'n Skouerfraktuur is 'n ernstige besering wat in 'n verskeidenheid vorme kan voorkom. Simptome en manifestasies van besering kan wissel na gelang van die tipe besering en die ligging daarvan. Vir suksesvolle behandeling is dit belangrik om die teenwoordigheid van 'n fraktuur van die skouergewrig betyds te erken en toepaslike maatreëls te tref. Terapie word in 'n hospitaal uitgevoer, en in sommige situasies kan chirurgie nodig wees. Die herstelperiode hang af van die tipe besering en die maatreëls wat getref word om die fraktuur te behandel.
Simptome
Die simptome van 'n skouerfraktuur kan wissel na gelang van die ligging van die besering. In elk geval verskyn 'n pynsindroom van 'n hoë mate van intensiteit op die plek van skade aan die beenstrukture. Teen die agtergrond van sagteweefselbreuk vind swelling en kneusing plaas. Wanneer jy in die beseerde area ondersoek word, kan 'n knars gevoel word as gevolg van die teenwoordigheid van beenfragmente. Motoriese funksie van die beskadigdeledemaat word beperk.
Korter Skouer
As ons praat van 'n fraktuur van die nek van die skouergewrig, dan kan ons die verkorting van die skouer waarneem.’n Verplaasde besering kan lei tot misvormingsveranderinge in die hand. Daar is ook gevalle waar die fraktuur oop is, wat kan lei tot senuweeskade en verlies aan sensasie.
Wanneer die tuberkel beskadig is
As daar 'n fraktuur van die skouergewrig in die area van die tuberkel is, verskyn die pynsindroom bo die skouer. Wanneer die arm na die kant geskuif word, neem die pyn aansienlik toe of daar is 'n sensasie van 'n hindernis, wat 'n skending van die tendon in die supraspinatus-spier aandui. In laasgenoemde geval word swelling nie uitgedruk nie, bowendien is vervorming nie kenmerkend van so 'n breuk nie. Wanneer die tuberkel gebreek is, vind skade aan bloedvate en senuwee-eindpunte selde plaas.
Wanneer die liggaam van die skouerbene beskadig is, ervaar die pasiënt erge pyn, swelling en kneusing word uitgespreek en kan die karpale areas van die ledemaat bereik. Motoriese funksie in die gewrigte van die skouer en elmboog is beperk. Wanneer beenfragmente verplaas word, vind verkorting van die beseerde arm plaas. In hierdie geval is daar 'n skending van die senuwee-eindpunte en bloedvate, wat lei tot verlies aan sensitiwiteit en beweeglikheid van die vingers.
Transkondilêre fraktuur
Die transkondilêre fraktuur van die humerusgewrig word gekenmerk deur intense pyn wat na die voorarm en elmbooggewrig uitstraal. Pofferigheid kom voor in die elmbooggewrig, daarby is daarvervorming verander teen die agtergrond van beenverplasing. Mobiliteit word aangetas, terwyl bewegings in die skouer effens beperk is. Fraktuur van die suprakondilêre bene is gevaarlik vir die bragiale arteries, en skade aan wat gangreen van die ledemaat kan veroorsaak. Die afwesigheid van 'n polsslag op die voorarm is die hoofteken van skade aan die vaskulêre stelsel.
Konserwatiewe behandeling
Nadat 'n pasiënt met 'n fraktuur van die skouergewrig na 'n mediese fasiliteit geneem is, kry hy middels met 'n pynstillende effek. Wanneer die pynsindroom intensiteit verloor. X-strale word geneem, en op grond van die resultate word 'n toepaslike terapeutiese regime gekies, wat kan insluit:
- Konserwatiewe metodes wat die aanwending van 'n gips of stywe verband, sowel as 'n spalk behels.
- Chirurgiese behandeling, wanneer spesiale korrektiewe plate, strukture, ens. op 'n gebreekte gewrig geïnstalleer word
- Beenstrek.
As daar 'n fraktuur van die skouergewrig sonder verplasing is, of dit is onbeduidend, word die metode van vermindering van beenfragmente gebruik. Na 'n vinnige herposisionering word 'n pleister op die beskadigde ledemaat aangebring of met 'n stywe verband of 'n spesiale spalk vasgemaak.
