In die tradisionele sin is so 'n algemene simptoom soos 'n brandende sensasie in die bors 'n teken van hartsiektes. Angina pectoris of miokardiale infarksie is gewoonlik die eerste kandidate vir die oorsaak van die brandende sensasie in die bors. So 'n simptoom spreek egter dikwels ten gunste van ander siektes, waarvan die differensiële diagnose opheldering vereis van die aard van die brandende sensasie, die lokalisering daarvan en kenmerke van die voorkoms, identifikasie van gepaardgaande klagtes en afwykings.
Mediese betekenis van die simptoom
Die simptoom van brand in die bors is baie heterogeen en kan veroorsaak word deur siektes van die spysverteringstelsel, brongopulmonêre, kardiovaskulêre, muskuloskeletale stelsels. Minder algemeen is die bron van brand in die bors siektes van die vel, limfatiese vate en sistemiese outo-immuun patologieë. Selfs meer selde is die oorsaak skade aan die perifere senuwees in die vorm van herpes zoster, radikulopatie.
Primêresorggeneeshere (nood- en algemene praktisyns), sowel as algemene praktisyns, kardioloë, chirurge, pulmonoloë en neuroloë hanteer hierdie simptoom meer dikwels as ander. Klagtes van brandende sensasie is uiters skaars in die praktyk van hematoloë en psigiaters. Vir 'n spesialis word die mees voor die hand liggende oorsaak van 'n simptoom eenvoudig uitgevind na 'n deeglike ondervraging van die pasiënt, die uitvoering van 'n elektrokardiogram en die interpretasie van die gepaardgaande klagtes.
Simptoom van hartprofiel
Volgens die gevestigde oortuigings van pasiënte, is brand in die bors 'n simptoom van slegs 'n kardiologiese siekte. Trouens, dit is nie waar nie, hoewel kardioloë hierdie klagte as spesifiek vir isgemiese letsels in kombinasie met borspyn beskou. In die geval van 'n aanval van angina pectoris of as gevolg van die ontwikkeling van miokardiale infarksie, is dit juis 'n klomp van hierdie simptome wat verskyn. Slegs brand sonder pyn en kortasem is nie spesifiek vir akute koronêre gebeure nie.
Wanneer miokardiale infarksie of 'n aanval van angina pectoris verskyn kompleks van klagtes in die bors: aan die linkerkant, is daar 'n knypende brandpyn wat ontwikkel as gevolg van fisiese aktiwiteit. Slegs af en toe vind 'n hartaanval of angina-aanval in rus plaas. Die aard van hierdie pyne en brand verander nie, afhangende van die posisie van die liggaam, beweging in die skouergordel en bolyf, die diepte van inspirasie. Dan pla die brandende sensasie presies agter die borsbeen, terwyl die pyn van 'n drukkende aard beide agter die borsbeen en in die projeksie van die hart gelokaliseer word. Die pyn kan ook na die nek uitstraal.en onderkaak, weerkaats in die interskapulêre spasie of direk onder die linkerskouerblad, 'n bietjie minder dikwels - in die linkerskouer.
Die aard van pyn in 'n akute koronêre gebeurtenis hang af van die ligging van iskemie of nekrose langs die anterior, laterale of posterior wand van die ventrikel, sowel as van die omvang van die letsel. By pasiënte met gepaardgaande perifere neuropatieë (alkoholies of diabetiese), is pyn en brand effens ontwikkel. Daarom kan angina pectoris of 'n hartaanval gepaard gaan met óf die ernstigste simptome wat kenmerkend is van akute hartversaking, óf, met 'n klein hoeveelheid skade, voortgaan sonder noemenswaardige steurnisse enigsins.
Hartaanval en angina
Klagtes van pyn en brand in die bors in die hartstreek as 'n teken van hartskade kom voor tydens 'n aanval van angina pectoris of 'n hartaanval. In die tweede geval, as die pyn nie stop na 2-voudige inname van kortwerkende nitrate nie, word mediese aandag vereis. En in die eerste geval, in die geval van angina pectoris, wanneer brand en pyn altyd deur dieselfde of ekwivalente lading uitgelok word, is nitrogliserien nodig. Dit is die brandende sensasie in die bors wanneer jy trappe loop of klim, wat gepaard gaan met kortasem en 'n gevoel van erge druk in die bors, is 'n simptoom van angina pectoris.
Hierdie klagte kom voor as gevolg van episodiese koronêre spasma, waardeur, tydens oefening, energieverbruik in die hart toeneem, en as gevolg van die vernoude lumen van die are, is dit nie moontlik om die benodigde hoeveelheid suurstof en energie substraat. Gegeedie toestand verdwyn vanself 3-15 minute na die staking van die vrag of 3-7 minute nadat kortwerkende nitrate geneem is.
Die voorkoms van 'n brandende sensasie in die linkerkant van die bors of agter die borsbeen, tesame met pyn, kom voor met stereotipiese vragte, byvoorbeeld wanneer jy van 250 tot 500 meter stap of 2-3 trappe klim. Die hulpbron van elke pasiënt hang af van die funksionele klas van angina pectoris, wat bepaal word na gelang van die oefenverdraagsaamheid. 'n Bietjie minder dikwels kom anginapyn voor met 'n hipertensiewe krisis en paroksismes van tagyaritmieë.
