Die basis van suksesvolle behandeling van die siekte is die tydige diagnose daarvan. Veral hierdie stelling regverdig homself in tumorpatologieë, wanneer letterlik elke sekonde tel. Een so 'n probleem is melanoom. Elke jaar word hierdie kanker net jonger. Hoe gouer die dokter dit kan identifiseer, hoe groter is die kanse op 'n gunstige prognose. In vandag se artikel sal ons in meer besonderhede stilstaan by die hoofmetodes om melanoom te diagnoseer, asook oor die behandelingsopsies daarvan.
Mediese sertifikaat
Melanoom is 'n kwaadaardige neoplasma wat in velweefselfragmente ontwikkel. Dit word gevorm uit melanosiete - selle wat verantwoordelik is vir die vrystelling van pigment deur hierdie element te reproduseer. Die kwesbaarste is daardie dele van die liggaam wat moeilik is om teen ultravioletstraling te beskerm. Ons praat van die gesig, bolyf en ledemate. melanoom kanvorm op die plek van 'n reeds bestaande nevus of versprei na heeltemal gesonde fragmente van die epiteel.
'n Belangrike kenmerk van die patologiese proses is die feitlik volledige afwesigheid van 'n immuunrespons. Daarom ontwikkel die gewas vinnig en neem die grootte toe. Ongeveer 100 000 mense word jaarliks daarmee gediagnoseer. In ons land is daar 'n neiging om die voorkoms te verhoog. Melanoom affekteer meestal mense tussen die ouderdomme van 75 en 85. Dit verminder lewensverwagting aansienlik en kan dodelik wees.
Volgens mediese statistieke is dit in ongeveer 75% van gevalle moontlik om hierdie siekte op 'n vroeë stadium van ontwikkeling op te spoor. Dit is moontlik nie net as gevolg van die uitgesproke kliniese beeld nie. 'N Sekere rol in die opsporingsproses behoort tot die tydige diagnose van melanoom. Dit kan visueel onderskei word van ander tipes velkanker. Om 'n behandelingsprogram op te stel, is dit egter nodig om soveel moontlik inligting oor die gewas te weet. Diagnostiek laat jou toe om die graad en stadium van die patologiese proses te bepaal, 'n prognose te maak, metastases te vind, ens. Vervolgens sal ons in meer besonderhede stilstaan by die hoofopsies daarvan.
Geskiedenis neem
Verkryging van anamnese is die primêre stadium in die diagnose van byna alle patologieë. Dit behels die bestudering van die pasiënt se mediese geskiedenis en die insameling van inligting. Volgens die resultate van 'n soort opname sal die spesialis 'n voorlopige diagnose kan maak en, met inagneming van die gevolgtrekking, 'n verdere ondersoek voorskryf.
Melanoom betrokkeonkoloog. By die eerste afspraak ondervra hy noodwendig die pasiënt oor die simptome wat hom steur. Om die kliniese prentjie te verduidelik, kan die onkoloog 'n aantal ophelderende vrae vra: wanneer het die fokus van inflammasie verskyn, watter faktore het die ontwikkeling daarvan beïnvloed, ens.
Diagnose van melanoom behels ook die studie van genetiese aanleg. Dit is belangrik vir die dokter om te weet of gevalle van 'n soortgelyke siekte by ander familielede aangeteken is. Die ding is dat die meeste onkologiese patologieë oorerflik is.
Fisiese ondersoek
Tydens 'n gedetailleerde studie van die kliniese manifestasies van 'n gewas, gee 'n spesialis 'n kwalitatiewe beoordeling van sy hoofparameters:
- grootte;
- strukturele inhoud;
- grense;
- kleurpigment;
- oppervlaktekstuur.
Die dokter doen ook palpasie van die lies-, oksel- en servikale limfknope. As melanoom metastaseer, versprei sy patologiese brandpunte hoofsaaklik na naburige limfknope. Hul toename in grootte is 'n duidelike simptoom van kanker.
Indien kwaadaardige onkologie vermoed word, is 'n voorvereiste vir diagnose die studie en ondersoek van ander dele van die liggaam waar soortgelyke elemente geleë kan wees. Baie pasiënte is nie eers bewus van hul teenwoordigheid nie. Aangesien dit 'n sekondêre neoplasma is, kan die verdigting hom nie met sekere simptome manifesteer nie en pla dit nie. Veelvuldige patologiese brandpunte is 'n spesifieke kenmerk van hierdie vorm van kanker.
