Een van die gevaarlike siektes wat by mense van verskillende ouderdomme ontwikkel, is watersuiker van die brein, andersins genoem hidrokefalie. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n toename in die volume van die ventrikels wat in die brein geleë is. As 'n reël is die oorsaak die ophoping van oormatig geproduseerde CSF. Meestal word die siekte by babas opgespoor, maar dit kan ook by ouer kinders, by volwassenes voorkom.
Anatomiese kenmerke
Die menslike brein bestaan uit 'n spesifieke stof, waarvan die prestasie te wyte is aan konstante kontak met die serebrospinale vloeistof. Hierdie term verwys na die vloeistof wat die breinweefsel omring. Die verbinding is kleurloos, deursigtig, ontwerp om die brein te beskerm en voedingstowwe na sy selle te vervoer. Van buite af word vloeistofsirkulasie georganiseer tussen die breinvliese van die hemisfere, die serebellum in 'n spasie wat die subarachnoïed genoem word. Watersuppel van die brein ontwikkel wanneer hierdie meganisme versteur word. Normaalweg is die ophoping van serebrospinale vloeistof moontlik in tenks wat by die kraniale basis geleë is. Hierdiedie elemente is in verskillende rigtings met mekaar verbind, wat beweging tussen die breinstreke verseker. Behoorlike sirkulasie van CSF deur die tenks is die sleutel tot hoë kwaliteit breinfunksie.
In die kop is die serebrospinale vloeistof in die breinholtes geleë – die ventrikels. Die hemisfere is toegerus met twee elemente, die derde is parallel aan die sentrale lyn, 'n ander een is tussen die breinstam, die serebellum. 'n Paar gate word voorsien vir verbinding met tenks. Hier moet ongeveer 150 ml van 'n stof wees, wat drie keer per dag heeltemal hernu word. Die vorming en absorpsie van vloeistof moet mekaar balanseer, dus is die volume konstant, die druk ook. Wanneer hierdie balans versteur word, ontwikkel watersuiker in die brein.
Dit is belangrik
Drank versamel óf as gevolg van 'n wanbalans óf as gevolg van onbehoorlike beweging van stowwe in die liggaam. Die tweede opsie met watersuiker van die brein word waargeneem wanneer die serebrospinale vloeistof in 'n normale volume geproduseer word, maar nie deur die selle geabsorbeer word nie, en dit word die hooffaktor in die patologie.
Waar het die moeilikheid vandaan gekom?
By babas word die siekte meer dikwels waargeneem teen die agtergrond van infeksie van die moeder se liggaam gedurende die tydperk van swangerskap. Dikwels is die patologie as gevolg van infeksie met sitomegalovirus. Die veranderinge wat dit in die moeder se liggaam veroorsaak, lei tot onbehoorlike sirkulasie van die breinvloeistof, die produksie van stowwe in 'n te groot volume. Hierdie oorsake van watersuiker van die brein is egter nie uitgeput nie. Die siekte kan ontwikkel teen die agtergrond van meningitis, enkefalitis, vergiftiging of meganiese besering. Gevalle is bekend wanneerwatersuiker is uitgelok deur breinweefselgewasse.
Uit mediese statistieke is dit duidelik dat kinders bloed in die ventrikels, subarachnoïede afdeling kan uitstort om watersuiker van die brein by volwassenes uit te lok.’n Moontlike oorsaak is probleme met bloedvloei in die brein (iskemie, hemorragiese tipe). Die oorsaak kan enkefalopatie wees wat veroorsaak word deur verskeie faktore, insluitend alkoholmisbruik, gebrek aan suurstoftoevoer na die breinweefsel.
Wat gebeur?
Dit is gebruiklik om te onderskei tussen verworwe en aangebore vorme van die siekte. Patogenese stel ons in staat om drie tipes patologie te formuleer:
- okklusion;
- kommunikasie;
- verhoogde afskeiding.
Vroeër het hulle gepraat oor die vierde vorm van die siekte, gemeng. Ander dokters het dit ekstern genoem. Nou word so 'n siekte as atrofiese prosesse van die brein geklassifiseer, aangesien dit atrofie is wat die vermindering in die volume van organiese weefsels verklaar.
'n Ander klassifikasie-opsie stel ons in staat om oor watersuiker van die brein by volwassenes en kinders te praat:
- pittig;
- tune;
- chronies.
Die eerste opsie ontwikkel binne net drie dae, die tweede een in 'n maand, en die derde vereis tot ses maande, en in sommige gevalle selfs meer tyd.
