Die lewe dikteer sy ritme aan elke generasie mense. Om oral betyds te wees, moet 'n moderne mens minder slaap, ontbyt of middagete weier en 'n versnapering op die vlug hê. Dit alles beïnvloed die toestand van die maag negatief. En laat behandeling aan die dokter bemoeilik die situasie. As dwelmbehandeling nie die probleem kan hanteer nie, moet jy tot drastiese maatreëls toevlug. Sulke maatreëls is maagoperasies.
Wat is die maag en wat is sy funksies
Die maag is 'n spesiale orgaan in die vorm van 'n hol spiersak wat ontwerp is om kos te ontvang en te verteer. Hierdie orgaan is onder die slukderm geleë. Die onderste deel daarvan gaan deur die piloriese sfinkter in die duodenum. 'n Leë maag het 'n volume van 0,5 liter. Na eet neem dit toe tot 1 liter, maar kan ooreet weerstaan en strek tot 4 liter.
Benewens die stoor van die ontvangde kos, sluit die funksies van die maag in:
- meganiese verwerking van voedselmassa;
- bevordering van voedsel na die volgende gedeelte van die ingewande;
- chemiese effek op voedsel deur maagsap-ensieme;
- isolasie van elemente wat bydra tot die absorpsie van vitamien B12;
- absorpsie van voedingstowwe;
- ontsmetting van voedselmassa met soutsuur;
- produksie van hormone.
Om sy funksies glad te verrig, moet die liggaam gesond wees. Dit is belangrik om betyds aandag te gee aan smaakveranderinge, sooibrand, pyn en naarheid om maagoperasies te vermy.
Algemene maagsiektes
Dokters word meestal met chroniese gastritis, duodenitis, erosie, maagsere en onkologiese neoplasmas behandel. Elke siekte is min of meer gevaarlik en vereis gekwalifiseerde behandeling. Die pasiënt moet ten volle aan die dokter se voorskrifte voldoen en alle aanbevelings volg sodat hulle nie die operasie-eenheid hoef te besoek nie.
Soorte bedrywighede. Reseksie
In die mediese praktyk word verskeie tipes chirurgiese ingrypings gebruik vir siektes van die maag. Dit is reseksie, gastrektomie, gastro-enterostomie, vagotomie. Elke operasie het sy eie indikasies en kontraindikasies en vereis sekere kwalifikasies van die chirurg.
Reseksie van die maag is die verwydering van 'n deel van die orgaan met die daaropvolgende herstel van die kontinuïteit van die slukdermbuis. Soortgelyke operasies op die maag word voorgeskryf vir kankeragtige groeisels, 'n ulkus of 'n hoë graad van vetsug. Die operasie vereis komplekse diagnostiek en sekere voorbereiding van die pasiënt. Boonop kan postoperatiewe komplikasies ontwikkel.
Afhangende van moeilikheidsgraadsiektes, kies die dokter die tipe reseksie. Dit kan wees:
- Totale verwydering van die maag.
- Verwydering van 'n deel van die orgaan naby die slukderm, dit wil sê proksimale reseksie.
- Verwydering van die onderste sektor van die orgaan voor die duodenum, dit wil sê distale reseksie.
- Mouverwydering vir vetsug.
Meestal uitgevoer proksimale en distale chirurgie. Reseksie van die maag behels in hierdie geval die hegting van die orgaanstomp aan die slukderm (proksimale) of dunderm (distaal). Sulke reseksies neem meer as 2 uur van 'n spesialis af.
Reseksie vir maagseer
Meestal kan 'n maagseer op 'n buitepasiëntbasis genees word. Maar soms werk mediese behandeling nie. Ulkuschirurgie word in die volgende gevalle aangedui:
- Wanneer sicatriese vernouing van die pylorussfinkter (pyloric stenose).
- Wanneer die patologie verder as die maag versprei (penetrasie).
- Wanneer geperforeer (gat deur).
- Wanneer 'n gevorderde vorm van 'n ulkus met groot afmetings en 'n groot diepte van weefselskade.
Boonop kan maagchirurgie voorgeskryf word as die pasiënt bloeding het wat nie met medikasie beheer kan word nie. Die rede vir reseksie kan gereelde terugvalle van die siekte wees.
Reseksie vir onkologiese neoplasmas
Gastroënteroloë en onkoloë word dikwels deur pasiënte met kankergewasse behandel. Maagkanker word beskou as die mees algemene vorm van kanker. Operasiein die geval van maagkanker, mag dit nie 'n gedeeltelike reseksie vereis nie, maar 'n volledige verwydering van die orgaan. Hierdie operasie word 'n gastrektomie genoem. Formeel is dit 'n tipe reseksie, maar die manipulasie is meer ingewikkeld, en die negatiewe impak op die pasiënt is meer uitgesproke.