Dermatoskopie
Dit is nog 'n nie-indringende manier om melanoom te diagnoseer. Dit is absoluut pynloos, so jy moet nie bang wees vir mediese manipulasies nie.
Gedurende die prosedure ontvang die dokter inligting oor die dikte van die gewas, en bepaal die grootte daarvan met 'n spesiale instrument - 'n mikrometer. Selfs klein formasies, waarvan die grootte nie eens meer as 1 mm is nie, word aan navorsing onderwerp.
Veneuse en kapillêre bloedontleding
Deur 'n bloedtoets kan jy baie leer oor die toestand van die liggaam. Alle kankerselle produseer spesifieke proteïene. Dit is die sogenaamde tumormerkers. In die liggaam van 'n gesonde persoon is hulle afwesig.
In die geval van melanoom, word sensitiwiteit vir die proteïen oncomarker S-100 in die laboratorium bepaal. Die hoë konsentrasie daarvan in die bloed dui nie net op die korrekte voorlopige diagnose nie, maar ook die vordering van die patologiese proses. Ons praat oor die teenwoordigheid in die liggaam van metastases, die nederlaag van ander stelsels van interne organe. Op die stadium van behandeling, met behulp van so 'n analise, kontroleer die dokter die korrektheid van die gekose terapie taktiek, die mate van doeltreffendheid daarvan.
In ons land word die diagnose van melanoom deur die konsentrasie van tumormerkers in die bloed te bepaal slegs teen 'n fooi uitgevoer. Die koste van die eksamen is redelik hoog, wat geregverdig word deur die byna 100% akkurate uitslag.
Die gebruik van radioaktiewe fosfor
Differensiële diagnose van melanoom word uitgevoer met behulp van reaktiewe fosfor. Dit is gebaseer op die effek op die patologiese fokus van digesubstitueerde natriumfosfaat, gemerk met 'n radioaktiewe fosforkomponent. Die dokter stel die pasiënt voor om die middel in die oggend en altyd op 'n leë maag te drink. Dan, deur middel van kontakradiometrie, word die konsentrasie van isotope in die lokaliseringsone van die rob bepaal. Die vlak van die "kriterium van kwaadaardigheid" vir melanome word beskou as 'n drievoudige oormaat van die ophoping van die isotoop oor die gewas, in vergelyking met 'n gesonde velarea.
Mikroskopiekonfokaal
Hierdie nie-indringende diagnostiese opsie vir velmelanoom stel jou in staat om die probleem in die aanvanklike stadium van sy ontwikkeling te identifiseer. Dit word uitgevoer met behulp van 'n konfokale mikroskoopapparaat met 'n lae konsentrasie van infrarooi straalvloede. Die stralingsdosis wat gebruik word, is weglaatbaar, dus kan dit nie die menslike liggaam benadeel nie. Die mikroskoop ondersoek die buitenste en binneste epiteellae en word selfs as 'n gevorderde weergawe van die virtuele biopsie beskou.
MRI en CT
'n Belangrike stap in die stryd teen enige kanker is die vroeë opsporing van metastases. Die ding is dat dit die verspreiding van patologiese brandpunte deur die liggaam is wat die waarskynlikheid van terugval meestal verhoog en die prognose vir 'n vinnige herstel tot niet maak. Vir hierdie doel word MRI en CT vandag gebruik.
Magnetiese resonansiebeelding is gebaseer op die gebruik van sterk magnete en radioaktiewe golfstrome. Danksy dit is dit moontlik om 'n beeld beide in die lengte- en dwarsposisie te verkry. Rekenaartomografie kan ook die teenwoordigheid vanmetastase. Daar word egter gewoonlik gebruik gemaak van die hulp daarvan op die stadium van aanname, wanneer die feit van die verspreiding van patologiese brandpunte deur die liggaam nog nie bevestig is nie.
Biopsie
In 'n vroeë stadium is melanoom moeilik om visueel te herken. Met 'n biopsie kan u die elemente van die neoplasma bestudeer en die graad van sy maligniteit bepaal. Tydens die prosedure versamel die dokter tumorselle en ondersoek dit dan onder 'n mikroskoop. Soms is dit nodig om 'n verdagte area van die vel heeltemal te verwyder.
As die kwaadaardige proses bevestig word, moet nie net die melanoom self nie, maar ook aangrensende weefsels verwyder word. Wanneer die dikte 1 mm oorskry, is dit nodig om die sentinel nodusse uit te sny. Sulke formasies is geneig om te metastaseer. Die patologiese proses begin presies in die sentinel nodusse. Hulle word ook onder 'n mikroskoop ondersoek. As die spesialis nie kankeragtige elemente daarin vind nie, word die diagnose van die limfatiese stelsel voltooi. Andersins word bykomende behandelings (soos chemoterapie) voorgeskryf.
