Darmhiperpneumatose (pneumatose) is 'n patologiese proses wat gekenmerk word deur die vorming van lugsiste in die dermwand. Die siekte word gemanifesteer deur krampende diffuse pyne en 'n gevoel van volheid in die buik. In hierdie geval is daar gereelde versteurings van die stoelgang, oprui, naarheid, braking. Die kompleks van diagnostiese maatreëls sluit 'n konsultasie met 'n gastroënteroloog, 'n abdominale X-straal, kolonoskopie, irrigoskopie in.
Afhangende van watter simptome in hierdie toestand oorheers, word karminatiewe, lakseermiddel, krampstillende of antidiarreemiddels voorgeskryf vir hiperpneumatose, 'n dieet met beperkte verbruik van voedsel wat oormatige gasvorming veroorsaak.
Algemene inligting oor die siekte
Darmhiperpneumatose is genoeg'n seldsame siekte van die spysverteringstelsel, waarin gasse vanuit die dermholte tot in die dikte van sy mure binnedring en lugholtes daarin vorm. In die meeste gevalle is hierdie patologiese proses gelokaliseer in die subserous of submukosale laag van die jejunum of kolon. Die siekte kan mense van alle ouderdomme affekteer, maar dit kom meestal by bejaardes en babas voor as gevolg van gereelde spysverteringsteurnisse en verminderde fisieke aktiwiteit.
Die grootte van lugsiste in deursnee wissel van 0,5 tot 5 cm. Volgens die voorkoms van die proses word hiperpneumatose in diffuse en beperkte verdeel, wat slegs een area van die ingewande affekteer. Die diffuse vorm word gekenmerk deur die eenvormige verspreiding van patologiese formasies oor die hele lengte van die dermkanaal.
Gereelde vrae van pasiënte: "Is daar intestinale hiperpneumatose sonder strukturele veranderinge?", "Hoe om die siekte te behandel?". Die siekte gaan nooit weg sonder strukturele veranderinge nie, aangesien lugsiste die struktuur van die dermwande ontwrig, waarna ernstiger organiese letsels kan ontwikkel.
Oorsake van voorkoms
Hierdie siekte tree selde op as 'n onafhanklike patologie. Dit ontwikkel meestal teen die agtergrond van 'n primêre letsel van die spysverteringskanaal. Die hoofoorsaak van intestinale hiperpneumatose is die oormatige vorming en langdurige teenwoordigheid van gasse daarin, wat as gevolg van die volgende patologiese toestande waargeneem word:
- Gastrointestinale gewasse. As gevolg van die ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige neoplasmas in die ingewande, vind 'n blokkasie of vernouing van die lumen daarvan plaas, wat bydra tot die ontwikkeling van intestinale obstruksie, oormatige ophoping van gasse en hul penetrasie in die dermwande.
- Verskeie derminfeksies. By ernstige derminfeksies (cholera, disenterie, voedselvergiftiging, salmonellose) is oormatige gasvorming die gevolg van die fermentasieproses en die vorming van gasvormige stowwe deur patogene.
- Ander siektes van die spysverteringstelsel. Dit kan atonie wees, intestinale patologieë van inflammatoriese oorsprong (enterokolitis, kolitis, Crohn se siekte), die teenwoordigheid van adhesies, veral tussen intestinale lusse, wat bydra tot ontwrigting van gasbenutting en die ontwikkeling van hiperpneumatose.
- Ongesonde leefstyl. Gereelde senuwee-ineenstortings, swakheid, die gebruik van 'n oormaat volume produkte wat oormatige gasvorming uitlok (brood, kool, peulgewasse, ens.) kan lei tot spysverteringstoornisse, winderigheid en die vorming van lugholtes in die dermwand.
Patogenese
Die meganisme vir die vorming van lugsiste in die ingewande word nie vandag ten volle verstaan nie, maar daar is drie hoofteorieë vir die ontwikkeling van intestinale hiperpneumatose: aansteeklik, pulmonêr en meganies.
