Lichen planus (LP) is 'n redelik algemene velsiekte wat gewoonlik ontwikkel teen 'n agtergrond van chroniese sistemiese gesondheidsafwykings. Dikwels gaan patologie gepaard met diabetes of word dit gekombineer met ulseratiewe prosesse in die spysverteringskanaal, sirrose, gastritis. Hierdie kombinasie is 'n sleutelkenmerk van LP, wat dit van ander dermatoses onderskei.
Waar het die moeilikheid vandaan gekom?
Lichen planus verskyn as 'n persoon 'n verminderde immuunstatus het. 'n Verskeidenheid faktore kan die siekte uitlok, van stresvolle situasies tot beserings, sowel as metaboliese afwykings, hormonale wanbalanse. Teen die agtergrond van sulke blootstelling word velselle meer vatbaar vir patogene middels.
Deur lichen planus en ander dermatoses te ondersoek, het kenners gevind dat sulke siektes grootliks met 'n genetiese faktor geassosieer word. Daar word geglo dat die aanleg vir LP oorgeërf word. Familiegeskiedenis van die siekte is bekend. Die meeste geneig om siek te word as in die tweede,die derde knie het pasiënte met LP gehad.
Daar is tans drie hoofoorsake van LP. Die eerste en belangrikste is infeksie. Lichen planus kan ontwikkel teen die agtergrond van blootstelling aan dwelms en chemiese verbindings - professioneel, huishoudelik. Ten slotte, die derde rede is die aktiewe stowwe wat deur die menslike liggaam in 'n stresvolle situasie geproduseer word, sowel as verbindings wat deur selle afgeskei word onder die invloed van patogene middels. Spesifieke komponente wat deur die interne organe onder die invloed van die siekte geproduseer word, is 'n ander tipe van die derde oorsaak van LP.
tipes en spesies
Lichen planus, gekodeer in ICD 10 kode L43, verskyn meestal in 'n tipiese vorm. Dit is veelhoekige pienkerige plate met 'n lila ondertoon. Die vorm word tipies genoem. Benewens haar is daar:
- atrofie;
- bullous;
- hipertrofie;
- erythema.
Met hipertrofie manifesteer die siekte hom as groot knope, plae, waarvan die oppervlak soortgelyk is aan vratte. Atrofie word gekenmerk deur die teenwoordigheid van hiperpigmentasie of die afwesigheid van kleur enigsins. Lichen planus in die mond, op ander slymvliese, in ander dele van die liggaam kan in die vorm van borrels onder die vel verskyn. As die siekte algemeen voorkom, en die opvallendste kenmerk daarvan is velhiperemie, word 'n eritematiese vorm gediagnoseer. 'n Erosiewe vorm van lichen planus is moontlik - soos die naam aandui, met sulke skade aan die slymvliese ontwikkel erosie
Op grond van die verloop word die geval geklassifiseer as akuut, subakuut, langdurig. Die eerste een sluit insituasies wanneer 'n persoon nie meer as 'n maand siek is nie, die tweede opsie - nie meer as ses maande nie. Langtermyn-LP is 'n opsie wanneer die diagnose vir ses maande of langer voortduur.
Hoe om op te let?
Dikwels is dit moontlik om lichen planus in die mond te identifiseer. Oortreding van die integriteit van die slymvlies word gewoonlik uitgedruk deur veluitslag, hoewel geïsoleerde fokus moontlik is. LP manifesteer as gedenkplate, blase, maagsere, rooi letsels.
Amper 20% van diegene wat aan die siekte ly, ondervind skade aan die spykerplaat. Dit is moontlik met alle tipes en vorms. Meer dikwels, uit hul eie ervaring, weet hulle hoe lichen planus op die naels lyk, diegene wie se siekte in 'n erosie-ulceratiewe vorm voorkom of gepaard gaan met 'n blase uitslag. Onder die invloed van die prosesse wat inherent aan CPL is, verloor die plate hul gesonde vorm, stampe, sint-jakobsschelpe, groewe verskyn en 'n kraak vorm in die middel. Met verloop van tyd word die bord dunner, kan heeltemal verdwyn.
