.
Die mukolytika wat hieronder gelys word, bevat bromheksien as die belangrikste aktiewe bestanddeel.
Dit sluit in:
- "Solvin" - oplossing vir interne gebruik, 4 mg / 5 ml; tablette vir orale gebruik, 8 mg.
- "Broomheksien" in die vorm van 'n oplossing, 4 mg / 5 ml; stroop, 4 mg/5 ml; tablette, 8 mg.
Mukolitiese preparate wat bromheksien bevat, is teenaangedui by persone met individuele onverdraagsaamheid teenoor hierdie komponent, sowel as by kinders jonger as 6 jaar. Hulle kan spysvertering, hoofpyn, verhoogde sweet, veluitslag en brongospasma veroorsaak. Broomheksienmedisyne word selde vir swanger en lakterende vroue voorgeskryf.
Voorbereidings met koolsisteïen
Hierdie medisinale stof is ook ingesluit in die Mukolytika-groep. Die lys medisyne met karbosisteïen bevat ongeveer tien items, maar hulle het almal dieselfde farmaseutiese effek:
- verminder die inhoud van neutrale en verhoog die produksie van suurglikopeptiede, normaliseer hul verhouding;
- verminder viskositeit en reguleer sputumelastisiteit;
- regenereer die respiratoriese slymvlies en herstel sy normale struktuur;
- verhoog plaaslike weerstandsfaktor lgA;
- normaliseer die isolasie van sulfonielgroepe;
- aktiveer die aktiwiteit van die gesilieerde epiteel van die brongi.
Baie dikwels word hierdie mukolytika aan pasiënte voorgeskryf.
Die lys van medisyne en preparate wat karbosisteïen bevat, word hieronder gegee:
- "Libeksin Muko" in die vorm van stroop, 50 mg/ml.
- "Mukodien" in die vorm van kapsules, 125 mg; stroop vir kinders 125 mg/5 ml en 250 mg/5 ml.
- "Karbosisteïen" in die vorm van stroop 250 mg / 5 ml en 125 mg / 5 ml (vir kinders); kapsules, 375 mg.
- "Fluifort" in die vorm van korrels vir suspensie, 2,7 mg; stroop, 90 mg/l; stroop 2% (vir kinders) en 5%.
Carbocysteine mucolytics, dwelms en preparate wat hierbo beskryf word, moet nie geneem word as jy allergies is vir die hoofkomponent, sowel as met peptiese ulkus, verswakte normale funksionering van die niere, akute glomerulonefritis, sistitis, swangerskap en laktasie. Voorbereidings in die vorm van kapsules is teenaangedui by kinders jonger as 12 jaar, en in die vorm van 'n stroop - tot 2 jaar. Mukolitiese hoespreparate gebaseer op karbosisteïen kan spysverteringsteurnisse en allergiese manifestasies sporuleer.
Dwelms met Ambroxol
Hierdie middels is die gewildste onder pasiënte. Ambroxol het die volgende effek op die menslike liggaam:
- verminder slymviskositeit en adhesie;
- vergemaklik die deurgang van slym vanaf die respiratoriese kanaal;
- aktiveer die werk van sereuse selle van die klierweefsel van die brongiale mukosa;
- stimuleer die produksie van ensieme wat die struktuur van sputumpolisakkariede vernietig;
- bevorder die produksie van oppervlakaktiewe middels sterk;
- stimuleer die werk van brongiale silia en voorkom hullehou bymekaar.
As gevolg van die teenwoordigheid van hierdie aksiefaktore, is Ambrocol by die Mucolytics-groep ingesluit.
Die lys dwelms wat hierdie komponent bevat is baie uitgebreid. Hier is die mees algemene ambroxol-preparate:
- "Lazolvan" - suigtablette, 20 mg; suigtablette, 15 mg; oplossing, 7,5 mg/ml; stroop 15 en 30 mg/5 ml; tablette, 30 mg.
- "Halixol" - in die vorm van stroop, 30 mg/10 ml en tablette, 30 mg.
