Daar moet vanaf 'n jong ouderdom na die gesondheid van die asemhalingstelsel omgesien word. Die menslike liggaam word voortdurend aangeval deur verskeie bakterieë, virusse, mikrobes. Die risiko van siektes neem toe veral tydens ryp en koue weer, wat sonnige warm dae vervang het.
Lugbesoedeling, rook vererger die toestand en laat die infeksie baie dieper in die respiratoriese kanale binnedring. Die siekte raak die boonste respiratoriese organe. Hul swakheid, gekombineer met die onvermoë van die immuunstelsel om die aanval van patogene mikroörganismes te weerstaan, lei tot die ontwikkeling van ernstige patologieë in die onderste afdelings. Een van hulle is gangreen van die longe.
Wat is 'n beproewing? Wat is die simptome van die siekte? Hoe om dit te hanteer en is dit moontlik om hierdie onaangename patologie te verslaan? Eerste dinge eerste.
Kenmerkend van die siekte
Wat isgangreen van die longe? Dit is 'n patologie waarin die ineenstorting van die longweefsel plaasvind - nekrose. So 'n proses het 'n verrottingskarakter. Purulente samesmelting van weefsel is nie beperk tot een area nie. Die patologiese proses kan vinnig versprei en nuwe sones dek. Die siekte kan verskeie lobbe aantas, soms versprei dit na die hele long.
Geaffekteerde weefsel is bruin. Binne is gelokaliseerde stinkende etter. Nekrose het nie 'n streng uiteensetting nie, en het, soos hierbo genoem, 'n neiging om te groei.
Patologie word in 2 tipes verdeel:
- Algemeen: lokalisering van die siekte word waargeneem lobar.
- Beperk: 'n Segmentreëling word bespeur. Dikwels word so 'n proses gekenmerk as 'n abses, wat gangreenagtig van aard is.
Die siekte word veroorsaak deur patogene mikroflora. Abses en gangreen van die long is in wese stadiums van dieselfde proses. Die eerste kwaal word egter gekenmerk deur 'n beperkte purulente proses in die weefsels. Torakale chirurge en pulmonoloë klassifiseer hierdie patologieë as die ernstigste en gevaarlikste vorme van vernietiging.
Die siekte word meestal by middeljarige mans gediagnoseer.
Gangreen van die longe is 'n uiters gevaarlike siekte. Dit lei dikwels tot noodlottige komplikasies:
- purulente vernietiging van die pleura;
- pulmonêre bloeding;
- suppurasie van die borswand;
- sepsis;
- veelvuldige orgaanversaking.
Ongeveer 60% van pasiënte wat hierdie gevolge ervaar, sterf.
Oorsake van siekte
Waarom kom gangreen van die long voor? Die oorsake van die siekte is versteek in een enkele faktor - weefselskade deur infeksie. Dikwels is die siekteveroorsakende organismes anaërobiese bakterieë.
'n Kwaal kan 'n onafhanklike patologie wees of 'n gevolg van dronkenskap van die liggaam. Daar is dus verskeie meganismes vir die ontwikkeling van so 'n pynlike siekte soos longgangreen.
Die etiologie van die siekte is soos volg:
- Voorweeg die toegang van mikrobes in die longe en brongi kan siektes van die tandvleis, tande, nasofarinks. Onder sulke toestande is patogeniese mikroflora in staat om in die respiratoriese kanaal af te versprei.
- Soms is daar 'n penetrasie in die respiratoriese organe van 'n mikroskopiese hoeveelheid ontslag uit die nasofarinks of maaginhoud tydens refluks, disfagie, tydens braking. Laasgenoemde verskynsel word dikwels deur traumatiese breinbesering of alkoholvergiftiging veroorsaak. Die aggressiewe inhoud van die maag wat in die brongi binnegedring het, veroorsaak 'n etterige-nekrotiese proses in die weefsels.
- Patologie kan die gevolg wees van onvoldoende ventilasie van die longe. Hierdie toestand kom dikwels voor wanneer die brongi deur 'n vreemde liggaam of gewas saamgepers word. Kieme groei in hierdie area, en 'n abses en gangreen begin vorm.
- Etterige kwale van die brongopulmonêre stelsel kan die oorsaak van die ontwikkeling van patologie word. Ons praat van die volgende siektes: brongiektase, longontsteking, longabses.