Afhangende van die aanwysers van CSF-druk, word die siekte in kategorieë geklassifiseer:
- hoë bloeddruk;
- met normaal;
- verminder.
Simptomaties
Die belangrikste simptoom van watersuiker in die brein word vermeerderdruk, teen die agtergrond waarvan erge hoofpyn ontwikkel. Die pasiënt is siek, braking, sig en gehoor word gou versteur. Dit is moontlik om watersuiker by 'n baba te vermoed deur die swelling van die fontanel, die spanning van hierdie sone. Die kind gooi die kop terug, en die oogballe skuif voortdurend. Hierdie siekte is beide akuut en chronies. In die eerste geval word die beskryfde tekens in 'n uitgesproke vorm waargeneem. Die kroniek word gekenmerk deur soortgelyke manifestasies, terwyl die verloop ingewikkeld is, aangesien die verkeerde behandeling dikwels gekies word of die kursus te laat begin word.
Eksterne watersiekte van die brein by kinders, volwassenes is oop en toe. Om te bepaal tot watter tipe die siekte behoort, moet kliniese waarnemings gemaak word. Die eksterne weergawe gaan gepaard met 'n sametrekking van die brein, en die volumes wat voorheen deur die weefsels beset is, is gevul met serebrospinale vloeistof. So 'n siekte gaan onmerkbaar voort, die simptome verskil nie. Die pasiënt het normale druk, geen pynsindroom nie. Die persoon sien en hoor normaal. Op ouderdom kan die siekte gepaard gaan met 'n toename in druk. Dikwels gaan patologie met aterosklerose gepaard.
Oklusie is 'n vorm van watersuiker van die brein, waarvan die simptome erge pyn, drange na slaap en naarheid insluit. Die pasiënt braak. In 'n groter mate word die verskynsels uitgedruk as die siekte in 'n akute vorm voortgaan. Spesifieke studies toon die aksiale ligging van die brein. Wanneer die toestand van die visuele stelsel bestudeer word, word stagnasie van die senuweeskyf geopenbaar.
Manifestasies: besonderhede
Simptome van watersuiker van die brein by volwassenes, kinders begin gewoonlik met 'n hoofpyn. Pasiënte wat hul gevoelens kan beskryf, merk op dat die sindroom meer uitgesproke is in die oggend, onmiddellik nadat hulle wakker geword het. Dokters skryf dit toe aan 'n toename in druk binne die skedel tydens 'n nag se rus. Dit is moontlik om agteruitgang te vermoed as die pasiënt begin slaap. Hierdie ontwikkeling dui daarop dat die staat dramaties gaan verander. Dit is as gevolg van die effek op die senuweestelsel. As druk in die subarachnoïdale ruimte styg, is daar opeenhoping in die optiese senuweeskyfies. Die tweede rede is die probleme van die aksoplasmiese stroom.
Druppeling van die brein by volwassenes, kinders kan koma veroorsaak. Daar is versteurings in die funksionering van die visuele organe. Sommige pasiënte ondersteun voortdurend die kop in 'n ongewone spesifieke posisie. Aangesien die medulla oblongata tydens die siekte saamgepers word, is daar 'n hoë waarskynlikheid van ontwrigting van die respiratoriese organe en bloedvate. Dit kan veroorsaak dat die pasiënt binnekort sterf.
Dissorptiewe vorm
As so 'n patologie chronies vloei, manifesteer watersiekte van die brein by volwassenes as loopstoornisse, paraparese van die onderste ledemate. Die probleem gaan gepaard met enurese, demensie. Die eerste manifestasies kan gesien word aan die einde van die derde week na die siekte wat watersuiker uitgelok het. Aanvanklik ly die pasiënt aan 'n skending van die siklus van nagrus en ontwaking, waarna aktiwiteit afneem, en gedrag onlogies, spontaan word. Mense verloor inisiatief, raak traag, onverskillig, kan nie getalle onthou nie.
Om die kenmerke van die oortreding te identifiseer, is dit nodig om 'n MRI, CT-skandering te doen. Tydensinstrumentele ondersoek, dokters ontvang inligting oor die toestand van die serebrale ventrikels, evalueer die subarachnoïdale spasies, bepaal die afmetings van hierdie sones, die posisie en misvorming van die areas. Op grond van die inligting wat van CT, MRI verkry is, kan jy die toepaslike behandeling vir watersuiker van die brein kies.
