Die vermoë van bloed om te stol, voorkom bloedverlies. Hierdie proses funksioneer as gevolg van die balans van die stollings- en antistollingsisteme. In sommige situasies kan die individu se liggaam egter nie klaarkom nie, dan kom hemostatiese middels tot die redding, dit wil sê hemostatiese middels.
'n bietjie geskiedenis
Antieke genesers het medisinale plantmateriaal as hemostatika gebruik – duisendblad, herdersbeurs, weegbree, brandnetel en ander.
'n Stof wat verhoed dat bloed stol, genaamd heparien, is in 1918 beskryf. In 1931 is die dwelm "Warfarin" ontdek, en reeds in 1976 - "Protein C", die belangrikste fisiologiese antikoagulant. Danksy die ontdekking en beskrywing van die werkingsmeganisme van hierdie stowwe, het wetenskaplikes 'n aktiewe soektog en ontwikkeling van nuwe hemostatiese middels begin. Tans bied die farmaseutiese mark 'n groot verskeidenheid van hierdie middels.
Sistematisering van hemostatiese middels
Daar is verskeie klassifikasieshemostatiese middels.
Medisyne word deur aksie geïsoleer:
- Resorptief - "Vikasol", "Aminocapronic acid", "Fibrinogeen". Die middel begin optree wanneer dit in die bloed ingespuit word.
- Plaaslik - Adrenalien, trombien, waterstofperoksied, hemostatiese stokkies en 'n spons. Die effek vind plaas nadat die produk met bloedende weefsels in aanraking kom.
Die volgende middels word onderskei deur hul effek op die meganisme van hemostase:
- Nie-spesifiek - "Epinefrien", waterstofperoksied.
- Spesifiek - "Erythropoietin", bloedplaatjieryke plasma.
Volgens 'n ander sistematisering word die volgende hemostatiese middels onderskei:
- Direkte stollingsmiddels - "Fibrinogeen", "Thrombin", "Emoclot", "Octanight" - en indirekte aksie - "Phytomenadione".
- Inhibeerders van dierefibrinolise - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - en sintetiese oorsprong - "Amben", "Aminocapronic acid".
- Bloedplaatjie-aggregasie-stimulante – “Kalsiumchloried”, “Serotonin adipate”.
- Dwelms wat die deursigtigheid van bloedvate verminder. Sinteties - "Etamzilat", "Adrokson", vitamiene - "Rutin", "Quercetin", sowel as kruieprodukte - brandnetel, arnica, waterpeper.
Dwelms van sistemiese (resorptiewe) werking
Kom ons kyk na 'n paar hemostatika. Die dwelms in hierdie groep sluit in:
- "Aminokapronsuur" is 'n sistemieswerkende inhibeerder van fibrinolise, wat binneaars toegedien word om te stopbloeding in plasentale abrupsie en chirurgiese ingrypings. Die middel inhibeer fibrinolise, wat lei tot 'n verskuiwing in die balans na bloedstolling en fibrienvorming.
- Menadione Sodium Bisulfite is 'n sintetiese analoog van vitamien K wat help om bloedstolling te verbeter. Die middel begin binne vier-en-twintig uur op enige manier van toediening optree.
Hierdie feit moet in ag geneem word wanneer hom aangestel word. Meestal word dit aanbeveel vir kapillêre bloeding wat ontwikkel teen die agtergrond van aambeie, sirrose van die lewer, hepatitis, sowel as bloeding vanaf die baarmoeder.
- "Fibrinogeen" is die eerste stollingsfaktor. Binneaarse toediening daarvan in die liggaam van 'n individu as 'n hemostatiese middel verhoog die waarskynlikheid van kontak met trombien. As gevolg van chemiese reaksies word fibrien gevorm en die bloed stol. "Fibrinogeen" word aangedui vir grootskaalse bloedverlies, en boonop vir hipofibrinogenemie.
- Waterstofperoksied - oorvloedige skuiming help om vinniger bloeding te stop.
- "Adrenalienhidrochloried" - plaaslik gebruik. Byvoorbeeld, om neusbloeding te stop. 'n Depper wat met die middel bevochtig is, word in die neusgat geplaas.
- Hemostatiese spons - gebruik vir bloeiende skaafplekke, snye, ens.
Daar is twee tipes van hierdie mediese toestel: 'n spons wat kollageen bevat (verhoog bloedplaatjie-aggregasie), en wat ook trombien bevat, wat stolling verhoog.
- "Trombien" - 'n plaaslike hemostatiese middel, is 'n stollingsfaktor IIa. Bloedklonte vorm redelik vinnig, slegs vyftien tot dertig sekondes na kontak met bloed. Dit word plaaslik gebruik vir klein kapillêre bloedverlies vanaf die tandvleis, mondholte, in geval van skade en operasies op parenchimale organe.
- Hemostatiese potlood - bevat stowwe wat help om bloeding van snye, skaafplekke en klein wonde te stop.
aksies van plaaslike hemostatiese middels
Afhangende van die aard van die bloedvloei, sowel as die ligging van die wond op die liggaam van die individu, word plaaslike hemostatiese middels gebruik:
- herwonne geoksideerde sellulose;
- fibrien of sintetiese gom;
- gelatien-gebaseerde produkte.
Soos reeds duidelik is, is die lys van hemostatiese middels wat in die mediese praktyk gebruik word redelik wyd, want hulle is:
- verminder die volume bloed wat benodig word vir verskeie manipulasies;
- verminder die tyd van chirurgiese ingrypings;
- is onontbeerlik vir komplekse prosedures.
Lys van medisyne met plaaslike hemostatiese werking
Kom ons kyk bietjie van hulle van naderby:
- "Spongostan" - absorbeerbare hemostatiese poeier en spons, wat op gelatien gebaseer is. Dit word gebruik in traumatologie, ortopedie, pediatriese, kaak- en senuweechirurgie, insluitend op die ruggraat enskedel.
- "Starsil hemostat" - hemostatiese poeier word tydens operasies gebruik.
- "Sergiflo" is 'n steriele skuimmatriks gemaak van varkgelatien met trombien. Die voordeel van hierdie hulpmiddel is die vermoë om met 'n toediener op moeilik bereikbare plekke met bloeding toe te pas. Dit word gebruik in neuro-, ENT- en algemene chirurgie, sowel as ginekologie, urologie.
- "Omnex" is 'n sintetiese chirurgiese gom wat aangedui word vir die verseëling van chirurgiese hechtings.
- "Surgisel" - vervaardig in verskeie vorme: 'n poreuse materiaal wat enige vorm kan aanneem; diggeweefde materiaal, wat bloedende organe toegedraai en steek, asook in die vorm van 'n dun maas, wat in minimaal indringende operasies gebruik word.
- "Ivisel" - fibriengom word gebruik as 'n bykomende metode van hemostase en verseëling van die vaskulêre hechting.
Lys van hemostatiese middels vir aambeie
Die volgende is medisyne wat verskillende doseervorme het en ongelyke hemostatiese effekte het:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparien.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Relief.
- Hepatrombin.
- "Hemoroidin".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Setpille met metielurasil, adrenalien.
Gevolgtrekking
Met 'n paar algemene name vir hemostatiese middelsjy ontmoet het deur 'n artikel te lees.
Enige bloeding is gevaarlik vir die lewe van die individu en hul voorkoms vereis onmiddellike hulp. Dit is belangrik om te onthou dat hierdie middels teenaangedui is vir ulseratiewe letsels en erosie van die spysverteringskanaal, hipertensie, trombose, ernstige vorme van angina pectoris.
