Die mees algemene tipe onkologiese velpatologie is basalioom op die gesig, wat 'n basaalselkarsinoom, basaalselkarsinoom is. Hierdie tumoragtige neoplasma begin in die kiemepiteellaag. Die mees kenmerkende kenmerke vir basalioom is stadige groei en baie skaars metastase. Die meeste onkoloë verkies om so 'n gewasproses aan semi-kwaadaardige neoplasmas toe te skryf.
Beskrywing van patologie
Basaalselkarsinoom word onderskei deur sy aanhoudende herhalende verloop. Dikwels vind inval in byna alle vellae plaas, insluitend die diepstes. Hierdie proses kan kosmetiese funksionele defekte op die oppervlak van die vel veroorsaak. Mense van verskillende ouderdomme word aan siektes blootgestel, maar volgens statistieke, elke vierde persoon voor en daarna50 jaar oud wat sensitief is vir sonblootstelling en 'n ligte vel het.
Tlokkende faktore
Faktore wat die ontwikkeling van basalioom op die gesig kan uitlok, sluit in:
- sonblootstelling;
- ioniserende faktor;
- blootstelling aan stowwe van 'n chemiese aard, byvoorbeeld arseen, koolwaterstofderivate;
- gereelde besering aan die vel.
Basaalselkarsinoom ontstaan in die diep laag van die vel. Daarna begin sy geleidelike ontkieming na die oppervlakkige areas van die vel.
Tekens
Basalioma (foto hieronder) kan in verskeie kliniese vorme manifesteer:
- Nodulær-ulceratief. Hierdie vorm is meestal gelokaliseer op die binneste oppervlak in die hoeke van die oë, op die oppervlak van die ooglede, in die nasolabiale voue. Bokant die vel verskyn so 'n basalioom as 'n rooi of pienk digte vorming van 'n knopvormige vorm. Die oppervlak van die formasie is blink. Geleidelik toeneem, begin die knoop ulsereer, 'n vetterige laag vorm aan die onderkant van die ulkus. Op die oppervlak van die knoop word kenmerkende vaskulêre uitbreidings (telangiectasias) gevorm. Dit is ook moontlik die voorkoms van 'n kors, wat omring word deur 'n digte pêrelkleurige roller.
- Perforerende basalioom op die gesig. Hierdie vorm van basaalselkarsinoom is redelik skaars, dit word gekenmerk deur 'n baie vinnige infiltrasie. Die voorkoms daarvan verskil feitlik nie van die nodulêre-ulceratiewe vorm van basalioom nie.
- Eksofities, vratagtig, papillêr. Basalioom data op die veloppervlakverskyn in die vorm van digte, ronde knoppies wat in voorkoms soos blomkool lyk. Hierdie vorm word nie deur infiltrasie gekenmerk nie.
- Groot nodulêre nodulêr. Hierdie gewas word gekenmerk deur 'n enkele lokalisering van die nodulêre neoplasma. Tekens van telangiectasia is duidelik sigbaar op die oppervlak.
- Pigmentêre basalioom (daar is 'n foto in die artikel). Die voorkoms van so 'n neoplasma is baie soortgelyk aan melanoom. Die belangrikste verskil is dat die nodus 'n donker interne pigmentasie het, 'n pêrelkleurige roller omring dit.
- Atrofiese sikatrisiaal. Die vorm van so 'n basalioom is plat, sweer, omring deur 'n digte kussing wat 'n pêrelkleur het. 'n Kenmerkende verskil van hierdie vorm van basaalselkarsinoom is dat die erosievlek groei op die oomblik wanneer littekens in die middel voorkom.
- Sklerodermiforme basale selkarsinoom. Geneig tot littekens en ulserasie. Die aanvanklike stadiums van ontwikkeling word gekenmerk deur die voorkoms van klein digte nodusse, wat vinnig omskep in plat, digte kolle met vaskulêre deurskynendheid.
- Pageoid oppervlakkige gewas. Hierdie vorm van basalioom op die gesig word gekenmerk deur die voorkoms van baie neoplasmas wat 'n plat vorm het. Tumore bereik redelik groot groottes. In hierdie geval het die plate verhewe rande wat nie bo die vel uitstyg nie. Die kleur kan voorgestel word deur enige skakering van skarlaken. Dit gaan dikwels gepaard met die voorkoms van 'n verskeidenheid diffuse prosesse, byvoorbeeld in die vorm van 'n sist in die area van die onderkaak.
- Tulbandbasalioom. Dit raak slegs die kopvel. Die kleur is violet-pienk, die basis is wyd, ongeveer 10 sentimeter. Die ontwikkelingsproses neem lank. Die kliniese prentjie is goedaardig.
