Ischialgia is Latyn vir pyn in die bekken. Sciatica is 'n vasgeknyp senuwee met daaropvolgende inflammasie. Patologie is nie 'n aparte nosologie nie en word beskou as 'n manifestasie van siektes van die ruggraat, waarin patologiese veranderinge voorkom in weefsels, bene en spiere wat naby die senuwee is. Hulle plaas druk op die senuweebondel, wat pyn veroorsaak. Hoe langer hierdie blootstelling, hoe meer ondraaglik sal die pyn word.
Anatomie-uitstappie
Die senuwee is die grootste, langste en dikste, en bereik 1 cm in deursnee by mans. Dit begin in die lumbale streek vanaf die sakrale senuweepleksus, verlaat die ruggraat, deur die koksiks en die bekkenoppervlak af op die rugoppervlak tot by die bene. Hier, by die onderbeen, word dit in 2 bondels verdeel, en elkeen van hulle gaan na een been na die voete. Dus, sy senuweetakke raak baie areas, en pyne tydens sy ontsteking word in verskillende dele van die liggaam gevoel. Die funksie daarvan is om te voorsiensensoriese en motoriese innervering van die onderste ledemate.
Oorsake en faktore vir die ontwikkeling van sciatica
Die mees algemene oorsake van sciatica is:
- Osteochondrose, osteoartritis van die intervertebrale gewrigte. In hierdie geval vorm spykers op die werwels, wat ontsteking uitlok.
- Intervertebrale breuk. By hulle kom 'n uitsteeksel van die skyf voor en die wortels waaruit die senuwee bestaan word vasgeknyp.
- Tonnelneuropatieë.
- Piriformis-sindroom (dit is die spier wat verantwoordelik is vir die beweging van die heupe). Ons moet daaroor praat, want dit is naby die senuwee van die senuwee.
- Stenose van die spinale kanaal.
- Tumors en neoplasmas.
- Aansteeklike siektes. Die senuwee word aangetas deur gifstowwe van infeksies soos TB, tifus, malaria, sifilis. Daarna word dit ontsteek.
- Hipotermie kan 'n prikkelende faktor word wanneer die liggaam se verdediging verswak word.
Simptomatiese manifestasies
Manifestasies van vasgeknyp senuwee - die voorkoms van skerp pyne langs die senuweepunte. Hulle begin van die laer rug, gaan af na die boud, en dan langs die agterkant van die been tot by die voet, hulle verskerp met bewegings en vragte van enige aard, nies, hoes, lag. In die nag word 'n persoon gedwing om wakker te word om van posisie te verander. Later kan pyn enige beweging blokkeer.
Die mees kenmerkende manifestasie is die simptoom van spanning. Wanneer die been in die heupgewrig gebuig word, die kop, bolyf kantel, neem die pyn skerp toe.
Ander tekensontsteking:
- Vel gevoelloosheid en brand, hoendervleis op die agterkant van die been.
- Afname in tasbare sensitiwiteit en verhoog pyn.
- Verandering in gang (loop op reguit bene).
Die belangrike ding is dat ongeag die oorsaak, die simptome van sciatica dieselfde is, maar die behandeling is altyd anders.
Karakterisering van pyn
Pynsensasies kan voorwaardelik verdeel word volgens die volgende kenmerke:
- Lokalisering. Die pyn is gewoonlik eensydig. Die ander kant tintel net of voel 'n bietjie gevoelloos.
- Intensiteit. Hang af van die graad van inflammasie en knyp. In die aanvanklike stadium is die pyn nie sterk nie, dit word met konvensionele pynstillers verwyder. Die lang verloop van die siekte lei tot atrofie van die spiere van die aangetaste kant. As dit onbehandeld gelaat word, versprei inflammasie na aangrensende weefsels en raak nuwe senuweevesels aan.
As jy die simptome van sciatica korrek geïdentifiseer het en dit nodig word om dit te behandel, moet dit deur 'n spesialis gedoen word, aangesien verskillende oorsake verskillende behandeling vereis.
Diagnostiese maatreëls
As die pyn nie binne 2-3 dae weggaan nie, maar net toeneem, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg. In sciatica word reflekse abnormaal en verswak.
Neurologiese simptome van diagnostiese betekenis:
- Verminderde Achillespeesrefleks. Wanneer dit in die seningarea bokant die hak getref word, buig die voet swak of reageer glad nie;
- Knieverminderingrefleks.