Terapeutiese benadering
Die beste prognose vir die behandeling van watersuiker van die brein, indien die siekte in 'n vroeë stadium opgespoor kan word. Dit is waar medikasie ter sprake kom. Die situasie is ietwat meer ingewikkeld as die patologie aktief vorder - dit dwing 'n dringende operasie af. Die heel eerste metode van chirurgiese ingryping wat uitgevind is, was rangeer. Die doeltreffendheid daarvan is hoog as die siekte in die vorm van okklusie ontwikkel. Die belangrikste swak punt is die pasiënt se afhanklikheid van die kwaliteit van die shunt. Nog 'n opsie is dreineringsoperasies, waarin oortollige vloeistof deur eksterne metodes uit die breinweefsel verwyder word. Hierdie benadering is belaai met komplikasies, daarom word dit streng toegepas wanneer dit onmoontlik is om ander maniere te gebruik.
Die mees moderne metode van chirurgiese ingryping behels die gebruik van 'n endoskoop. As 'n gewas binne die ventrikel gevind word, word die neoplasma verwyder. Soms word septostomie, akwaduktoplastie tegnieke gebruik, en 'n stelsel van shunts word geïnstalleer soos nodig. Indien nodig, word die onderkant van die derde ventrikel met 'n endoskoop behandel deur die ventriculocisternotomie-metode te gebruik.
Statistieke en diagnose
In onlangse jare word watersuiker in die kop toenemend gediagnoseervan die brein by 'n pasgebore baba, en by volwasse pasiënte, het sulke gevalle ook meer gereeld geword. Voorspellings van oorlewing, gevolge word heeltemal bepaal deur hoe vinnig die siekte geïdentifiseer is, of die terapie korrek gekies is. Dit is bekend dat kinders, wat tydige gekwalifiseerde bystand ontvang het, dan 'n volle lang lewe lei. Van die ernstige komplikasies word die waarskynlikheid van verswakte spraakfunksie opgemerk. By die installering van 'n shunt is daar 'n risiko van aansteeklike prosesse, 'n wanfunksie van so 'n stelsel. Dit dwing 'n dringende operasie af.
Spesiliste sê dat die diagnose die afgelope jare meer algemeen is, hoofsaaklik as gevolg van die agteruitgang van die omgewingsituasie.’n Verandering in lewenstyl, die oorheersing van slegte gewoontes en’n verswakking van die immuunstelsel speel’n rol. Amptelik word die proses as onomkeerbaar erken. Natuurlik, teen die agtergrond hiervan, stel pasiënte en hul familielede belang in hoe lank volwassenes met watersuiker van die brein leef. Dit is onmoontlik om presies te sê, in verskillende gevalle ontwikkel die situasie op verskillende maniere. Baie sterftes is bekend, maar baie pasiënte, wat voldoende bystand in die kortste moontlike tyd ontvang het, het oorleef.
Kinders: sommige kenmerke
Druppeling van die brein by 'n baba kan reeds op die stadium van swangerskap ontwikkel. Dit is moontlik om dit op 'n beplande ultraklankondersoek op te merk. Hidrokefalus word gevestig op 18-20 weke van swangerskap. Dikwels is die oorsaak infeksie van die vroulike liggaam, so 'n spesiale ondersoek word sonder versuim uitgevoer as die moeder enige infeksie opgedoen het. Die herpesvirus kan hidrokefalus uitlok.
Daar is baie gevalle wanneer die siekte gedurende die eerste lewensjaar ontwikkel het. In die meeste gevalle het dit gemanifesteer teen die agtergrond van infeksie van die liggaam. Watersuiker kan 'n gevolg wees van meningitis, trauma, enkefalitis. Vir sommige kinders is die verklaring oorerflikheid. So 'n probleem is moontlik as daar oortredings van die werking van die vaskulêre stelsel is. In die meeste gevalle is dit onmoontlik om presies vas te stel hoekom 'n kind 'n siekte het, wat dit moeilik maak om kinders in die toekoms te beplan. Soos volg uit statistiese studies, word hidrokefalie gediagnoseer met 'n frekwensie van een geval per 500-1000 babas, wat meer dikwels as Downsindroom is. Hidrokefalie is die mees algemene gesondheidsprobleem by jong kinders. Vandag reeds is meer as honderd faktore bekend wat so 'n ramp kan uitlok. Watersuiker is die algemeenste rede waarom 'n baba vir breinchirurgie verwys word.