- Daar is ook 'n traumatiese meganisme vir die ontwikkeling van gangreen. Infeksie in die bors kan veroorsaak word deurdeurdringende wonde.
- Patogene mikroflora kan deur die limfatiese en bloedvatstelsel na die longe versprei. Dit word waargeneem in osteomiëlitis, sepsis, pampoentjies, mangelontsteking en baie ander patologieë.
'n Belangrike rol in die ontwikkeling van die siekte word gespeel deur die verswakking van die immuunstelsel. In hierdie geval is die liggaam nie in staat om mikroörganismes te beveg nie, en kan dus nie die aanvang van gangreen voorkom nie.
Die volgende risikofaktore word geïdentifiseer:
- rook;
- alkoholisme;
- verslawing;
- MIV-infeksie;
- ouderdom;
- gebruik van glukokortikoïedhormone;
- diabetes.
Simptome van die siekte
Gangreen van die long ontwikkel redelik vinnig. Simptome is akuut. Die siekte vorder vinnig en die pasiënt se toestand gaan ernstig agteruit. Oorweeg die kliniese tekens van longgangreen.
Simptome wat die siekte kenmerk, is soos volg:
- Pynlike ongemak in die borsbeen. Dit neem aansienlik toe tydens hoes.
- Ernstige toestand van die pasiënt: hoë koors, kouekoors, uitgesproke dronkenskap van die liggaam.
- Daar is 'n gebrek aan eetlus, gewigsverlies, tot anoreksie, tagikardie, kortasem.
- Intense hoes gepaardgaande met skuimende sputum en etter. Die afskeidings het 'n stinkende reuk. Hulle het 'n bruin tint en bevat 'n skuimige laag. Met gangreen van die long kan deeltjies in die sputum gevind worddooie weefsel, bloed.
- Pasiënt begin verstik.
- Oorvloedige sweet.
- Gebrek aan suurstof lei tot hipoksie, wat gemanifesteer word deur sianose van die vingers, vel, lippe.
- Die pasiënt word vinnig moeg.
- Soms is daar verwarring.
- Pasiënt haal pynlik diep asem. Rustige asemhaling veroorsaak nie ongemak nie.
Die verloop van die siekte
Dink aan hoe gangreen van die long ontwikkel. Die patogenese van die siekte is baie soortgelyk aan die verloop van 'n longabses. Klinies kan gangreen onderskei word deur 'n kenmerkende stinkende reuk en 'n hoë neiging om die proses te chroniseer.
Die siekte manifesteer hom so:
- Aanvanklik het die pasiënt koors. Die termometer teken hoë lesings aan. Dit is egter tipies vir pasiënte wat nie immuniteitsgebrek het nie. Die persoon se gesondheid verswak. Hy ervaar erge swakheid, naarheid, lusteloosheid. Kom dikwels tot braking. Daar is pyn in die bors. As jy probeer om diep asem te haal, veroorsaak dit uiterste ongemak. As jy tussen die ribbes druk, oor die aangetaste area, het die persoon pyn.
- Hoes kom gewoonlik dadelik voor. Aanvanklik is dit droog. Dan word dit nat. Sputum begin opgehoes word, wat 'n uiters onaangename reuk het. As so 'n afneembare vir 'n rukkie in 'n houer gelaat word, sal dit in 3 lae verdeel word. In die boonste - skuim met slym sal waargeneem word. Die middelste laag bevat 'n helder vloeistof. Etter sal neerslaan.
- Simptomaties vorder baie vinnig. Die pasiënt ontwikkel kortasem, tagikardie verskyn, swakheid word uitgespreek. Die bewussyn van die pasiënt word onderdruk. In sommige gevalle ontwikkel 'n koma. Die temperatuur kan daal. Soms daal dit tot onder 38 C. Hierdie toestand is redelik kritiek, aangesien 'n groot hoeveelheid besmette inhoud in die bloedstroom opgeneem word.
- As die pasiënt hierdie tydperk oorleef, dan vorm een of meer absesse. Sulke holtes wat etter bevat, is geneig om in die brongus te bars. Hierdie verskynsel dui op die volgende tydperk van ontwikkeling van die siekte.