Volgens die pulmonale teorie vind pneumatose plaas as gevolg van chroniese longpatologieë (COPD, brongiale asma). As gevolg van aanhoudende aanhoudende hoesmikroskopiese trane van die alveoli, pneumomediastinum ontwikkel, wat bydra tot die verspreiding van lug in die retroperitoneale ruimte. Van daar af begin vrye gas in die dermwand diffundeer en ophoop onder die sereuse membrane.
Volgens die aansteeklike teorie van die oorsprong van hierdie siekte, dring die gasse wat deur bakterieë vrygestel word die ontsteekte dermwande binne en begin saamsmelt om groot blase te vorm.
Op die gebied van gastroënterologie het die meganiese teorie van die ontwikkeling van ernstige intestinale hiperpneumatose die grootste erkenning gekry. Volgens hierdie konsep kom lugsiste in die ingewande voor as gevolg van die primêre patologie van die spysverteringstelsel (enterokolitis, tumor, stenose), sowel as as gevolg van aangebore defekte in die limfatiese en bloedvate van die derm. Teen die agtergrond van siektes van die spysverteringskanaal vind gereelde traumatisering en 'n geleidelike dunner van die binneste voering van die derm plaas. Gas onder die werking van intra-intestinale druk dring deur mikrodefekte, dan in die submukosale limfatiese vate, en versprei dan deur peristalse deur die submukosale laag van die derm.
Binne is lugsiste uitgevoer met 'n laag epiteelselle. Hulle kan verskillende gasse bevat: suurstof, stikstof, waterstof, koolstofdioksied, argon, ens.
Darmhiperpneumatose in 'n kind
In die meeste gevalle kom pneumatose by kinders voor met die ontwikkeling van aansteeklike patologieë. Ietwat minder dikwels - as gevolg van intestinale obstruksie, wat gevorm word teen die agtergrond van gewasse in die ingewande en na chirurgiese ingrypings. Daarbenewens, in kinders hierdiedie siekte kan veroorsaak word deur 'n gebrek aan fisiese aktiwiteit. In die babajare het kinders onvoldoende volwassenheid van die spysverteringstelsel, as gevolg waarvan hulle dikwels winderigheid ervaar. Intestinale hiperpneumatose by 'n kind het 'n uiters negatiewe uitwerking op motoriese funksies. Met oormatige vorming van gasse in 'n kind word behandeling uitgevoer met behulp van gasonderdrukkers en lang kursusse van massering.
Kinder se liggaam het die vermoë om vinnig te herstel as gevolg van die spoed van selregenerasieprosesse. Met die tydige diagnose van hierdie siekte is 'n absolute herstel moontlik sonder 'n oorgang na 'n chroniese vorm.
Kliniese beeld van hierdie patologiese proses
Simptome van intestinale hiperpneumatose hang af van die aantal gasholtes en die graad van verspreiding. Pasiënte kla meestal van 'n konstante gevoel van ongemak en oormatige swaarheid in die buik, verswakte gasafskeiding (winderigheid). Daarbenewens is daar dikwels periodieke abdominale kramppyne wat nie 'n duidelike lokalisering het nie.
Die vorming van lugsiste in die ingewande lei tot inhibisie van peristalse prosesse en die ontwikkeling van hardlywigheid. Langdurige afwesigheid van stoelgang word vervang deur diarree, waarin slym onsuiwerhede in die ontlasting waargeneem word. Die pasiënt ervaar belching met 'n onaangename reuk, braking, naarheid. Die diffuse verspreiding van die siekte lei tot 'n aansienlike agteruitgang in die algemene toestand van die pasiënt: bleekheid van die vel word opgemerk.dekking, toenemende swakheid, verlaging van bloeddruk, kompenserende verhogings in hartklop.
Wat is intestinale hiperpneumatose, dit is belangrik om vooraf uit te vind. Tydige behandeling sal help om ernstige komplikasies te vermy.
moontlike komplikasies
Verhoogde intra-intestinale druk in hiperpneumatose dra by tot 'n verandering in die vorm van intestinale lusse met die vorming van intussusceptie of volvulus. 'N Toename in die aantal borrels of hul grootte dra by tot die ontwikkeling van gedeeltelike of volledige blokkasie van die dermlumen met die vorming van obstruktiewe dermobstruksie. Hierdie patologiese toestand gaan dikwels gepaard met erge dronkenskap van die liggaam, wat kan lei tot die ontwikkeling van aansteeklike-toksiese skok en dood.