Velareas waar uitslag gelokaliseer is, word deur erge jeuk versteur.
Verklaring van die diagnose
As jy vermoed dat lichen planus op die liggaam is, moet jy 'n dokter raadpleeg. Die saak sal deur 'n dermatoloog hanteer word. Daar is gewoonlik geen probleme om 'n diagnose te maak nie, aangesien die veelhoekige gedenkplate kenmerkend van LP moeilik is om te verwar met manifestasies van ander siektes. Boonop het velletsels gewoonlik 'n spesifieke kleur, 'n gladde boonste laag met kenmerkende indrukke - reeds op grond van die eerste ondersoek kan die dokter 'n akkurate diagnose maak.
As patologiese formasiesmeervoudig, word hulle dikwels gegroepeer. Lichen planus by kinders en volwassenes is gewoonlik gelokaliseer op oppervlaktes wat 'n persoon dikwels buig - elmboë, voorarms, skenkels, oksels. Die siekte word ook gereeld opgespoor op die organe van die voortplantingstelsel, in die onderbuik, op die oppervlak van die onderrug, op die heupe van binne af.
Wanneer daar twyfel is, word velmonsters van die pasiënt geneem vir biopsie. Op grond van hierdie ontleding is dit moontlik om presies te sê watter tipe lichen planus in 'n bepaalde geval steurend is.
Wat om te doen?
Op grond van die simptome word die behandeling vir lichen planus deur die dokter gekies. Terselfdertyd ontleed hulle die toestande waaronder die siekte gemanifesteer het. Eerstens is dit nodig om die invloed van alle risikofaktore wat verband hou met die alledaagse lewe, werksomstandighede uit te sluit. As daar gepaardgaande siektes is, sal die dokter aanbeveel watter toetse jy moet ondergaan om dit uit te klaar, watter dokter om te kontak vir 'n terapeutiese program om die probleem te genees. Wanneer aansteeklike brandpunte geïdentifiseer word, sal die dokter, met inagneming van die etiologie van lichen planus, eers middele voorskryf om die aktiwiteit van hierdie area te stop, eers daarna sal hy begin om die gevolge uit te skakel, dit wil sê, LP.
Nadat die diagnose opgeklaar is, word die pasiënt prosedures voorgeskryf vir die sanitasie van die mondslymvlies. Prostetika word aanbeveel soos nodig. Die dieet vir lichen planus verplig om enige produkte wat organiese weefsel irriteer, te weier. Wanneer jy 'n program kies, ontleed wattermedisyne wat die persoon kort voor LP en gedurende die siektetydperk gebruik het - dit moet dalk ook laat vaar word.
Dwelms en benaderings
Op grond van die oorsaak, kan lichen planus aanbeveel word om met hormonale middels, metaboliese boosters of ander medikasie behandel te word. Onder hormonale stowwe is die stowwe wat die meeste gebruik word gebaseer op die produkte van verwerking van 4-aminokinolien.
As die siekte gepaard gaan met erge jeuk van sekere velareas, kan jy antidepressante, kalmeermiddels gebruik, slaap normaliseer en die erns van manifestasies verlig. Dit word toegelaat om middels te gebruik om 'n allergiese reaksie uit te skakel. Van die gewilde apteekname is dit opmerklik Tavegil en Claritin. As 'n reël, wanneer hierdie middels voorgeskryf word, sal die dokter onmiddellik die moontlike negatiewe gevolge van die neem daarvan rapporteer.
Wat sal nog help?
As die oorsaak van lichen planus metaboliese versteurings is, skryf die dokter multivitamienkomplekse voor om die siekte te bekamp. Die keuse ten gunste van 'n bepaalde opsie is gebaseer op die kenmerke van 'n bepaalde geval.