- Die pasiënt ontwikkel of vererger 'n hoes, waarin 'n groot hoeveelheid sputum afgeskei word. As absesse deur die groot brongi leeggemaak word, laat die pasiënt dadelik baie etter vry, in sommige gevalle met bloed. Die toestand verbeter redelik vinnig. Maar die leegmaak vind meestal nie op 'n direkte manier plaas nie, maar deur klein brongi. Dit vertraag aansienlik die vrystelling van die abses uit etter, sodat die pasiënt se toestand steeds ernstig is. Sputum met gangreen van die long het 'n taamlik stinkende reuk. Soms bevat dit klein stukkies longweefsel - sekwesteerders.
Diagnose van siekte
Fisiese ondersoek speel 'n noodsaaklike rol in die bepaling van die patologie. Die pasiënt het 'n vertraging in die proses van asemhaling van die aangetaste deel van die bors, die perkussieklank word verkort. Tydens auskultasie word respiratoriese klanke verswak, droë bulte.
Ook,diagnose van longgangreen sluit instrumentele en laboratoriumnavorsingsmetodes in:
- Bloedtoets. Dit toon 'n toename in die aantal leukosiete, 'n verlaagde vlak van rooibloedselle, 'n toename in ESR. Daar is 'n afname in totale bloedproteïen.
- X-straal van die borsbeen. Gangreen en nekrose van die long verskyn op die beeld as verdonkering van die weefsel. Dikwels word verrottingsholtes met ongelyke of geskulpte rande gevind. Verdonkering het 'n neiging om vinnig te versprei en kan vir 'n paar dae aangrensende lobbe, en soms die hele long, beïnvloed. X-straal wys pleurale effusie.
- Rekenaartomografie. Dit is 'n moderne x-straalmetode. Dit is veral insiggewend in hierdie patologie. Die tomogram laat jou toe om al die vervalholtes op te spoor wat ooreenstem met die samesmeltingsones van die longe.
- Fibrobrongoskopie. Endoskopiese diagnostiese metode bepaal purulente endobrongitis, obturasie. Die studie maak dit moontlik om die dinamika van die patologiese proses waar te neem.
- Sputum-analise. Na brongoskopie word die gevolglike inhoud en sputum na laboratoriumtoetse gestuur. Diagnostiese toetse identifiseer die veroorsakende middel van patologie en stel jou in staat om die sensitiwiteit van mikroörganismes vir antibiotika te bepaal.
moontlike komplikasies
Slegs 'n tydige beroep op dokters kan so 'n patologie soos gangreen van die long stop. Komplikasies ontstaan as 'n reël as die besoek aan die dokters vertraag word.
Daar kan ernstige gevolge in hierdie situasie wees:
- Droog,ekssudatiewe pleuritis.
- 'n Deurbraak in die pleura van die gangreenholte lei tot pyopneumothorax. Die pasiënt het akute pyn in die sy, kortasem verskyn, en 'n verplasing van die hart vind plaas. Die pasiënt se toestand versleg vinnig. Ineenstortingsverskynsels kom voor.
- Oorvloedige bloeding.
- Septikopiemie. Patologie vind plaas teen die agtergrond van vernietiging in die longe van 'n groot vaartuig.
- Nier-amiloïdose. Dit ontwikkel in die geval van 'n chroniese vorm van die siekte.
Boonop, met gangreen van die longe, is die risiko van dood baie hoog.
Konserwatiewe behandeling
Terapie word in 'n hospitaalopset uitgevoer.
Behandeling van longgangreen bestaan uit die volgende aktiwiteite:
- Intensiewe liggaamsontgifting. Vir hierdie doeleindes word die pasiënt binneaars ingespuit met plasma-vervangende lae-molekulêre oplossings: Hemodez, Reopoliglyukin, Neocompensan. Ken plasma, water-elektrolietmengsels, albumien toe. Glukose-oplossings (5%, 10%) met insulien word toegedien, sowel as proteolise-inhibeerders "Trasilol", "Kontrykal".
- Antibakteriese terapie. Dit is die belangrikste skakel, waarsonder die behandeling van longgangreen eenvoudig onmoontlik is. Aanvanklik word antibiotika aanbeveel, wat 'n wye spektrum effekte het. As 'n reël is dit die volgende middels: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Dikwels word pasiënte 2 antibiotika gelyktydig voorgeskryf. Nadat die patogeen bepaal is, word 'n meer akkurate behandelingsregime gekies. Baie effektief is die kombinasie van die dwelm "Ampicillin" met die dwelms "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol",Tetraolean.