Spysverteringsstelselafwykings
Brand in die bors is 'n simptoom van siektes van die spysverteringstelsel, hoewel baie pasiënte oortuig is dat in siektes van die maag, slukderm, lewer en pankreas pyn altyd die maag pla. Trouens, daar is 'n groep maag- en slukdermafwykings wat gepla word deur brand in die bors en pyn in die bors. Hierdie simptome word egter gewoonlik geassosieer met óf dyspepsie óf slegte smaak in die mond en bitterheid in die oggend, gesukkel, naarheid of braking.
Brand in die epigastriese streek en in die hart, sowel as in die projeksie van die borsbeen, is 'n spesifieke algemene simptoom van siektes van die slukderm: slukderm, refluksiekte, gewasse. Dan is die brandende sensasie in die bors konstant of geassosieer met eet. Met slukdermletsels kom klagtes onmiddellik voor wanneer voedsel ingesluk word, en met maagsere, byvoorbeeld met 'n maagseer, pyn en brand in die epigastrium enborspyn kom 30 minute of meer voor na eet.
Verifikasie van slokdarm- en maagklagtes
BUOO, slukdermontsteking, chroniese gastritis of maagsere is meer geneig om gevind te word by pasiënte met hierdie klagtes. Minder algemeen word pylorstenose, stenose van die slukderm, Mallory-Weiss-sindroom, gepaardgaande met gereelde braking, bepaal. Terselfdertyd word gewasse van die slukderm gekenmerk deur brand in die bors, en oortredings van die sluk van voedsel, en braking van onveranderde (onverteerde en onbehandelde maagsap) voedsel.
Esofageale braking is dalk nie die eerste simptoom van 'n gewas nie, aangesien dit voorkom wanneer die lumen van die slukderm belemmer word. Brand in onkologiese letsels van die slukderm verskyn selfs later, wat 'n ondersoek en 'n besluit oor die operasie vereis. Maag- en slukdermklagtes kan geverifieer word deur X-straal-gastroskopie en fibrogastroskopie met 'n verpligte biopsie uit te voer.
Asemhalingstelselafwykings
Brand in die bors wanneer jy hoes of asemhaal, is 'n simptoom van skade aan die longe, brongi of pleurale membraan. Dikwels word so 'n klagte veroorsaak deur die teenwoordigheid van pleuropneumonie. In hierdie geval ontwikkel inflammasie in 'n klein marginale area van die long, wat gepaard gaan met gelyktydige skade aan die pleura. Dit beteken dat saam met longontsteking eers droë pleurisy verskyn, en dan ekssudatief.
Brand en pyn in die bors by die plek van die letsel, wat vererger word deur diep inspirasie of hoes, is 'n teken van droë pleuris of swelling van die pleura. In geval van verdere ontwikkelingeksudatiewe pleuris, die pyn bedaar, dit lyk of die pasiënt verbeter. In werklikheid vererger eksudatiewe effusie egter die gesondheidstoestand, hoewel daar minder klagtes is.
Kanker van die borsholte
In so 'n simptoom soos 'n brandende sensasie in die bors, kan die oorsake baie uiteenlopend wees, tot die ontwikkeling van 'n gewas van die pleura, brongi, bors, slukderm of long. Daarom, in die geval van so 'n klagte, vereis die pasiënt 'n deeglike studie van die simptoom en 'n toepaslike ondersoek. Terselfdertyd is daar 'n onuitgesproke reël in medisyne wat sê dat kanker in alle onduidelike gevalle vermoed moet word.
Alhoewel hierdie frase dramaties klink, moet 'n mens egter in die stadium van differensiële diagnose, indien geen veranderinge in laboratoriumtoetse en op die elektrokardiogram opgespoor word nie, gelei word om FEGDS en radiografieë uit te voer. Laasgenoemde is nodig om maagsere en longontsteking uit te sluit, en is ook in staat om inligting te verskaf oor die teenwoordigheid van 'n gewas in die spysverteringstelsel of brongopulmonêre stelsel.
Kankerwaarskuwing
In die geval van onkologiese siektes kan daar 'n brandende sensasie in die bors aan die regterkant of agter die borsbeen wees, dikwels van 'n permanente aard, wat 'n duidelike afhanklikheid van die fases van asemhaling of voedselinname het. Soms pla die brandende sensasie jou voortdurend en is nie afhanklik van beweging nie. Baie dikwels, in onkologiese siektes, verskyn dit op die oomblik wanneer die gewas van die primêre fokus gemetastaseer en op die siftingsplek ontwikkel het, die omliggende weefsels druk of 'n fistule vormbeweeg.