- Verminderde of afwesige plantarefleks.
Wanneer die been oplig, neem die pyn skerp toe as gevolg van spierspanning. Erge pyn word ook gevoel wanneer op sommige punte onder die boud, op die bobeen gedruk word (Valle-punte).
Vir 'n volledige diagnose het jy 'n bloedtoets, X-straal, MRI, CT nodig.
X-straal laat jou toe om die toestand van die intervertebrale gewrigte en die toestand van die intervertebrale skyfies te bepaal. Om dit te doen, word beelde in 2 projeksies geneem - in 'n vertikale posisie en horisontaal. MRI ondersoek patologiese veranderinge in sagte weefsels (dit is nie sigbaar op 'n x-straal nie).
Beginsels van terapie
Behandeling van sciatica is slegs kompleks – algemeen en plaaslik. Dit word aangevul deur nie-geneesmiddelterapieë. Daar moet kennis geneem word dat die behandeling van lumbago en sciatica byna identies is. Sodoende word die volgende doelwitte nagestreef:
- Herstel beweeglikheid en elastisiteit van aangetaste spiere.
- Pynverligting.
- Herstel van die geleidingsvermoë van die senuweestamme.
- Verbeter die voeding van aangetaste neuromuskulêre weefsels.
Vir die behandeling van sciatica is dit beter om inspuitbare middels te gebruik, pille is ondoeltreffend.
Terapie-algoritme
Eerstens is die modus belangrik. Dit beteken volkome vrede. Jy moet op 'n bed lê met 'n harde, egalige matras, dan is die las op die ruggraat en druk op die senuweebondel minimaal.
In die geval van verergering, word nie-steroïdale en steroïdale anti-inflammatoriese middels, spierverslappers gebruik om sciatica te behandel. Antispasmodika, opioïede pynstillers, epiduraal word ook gewysterapie en vitamienkomplekse.
Vir die behandeling van senuwee-skias en pynverligting, word plaaslike effekte ook gebruik: gels, salf, pleisters, toedienings. Die terapie word aangevul deur fisioterapie, homeopatie, oefenterapie, massering.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)
Hulle optrede is gebaseer op die feit dat die produksie van prostaglandiene, die stowwe wat vir pyn verantwoordelik is, geblokkeer word.
Wanneer simptome van sciatica verskyn, is baie anti-inflammatoriese middels die beste vir behandeling. Hulle word verdeel in vinnige en stadige optrede. Sommige is by enige apteek beskikbaar, ander is streng voorskrif.
Die algemeenste gebruik: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" en ander. Almal van hulle het een onaangename eiendom - irriteer die maagslymvlies, daarom is dit beter om dit na etes te neem. Hulle verminder ook bloedstolling.
Kontraindikasies vir NSAID's
NSAID's word in die volgende gevalle verbied:
- Peptiese ulkus.
- Anemie.
- Neiging om te bloei.
- Hoë bloeddruk.
- Hart-, nier-, lewerprobleme.
Steroïede anti-inflammatoriese middels (SAIDs)
Nog 'n kategorie van middels vir simptome van sciatica is behandeling met steroïedmedikasie. Hierdie hormonale verbindings is ontwerp om 'n hormoon in die liggaam te produseerhidrokortisoon en goed verlig swelling en inflammasie. Hierdie middels het newe-effekte:
- Gewigstoename.
- Maagseer.
- Osteoporose.
- Oedeem van die gesig.
- Verhoogde bloedstolling.
- Immuniese verswakking.
Die verloop van behandeling van ischialgie van die senuwee-senuwee met steroïedmiddels word vir 'n maksimum van 2 weke voorgeskryf. Dit word gedoen om newe-effekte te vermy.
Epidurale Terapie
Behandeling van sciatica met middels van verskillende groepe word aangevul met epidurale inspuitings. Hulle word sedert 1952 gebruik. Medisyne word in die ruggraatkanaal ingespuit - die holte waar die wortels van senuweetakke geleë is.
Die dosis kan minder as die terapeutiese een wees, omdat die medisyne onmiddellik die plek van die fokus binnegaan. Die risiko van newe-effekte word dus verminder. Die pyn word vinnig verlig, maar nie vir lank nie.
Opioïede
Dwelmbehandeling van sciatica kan uitgevoer word met dwelms, wat elemente van 'n narkotiese aard insluit. Hierdie is die kragtigste. Hulle absorbeer pyn, wolk persepsie.