- Desensibilisering van die liggaam. Die pasiënt word medikasie "Suprastin", "Dimedrol", "Pipolfen" voorgeskryf.
- Aanbevole vitamienkomplekse "Retinol acetate", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Tiamin", "Pyridoxine", "Askorbiensuur".
- As daar 'n hoë bloedstolling is, word die pasiënt binneaars met die middel "Heparin" ingespuit.
- Om voldoende asemhaling te verseker, voer periodieke of voortdurend inasemings van bevogtigde suurstof uit.
- Indien nodig, neem die stryd teen parese van die ingewande, sanitasie van die trageobrongiale boom.
- Skryf sputumverdunningsmiddels voor. Hierdie fondse word binneaars toegedien en vir inaseming gebruik. Die pasiënt kan aanbeveel word medikasie Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Halixol, ACC Inject.
Tydens terapie word die pasiënt se toestand streng beheer. Die funksionering van die kardiovaskulêre stelsel, lewer, niere word waargeneem. Die laaste organe word spesiale aandag gegee, want hulle verseker die verwydering van besmette materiaal en medisyne.
Behandeling van abses en gangreen van die long behels dreinering van die holte. So 'n gebeurtenis word geneem as die abses gelokaliseer is naby die oppervlak wat met die pleura bedek is.
Chirurgiese behandeling
As die proses nie deur konserwatiewe terapie gestabiliseer kan word nie, dan is daar alle aanduidings vir radikale ingryping. Om dit te doen, word hemodinamiese, metaboliese afwykings reggestel, die pasiënt se toestand word beoordeel (is dit moontlikvoer die bewerking uit).
Chirurgie behels die verwydering van gangreenagtige longweefsel:
- lobektomie;
- bilobektomie;
- pulmonektomie.
Sorg vir die siekes
Die siekte is moeilik genoeg vir die pasiënte self en vir die mense wat na hulle omsien. Die voortdurend teenwoordige vuil reuk is baie lastig.
Om die nodige sorg aan die pasiënt te verskaf, moet jy oorweeg:
- Gebruik deodorante. Kreosoot kan hierdie rol speel.
- 'n Spoegbak moet altyd naby die pasiënt se bed wees. Om die onaangename reuk te verminder, word dit aanbeveel om 'n bietjie deodorantoplossing daarin te gooi. Boonop moet dit met 'n deksel toegemaak word.
- 'n Pasiënt wat met gangreen van die long gediagnoseer word, is geneig tot oorvloedige sweet. Daarom sal die pasiënt gereeld van bed en onderklere verander moet word.
- Soms vererger 'n persoon se toestand so baie dat hy nie eers in staat is om op sy eie te eet nie. Daarom moet diegene wat vir so 'n pasiënt sorg, die pasiënt met 'n lepel voer.
- Dit is belangrik om volledige fisiese en geestelike rus te verseker.
- Wanneer hemoptyse, moet die pasiënt in 'n semi-sittende posisie wees.
- Die pasiënt mag nie praat, warm drankies of kos eet nie.
Lewensvoorspelling
Wat wag op die pasiënte wat met gangreen van die longe gediagnoseer is? Die prognose is slegs teleurstellend as daar nie tydige behandeling is nie. Die siekte groei immers baie vinnig,wat gesonde areas dek. As konserwatiewe terapie nie help nie, en chirurgiese behandeling word nie uitgevoer nie, sterf die pasiënt.
Met tydige toegang tot dokters word 'n heeltemal ander prentjie waargeneem. Statistieke sê dat pasiënte in 70-80% van alle gevalle gangreen oorkom en herstel. 'n Kursus van volledige en voldoende behandeling bring 'n persoon terug na 'n vol lewe.
Komplikasies soos sepsis, pulmonale bloeding, veelvuldige orgaanversaking vereis spesiale aandag. Met hierdie kwale het die pasiënt noodhulp nodig. As dit om een of ander rede nie verskaf word nie, dan is daar 'n hoë risiko om onomkeerbare gevolge in die liggaam te ontwikkel.
Daarom is dit die moeite werd om weer die volgende te beklemtoon: om hierdie patologie die hoof te bied, moet jy betyds 'n dokter raadpleeg en ten volle voldoen aan al die aanbevelings van dokters.