Gewas in die slukderm verskyn byvoorbeeld eers nie met 'n brandende sensasie in die bors nie, maar met slukprobleme, oprui en soms ligte sooibrand. Die brandende sensasie self begin versteur op die oomblik wanneer, as gevolg van die konstante obstruksie van die lumen van die slukderm en voedselretensie, sy oorliggende areas uitbrei. Die voorkoms van hierdie simptoom word ook waargeneem in die geval van die vorming van 'n fistulous kanaal wat die slukderm met die tragea verbind.
Simptome soos probleme om te sluk en gewigsverlies vir geen duidelike rede nie, is vroeë waarskuwingstekens van 'n gewas in die spysverteringstelsel. Brand in die bors in hierdie situasie is nie die primêre simptoom nie, want dit verskyn meestal redelik laat. Die voorkoms van so 'n simptoom vereis egter ondersoek en identifikasie van die oorsaak wat dit veroorsaak het.
Brand in neurologiese siektes
Benewens onkologiese siektes is so 'n simptoom soos brand en tinteling in die bors ook kenmerkend van neurologiese patologieë. Byvoorbeeld, dit word waargeneem met herpes zoster, radikulopatie, letsels van die werwelkolom, interkostale neuralgie. As 'n reël kom borspyn hier na vore, wat skerp, steek of snyd is, hang af van die posisie van die liggaam, of neem toe met beweging. Slegs af en toe is die pyn permanent en kan 'n angina-aanval naboots, want dit verskyn na oefening.
Brand in die borskas aan die regterkant, sowel as pyn in die bors in die projeksie van die skouerblaaie of langs die werwelkolom -tipiese simptome van letsels van die muskuloskeletale stelsel: osteochondrose, vervormende artrose, ankiloserende spondilitis, spondylopatieë. Terselfdertyd word die simptome gelyktydig aan neurologie toegeskryf, om die rede dat as gevolg van hierdie siektes kompressie van die wortels van die spinale senuwees plaasvind.
Die stekende karakter van die pyn met 'n duidelike assosiasie met beweging is spesifiek vir radikulopatieë. Ander radikulêre simptome kan ook deur neuroloë bepaal word, wat elkeen spesifiek vir 'n bepaalde letselplek is. Dikwels is daar geen twyfel of pyn en brand in die bors aan die regterkant of agter die borsbeen 'n teken is van 'n neurologiese siekte nie, aangesien die diagnose soms duidelik is. Ongeag hiervan het die pasiënt 'n EKG en laboratoriumtoetse nodig.
Dit is nodig om hartskade uit te sluit, asook vir nie-spesifieke diagnose van aansteeklike siektes, leukemie of hematosarkome. Baie van die pasiënte met kwaadaardige hematologiese siektes bevestig dat hul siekte sonder klagtes opgespoor is as gevolg van 'n volledige bloedtelling tydens 'n roetine-ondersoek of mediese ondersoek.
Behandeling van gespesialiseerde siektes
Nadat 'n pasiënt ondersoek is met 'n klag van brand in die bors, word behandeling voorgeskryf volgens die oortredings wat gevind is. As die simptome geassosieer word met miokardiale infarksie, word voorbereidings gemaak vir intervensionele intervensies, in die geval van angina pectoris, word die behandelingsregime aangepas. As gewasse van die bors, long, brongus, pleura, farinks, slukderm of maag opgespoor word,'n omvattende ondersoek wat nodig is vir die beplanning van die omvang van die operasie.
In die geval van longontsteking, wanneer die vraag oor die oorsprong van die simptoom verwyder word deur x-strale en volledige bloedtellings uit te voer, word antibiotika en fisioterapie behandeling voorgeskryf. In die geval van neurologiese siektes is fisioterapie en narkose gepas. Verder, in die alledaagse praktyk, veroorsaak die besonderhede van 'n simptoom gewoonlik nie probleme nie, aangesien die gepaardgaande klagtes jou gewoonlik toelaat om vinnig en akkuraat 'n diagnose te maak.
CV
Die oorsake van so 'n simptoom soos 'n brandende sensasie in die bors is baie uiteenlopend. Onder hulle is siektes van die respiratoriese, kardiovaskulêre en spysverteringstelsels. Soms is brand 'n teken van onkologiese, neurologiese en velsiektes. Terselfdertyd is dit belangrik om te verstaan dat om die simptoom te interpreteer, dit nodig is om die gepaardgaande klagtes te bestudeer, sowel as die toestande en patrone van die voorkoms van brand, die volharding of paroksismale aard daarvan. 'n Geïsoleerde borsbrandsimptoom is buitengewoon skaars en is 'n aanduiding van 'n velletsel wat amper altyd maklik is om raak te sien.
Brand is 'n simptoom, en daar kan geen sprake wees van enige behandeling sonder 'n voldoende diagnose nie. Die korrekte taktiek is om 'n spesialis te kontak en te ondersoek om 'n spesifieke oorsaak te identifiseer. U kan dadelik met behandeling begin as daar 'n duidelike oorsaak van die simptoom is. As daar egter geen effek is nie, moet diagnostiese vrae opgelos word totdat 'n spesifieke diagnose gemaak is en die simptoom heeltemal verdwyn inresultaat van behandeling.
