In moderne medisyne word dikwels afkortings gebruik wat nie heeltemal duidelik is vir 'n gewone mens sonder heuning nie. onderwys. Een van hierdie obskure afkortings is BPH. Wat dit is? Praat in die taal van dokters, dit is benigne prostaathiperplasie. Maar in die mense word dit meer eenvoudig genoem - prostaat adenoom ('n variant van "prostaat adenoom" is moontlik). Dikwels word prostaat adenoom verwar met 'n siekte soos prostatitis. BPH is 'n goedaardige vorming, en dit groei nie sonder die deelname van die stromale komponent van die prostaat (met ander woorde, die klierepitheel), en prostatitis is niks meer as inflammasie van die prostaatklier nie. Moenie hulle verwar nie.
BPH. Wat dit is? Statistiek
Soos hierbo genoem, is BPH 'n goedaardige neoplasma. Daarmee vorm klein knoppies in die prostaat (die verkorte naam van dieselfde prostaatklier), wat, soos hulle groei, die uretra al hoe meer saamdruk.
As gevolg hiervan ontwikkel 'n man urineringsversteurings. Hierdie siekte het 'n goedaardige groei, en dit is wat BPH van kanker onderskei.
BPH is een van die meesalgemene siektes in urologie vandag. Volgens statistieke kom dit by byna 80 persent van mans op ouderdom voor. In 20 persent van die gevalle, in plaas van BPH, is daar atrofie van die klier of sy vergroting.
BPH-siekte ontwikkel die meeste by mans ouer as 45.
Meer as die helfte van mans van 40 tot 50 jaar gaan na 'n spesialis met hierdie kwaal, en slegs in seldsame gevalle kan die siekte die jongmense inhaal.
Oorsake van BPH
Tot op hede kan die presiese oorsake van die ontwikkeling van BPH van die prostaatklier nie gespesifiseer word nie, aangesien dit eenvoudig nie volledig uitgeklaar is nie. Daar word geglo dat die siekte een van die tekens van menopouse by mans is.
Die enigste risikofaktore is die vlak van androgene in die bloed en die persoon se ouderdom.
Gewoonlik, soos 'n man ouer word, word die balans tussen estrogeen en androgene geleidelik versteur, wat 'n skending van beheer oor die groei en funksie van klierselle veroorsaak.
Dit is bekend dat daar geen verband is tussen BPH van die prostaat en 'n persoon se seksuele aktiwiteit, oriëntasie, slegte gewoontes, seksueel oordraagbare en inflammatoriese siektes nie, en nie een van bogenoemde het enige effek op die aanvang van die siekte nie.
Patogenese
BPH van die prostaat kom meestal in die sentrale deel voor, maar soms kan dit ook die laterale lobbe vasvang. Die groei van benigne hiperplasie hang af van die adenomatiese groei (tumor) van die parauretrale kliere. Daardeurdie klier se eie weefsel word uitwaarts verplaas, en 'n kapsule word om die groeiende adenoom gevorm.
Hiperplastiese (dit wil sê aangetas deur 'n gewas) selle van die prostaatweefsel is ook geneig om beide na die rektum en die blaas te groei, en dit veroorsaak dat die interne opening van die blaas opwaarts skuif en die agterkant van die blaas verleng. uretra.
Daar is verskeie vorme van hiperplasie volgens die tipe groei daarvan:
- Subvesikale vorm van BPH. Wat dit is? In hierdie siekte groei die gewas na die rektum toe.
- Intravesikale vorm van BPH. Die gevallegeskiedenis word gekenmerk deur die groei van die gewas na die blaas.
- Retrotrigonale vorm van BPH. Die gewas in hierdie geval is direk onder die driehoek van die menslike blaas geleë.
Dikwels kan verskeie vorme van BPH in een persoon op dieselfde tyd gesien word. Dit gebeur wanneer die gewas in verskeie rigtings gelyktydig groei.
BPH-simptome
Tekens van hierdie siekte hang direk af van die ligging van die gewas, sy groeitempo en grootte, asook die graad van disfunksie van die blaas.
BPH van die prostaat kan in drie stadiums verdeel word:
- Compensated, of die eerste fase. Hierdie vorm van die siekte word gemanifesteer deur vertragings in die aanvang van urinering (gereelde drang om leeg te maak, veral in die nag, is 'n gepaardgaande simptoom). Met BPH 1 graad neem die prostaatklier in grootte toe, het 'n digte rekkonsekwentheid. Sy grense is duidelik afgebaken, en oor die algemeen is palpasie van die klier (en sy mediaan sulkus) pynloos. Op hierdie stadium van die siekte is die blaas nog heeltemal leeg, en daar is glad geen oorblywende urine nie. Graad 1 BPH kan van een tot drie jaar duur.