Selfherkenning van siekte
Die metode van selfdiagnose van velmelanoom kan nie as 'n betroubare manier beskou word om die siekte op te spoor nie. Aan die ander kant moet dit ook nie geïgnoreer word nie. Konstante gesondheidsmonitering verhoog die waarskynlikheid van tydige opsporing van 'n probleem.
Jy kan die onkologiese proses herken aan die volgende simptome:
- Die voorkoms van nuwe ouderdom kolle of moesies op die liggaam.
- Nevus-verkleuring, jeuk.
- Pigmentverkleuring is 'n kenmerkende teken van sellulêre mutasie.
- Verander die grense van moesies. Hulle kan hul vorige helderheid verloor, vaag en ongelyk word.
Vroeë diagnose van melanoom is die sleutel tot suksesvolle behandeling. Daarom, as een of meer van die simptome uit die lys hierbo voorkom, moet u dadelik hulp van 'n dermatoloog soek. Indien gevalle van hierdie siekte reeds in die familie gediagnoseer is, is dit nodig om spesiale aandag aan die toestand van die vel te gee.
Pasiëntmenings
Wat sê regte pasiënte oor melanoomdiagnose? Resensies oor hierdie prosedure is anders. Ons artikel lys slegs die mees algemene maniere om patologie op te spoor. Terselfdertyd bly die keuse van 'n spesifieke ondersoekopsie altyd by die dokter.
Positiewe resensies word geassosieer met nie-indringende tegnieke. Terselfdertyd ervaar pasiënte nie ongemak nie, en die prosedures self is absoluut pynloos. Hulle is egter net in die aanvanklike stadium van patologie-ontwikkeling insiggewend.
Negatiewe menings word gewoonlik na 'n biopsie gevind. Inderdaad, dit is 'n onaangename prosedure wat onder narkose uitgevoer word. Aan die ander kant kan dit gebruik word om die graad van maligniteit van die proses betroubaar te bepaal.
Aanbevole behandeling
Beide die diagnose en behandeling van melanoom moet nie geïgnoreer word nie. Na bevestiging van die neoplasma, is dit nodig om dadelik met terapie te begin. Taktiekbehandeling hang af van die stadium van die patologiese proses. Byvoorbeeld, in 'n vroeë stadium word 'n operasie uitgevoer. Tydens die operasie verwyder die dokter melanoom, aangrensende weefsels op 'n afstand van 1-3 cm, en onderhuidse vet. Die kriovernietigingsmetode word nie vir hierdie siekte gebruik nie.
As metastases opgespoor is nadat hulle na die kliniek gegaan het vir die diagnose van melanoom, word behandeling verminder tot bestraling en chemoterapie (Tamoxifen, Karmustine). Dit is redelik giftige middels, maar mens kan nie sonder die gebruik daarvan klaarkom nie. Terselfdertyd is immunoterapie verpligtend.
Hoe om siektes te voorkom?
Voorkoming van enige kanker lê in die tydige opsporing daarvan. Internasionale Melanoom Diagnose Dag vind elke jaar op 23 Mei plaas. Op die grondgebied van ons land in die meeste stede word dit baie aandag gegee. Byvoorbeeld, op hierdie dag kan jy 'n gratis ondersoek van moesies en nevi op die liggaam ondergaan, leer oor die graad van hul kwaadaardigheid. Daarbenewens hou baie gespesialiseerde mediese sentrums vergaderings met dokters en noue spesialiste wat oor hierdie siekte praat en luisteraars se vrae beantwoord.
Om melanoom op jou eie te voorkom is nie maklik nie. Dokters dring daarop aan om in die somer beskermende produkte vir die vel te gebruik, wat die penetrasie van UV-strale voorkom. Vermy sonbaai tussen 12:00 en 16:00. Jy moet meer versigtig met jouself wees. Dit is nie moeilik om die liggaam periodiek te ondersoek nie,identifiseer nuwe formasies op die vel en monitor die toestand van bestaande moesies.
Wanneer jy twyfel, is dit beter om 'n onkoloog of 'n dermatoloog te besoek. Moet ook nie vergeet dat 23 Mei die dag van melanoomdiagnose is nie, wanneer almal 'n gratis ondersoek kan kry. Op grond van sy resultate en slegs indien nodig, sal 'n gespesialiseerde spesialis jou altyd vir verdere ondersoek verwys.