Basalioma-stadiums
Klassifikasie van patologie volgens stadiums is gebaseer op die kenmerke wat in die kliniese prentjie voorkom, soos die area van die letsel, die diepte van ontkieming, tekens van vernietiging, en ander. In ooreenstemming met hierdie kenmerke is dit gebruiklik om vier stadiums van basaalselkarsinoom te onderskei:
- Die aanvanklike stadium van basalioom word gekenmerk deur die voorkoms van neoplasmas, waarvan die grootte nie meer as twee sentimeter is nie. Hulle is plaaslik beperk en het nie tyd gehad om in naburige weefsels te groei nie.
- Nodulêre gewasse, waarvan die grootte meer as twee sentimeter is, behoort tot die tweede stadium van die siekte. Daar is tekens dat die basalioom in alle lae van die vel gegroei het, maar die vetweefsel het onaangeraak gebly.
- Neoplasmas wat drie of meer sentimeter meet, behoort tot die derde stadium. Op hierdie stadium van ontwikkeling groei die gewas tot by die been.
- Basaliome van die vierde stadium is neoplasmas wat die been- en kraakbeenweefsel aantas.
Tekens van die beginstadium van basalioom
'n Kenmerkende kenmerk van die gewas is sy ligging in verskillende areas van die nek en gesig. Gelokaliseer op die vel van die neus, wat ook nie ongewoon is nie. Heel aan die begin manifesteer die gewas hom in die vorm van klein en pynlose nodules wat ooreenstem met die kleur van die vel. Dikwels verskyn hulle op die voorkop of binnenasolabiale voue en lyk soos gewone aknee.
In die aanvanklike stadium lyk die basalioom soos 'n klein pêrelagtige knopvormige formasie. Na 'n rukkie begin dit nat word, en 'n kors begin op die oppervlak vorm waardeur jy die sweeroppervlak kan onderskei.
Pyn en ongemak is afwesig. Sulke knoppies kan in hele groepe voorkom en dan in een saamsmelt. As gevolg hiervan word 'n angiitis-gedenkplaat gevorm, wat 'n gelobde oppervlak het. Dis wat 'n basalioom is.
Kenmerk
'n Kenmerkende kenmerk is dat telangiektasiese tekens op die oppervlak van die gedenkplaat verskyn, dit wil sê vlekke wat deur klein kapillêres gevorm word. Na 'n rukkie word 'n borrelrand langs die omtrek van die formasie gevorm, wat dan in 'n rand van 'n digte struktuur verander. Dit is hierdie roller wat 'n kenmerkende kenmerk van basaalselkarsinoom is. As jy probeer om die vel op die plek van die neoplasma te rek, sal jy duidelik die ring van inflammasie sien, wat 'n rooi kleur het.
Weefselafbreking op die oppervlak van die gewas veroorsaak 'n erosie- of ulseratiewe proses. As jy die kors wat die ulkus bedek, verwyder, sal dit 'n depressie in die vorm van 'n krater of 'n ongelyke bodem daaronder openbaar. Sulke gewasse kan gedeeltelik littekens hê, bedek met korse, maar, ten spyte hiervan, gaan voort om stadig te groei, sonder om enige ongemak te veroorsaak.
Stadige groei openbaar siekte by 80% van pasiënte. Terselfdertyd, as die siekte betyds opgespoor word, dan is die prognose baie gunstig: in 98% van die gevalle kan die siekte heeltemal genees word.
Behandeling van basalioom op die gesig met volksmiddels word gebruik, maar slegs in die aanvanklike stadium en in kombinasie met ander metodes.
Laat siekte-ontwikkeling
Die laat tydperk van ontwikkeling van karsinoom word gekenmerk deur sy ontkieming in die diep lae van die vel, wat lei tot 'n depressie in die vorm van 'n krater. Die struktuur van ulserasie word dig en hou op om na die kant te skuif tydens ondersoek. Die onderkant van die wond word olierig en blink, die ulkus self word omring deur duidelik sigbare kapillêre.
Soos ons reeds genoem het, ontwikkel basaalselkarsinoom oor 'n lang tydperk en word gekenmerk deur groei in diepte, en nie in area nie. In hierdie verband, na die behandeling van basalioom in die latere stadiums, het pasiënte 'n baie opvallende kosmetiese defek, wat moeilik is om later reg te stel.
Baie pasiënte het herhalende karsinoom.
Die risiko van basalioom en die behoefte om dit te verwyder
Die lang proses van gewasontwikkeling veroorsaak die penetrasie daarvan diep in die liggaam, wat lei tot skade en vernietiging van sagte weefsels, bene en kraakbeen. Sellulêre groei van die neoplasma vind plaas langs die senuweevesels, binne die lae weefsel en langs die oppervlak van die periosteum.