Realiteit en vrese
Medisyne het deesdae baie gevorder, so pediatriese hidrokefalie het opgehou om so 'n skrikwekkende diagnose te wees. Die sterftesyfer as gevolg van hierdie siekte is gemiddeld nie meer as vyf persent nie, hoewel 'n paar dekades gelede die helfte van siek kinders aan watersiekte gesterf het. Dit is waar, jy kan slegs op 'n positiewe uitkoms staatmaak as jy dit reggekry het om die simptome betyds raak te sien, 'n ondersoek te doen, die siekte te identifiseer en maatreëls te tref om dit te behandel.
Dit is dus bekend dat watererus teen die agtergrond van 'n kwaadaardige gewas kan ontwikkelso 'n siekte dwing 'n volledige ondersoek van die kind af, selfs al was dit moontlik om dit vinnig te identifiseer en te genees. Daar is 'n risiko van inflammatoriese prosesse in die brein, misvormings. Soms verskyn hidrokefalie by kinders teen die agtergrond van rubella, pampoentjies, neurosifilis. Van die aangebore misvormings moet Arnold-Chiari-sindroom eerste genoem word. Hierdie siekte kan skending van breinweefsel veroorsaak, wat lei tot disfunksie van die respiratoriese organe, die vaskulêre stelsel. Die sindroom word geassosieer met 'n hoë risiko van dood. Soms word 'n sist by kinders gevestig, anomalieë van die veneuse struktuur, onderontwikkeling van die gate vir die uitgang van die serebrospinale vloeistof, vernouing van die serebrale buis vir vloeistof. Dandy-Walker-sindroom, waarin daar 'n abnormale struktuur van die serebellum is, kan ook hidrokefalus veroorsaak.
Risikogroep
Meer dikwels word watererus van die brein by kinders waargeneem teen die agtergrond van ondergewig (minder as een en 'n half kilogram), sowel as by premature babas wat voor 37 weke van swangerskap gebore is. 'n Sekere risiko word geassosieer met die nou bekken van die vrou in kraam, onvoldoende suurstoftoevoer tydens die swangerskapsperiode en verstikking tydens bevalling. Soms word hidrokefalie verklaar deur verkoue en griep wat 'n vrou tydens swangerskap gely het. 'n Sekere risiko word geskep deur verslawing aan rook, alkoholiese drankies.
Dit is moontlik om verkeerde ontwikkeling te vermoed deur vervormde proporsies. Gewoonlik is die kop van die kind aansienlik groter as normaal. Die skedelbene van 'n baba is redelik sag, so dit lyk of die kop swel as gevolg van druk.’n Siek kind huil baie, hoewel dit soms deur lomerigheid vervang word. Deurdie vel op die kop is duidelik sigbare kranse, die vel blyk te wees deursigtig, deurskynend. Die kind eet nie goed nie, en die ledemate is te gespanne. Psigomotoriese agterstand in ontwikkeling vanaf 'n gesonde baba. Die pasiënt braak, kos word opgeblaas en die kind se gewig is klein. Babas is gewoonlik lusteloos, kan nie hul koppe vashou nie, so normale vaardighede word nie betyds gevorm nie. Baie ly aan aanvalle.
Gevolge: wat is moontlik?
Teen die agtergrond van hidrokefalie, die ontwikkeling van outisme, is swak geheue moontlik. Sulke kinders leer skaars nuwe inligting, spraak word swaar gevorm, stadig, met 'n vertraging. Baie ly aan die onvermoë om bewegings te koördineer, om te konsentreer. Teen die agtergrond van watersuiker is 'n afname in intelligensie moontlik. Baie kinders het gesiggestremdheid tot blindheid.
Diagnostiese kenmerke
As hidrokefalus vermoed word, neem die dokter kennis van die kind. As ongesonde neigings waargeneem word, word spesiale instrumentele studies voorgeskryf. Neurosonografie is 'n redelik effektiewe moderne benadering om die pasiënt se toestand te verduidelik, optimaal vir die ondersoek van babas tot die ouderdom van een en 'n half jaar, wanneer die skedelbene nog nie ten volle gevorm is nie. Wanneer die samesmelting voltooi is, sal ultraklank nie meer so 'n hoë kwaliteit beeld gee nie, daarom word die tegniek nie vir ouer mense gebruik nie. Neurosonografie word op 'n spesiale masjien uitgevoer - byna alle huishoudelike hospitale het sulke masjiene. Daar is geen beperkings, kontraindikasies vir so 'n studie nie, so jy kan nie bang wees niekind - in die proses van diagnose sal niks sleg met hom gebeur deur die toestel se skuld nie.
