Ureteroplastie het die afgelope paar jaar wydverspreid geraak.
Dit is dikwels die enigste opsie vir 'n persoon wat aan ernstige urinêre probleme ly om terug te keer na 'n normale lewenstyl.
Chirurgiese ingryping word in mediese praktyk gebruik om verskeie menslike siektes te behandel. Danksy operasies word dit moontlik om die verlore funksies van verskeie interne organe, hul integriteit, te herstel. Een van hierdie intervensies is ureteroplastie. Hierdie ingryping het verskeie variëteite, word gebruik vir patologiese veranderinge in die organe van die urienstelsel, strikture, duplisering van die ureter, gewasse, hidronefrose en ander siektes.
Indikasies
Die hoofindikasies vir ureteroplastiek is soos volgpatologiese toestande by die pasiënt:
- Tumorformasies in die urinêre stelsel.
- Hidronephosis (ICD 10 13.0-13.3).
- Verwydering van fibroïede.
- Gekompliseerde bevalling by vroue, as gevolg waarvan die uitvloei van urine versteur word.
- Herstel van die ureter beskadig as gevolg van chirurgie.
- Obstruktiewe veranderinge in die ureter (die voorkoms van 'n obstruksie vir die uitvloei van urine).
Kontraindikasies
Ureteroplastie is teenaangedui indien die pasiënt die volgende siektes en fisiologiese toestande het:
- Geestesversteurings.
- Patologiese veranderinge in die hart, bloedvate.
- Diabetes mellitus.
- Swangerskap.
- Die teenwoordigheid in die liggaam van siektes van aansteeklike etiologie in die akute of chroniese tydperk.
- Verminderde bloedstolling.
Dit is belangrik om daarop te let dat die sukses van die operasie grootliks afhang van 'n voorlopige volledige ondersoek van die pasiënt. Dit sal moontlike kontraindikasies identifiseer en die ontwikkeling van komplikasies voorkom.
Die kern van die chirurgiese ingryping, voorbereiding vir die geleiding
Ureteroplastie beteken die vervanging van 'n sekere deel van die orgaan met 'n spesiale inplanting. Intervensie word slegs uitgevoer as die pasiënt ernstige aanduidings hiervoor het en konserwatiewe terapie nie die verwagte resultaat opgelewer het nie. Die metode van operasie word gekies op grond van die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam, die verloop van die siekte en die tipe daarvan.
'n Belangrike stadium van behandeling is die proses om die pasiënt voor te berei vir die komende chirurgiese ingryping. Op hierdie stadium word 'n volledige diagnose van die pasiënt se gesondheidstatus uitgevoer. As aansteeklike letsels in die genitourinêre stelsel opgespoor word, word toepaslike terapie aangedui. Daarbenewens is dit noodsaaklik om 'n laboratoriumstudie van bloed- en urinemonsters uit te voer. Die volgende stadium van voorbereiding is die identifisering van allergiese reaksies op sekere middels. In die afwesigheid van ernstige kontraindikasies, bepaal die dokter die datum van die operasie.
Variëteite van chirurgie
Die operasie op die ureter word uitsluitlik onder algemene narkose uitgevoer. Die tipe narkose en die vereiste dosis van die geneesmiddel vir elke pasiënt word vooraf bepaal. Onmiddellik voor die operasie word die pasiënt 'n kateter (stent) in die ureter geplaas. Dit sal jou toelaat om tydens die operasie en vir 'n paar dae daarna te urineer.
Darmplastiek
Onder sulke plastiek beteken gedeeltelike of volledige vervanging van 'n fragment van die urienweg. Tydens die operasie word die vorming van die ureter in die deel waar dit beskadig is uitgevoer met behulp van 'n geïsoleerde segment van die ingewande. As 'n reël word weefsels van die dunderm vir sulke doeleindes gebruik. Tydens die chirurgiese ingryping voer die chirurg die vorming van 'n deel van die urinêre kanaal uit, hechting in die area van die blaas en nier. Hierdie metode word dikwels gebruik wanneer 'n totale uretervervanging vereis word.
In die geval van gedeeltelike plastisiteit, word 'n onderdeel vervangurienweg. Die metode is soortgelyk aan die vorige een. Die kateter word uitgehaal - dit verrig tydelik die funksies van die ureter. Sodra die hechtings genees het, moet die ureterstent verwyder word. Gedeeltelike vervanging van die urienkanaal word vir pasiënte aangedui as die verwydering van onkologiese gewasse, adhesies in die ureter nodig is. Dikwels word hierdie tegniek gebruik in die geval van aansienlike skade aan die orgaan.
Mondendoplastiek
Ureterale opening endoplastiek word aangedui vir pasiënte wat met vesikoureterale refluks gediagnoseer is. Hierdie tipe intervensie het verskeie voordele, word gekenmerk deur geringe trauma aan die organe, en 'n lae waarskynlikheid van komplikasies. Boonop duur so 'n operasie nie lank nie.
Tydens die operasie word 'n naald in die mond van die ureter gesit, wat met 'n volumevormende stof aan 'n spuit geheg is. Hierdie stof word stadig tot 'n diepte van 5-7 mm onder die slymvliese ingespuit. As gevolg van hierdie aksie brei die opening van die ureter uit by die inspuitplek van die jel. Dan word die naald verwyder. Na sulke manipulasie is dit nodig om 'n kateter vir tot 12 uur te gebruik.