- Subkompenseer, of die tweede fase. Soos die gewas ontwikkel, druk dit die uretra meer en meer saam, en die blaas is nie meer in staat om normaal te funksioneer nie en is heeltemal leeg (sy wande verdik). As gevolg hiervan, met graad 2 BPH, verskyn residuele urine, waardeur die pasiënt onvolledige leegmaak van die blaas voel. As gevolg van die druk van die uretra, urineer pasiënte in klein porsies, en na 'n rukkie begin urine onwillekeurig uitgeskei word (die rede hiervoor is 'n oorlopende blaas). Graad 2 BPH gaan soms gepaard met simptome van chroniese nierversaking (ontwikkel teen die agtergrond daarvan).
- Gedekompenseerd, of die derde fase. Die blaas word baie opgerek as gevolg van oorblywende urine, die uretra word steeds saamgedruk en urine word letterlik druppel vir druppel uitgeskei, soms selfs met 'n mengsel van bloed. Op hierdie stadium lei BPH tot verswakte nierfunksie (nierversaking). Daar is ook swakheid, erge gewigsverlies, swak eetlus, hardlywigheid, bloedarmoede, droë mond.
Diagnose van siekte
Die basis vir diagnose is die kenmerkende klagtes van mans, vir wie 'n spesiale skaal vir die assessering van die simptome van prostaat-adenome (gebaseer opEngels I-PSS). Basies word die diagnose van BPH gemaak na 'n kliniese ondersoek van die pasiënt, sowel as die volgende navorsingsmetodes:
- Palpatoriese (vinger) rektale metode vir die ondersoek van die prostaatklier. Danksy hom het dokters 'n idee oor die konsekwentheid en grootte van die klier, die teenwoordigheid van 'n baard tussen sy lobbe, asook die mate van pyn tydens palpasie.
- Laboratoriumstudies van BPH. Wat dit is? Eerstens is dit 'n bekende algemene urinetoets. Hulle doen ook 'n biochemiese bloedtoets, wat die vlak van PSA bepaal (staan vir prostaat-spesifieke antigeen).
- Instrumentele metodes. Die mees algemene is sistoskopie en ureteroskopie. Met hul hulp kan jy die deursigtigheid van die uretra, die toestand van die lobbe van die klier en die nek van die blaas nagaan. Hierdie prosedures kan die volume oorblywende urine bepaal.
- Ulklank. Dit is ook een van die tipes instrumentele metodes waarmee u die grootte van elke lob van die klier, die toestand daarvan (die teenwoordigheid van klippe, nodulêre formasies) kan sien. Benewens konvensionele ultraklank, word TRUS (transrektaal) ook gebruik.
- X-straalmetodes van navorsing. Uitskeidingsurografie (met kontras) en gewone radiografie (sonder kontras) kan help om die teenwoordigheid van komplikasies van BPH wat behandel is, te bepaal. 'n X-straal word gebruik om klippe in die blaas en niere te vind.
BPH-behandeling
Op die oomblik is daar baie maniere om die siekte te behandel, wat elkeen hoogs effektief is in verskillende stadiumsBPH. Die behandeling van hierdie kwaal kan in drie dele verdeel word:
- Medikasiebehandeling
- Chirurgiese metode van behandeling
- Ander nie-chirurgiese behandelings
Medikasiebehandeling word gewoonlik gegee by die eerste teken van BPH.
In die vroeë stadiums van prostaat BPH is behandeling daarop gemik om die groeitempo van hiperplastiese prostaatweefsel te verminder, bloedsirkulasie in nabygeleë organe te verbeter, inflammasie van die prostaat en blaas te verminder, urinêre stase uit te skakel, hardlywigheid uit te skakel en urinering.
Benewens die gebruik van dwelms, word die pasiënt aanbeveel om 'n mobiele leefstyl te volg, alkohol en skadelike (te vetterige, pittige, pittige) kos op te gee, rook.
Jy moet ook jou vloeistofinname in die middag verminder, veral voor jy gaan slaap.
In die teenwoordigheid van kliniese en laboratoriumtekens van androgeentekort, word androgeenvervangingsterapie ook voorgeskryf.
Dikwels, parallel met die behandeling van hiperplasie, word die komplikasies daarvan behandel - sistitis, prostatitis of piëlonefritis.