Retinol (vitamien A) stimuleer regeneratiewe prosesse, wat seldeling aktiveer. Vir volwasse pasiënte word dit aanbeveel om 100 000 IE per dag te verbruik. Afgeleides van hierdie verbinding inhibeer inflammatoriese prosesse, normaliseer sellulêre herlewing. Hulle toon die grootste effek as die siekte in die mond gelokaliseer word, die rand van die lippe word aangetas. Benoem 25-50 mg vir 'n dag. Die duur van die terapeutiese program is tot drie weke. Virom die krag van die liggaam te behou, kan jy karotenoïede gebruik - goeie analoë van retinol.
Met komplekse hormonale behandeling van LP is alfa-tokoferolasetaat onontbeerlik. Hierdie vitamien laat jou toe om die dosis hormonale middels te verlaag en die duur van die siklus te verkort.
Sommige kenmerke
As die patologie geneig is tot terugval, is dit nodig om middele te gebruik wat die toevoer van suurstof na die weefsels stimuleer. Die medisyne "Actovegin" en "Cyto-Mak" het hulself goed bewys.
Salf van lichen planus by mense is 'n belangrike element van die terapeutiese kursus. Benewens salwe, word oplossings, gels gebruik. Die preparate word deur toediening toegedien. Middels vir KPL word meestal vervaardig met menthol, suurlemoenekstrakte, antihistamiene en pynstillers. Eksterne behandeling kan jeuk verlig. Volksmiddels vir die behandeling van lichen planus is ook daarop gemik
As die plate baie groot geword het, is dit nodig om vloeibare stikstof of 'n laser te gebruik om dit te verwyder. Moderne tegnologieë maak dit moontlik om formasies te vernietig met minimale skade aan gesonde weefsels. Brandpunte van ulserasie word behandel met regeneratiewe preparate om weefselherstel op sellulêre vlak te aktiveer. Duindoringolie, roosbottelolie, Solcoseryl-salf en jel kom die siekes te hulp.
In sommige gevalle beveel die dokter 'n kursus van ultraviolet bestraling aan. Goed gevestigde middels wat die immuunstelsel aantaspasiënt status. In die besonder word binnespierse inspuitings van die dwelm "Neovir" voorgeskryf. Die duur van die program is vyf inleidings. Vir 'n korter kursus (4 inspuitings), kan jy die middel "Ridostin" gebruik.
Siekte: soms so anders
Meestal is LP 'n chroniese dermatose, wat deur 'n enkele papule gekenmerk word. Dokters sê dat LP gemiddeld in 2,5% van die totale aantal menslike velsiektes gediagnoseer word. Onder versteurings van die gesondheid en integriteit van die mondslijmvlies is LP baie meer algemeen - die voorkoms daarvan word op 35% geskat. In onlangse jare het die frekwensie van voorkoms aansienlik toegeneem. Dokters het rofweg bereken dat byna 4% van die wêreld se bevolking ten minste een keer in hul lewe gedwing word om die CPL in die gesig te staar. Daar is 'n risiko om die siekte te ontwikkel by mense van verskillende ouderdomsgroepe. LP word meer dikwels by vroue gediagnoseer as by die sterker geslag.
Die slymvliese van die mond met korstmosse word meer dikwels aangetas by mense van die ouderdomsgroep van 50-60 jaar. Maar veluitslag is meer tipies vir mense tussen die ouderdomme 40-45 jaar. Onder kinders is die voorkoms van LP redelik laag - baie laer as by volwassenes.
Moenie dit mis nie
Alhoewel LP met 'n verskeidenheid simptome vertoon, word alle gevalle deur monomorfiese uitslag verenig. Die deursnee van die papules wat tydens die siekte gevorm word, oorskry gewoonlik nie 5 mm nie. In die middel is die papule teruggetrek, het 'n blink oppervlak. Om die nodules te sien, moet jy na die formasie met sybeligting kyk - dit is hoe hulle die beste gesien word.