Opioïede kan ook vandag in die vorm van pleisters gebruik word. Hulle optrede word hierdeur versterk. Die mees gebruikte "Tramadol" of "Ultram". Newe-effekte van opiate is lusteloosheid, waanafwykings, lusteloosheid en lomerigheid.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Noodhulp vir sciatica
Ten tyde van 'n aanval moet die behandeling van senuwee-skias by die huis voltooi wordpasiënt onbeweeglikheid. Jy moet op jou rug lê, op 'n harde matras. Jy kan nie jou ruggraat buig nie. Iets moet onder die knieë geplaas word - dit sal die vlak van spanning in die senuwee senuwee verminder en pyn verminder. Moenie enige gewigte optel nie, sit op sagte oppervlaktes.
Jy kan "Ibuprofen", "Aspirien" en ander NSAID's drink as die pasiënt nie bloedverdunner vir behandeling geneem het nie. Kan help "Pentalgin" of "Analgin". Koue moet plaaslik toegedien word. Ysblokkies kan knie.
Vir die behandeling van senuwee-skias by die huis, moet die volgende reëls gevolg word:
- Sit nie meer as 2 uur nie.
- Moenie hoëhakskoene dra nie.
- Eet meer kos met B-vitamiene.
- Slaap met sypyn in die fetusposisie.
- Moenie op jou rug lê nie.
By die huis kan jy ook anti-inflammatoriese salf of gels gebruik wat op bye- of slan-g.webp
Van volksmiddels word 'n goeie effek in die behandeling van sciatica by die huis gegee deur beer- en dasvet, essensiële olies - spar, kanfer, teeboom, rooipeper. Wanneer jy pyn stop, kan jy oorskakel na chondroprotectors. Dit is belangrik om te onthou dat geen behandeling vir sciatica by die huis nie 'n besoek aan die dokter kanselleer nie.
Fisioterapie
Sy is 'n moet-hê-aanvulling tot medisyne. Fisioterapie word gebruik wanneer akuuttydperk. Die werking daarvan is daarop gemik om swelling te verlig en pyn te verminder, die senuwee op te warm, bloedsirkulasie te verbeter en spiere te ontspan.
Die volgende prosedures word gewoonlik voorgeskryf:
- Diadnamiese strome.
- Magnetoterapie.
- UHF.
- Elektroforese en fonoforese.
- Paraffienbehandeling.
- Ozokerite.
Massering van die lumbale streek
Massering kan slegs gedoen word buite die verergering van die ontstekingsproses. Dit word slegs deur 'n spesialis gedoen. Massering kan die geleidingsvermoë van die ontsteekte senuwee verhoog, limfvloei en bloedvloei verbeter en hipotrofie van spiere voorkom. Sterk spiere sal die krag van die werwelkolom kan handhaaf en die gewig van die liggaam kan ondersteun, en dit sal reeds die werwels ontlaai.
Chirurgiese behandeling
Chirurgie word slegs in die mees ekstreme gevalle gebruik, wanneer alle konserwatiewe terapie ondoeltreffend was. Ruggraatoperasies word as die mees tegnies komplekse beskou en moet slegs deur ervare chirurge in groot sentrums uitgevoer word.
Gimnastiek en oefenterapie
Buiten die verergering van die proses is oefenterapie en gimnastiek van toepassing. Oefening sal help om metabolisme te stimuleer en inflammasie te verminder.
Kontraindikasies vir oefening:
- stadium van verergering van sciatica.
- Swangerskap.
- Alkohol- of dwelmverslawing.
- Kankerdiagnose.
- Inwendige bloeding.
- Skending van die integriteit van die vel.
Hirudoterapie
Bloedspeeksel bevat baie biologies aktiewe stowwe wat bloedsirkulasie in die area van inflammasie kan verbeter en weefsels van goeie voeding kan voorsien. Hulle impak is nie net plaaslik nie, maar ook algemeen - die wande van bloedvate word skoongemaak van cholesterol, swelling word verwyder.
Homeopatie
Homeopatiese middels is stadiger, maar dikwels meer doeltreffend. Boonop het hierdie middels 'n natuurlike samestelling.
Sommige homeopatiese medisyne:
- RhusToxicodendron. Dit word geneem vir sciatica in die rugliggende en sittende posisie.
- Aesculushippocastanum. Voorgeskryf vir langdurige dowwe pyn.
- Kolocynthis. Ontslaan met seer, trekpyn, vererger deur aanraking.
