Die humerus word met behulp van 'n skouerblad aan die sleutelbeen verbind. Die vorm van die been lyk soos 'n graaf. Dit het die naam van die deel van die skelet gegee. Die skouerblad is 'n plat been. Dit bestaan uit verskeie dele. Afhangende van watter element gebreek het toe die skapula beskadig is, sal die terapie gekies word.
Oorsake van frakture
Hierdie deel van die skelet breek baie selde. Nie meer as 1,5% van gevalle van skapulêre frakture word per jaar aangeteken in vergelyking met ander bene nie. Maar dit beteken nie dat hierdie komponent van die skelet met minagting behandel moet word nie.
'n Gebreekte skapula behels langtermynbehandeling en moeilike rehabilitasie. Die mees algemene oorsaak van hierdie besering is 'n val op die rug. Dit is ook maklik om 'n fraktuur van hierdie tipe te kry met 'n direkte slag na die skapulêre streek.
Soms was daar gevalle waar hierdie been gebreek het wanneer die spiere van die skouergewrig gerek is. Die spanning word in hierdie geval na die nek van die skapula oorgedra, en dit breek onder die gewig van die bene van die hand. Dikwels word so 'n probleem gekonfronteer deur atlete wat besig is om die bal te gooi. Om die arm ver terug te bring, kan so 'n besering veroorsaak.
Simptome van die siekte
'n Gebreekte skapula is altyd pynlik en opgeswel. Bypalpasie van 'n deel van die liggaam op die plek van die been verhoog ongemak. Met frakture van die nek ondersoek die dokter soms die skerp kante van die been. Met ontwrigtings van die skouergewrig bly die rande van die skapula halfsirkelvormig en glad.
Beweging van die aangetaste arm is moeilik, en tydens 'n poging om dit op te lig, is daar 'n skerp pyn. In sommige gevalle vind kneusing plaas op die plek van besering. Hulle verskyn dikwels op die 2-3de dag.
'n Herkenbare simptoom is swelling in die vorm van 'n driehoek. Op hierdie basis sal die dokter vinnig die diagnose bepaal. Afhangende van die tipe fraktuur, kan simptome verskil of minimaal wees.
Fraktuur van die proses van die skapula
Met hierdie tipe besering word vervorming van die skouergordel waargeneem. Dan is daar bloeding. 'n Fraktuur van die suprabrachiale proses kan deur 'n dokter met behulp van palpasie bepaal word. Dit bepaal maklik fragmente deur die vel. Hierdie besering kom meer dikwels voor van 'n sterk hou van bo na onder direk op die skouer. 'n Fraktuur kan ander komplikasies meebring.
Dit is ook nie baie algemeen dat 'n korakoïedfraktuur voorkom nie. In hierdie geval is daar 'n duidelike asimmetrie van die skouergordel. By palpasie vererger die pyn. Die kenmerkende plek swel. Wanneer die arm gespan word of 'n aksie daarmee probeer uitvoer, vererger die pyn verskeie kere.
Die korakoïedproses kan verplaas word wanneer dit gebreek word. Dit vind plaas wanneer die ligamente van die skouer en sleutelbeen geskeur word. Saam met 'n fraktuur van hierdie proses word ontwrigting van die skouer dikwels waargeneem. Dit is 'n gekombineerde besering, en behandeling vind plaas in die eerste 7-14dae in die hospitaal.
Fraktuur van die nek van die skapula
Hierdie tipe bring komplikasies en langtermynrehabilitasie mee. So 'n fraktuur kan met of sonder verplasing wees. Die pasiënt hou dikwels die beseerde hand gesond en druk dit teen die bors. 'n Ovaalvormige swelling steek in die gebied van die skapula uit. Met 'n nekfraktuur sonder verplasing, voel die pasiënt nie pyn in die voorarmarea nie. Hy reageer op okselpalpasie.
Wanneer 'n verplaasde skapulêre fraktuur voorkom, verskyn effens verskillende simptome:
- arm vorentoe gebring, nie teruggetrek nie;
- skouergewrig word sferies;
- tydens palpasie kla die pasiënt van pyn op die plek van impak;
- passiewe handbewegings is nie moeilik nie.