Velskil is moontlik met LP, maar die ernshulle is klein. Die skeiding van skale is moeilik. In sommige gevalle lyk afskilfering soos die kliniese prentjie van psoriase - dit is die basis vir die diagnose van 'n spesifieke vorm, in medisyne genaamd psoriasiform lichen.
Meer dikwels uitslag - veelvuldige gegroepeerde nodules wat strepe, kranse vorm. Soms is die formasies in sirkels gerangskik. Wanneer saamgevoeg word, word plate verkry. Met verloop van tyd verskyn nuwe uitslag rondom so 'n area. Wanneer die nodule oplos, bly 'n rooierige tint vir 'n lang tyd op hierdie area van die vel.
Waarvoor om op te let?
Met LP word die siek areas van die vel voortdurend versteur deur erge jeuk. Sonder mediese hulp kan 'n persoon feitlik nie snags slaap nie, wat vroeër of later lei tot 'n wanfunksie van die senuweestelsel. Die sterkste sensasies word geassosieer met robbe wat op die vingers gelokaliseer is. Deur op sulke tekens te fokus, word die inwoners dikwels in LP oortuig dat skurfte behandel moet word.
Dele van die kop bedek met plantegroei, voete, hande, gesig vir LP word selde fokuspunte van lokalisering. Die gesig, die deel van die kop wat met hare bedek is, word gemiddeld by een uit tien pasiënte aangetas. Manifestasies van die siekte in hierdie geval is robbe wat 'n uitgesproke donker skakering van rooi het. Die areas word versteur deur erge jeuk. Met verloop van tyd vorder die siekte, wat tot haarverlies lei.
Amper elke vierde persoon wat aan LP op die slymvliese ly, ervaar nie manifestasies van hierdie siekte op die vel nie. Benewens die mondholtedie siekte is gelokaliseer in die voorportaal van die vagina, op die kop van die manlike geslagsorgaan. Die nodules op die slymvliese is grys van kleur. As die siekte die tong bedek, verskyn hier plat formasies met gekartelde rande. Op die lippe manifesteer KPL hom as pers plate. Aan die bokant is effense afskilfering moontlik.
Verhoë en kenmerke
As LP by vroue ontwikkel, en die area van lokalisering is die voortplantingstelsel, is daar 'n risiko van 'n afname in die deurgang van die uretra, wat die vermoë om die blaas leeg te maak, negatief beïnvloed. Dikwels in hierdie geval veroorsaak LP pyn tydens intieme kontak. Teen die agtergrond van die siekte is die liesstreek jeukerig, geïrriteerd.
Jy kan die CPL opmerk deur die sogenaamde Wickham-rooster. Hierdie term verwys na 'n simptoom wat hom op die oppervlak van groot formasies manifesteer - hierdie areas van bo lyk asof dit bedek is met 'n dun maas. As groente-olie op die geaffekteerde area toegedien word, kan die rooster veral duidelik gesien word.
Wanneer dit vererger, is die verskyning van die Koebner-verskynsel moontlik. Die term verwys na 'n toestand waarin nuwe formasies gelokaliseer is in die gebiede wat deur enige besering geraak word.
Kenmerke van sommige tipes KPL
As die LP deur vratte gemanifesteer word, word die vorm gekenmerk deur stratifikasie, die oppervlak van die formasies is stamperig. Talle nodules is teenwoordig rondom die groot gedenkplaat. Hierdie vorm word meer dikwels op die skene waargeneem, maar dit kan na die gesig, boonste ledemate versprei. Tot 'n mate is die manifestasies soortgelyk aan basiloom, keratose.
Wanneer 'n oop vel area aangetas is, die kop in die deel waarhare, sklerotiese veranderinge, atrofie word waargeneem, wat die naam gegee het aan die vorm van LP. Kaalheid kom in klein kolle voor.