As basaalselkarsinoom nie betyds verwyder word nie, sal vernietiging nie net weefselstrukture raak nie.
Komplikasies
Basalioom kan die neus en ore ontsier en vervorm as gevolg van die vernietiging van been- en kraakbeenweefsel. Die verloop van die siekte kan vererger word deurproses, waaraan dit moontlik is om 'n verskeidenheid van infeksies te heg. Daarbenewens is dit moontlik:
- letsel van die slymvliese in die neus;
- oorgang van die tumorproses in die mondholte;
- skade en vernietiging van die beenweefsel van die skedel;
- oogkasskade;
- voorkoms van blindheid en doofheid.
Die inbring van 'n gewas in die skedel, wat deur natuurlike holtes en gate voorkom, is veral gevaarlik.
In sulke gevalle word breinskade en die daaropvolgende dood van die pasiënt onvermydelik. Ten spyte van die feit dat basalioom as 'n nie-metastaserende gewas beskou word, is daar ongeveer tweehonderd beskryfde gevalle wat dit wel metastaseer het.
Kom ons kyk hoe die behandeling van basalioom op die gesig uitgevoer word.
Behandeling van basaalselkarsinoom
Behandelingstegnieke sluit in:
- Dwelmterapie met plaaslike chemoterapie deur sitotoksiese middels, soos siklofosfamied, te gebruik. Dit is ook moontlik om toepassings met Fluorouracil en Metotreksaat te gebruik.
- Chirurgiese operasie. Basalioom van die gesig word heeltemal verwyder. In hierdie geval word die aangrensende weefsels met ongeveer 1-2 sentimeter gevang. In die geval dat kraakbeenweefsel skade ondergaan het, is dit ook onderhewig aan reseksie.
Watter salf moet vir gesigvelbasalioom gebruik word?
In die aanvanklike stadium of met 'n terugval van die patologie, kan die volgende salf gebruik word:
- "Omaine-salf".
- "Solcoseryl".
- "Curaderm Cream".
- "Iruksol".
- Metwix.
Ander behandelings
Kontraindikasies vir chirurgie - komplekse agtergrondpatologie, gevorderde ouderdom, onvermoë om narkose te gebruik:
- Cryodestruction. Laat jou toe om die basalioom met vloeibare stikstof te verwyder. Die vernietiging van tumorweefsel vind plaas as gevolg van blootstelling aan 'n te lae temperatuur. Hierdie tegniek is slegs geskik vir die vernietiging van klein neoplasmas wat op die bene of arms geleë is. As die gewas groot is, diep infiltrasie of op die gesig geleë is, is hierdie metode teenaangedui.
- Bestralingsterapie vir basalioom van die gesigvel. Dit kan gebruik word as 'n onafhanklike metode van behandeling, of in kombinasie met ander. Dit kan gebruik word om formasies te verwyder wat nie meer as 5 sentimeter groot is nie en op die oppervlak geleë is. In hierdie geval moet die ontwikkelingsperiode vroeg wees, maar lokalisering maak nie saak nie. Hierdie tegniek is aanvaarbaar in die behandeling van bejaarde pasiënte en in die geval van 'n gevorderde vorm van die siekte. Terapie kan kompleks wees, gemeng met 'n geneesmiddelvorm van behandeling.
- Verwydering met koolstofdioksied of neodimium laser. Die gebruik van hierdie tegniek is moontlik as die neoplasmas klein is. Die metode is hoogs effektief, die doeltreffendheid bereik 85%.
- Fotodinamiese terapie. Dit word uitgevoer deur die basalioom aan laserstraling bloot te stel. Prevereis die bekendstelling van 'n fotosensibiliseerder aan die pasiënt.
Wat is fotodinamiese terapie?
Die werkingsmeganisme van laasgenoemde metode is soos volg: tumorselle versamel 'n fotosensibilisator, as gevolg van blootstelling aan 'n laser, veroorsaak dit die ontwikkeling van weefselnekrose van basaalselkarsinoom. Kankerselle sterf sonder om skade aan bindweefsel te veroorsaak. Hierdie metode in moderne medisyne is die gewildste en wydverspreidste. Dit word dikwels gebruik om beide primêre gewasse en herhalende gewasse te verwyder, veral dié wat op die vel van die gesig geleë is.
Voorspelling
Ondanks die herhalende aard van hierdie tipe gewas, is die prognose meestal gunstig. Dit is moontlik om 'n positiewe resultaat in 80% van die gevalle te behaal. As die neoplasma 'n plaaslike en nie gevorderde vorm het nie, kan tydige diagnose en aanvang van terapie dit heeltemal genees.
Ons het in hierdie artikel ondersoek wat 'n basalioom is.