Tydens gastrektomie word nie net die maag verwyder nie, maar ook twee omentums en limfknope. Volledige verwydering van die maag behels 'n direkte verbinding van die slukderm met die jejunum. 'n Kunsmatige verbinding (anastomose) word met 'n dubbelry intestinale hechting uitgevoer.
Na die operasie word chemiese en meganiese verwerking van voedsel nie uitgevoer nie. Dit vereis streng nakoming van die dieet en eweredige verspreiding van ma altye deur die dag. Porsies moet klein wees, komplekse vette en moeilik verteerbare kosse word heeltemal van die spyskaart uitgesluit.
Met 'n totale gastrektomie word die laparoskopiese metode byna nooit gebruik nie. 'n Tradisionele oop tegniek word gebruik waarin 'n groot insnyding gemaak word. Dit neem 'n paar weke vir die pasiënt om van die operasie te herstel. Na ontwaking uit narkose, drink of eet die pasiënt nie. Hy word op 'n urinêre kateter en 'n nasogastriese buis gesit, soms asemhaal hy deur 'n masker.
Water word slegs aan die pasiënt gegee na die verskyning van perist altiese klanke. As die liggaam normaal op die vloeistof reageer, begin hulle sagte kos gee.
Reseksie vir vetsug
Met 'n hoë graad van vetsug word in sommige gevalle 'n longitudinale reseksie voorgeskryf. Soms word die prosedure mouverwydering genoem. Die operasie sny die meeste van die maag af, maar redfisiologiese kleppe. As gevolg hiervan neem die volume van die orgaan af, maar die verteringproses word nie versteur nie. Die maag lyk nie meer soos 'n gespierde sak nie, dit lyk soos 'n smal buis waarvan die volume ongeveer 150 ml is. Daar is 'n dramatiese gewigsverlies en 'n afname in die gevoel van honger, aangesien die sone wat die hormoon produseer wat verantwoordelik is vir hierdie gevoel, verwyder word. Longitudinale reseksie laat jou toe om tot 60% van oortollige gewig te verloor, terwyl vreemde voorwerpe soos 'n ballon of verband nie in die maag geplaas word nie. Hierdie metode om vetsug te behandel kan op enige ouderdom gebruik word.
Gastro-enterostomie
Vir sommige aanduidings is maagreseksie nie moontlik nie. Dit geld vir bejaardes, swak pasiënte, gevalle van cicatricial stenose as gevolg van 'n maagbrand en onopereerbare gevalle van onkologiese siektes. Hierdie pasiënte ondergaan gastro-enterostomie. Tydens die operasie word 'n anastomose tussen die holte van die maag en die dunderm gevorm.
Die operasie help om die maag af te laai, die ontruiming van voedsel te bespoedig en die deursigtigheid te herstel. Dit het egter soveel komplikasies dat dit slegs uitgevoer word wanneer geen ander behandelingsopsies beskikbaar is nie.
Vagotomie
Nog 'n manier om maagsere te behandel, is vagotomie. Dit is 'n operasie wat behels die sny van die vagus senuwee. As gevolg van manipulasie stop senuwee-impulse, waarvan die produksie van maagsap afhang. Die suurheid van die inhoud van die maag neem af, waardeur die genesing van maagsere begin.
Vir die eerste keer in die bedryfseenheid was'n pasiënt is in 1911 vir 'n vagotomie ingebring. Dit is by die Berlynse Chirurgiese Kongres berig. Sedert 1946 word die operasie in werking gestel.
Sedert 1993 het die aantal vagotomieë dramaties gedaal namate suurblokkerende middels wyd gebruik word.
Bedryfskoste
Die koste van dieselfde manipulasie in verskillende lande, en selfs in streke van dieselfde land, kan aansienlik verskil. Dit hang alles af van die kompleksiteit van die siekte, die ligging van die patologie, die kwalifikasies van die chirurg of onkoloog, sowel as die tegniese toerusting van die kliniek. Alle probleme word opgelos tydens konsultasie met spesialiste. Meestal sluit die koste van die operasie hospitaalverblyf, narkose en postoperatiewe sorg in.
In onlangse jare wend mense met ernstige vetsugprobleme hulle tot die hulp van chirurge. Om oortollige gewig te hanteer, laat die operasie van 'n longitudinale reseksie van die maag toe. Die gemiddelde koste daarvan in Rusland is ongeveer 140 000 roebels.