'n Gekompliseerde fraktuur van hierdie tipe kan chirurgie vereis. Dit word uiters min gebruik, maar het 'n 100% behoefte aan aanduidings.
Enige soort besering vereis ondersoek in die hospitaal en onmiddellike behandeling. Die pasiënt voel akute pyn wanneer die scapula fraktuur plaasvind. Die simptome neem dan geleidelik af, en die persoon loop aan met die besering totdat hy die komplikasies van die siekte teëkom. Daarom, as jy 'n fraktuur vermoed, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg.
Noodhulp
As daar 'n persoon naby is met simptome wat 'n fraktuur van die skapula aandui, moet hy bygestaan word voordat die ambulans opdaag of voordat die pasiënt op sy eie na die hospitaal vervoer word:
- gee enige pynstiller in tablette("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", met ondraaglike sensasies, is dit toegelaat om "Ketanov" te gebruik);
- sit 'n klein kussing watte of 'n rol van verskeie gedraaide verbande in die oksel;
- pas enige koue op die beseringsplek toe (produkte uit die vrieskas moet deur 'n doek of laken toegedien word om nie die vel te bevries nie);
- gebruik 'n stuk lap om 'n bevestigingsverband aan te bring op die arm wat teen die bors gedruk is, sodat verdere besering van bloedvate en senuwees deur beenfragmente vermy kan word;
- Die pasiënt moet slegs in 'n sittende posisie na die hospitaal vervoer word.
Hierdie reëls sal help om bykomende komplikasies en erge pyn vir die beseerde persoon te vermy.
Diagnose van siekte
Skapulêre fraktuur is baie skaars, maar enige traumatoloog of chirurg kan dit bepaal. Die pasiënt word op die plek van impak gepalpeer, en volgens die reaksie en beskrywing van die sensasies van die slagoffer word 'n prentjie reeds gevorm volgens die diagnose deur die dokter.
Om die dokter se aannames te bevestig, word 'n X-straalondersoek in twee projeksies uitgevoer. Die resultate kan die voorlopige diagnose 100% bevestig of weerlê.
Behandelingsmetodes
Vir enige tipe fraktuur is dit aanvanklik nodig om die plek van besering te verdoof. By die huis moet jy 'n pynstiller tablet drink. Die hospitaal kan Novocain in die fraktuurplek inspuit.
Toe'n stywe verband met 'n roller onder die arm word aangebring. Die pasiënt loop dus vir 3-4 weke. Herwinning van werkvermoë vind plaas in nie minder nie as 5-6 weke.
In ernstige gevalle met gekombineerde beserings word chirurgiese ingryping uitgevoer. Hierdie metode word nie so dikwels gebruik wanneer 'n skapulêre fraktuur gediagnoseer word nie. Behandeling en rehabilitasie daarna is moeiliker en langer.
Tipes immobilisasie
Om die arm in 'n spesifieke posisie vas te maak, help om die skapula behoorlik te genees. Watter soort immobilisasie is nodig vir 'n fraktuur van die skapula? Gipsfiksasie word nou min gebruik.
Die moderne analoog van sulke immobilisering is baie geriefliker. Die vel onder dit haal asem, en luieruitslag kom nie voor nie, veral in die somer. Ook, wanneer so 'n verband aangebring word, ervaar die pasiënt minder ongemak en pyn. Die prosedure is vinnig. Met so 'n verband is dit geriefliker om aan te trek en rond te beweeg.
Daarom is die dra-ongemak wat die pasiënt ervaar minimaal. In kombinasie met die dra van 'n Dezo-verband word terapeutiese oefeninge vir die hand voorgeskryf. Dit word meer dikwels vir die bene van die hand en elmboog uitgevoer.
Wanneer die nek gebreek is, word 'n effens ander metode van immobilisasie uitgevoer. Die arm word met behulp van 'n laterale spalk vasgemaak. Wanneer die nek verplaas word, vind skeletstrek eers plaas. Hierdie prosedure duur ongeveer 4 weke. Daarna word die hand op 'n spesiaal ontwerpte kussing geplaas, en gimnastiek word vir nog 2 weke uitgevoer. Sulke behandeling is baie uitputtend vir die pasiënt, enrehabilitasie word vir 5-6 weke vertraag.