- "Medox" - in die vorm van stroop, 15 mg/5 ml en tablette, 30 mg.
- "Deflegmin" - in die vorm van druppels vir orale toediening, 0,75% en tablette, 30 mg;
- "Suprima-coff" - in die vorm van tablette, 30 mg.
- "Mukobron" - in die vorm van tablette, 30 mg.
- "Drops Bronchovern" - oplossing vir orale toediening, 7,5 mg/ml.
- "Ambrobene" - in die vorm van kapsules, 75 mg; oplossing vir inspuiting, 7,5 mg/ml; stroop, 15 mg/5 ml; tablette, 30 mg.
- "Ambrohexal" - in die vorm van kapsules, 75 mg; oplossing vir inaseming en orale toediening, 7,5 mg/ml; stroop 3 en 6 mg/ml en tablette, 30 mg.
- "Ambroxol" - in die vorm van stroop, 3 en 6 mg / ml; tablette, 30 mg en kapsules, 75 mg.
- "Ambrolap" - in die vorm van kapsules, 75 mg; stroop, 15 mg/5 ml; tablette, 30 mg; oplossing vir interne gebruik en vir inaseming, 7,5 mg/ml.
- "Ambrosan" - in die vorm van tablette, 30 mg.
- "Ambrosol" - in die vorm van stroop 0.3 en 0.6 g/100 ml.
- "Remebrox" - in die vorm van stroop 30 mg/5 ml.
- "Ambrotard 75" - in die vorm van kapsules, 75 mg.
- "Flavamed" - in die vorm van 'n oplossing vir orale toediening, 15 mg / 5 ml en tablette,30 mg.
- "Bronchoval" - tablette, 30 mg; stroop, 15 mg/5 ml.
Afhangende van die vorm van vrystelling van die geneesmiddel, is daar kontraindikasies vir die neem van dwelms gebaseer op Ambroxol. Sulke mukolitiese preparate vir kinders jonger as 2 jaar is slegs geskik as die dosis van die aktiewe stof nie 3 mg / ml oorskry nie, dit is gewoonlik stroop of 'n oplossing. Tablette moet nie deur pasiënte jonger as 6 jaar geneem word nie, kapsules - tot 14 jaar. Ook, as die pasiënt 'n individuele onverdraagsaamheid teenoor ambroxol het, kan hierdie mukolytika nie voorgeskryf word nie. Onder die newe-effekte van die dwelm is spysverteringsteurnisse, verhoogde skeiding van slym uit die neus, probleme met urinering en allergiese reaksies. Tydens swangerskap word ambroxol as 'n reël nie in die eerste trimester voorgeskryf nie, en op 'n later datum - slegs op aanbeveling van 'n dokter.
Mucolytics met 'n gekombineerde samestelling
Hierdie middels bevat verskeie verskillende aktiewe stowwe wat sputumverdunning verskaf, so hulle is ingesluit in die tipologie "Mucolitics". Met 'n droë hoes kan die lys van medisyne wat 'n dokter voorskryf uit die lys wat vroeër in die artikel beskryf is aangevul word met die volgende middels:
- "Sinupret" - 'n middel met kruiebestanddele. Bevat gentiaanwortel, primula en vlierbessieblomme, suring en verbena gras. Die middel word in die vorm van tablette en 'n alkoholoplossing vervaardig.
- "Rinicold Broncho" is 'n middel wat drie hoof aktiewe bestanddele het: ambroxol (15 mg), chloorfenamien (2 mg), fenielefrien (5 mg) en guaifenesien (100 mg). As gevolg van die neem van hierdie stroop neem die viskositeit van sputum in die brongi af, ekspektorasie word vergemaklik, traanvorming, jeuk in die oë en neus word uitgeskakel, swelling en hiperemie van die slymweefsel van die respiratoriese stelsel verminder. Die middel is teenaangedui in stuiptrekkings, aterosklerose, hipertensie, diabetes, tirotoksikose, feochromositoom, geslote tipe gloukoom, maagsere, prostaat-adenome, glukose-6-fosfaatdehidrogenase-tekort, tydens swangerskap en laktasie, kinders onder 6 jaar oud, allergieë tot 6 jaar oud. Jy kan nie hierdie stroop drink saam met betablokkers, trisikliese antidepressante, MAO-remmers en met dwelms wat dieselfde aktiewe stowwe as Rinicold Broncho bevat nie.