Die groei van lugholtes dra by tot die ontwikkeling van intestinale adhesies. Oormatige druk op die dermwand veroorsaak 'n skending van die prosesse van sy voeding, die voorkoms van iskemie, en gevolglik nekrose.
Die nekrose van sommige dele van die derm en die oormatige druk van gasse veroorsaak skeuring van die dermwande, die penetrasie van die inhoud van die derm in die buikholte. In hierdie geval ontwikkel peritonitis, waarin noodmaatreëls nodig is. In hul afwesigheid of ontydige optrede ontwikkel die pasiënt sepsis.
Diagnostiese prosedures
Weens die afwesigheid van spesifieke ernstige simptome in die geval van die ontwikkeling van beperkte intestinale hiperpneumatose, is die diagnose van die siekte voldoendemoeilik. In die geval van 'n erge pynsindroom, oortredings van die spysverteringsproses, moet pasiënte 'n gastroënteroloog raadpleeg. Terselfdertyd voer die spesialis 'n omvattende ondersoek uit, bestudeer gepaardgaande patologieë en anamnese van die siekte, gee spesiale aandag aan die patologieë van die spysverteringskanaal. In sekere gevalle, tydens diep palpasie van die buik, kry die dokter dit reg om klein geronde formasies te voel wat in 'n ry langs die lengte van die dermkanaal loop en soos druiwe lyk. Ultraklank van die buikholte met hiperpneumatose kan oninsiggewend wees.
Om 'n voldoende diagnose te maak, kan die volgende diagnostiese toetse bestel word:
- Oorsig x-straal van die buikholte. Hierdie prosedure laat jou toe om die teenwoordigheid van gasborrels van verskillende groottes op die mure van die ingewande, geleë in 'n ketting, te bepaal. Die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van ringvormige dubbele skaduwees in geswelde dermlusse.
- Kolonoskopie. Hierdie endoskopiese ondersoek help om gasborrels te visualiseer, die toestand van die slymvlies van die orgaan en die omvang van sy skade te bepaal. Indien nodig, doen 'n endoskopist 'n biopsie van 'n gedeelte van die derm vir histologiese ondersoek. Differensiële diagnose van hiperpneumatose moet uitgevoer word met nie-spesifieke kolitis, divertikula, pneumoperitoneum en intestinale duplisering. Met volledige obturasie word intestinale obstruksie van 'n ander aard van oorsprong uitgesluit.
- Irrigoskopie. Met hulpHierdie diagnostiese tegniek bepaal die teenwoordigheid van oortollige gas in vergrote kolonlusse in die vorm van verskeie nabygeleë afgeronde skaduwees wat deur 'n muur geskei word. In die loop van die studie is dit ook moontlik om areas van vernouing van die derm, die teenwoordigheid van patologiese neoplasmas, ulserasie van die dermbuis op te spoor.
Nou is dit duidelik wat dit is - intestinale hiperpneumatose.
Behandeling
Met inagneming van die feit dat hierdie patologiese proses sekondêr ontwikkel, vergesel van ander siektes van die spysverteringsorgane, is dit eerstens nodig om die oorspronklike oorsaak van die siekte uit te skakel. Die terapeutiese taktiek vir die uitskakeling van hiperpneumatose is daarop gemik om opblaas te stop en die vrystelling van gasse uit die ingewande op 'n natuurlike manier te stabiliseer. In ooreenstemming met die feit dat die herhaling van die siekte dikwels voorkom na reseksie van die aangetaste area, word chirurgiese verwydering van blase uiters selde gebruik. Behandeling van intestinale hiperpneumatose word as 'n reël in die volgende gebiede uitgevoer:
- Neem medikasie, wat die voorskrif van medisyne gebaseer op simetikon en vinkel insluit, wat die simptome van winderigheid uitskakel. Met pyn en krampe in die buik, word antispasmodika gebruik, met hardlywigheid - lakseermiddels, met die ontwikkeling van diarree - antidiarree-middels. As die pasiënt 'n verlangsaming in peristalse het, word prokinetika voorgeskryf. Met die aansteeklike aard van die ontwikkeling van die patologiese proses, kan dit nodig weesgebruik van antibiotika terapie.