Ureteroureteroanastomosis
Ureteroureteroanastamose verwys na 'n tipe chirurgiese ingryping waarin die punte van die urinêre kanaal verbind word. So 'n ingryping word aangedui in die geval van skade aan die orgaan tydens die operasie, vernouings van die ureter. Sulke ureteroplastie in hidronefrose kan ook gebruik word. Tydens die operasie het die chirurg uitgesnybeskadigde weefsels wat deur inplantings vervang word. Dit word gevolg deur hechting. Die belangrikste kontraindikasies vir hierdie manipulasie is:
- Chroniese vorm van piëlonefritis.
- Fibrose.
- Verwerping van urine in die kontralaterale nier.
- Uroteliale kanker.
- Hidronephosis (ICD 10 13.0-13.3).
Dit is belangrik om daarop te let dat ureteroureteroanastamose nie gebruik word as bestralingsterapie van organe wat in die klein pelvis geleë is uitgevoer is, met gediagnoseerde onkologiese neoplasmas in die blaas, en 'n paar ander patologiese veranderinge nie.
Boari-metode
Chirurgiese ingryping volgens die Boari-metode beteken plastiese chirurgie van die urienweg deur gebruik te maak van die weefsels van die blaas van die geopereerde pasiënt. Tydens die operasie word 'n spesiale plastiekbuis in die ureter geplaas, wat dan vasgemaak word. Die chirurg het 'n flap weefsel uit die blaas gesny. Dan word 'n deel van die ureter uit die resulterende weefsel gevorm. So 'n ingryping word in oop toegang uitgevoer. 'n Toegangssnit word oor die beskadigde area van die urienweg gemaak.
Boari-operasie word gewoonlik vir bilaterale ureterale letsels aangedui. Terselfdertyd word verskeie kleppe gelyktydig uit die weefsels van die blaas gesny. Uitgesnyde weefsels van die blaas genees met blinde hechtings. Die kateter word verwyder nadat die wond heeltemal genees is.
Waarskynlike komplikasies, rehabilitasieperiode
Soos ander chirurgiese ingrepe, kan ureteroplastienegatiewe gevolge uitlok. Onder hulle:
- Die voorkoms van breuke.
- Weefselskade aan nabygeleë organe.
- Ontwikkeling van die inflammasieproses.
- Toegang tot infeksie.
- Pyn.
- Bloeiing.
Om bogenoemde komplikasies en ander ernstige gevolge te voorkom, moet die pasiënt behoorlik gerehabiliteer word na die operasie. Na afloop van die operasie moet die pasiënt onder die noue toesig van 'n spesialis oorgeplaas word. Toestandsbeheer moet uitgevoer word met behulp van spesiale toestelle, deur temperatuur te meet, gebaseer op die klagtes van die geopereerde pasiënt. Maak seker dat u die kwaliteit sowel as die hoeveelheid urine wat uitgeskei word, evalueer. Na 3-4 dae word die verwydering van die kateter aangedui. Die lengte van die pasiënt se verblyf in die hospitaal hang af van die sukses van die operasie en die spoed waarmee die aktiwiteit van die urinêre stelsel herstel word. As die manipulasies deur middel van laparoskopie uitgevoer is, kan die pasiënt slegs 'n paar dae in die hospitaal bly. Na 'n oop intervensie is die pasiënt se rehabilitasieperiode langer en duur dit tot 3 weke.
Aanbevelings
Nadat jy teruggekeer het huis toe na die pasiënt, om herstel te bespoedig, is dit uiters belangrik om sekere mediese aanbevelings te volg:
- Stel 'n dieet in wat uriensuur sal verminder. Dit is nodig om net irritasie te voorkomgeopereerde weefsels van die ureter.
- Binne 'n maand na die operasie moet jy jou weerhou van intense fisieke aktiwiteit, sport. So 'n maatreël sal die moontlikheid van divergensie van die nate, die voorkoms van komplikasies uitskakel.
- Indien pyn voorkom, veranderinge in die visuele kenmerke van urine (kleur, reuk, hoeveelheid), moet die pasiënt die dokter sonder versuim besoek en hom van die negatiewe veranderinge inlig.
- Dit is belangrik om die wond betyds te verbind en 'n dokter te besoek om die steke te ondersoek. Met die ontwikkeling van etterige inflammasie moet jy dadelik 'n mediese fasiliteit kontak.
Ureteroplastie is 'n redelik algemene chirurgiese ingryping wat jou toelaat om die pasiënt van baie patologieë te red. Met die regte tegniek, die uitsluiting van kontraindikasies en streng nakoming van mediese aanbevelings gedurende die herstelperiode, kan die pasiënt vinnig terugkeer na 'n normale en vervullende lewe.
Daar moet onthou word dat chirurgiese operasies redelik ernstige ingrypings is, so die sukses van die kuur hang grootliks af van die herstelperiode. Dit is belangrik om jou eie gesondheid te monitor, en by die geringste vermoede dat jy 'n komplikasie of ander oortreding ontwikkel, moet jy die advies van 'n dokter inwin.