Die kompleks van aktiewe stowwe dra by tot die effektiewe afskeiding van slym uit die sinusse en boonsteasemhalingskanaal. Beide doseervorme moet nie deur babas jonger as 6 jaar en mense met laktasetekort geneem word nie, sowel as diegene wat allergies is vir die komponente van die middel.
Ribonuklease vir droë hoes
Die mukolytika wat gewoonlik deur dokters vir droë hoes voorgeskryf word, waarvan die lys vroeër aangebied is, kan toegeskryf word aan tradisionele en beproefde middels.’n Heeltemal nuwe en moderne manier om van viskose sputum in die respiratoriese stelsel ontslae te raak, is die gebruik van ribonuklease of dornase alfa. Hierdie stof is 'n geneties gemanipuleerde produk, 'n analoog van 'n natuurlike menslike ensiem, wat verantwoordelik is vir die afbreek van ekstrasellulêre DNA.
As 'n pasiënt sistiese fibrose het, wat gekenmerk word deur 'n verergerde aansteeklike proses, is daar 'n ophoping van etterige afskeiding met hoë viskositeit. As gevolg hiervan word die funksie van eksterne asemhaling by pasiënte versteur. Die etterige geheim bevat 'n groot hoeveelheid ekstrasellulêre DNA. Hierdie deeltjies word vrygestel van die verrottende leukosiete wat as 'n reaksiemeganisme tydens infeksie gevorm word en is hoogs viskeus. Ribonuklease klief sputum-DNS hidrolities en gevolglik word slym vloeibaar.
Dornase alfa is deel van die dwelm "Pulmozim", wat beskikbaar is in die vorm van 'n oplossing vir inaseming. Die inhoud van die aktiewe stof is 2,5 mg / 2,5 ml. Hierdie middel word suksesvol gebruik in sistiese fibrose, sowel as chroniese longsiektes: brongiektase, COPD, aangebore misvormings by kinders, longontsteking, respiratoriese siektes van 'n immuniteitsgebreke aard.
Pulmozim het min kontraindikasies. Die middel moet nie voorgeskryf word aan swanger en lakterende vroue, sowel as kinders onder 5 jaar oud nie. Newe-effekte in die behandeling van hierdie middel is skaars en kan manifesteer as akute limfositiese leukemie, aplastiese anemie, epilepsie, migraine, konjunktivitis, wanbalans, tagikardie, hartstilstand, bradikardie, longontsteking, brongospasma, spysverteringstoornisse, allergiese dermatitis, Quincke se edeem. swangerskap en geboorte, pyn op die bors, swakheid.
Behandel betyds en korrek
Hierdie artikel het die vraag aangespreek: "Watter middels is mukolytika?" Lys van die meestealgemene medisyne van hierdie groep is genoem.
Dit is die moeite werd om op 'n spesiale manier daarop te let dat die voorskrif van die geneesmiddel, die dosis daarvan, sowel as aanbevelings oor die duur van die behandelingskursus en die moontlikheid om die geneesmiddel met 'n analoog te vervang, kwessies is wat binne die bevoegdheid van slegs 'n mediese spesialis na 'n deeglike diagnose van die pasiënt. Selfmedikasie in hierdie situasie kan nie net onproduktief wees nie, maar ook in staat om onvoorspelbare gevolge te veroorsaak: van newe-effekte van dwelms tot die ontwikkeling van chroniese siektes. Daarom, as u simptome van die siekte het, moenie 'n besoek aan die dokter uitstel nie. Bly gesond!