Komplikasies na besering
'n Gebreekte skapula is nie so onskadelik soos dit lyk nie. Tydens behandeling kan ontwrigting van die bene van die voorarm voorkom. Dit is as gevolg van die onvermoë om die kop van die voorarmbeen vas te hou met fragmente van die skapula.
Gedurende sulke beserings ly die kraakbeen in die skouergewrig daaronder. Met verloop van tyd kan die pasiënt op hierdie plek artrose ontwikkel. 'n Fraktuur met 'n verplasing dreig om die skapula te vervorm. Dan kan hierdie been nie vrylik langs die ribbes beweeg nie. Dit gaan gepaard met pyn en 'n onaangename geknars.
Chirurgie kan veroorsaak:
- chroniese ontwrigtings;
- spieratrofie;
- interkostale neuralgie;
- styfheid in handbeweging.
Maar as die operasie nie betyds uitgevoer word nie, kan 'n persoon sy vermoë om te werk heeltemal verloor en ongeskik bly. Dit is baie belangrik om betyds te reageer op 'n fraktuur van die skapula. Die gevolge van 'n negatiewe aard sal dan tot die minimum beperk word.
Hoofperiode – rehabilitasie
Reeds vanaf die eerste dae van immobilisasie moet jy terapeutiese oefeninge doen. In hierdie geval sal 'n fraktuur van die skapula nie negatiewe gevolge veroorsaak nie. Rehabilitasie moet deur 'n spesialis uitgevoer word. Jy hoef nie enige oefeninge op jou eie te doen nie, anders kan jy die beskadigde been beskadig.
Onder die toesig van 'n ervare geneesheer moet jy verskeie klasse hou. Dan kan jy tuis voortgaan met gimnastiek. Jy moet begin met 'n paar vingeroefeninge. Alle prosedures en vragteteen 'n stadige pas uitgevoer.
In hierdie tydperk is dit die moeite werd om jouself te beperk tot fleksie en verlenging van die vingers. Jy kan ook sirkelbewegings met die kwas maak. Oefeninge moet ten minste 15 minute lank wees. Doen 4-5 herhalings per dag.
10 dae na die besering, kan jy begin oefen vir die spiere van die skouer. Om dit te doen, lig die hand stadig op totdat 'n effense pyn verskyn. Soms, na 2 weke van die dra van die Dezo-verband, word dit verander na 'n doek-tipe fiksasie. In hierdie geval kan die kring van oefeninge ietwat uitgebrei word.
Terwyl hy die Deso-verband dra, kan die dokter die verloop van fisioterapie voorskryf. In hierdie geval word UHF en magnetoterapie gebruik. Die prosedures help om die inflammatoriese proses te verlig en pyn te verlig. Beengenesing is ook baie vinniger.
Herstel na verwydering van immobilisasie
In hierdie tydperk kom rehabilitasie en medium-intensiteit fisieke aktiwiteit na vore. As rehabilitasie betyds en korrek uitgevoer word, sal die vermoë om te werk binne 'n paar weke ten volle herstel word.
Oefeningsintensiteit neem voortdurend toe en die gebruik van sporttoerusting word aangemoedig:
- balle;
- hout- en plastiekstokkies;
- sportrekkies;
- expanders;
- klein rubberballetjies vir hand- en vingeroefeninge.
Alle rehabilitasie is daarop gemik om die werk van verswakte spiere en gewrigte te herstel. Wateraktiwiteite word aangemoedig. Die pasiënt ervaar dus minder stres, en rehabilitasiekan tot 40 minute verleng word.
Eerstens is dit beter om in die bad, in warm water, te oefen. In hierdie geval word die spiere gestoom en makliker gestrek en saamgetrek. Na 'n paar sessies kan jy in die somer in die swembad of dam begin swem.
Nie nodig om eers 'n sterk las op die liggaam te gee nie. Die hoofdoel is die geleidelike herstel van die werk van alle spiergroepe en gewrigte.