As 'n reël word 'n gipsafgietsel gebruik in gevalle waar daar skade aan die tuberkel van die humerus is. Saam met gips kan 'n abduksie spalk gebruik word, wat die onbeweeglikheid van die gebreekte gewrig kan verseker en bydra tot die effektiewe samesmelting van die spier oor die been,wat dikwels beskadig word wanneer die tuberkel gebreek word.
Wanneer 'n aangetaste fraktuur van die groter tuberkel en chirurgiese nek sonder verplasing gediagnoseer word, word konserwatiewe behandelingsmetodes gebruik. Die beskadigde ledemaat word met behulp van 'n spalk of serp vasgemaak. Die hersteltydperk in hierdie geval is een maand.
Chirurgiese behandeling
Daar is frakture van die gewrig van die humerus, waarin dit onmoontlik is om chirurgie te vermy. Veral, chirurgie kan in die volgende gevalle vereis word:
- Die onmoontlikheid om 'n oop tipe herplasing uit te voer, dit wil sê die vermindering van 'n been.
- Na vermindering beweeg die bene weg.
- Senuweewortelskade gevestig.
- Spierweefsel word deur beenfragmente verwurg.
- Die integriteit van die bloedvate van die bloedsomloopstelsel is gebreek.
Om die natuurlike posisie van die beskadigde been en fragmente te herstel, word 'n operasie uitgevoer om 'n plaat te installeer wat dele van die weefsels vasmaak voordat dit saamgesmelt word. Wanneer toestelle vir behoorlike beensamesmelting gebruik word, word geen gips aangebring nie.
As 'n verplaasde fraktuur gediagnoseer word, word chirurgie uitgevoer. Chirurgiese ingryping behels die vasmaak van die fragmente met 'n skroef of breinaalde, wat na 'n paar maande verwyder word. In hierdie geval word immobilisasie met gips vir 4-6 weke uitgevoer, en die totale rehabilitasietydperk kan drie maande bereik.
Beentraksie
Skeletale traksie word toegepas wanneer 'n fraktuur plaasvindskouergewrig met verplasing. Die kern van die prosedure is om 'n naald in die area agter die elmboogproses te installeer, waardeur die skouer gestrek word. Die spalk word vir vier weke geïnstalleer en beperk die motoriese funksie van die ledemaat aansienlik. Nadat die speke verwyder is, word rehabilitasie vir tot ses weke vereis. Die totale behandelingstydperk is tot vier maande.
Wanneer die fraktuur van die skouer van 'n oop tipe is, word die Ilizarov-apparaat op die ledemaat geïnstalleer, wat 'n komplekse struktuur van ringe en speke is. Sulke behandeling kan tot ses maande duur, maar terselfdertyd is bewegings in die gewrigte vanaf die eerste dae van terapie beskikbaar.
Wanneer senuwee-eindpunte en bloedvate beskadig is, word bykomende chirurgiese behandeling uitgevoer. Spesiale nate is op hulle geplaas. Die hersteltydperk in hierdie geval kan verleng word.
Om die metodes van behandeling op te som afhangende van die ligging van die fraktuur, kan ons die volgende gevolgtrekkings maak:
- Fraktuur van die liggaam van die skouer sonder verplasing - toediening van 'n gips vir 'n tydperk van 6-8 weke.
- Fraktuur van die liggaam van die skouer met verplasing - installering van plate, skroewe en stawe. Gipsafgietsel vir 4-6 weke.
- Nie-verplaasde chirurgiese nek – verband met gips vir vier weke, dan ontwikkeling van mobiliteit.
- Chirurgiese nek met verplasing - met suksesvolle vermindering, herstel vir 'n maand en 'n half.
- Fraktuur van die onderpunt van die skouerbeen met verplasing - gips vir 6-8 weke. Indien die been nie teruggestel kan word nie, word chirurgiese behandeling gebruik.
Rehab
In die geval van frakture van die skouergewrig na immobilisering van die arm vir die vereiste tydperk, word verdere behandeling op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. Nadat die verband verwyder is, word behandeling met fisioterapeutiese metodes voorgeskryf, en 'n kursus van herstellende gimnastiek word ook voorgeskryf, wat daarop gemik is om die gewrig te ontwikkel. Dit is dus moontlik om die beweeglikheid van die beseerde hand te herstel. Rehabilitasie vir 'n skouerfraktuur kan tot drie maande duur.