As die siekte gepaard gaan met die vorming van onderhuidse papules, bevat sulke formasies gewoonlik 'n sereuse stof. Daar is 'n moontlikheid van bloedinsluiting. Borrels is gelokaliseer beide op gesonde areas van die vel, en op gedenkplate, papules. Boonop kan LP met 'n uitslag gepaard gaan. Meer dikwels word hierdie vorm van die siekte op die onderste ledemate gelokaliseer. As die blase groot is, word die bulagtige tipe LP gediagnoseer.
Moniliform KPL is 'n uitslag, waarvan die elemente soortgelyk is in glans as was. Gewoonlik vorm hulle 'n soort "halssnoer". Meer dikwels is hierdie tipe LP gelokaliseer in die onderbuik en op die heupe, elmboë, voorkop en nek. Moontlike oorskade.
Wat nog is daar?
KLP kan in 'n puntige vorm gediagnoseer word. Meer dikwels word hierdie tipe op die onderste ledemate gelokaliseer, dit is moontlik om die nek, skouerblaaie te beskadig. In hierdie geval word 'n uitslag gevorm uit papules van 'n spesifieke vorm. Daar is 'n vet in die middel van die formasie - hiperkeratose.
In die pigmenttipe gaan die uitslag gepaard met die voorkoms van bruinerige areas van verhoogde pigmentasie op die vel. Nodules kenmerkend van LP is gewoonlik gekleur in 'n donker skakering van bruin. In sommige gevalle verskyn kolle voor uitslag.
Moontlike ringvormige KPL. Die uitslag vorm sirkels of helftes van sirkels. Die siekte word meer dikwels by mans waargeneem, gewoonlik gelokaliseer in die area van die organe van die voortplantingstelsel of op die binneste femorale oppervlak.
Wanneerulseratiewe erosiewe vorm van LP is gelokaliseer op die slymvliese, hoofsaaklik in die mondholte. Organiese weefsels sweer, nie-genesende areas verskyn hier vir 'n lang tyd, en die area rondom dit swel, word rooi. Daar is gevalle waar sulke formasies die pasiënt jare lank gepla het. Selfs na die algehele verdwyning van simptome, is daar 'n moontlikheid van 'n terugval.
In 'n verdwynende klein persentasie gevalle ontwikkel LP in 'n stomp vorm, eritemateus, serpigies.
Wetenskap staan nie stil nie
Die redes vir die voorkoms van CLP is baie en uiteenlopend. Tot vandag toe is spesialiste met 'n prominente wêreldnaam besig om hulle op te klaar. Dit was moontlik om 'n wye reeks faktore te identifiseer, maar professionele persone is oortuig daarvan dat daar nog baie geleer moet word. LP is 'n multi-oorsaaklike siekte wat ontwikkel onder die invloed van endo-, eksogene faktore.
In 'n indrukwekkende persentasie gevalle kan die situasie verklaar word deur die toestand van die senuweestelsel. LP vir die eerste keer, word terugval meer dikwels waargeneem teen die agtergrond van ernstige geestelike, sielkundige, emosionele trauma. Dikwels, saam met LP, word vegetatiewe neurose of neurastenie gediagnoseer. Ander geestelike afwykings en versteurings is moontlik. Met neuritis word die uitslag kenmerkend van LP langs die takke van die senuweestelsel gelokaliseer in die oorheersende persentasie gevalle.
Daar word geglo dat LP uitgelok word deur 'n patogene mikroskopiese vorm van lewe wat vir 'n lang tyd in die selle van die menslike epidermis bestaan. As die situasie so ontwikkel dat verskeie faktore gelyktydig beïnvloed, is daar 'n akutestadium teen die agtergrond van 'n verswakte immuunverdediging. Hierdie teorie het nie net ondersteuners nie, maar ook teenstanders, so dit moet verbeter word.
KLP is moontlik met outo-dronkenskap. Dit word waargeneem as die funksionaliteit van die lewer, maagstelsel of dermkanaal benadeel is. Soms vergesel korstmos siektes van die hart en bloedvate.