- Dieet vir intestinale hiperpneumatose. 'n Goed ontwerpte dieet moet slegs lae-vet, vars kosse insluit. Dit word aanbeveel om verskeie graan, sop, maer soorte vis en pluimvee te gebruik. Onder drankies moet voorkeur gegee word aan vrugtedrankies, jellie, swak tee. Geregte word aanbeveel om in klein hoeveelhede geëet te word, 4-5 keer per dag, gekook, vars of gestoof. Boonop moet voedsel wat oormatige gasvorming uitlok van jou dieet uitgesluit word: tamaties, boontjies, kool, gerookte en gebraaide kosse, appels, blikkieskos, bakkeryprodukte, soet gebak, koolzuurhoudende drankies. Dit is ook nodig om die gebruik van alkoholiese drank te weier.
hiperbariese suurstofterapie
'n Bykomende metode om hiperpneumatose te behandel is hiperbariese suurstofterapie (HBO). As gevolg van die aktiewe versadiging van bloed met suurstof, neem die totale druk van veneuse bloedgasse af, wat in sommige gevalle bydra tot die resorpsie van lugborrels. Operasionele terapeutiese metodes word slegs gebruik in die geval van komplikasies van hierdie patologie (dermobstruksie, intestinale intussusceptie, peritonitis, ens.).
Voorkoming en prognose
Met die tydige uitskakeling van die primêre patologiese proses wat die voorkoms van hiperpneumatose van die spysverteringskanaal uitgelok het, sowel as met dieet en alle nodige terapeutiese maatreëls, is die prognose vir pasiënte gewoonlik gunstig. Vorming van veelvuldigeof groot gassiste verhoog die waarskynlikheid om ernstige komplikasies te ontwikkel (dermobstruksie, peritonitis) en vererger die prognose van die siekte aansienlik.
Voorkoming van intestinale hiperpneumatose impliseer tydige diagnose en behandeling van gastroïntestinale siektes, die eet van hoë kwaliteit en vars kos. In die teenwoordigheid van chroniese vorme van patologieë van die spysverteringstelsel, word dit aanbeveel om roetine en gereelde ultraklank van die buikholte uit te voer.
Kenmerke van kos
Behoorlike voeding help om die toestand aansienlik te verlig, die afskeiding van gasse en stoelgang te normaliseer, en dien ook as 'n voorkoming van komplikasies van die siekte. Dit verskaf:
- Uitsluiting van voedsel wat fermentasie en gasvorming in die ingewande verhoog (druiwe, piesangs, soet appels, radyse, peulgewasse, raap, kool, brood en gebak, melk, knoffel, komkommers, uie, hawer, sampioene, raap, drankies met gas, rosyne).
- Insluiting van die volgende produkte: koringbrood (gedroog), maer vleis (gekook), wortels, groente, courgette, pampoen, suiwelprodukte, beet, groen tee, graan (behalwe pêrelgars en gierst), vars uitgedruk sappe, pruimedante, appelkose, granate.
- Ses ma altye per dag. Tydens 'n verergering is die basis van voeding puree-agtige disse wat nie meganiese irritasie aan die ingewande veroorsaak nie.
- Stoom- en gekookte gaarmaakmetodes. Gekookte groente word ook aanbeveel.
- Met die oorheersing van diarree - kosse ryk aan tannien en verminderde beweeglikheid (kompote, tee, aftreksels van bloubessies, kweper, granaat, voëlkersie), viskose disse(puree sop, kissels, puree graankosse).
- Met die oorheersing van hardlywigheid - gekookte beet, pruimedante, gebakte vrugte, volgraan.
Ons het ondersoek wat dit is - intestinale hiperpneumatose. Behandeling van hierdie patologie, voorkoming en diagnose word ook breedvoerig beskryf.