- Nuxvomica. Effektief vir pyn en skiet in die sakrale gebied, met parestesie.
- Berberis vulgaris. Geneem vir oggendpyn.
Tradisionele medisyne
Fitoterapie is die gebruik van kompresse, afkooksels, mengsels, salwe. Onder die resepte:
- Warm toedraai met velle wat in 'n oplossing van asyn en sout geweek is, met 'n wolkombers bo-op. Lê toegedraai vir 1,5 uur.
- Afkooksel van aspblare. 1 st. l. kruie in 200 ml water, kook en drink 3 keer per dag.
- Afkooksel van St. Janskruid. Word as kompresse gebruik en by die bad gevoeg. Vir kook, 2 eetlepels. l. brou kruie in 1 liter water. Jy kan ook 'n dik afkooksel dennenaalde by die bad voeg.
- Berei 'n helende salf van heuning, vodka en vars radysesap voor. Alle komponente word in gelyke verhoudings geneem en gemeng. Dien die middel op die geaffekteerde kant toe.
- Firolie, bloekomolie word gebruik om te vryf. Sciatica sluit die gebruik van mosterdpleisters uit.
- Sout. Dit word verhit tot 37,5 grade en in sakkies op die geaffekteerde area toegedien totdat dit afkoel.
- Wax word 1:10 met propolis gemeng. Dien toe in die vorm van 'n koek vir 'n uur en 'n half.
- Rou aartappels word gevryf, peperwortel word bygevoeg. Hierdie aansoek word vir 30 minute gehou.
- Kalanchoe en Aloe. Die sappe van hierdie plante word by 'n mengsel van rogmeel en heuning gevoeg. Dien toe in die vorm van 'n koek, warm met 'n wollap bo-op. Hou vir 30 minute.
- Alkoholtinktuur van wit akasiablomme word ook gebruik om te vryf - dring aan vir 'n week en vryf 2 keer per dag.
- Jy kan kompresse maak met radysesap en heuning - verhouding 3:1.
- Toediening van terpentyn en eierwit. Hou totdat ongemak verskyn. Jy kan die prosedure na 6 uur herhaal.
- Kompresse word ook gemaak van gebrande blare van kool, klit of berk.
Vir orale gebruik, afkooksels van aspblare, viburnum, Kalanchoe (verdunde sap), gousblom, perdestert, tiemie.
Bads
Baddens met 'n temperatuur wat nie 38 grade Celsius oorskry nie, het 'n goeie effek. Neem hulle nie meer as 15 minute nie. Jong dennetakke, 'n afkooksel van perdestert, gerasperde peperwortel in 'n sakkie word by die bad gevoeg.
Mediese keroseen. Meng 100 ml met peperwortel en radyse, laat staan vir 9 dae, dien toe in die vorm van toedienings vir 'n uur 2 keer per dag.
Eierwit word by die gerasperde massa van die helfte van die wasseep gevoeg. Die produk moet toegedien worddruk vir 2 uur saam.
Kriteria vir die doeltreffendheid van behandeling
Doeltreffendheidkriteria is:
- Verminder die erns van pyn en dan hul verdwyning.
- Verminder neurologiese simptome.
Vir simptome van sciatica is die beste behandeling (volgens pasiënte):
- NSAID's - Ibuprofen en Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Homeoterapie.
- Defanotherapy.
- As 'n verdowingsmiddel - "Thiodin", vitamien B1, dorsaplast.
Voorkoming
As sciatica weg is, is dit belangrik om te verhoed dat dit herhaal. Om dit te doen, word die volgende reëls nagekom:
- Die bed moet matig hard en egalig wees.
- Moenie lank stilsit nie.
- Die werkplek moet toegerus wees met kwaliteit meubels.
- Indien nodig, gebruik ortopediese korsette, dit is raadsaam om ortopediese skoene te dra.
Dit is ook belangrik om kinderjare skoliose, artikulêre patologieë te behandel en die ruggraat te versterk. Rugmassering en fisioterapie moet periodiek uitgevoer word om ruggraatmisvorming te voorkom.
Remediërende gimnastiek moet gereeld gedoen word. Vir voorkoming, neem vitamiene, immunostimulante. Dit is raadsaam om slegte gewoontes op te gee.
Wanneer jy by die rekenaar sit, moet jy elke uur opstaan om op te warm en te strek. Indien nodig, pas dit aan die agterkant toespesiale kussings. In die koue seisoen moet hipotermie vermy word.
