Elke ginekoloog moet kennis hê van die anatomie van die vroulike voortplantingstelsel om die individuele kenmerke daarvan in 'n bepaalde geval te kan bepaal. Dit is 'n voorwaarde vir die korrekte uitvoering van verskeie diagnostiese en terapeutiese prosedures.
Die konsep van "ondersoek die baarmoeder"
Inligting oor die toestand van die interne geslagsorgane van 'n vrou wat die dokter ontvang tydens 'n tweemanuele ondersoek, ultraklank, manipulasies in die baarmoederholte.
Om die hoofparameters van die baarmoederholte te bepaal - diepte, posisie in die bekkenholte, word ondersoek gebruik. Dit word uitgevoer met behulp van 'n spesiale ginekologiese instrument - 'n sonde.
Indikasies en kontraindikasies vir holteondersoek
Om die baarmoeder te ondersoek is nodig wanneer:
- vroeë beëindiging van swangerskap;
- diagnostiese curettage van die mure van die uterus met uteriene bloeding;
- verwydering van die serviks vir gewasse, kwaadaardige proses;
- samesmelting van die mure van die servikale kanaal.
Manipulasie word uitgevoer om die lengte en vorm van die baarmoederholte, die teenwoordigheid van neoplasmas van die orgaanliggaam, partisies (Asherman se siekte) te bepaal.
Kontraindikasies vir die ondersoek van die baarmoeder - gewenste swangerskap, inflammatoriese siektes van die eksterne, interne geslagsorgane, etterige afskeiding uit die vagina, servikale kanker in die vervalfase.
Instrumente om die baarmoeder te ondersoek. Manipulasietegniek
Om die baarmoeder te ondersoek, gebruik spesiale gereedskap:
- Mirrors of Sims of Cuzco;
- koeëltang - 2 stukke;
- tang, pincet, baarmoedersonde;
- oplossing van alkohol, jodium;
- steriele mediese handskoene;
- katoengaasballetjies;
- steriele doeke;
- Hegar-uitbreiders;
Dit word ook vereis om die toestemming van die pasiënt vir hierdie manipulasie te verkry.
Uterus-ondersoekalgoritme:
- Uitreiking van ingeligte toestemming tot die prosedure.
- Berei tans voor om die basiese gereedskapstel te gebruik.
- Sanitasie van die pasiënt se uitwendige geslagsdele.
- Behandeling van die vel van 'n vrou se dye met jodiumoplossing.
- Tweemanuele genitale ondersoek.
- Invoering van 'n spekulum in 'n vrou se vagina.
- Blootstelling, alkoholbehandeling van die serviks.
- Fiksasie van die anterior lip van die serviks met koeëltang.
- Verwyder die spekulum uit die pasiënt se vagina.
- Inleiding van die baarmoedersonde in die baarmoederholte sonderpogings.
- Bepaling van die toestand van die servikale kanaal.
- Bevestiging van die lengte van die baarmoederholte (die sonde beweeg in die holte totdat die muur stop).
- Om die posisie van die baarmoeder uit te vind, die teenwoordigheid van verskeie struikelblokke in die pad van die sonde in die baarmoeder.
- Verwydering van die sonde uit die baarmoederholte.
- Gaan na die volgende stap van die deurlopende diagnostiese of terapeutiese manipulasie.
Interpretasie van resultate van baarmoederondersoek. Komplikasies na die prosedure
Wanneer die sonde deur die servikale kanaal gaan, is dit moontlik om neoplasmas, muursamesmelting, littekens te diagnoseer.
Die lengte van die baarmoederholte tydens ondersoek word bepaal deur die merk op die baarmoedersonde te gebruik wanneer die instrument die onderkant van die orgaan bereik. Hierdie waarde word in die intervensieprotokol aangeteken. In die geval van verskillende lengtes van die baarmoeder, word die asimmetrie daarvan op twee punte bepaal, en dit is noodsaaklik om die oorsaak van hierdie proses te identifiseer.
Nadat die dokter die lengte van die baarmoederholte met uiterste versigtigheid bepaal het, begin hy om die toestel langs al die wande van die orgaan te skuif. Dit word gedoen om die teenwoordigheid van neoplasmas van die baarmoederholte te diagnoseer, naamlik adenomyose, poliepe, adenomatiese nodusse.
Dit is ook moontlik om die konsekwentheid van sy mure te bepaal deur die baarmoeder te ondersoek. Met 'n beduidende digtheid van neoplasmas kan 'n mens gevolgtrekkings maak oor die teenwoordigheid van fibromioom, met 'n ligte een kan 'n kwaadaardige siekte van die baarmoederliggaam vermoed word.
Na ondersoek van die baarmoeder kandaar is min bloeding uit die vagina, wat normaalweg na 2 dae stop. As die bloeding voortduur, toeneem, veranderinge in die pasiënt se toestand (algemene swakheid, koors), moet jy dadelik 'n spesialis kontak.
Komplikasies kan ontwikkel nadat die baarmoederholte ondersoek is:
- muurperforasie wat noodchirurgie vereis;
- vorming van 'n vals beweging gevolg deur verkeerde meting van die lengte van die baarmoeder;
- infeksie met die ontwikkeling van endometritis.