Ongeag die tipe en ligging van die fraktuur, word die pasiënt pynstillers en anti-inflammatoriese middels voorgeskryf vir die rehabilitasieperiode. Daarbenewens word kalsiumpreparate voorgeskryf om die bene vinnig en korrek saam te laat groei. Die pasiënt word ook opdrag gegee om 'n spesiale dieet te volg en voedsel wat met hierdie spoorelement verryk is in die dieet in te sluit.
Nadat die gips verwyder is, kry die pasiënt 'n x-straal. Op grond van die beeld wat verkry is, word 'n gevolgtrekking gemaak oor die mate van beensamesmelting en daaropvolgende behandeling. As plate geïnstalleer is, kan 'n besluit geneem word om dit te verlaat. Dit geld veral vir ouer pasiënte, vir wie 'n tweede operasie gevaarlik kan wees.
Wat nog word gebruik in die behandeling van 'n skouergewrigfraktuur?
Massage
Massering verbeter bloedsirkulasie in die beseerde hand. U kan dadelik met die massering begin nadat u die gips verwyder het. Wanneer 'n massering uitgevoer word, word dit aanbeveel om die volgende reëls te volg:
- Massering moet met ligte hale begin.
- Geleidelike opwarming van spiere, opwarming.
- Masseringsbewegings moet begin met die vingers, wat geleidelik tot by die skouer styg. Jy kan nie die gebreekte area sterk masseer en druk op die beskadigde gewrig plaas nie.
Die pasiënt kan homself masseer. Om die beste effek te kry, moet jy ten minste tien sessies spandeer. Fisioterapie moet gebruik word om inflammasie te verlig en bloedvloei te verbeter.
Behoorlike ontwikkeling van die skouergewrig na 'n fraktuur is belangrik.
Liggaamlike Opvoeding
Terapeutiese oefening is nodig om spiertonus te normaliseer en die proses van beensamesmelting te versnel. Die volgende oefeninge word as die doeltreffendste beskou:
- Ledemate beweeg soos 'n slinger. In hierdie geval word die oefening met albei ledemate uitgevoer.
- Sirkelvormige bewegings van die skouergewrigte om hul buigsaamheid te verhoog. As pyn voorkom, stop die oefening.
- Ontvoer van ledemate na die kante. As dit nie moontlik is om die oefening met 'n beseerde hand uit te voer nie, kan jy 'n gesonde een help. Op hierdie manier sal dit moontlik wees om die las van die skouergewrig te verlig.
- Mahi met reguit arms voor die bors.
- Maak die arms voor die bors toe. Probeer die borsels geleidelik reguit maak.
- Om die beseerde hand agter die kop te sit.
Die gelyste oefeninge na 'n fraktuur van die skouergewrig word uitgevoer om moontlike komplikasies te voorkomkan lei tot verlies aan beweeglikheid van die aangetaste ledemaat.
Die gevolge van 'n fraktuur
Besering aan die nek, liggaam, gewrig, senuwee of spierweefsel kan tot die volgende onaangename gevolge lei:
- Deltoïed verlamming toestand.
- Artrogeniese kontrakture.
- Gewoontelike ontwrigtings.
- Die voorkoms van vals gewrigte.
- Volkmann se kontrakture.
- Gestremde mobiliteit van die spiere in die voorarm.
Senuweeskade
Boonop kan komplekse skade aan die skouergewrig lei tot skade aan die senuwee-eindpunte, wat later parese of algehele verlamming van die arm sal veroorsaak. Veranderinge in die struktuur van die gewrig kan kraakbeenvernietiging, proliferasie van littekenweefsel en verharding van die ligamente, nek en kapsules veroorsaak. Langdurige dra van 'n gips lei tot druk van bloedvate, sowel as skade aan bene deur fragmente. Daarbenewens word die toevoer van suurstof aan beskadigde weefsels ontwrig, motoriese funksie word benadeel en verlies aan sensitiwiteit word waargeneem. Atrofie van spierweefsel tydens die dra van 'n gips word ook nie uitgesluit nie.