Soms (teen die agtergrond van hipotermie of die drink van alkohol), kan die pasiënt akute urineretensie ontwikkel. In hierdie geval moet die pasiënt dringend gehospitaliseer word en 'n blaaskateterisasie ondergaan.
Kom ons kyk van naderby na elke tipe behandeling.
Medikasiebehandeling
Twee soorte middels word die meeste gebruik om BPH te behandel:
- Alfa-1 blokkers (soos tamsulosin, doxazosin of terazosin). Hul aksie is daarop gemik om die gladde spiere van die prostaat en blaasnek te ontspan, wat lei tot makliker deurgang van urine. Die werking van hierdie middels kan verleng of kort wees.
- Inhibeerders (blokkeerders) 5-alfa-reduktase (permixon, dutasteried of finasteried). Hierdie medisyne voorkom die vorming van dihidrotestosteroon (die biologies aktiewe vorm van testosteroon) in die liggaam van 'n siek persoon en verminder sodoende die prostaatklier.
Chirurgiese metode van behandeling
In besonder ernstige gevalle is een geneesmiddelbehandeling nie genoeg nie, en as 'n reël moet 'n mens tot chirurgiese ingryping wend. Dit kan uitsny van hiperplastiese weefsel (adenomektomie) of totale reseksie van die prostaatklier (prostatektomie) wees.
Daar is twee tipes chirurgie:
- Oop operasies (transvesikale adenomektomie). Met hierdie ingryping word toegang tot die weefsel van die klier verkry deur die wand van die blaas. Hierdie tipe is die mees traumatiese, en word slegs in gevorderde gevalle gebruik. Oop chirurgie verskaf 'n volledige genesing vir BPH.
- Minimale indringende chirurgie (waarin daar feitlik geen chirurgiese ingryping is nie). Hulle word uitgevoer met behulp van moderne video-endoskopiese tegnologie, sonder insnyding. Toegang tot die prostaat deur die uretra.
Daar is nog 'n tipe operasie wat nie met bogenoemde vergelyk kan word nie. Embolisering van die arteries van die prostaat is 'n operasie wat deur endovaskulêre chirurge uitgevoer word (die bogenoemdeuitgevoer deur uroloë) en bestaan uit blokkasie van die are van die prostaat met klein deeltjies van 'n spesiale mediese polimeer (deur die femorale arterie). Hospitalisasie is nie nodig nie, die operasie word onder plaaslike verdowing uitgevoer en is nie traumaties nie.
Na enige tipe operasie is daar 'n klein risiko van komplikasies soos urinêre inkontinensie, impotensie of uretrale striktuur.
Nie-operatiewe behandelings
Nie-operatiewe behandelings sluit die volgende in:
- kriovernietiging;
- transuretrale naaldablasie;
- hoë-intensiteit gefokusde ultraklankbehandeling;
- mikrogolfprostaatstollingsmetode of termoterapie;
- invoeging van prostaatstents in die area van vernouing;
- ballonverwyding van die prostaat.
Na-operatiewe tydperk
Ai, in sommige stadiums van die siekte is chirurgie eenvoudig nodig. BPH is 'n ernstige siekte, en selfs na die operasie moet u 'n paar reëls volg om uiteindelik van die siekte ontslae te raak en nie 'n herverskyning uit te lok nie. Die drie hoof dinge wat jy na die operasie moet volg is 'n behoorlike dieet, 'n gesonde leefstyl en gereelde besoeke aan die dokter.
Die postoperatiewe dieet is uiters belangrik vir die pasiënt, aangesien dit grootliks kan bydra tot 'n spoedige herstel. Die dieet na die operasie sluit vetterige kosse, speserye, sout en pittige kosse en natuurlik alkohol heeltemal uit. Dit word aanbeveel om 'n lae-vet dieet te eet wat ryk is aanvesel.
Wat werk betref, as jou beroep nie gereelde fisieke aktiwiteit behels nie, kan jy 'n paar weke na die operasie terugkeer na die werkplek. By sittende werk word dit aanbeveel om elke halfuur 'n opwarming te doen.’n Sittende leefstyl kan bydra tot stagnasie van bloed in die organe, waaruit die siekte net vererger. Vir die eerste paar dae na die operasie, moenie eers daaraan dink om gewigte op te tel nie!
Hou op rook ten minste in die postoperatiewe tydperk (twee weke na die operasie) as jy nie die verslawing heeltemal kan stop nie. Nikotien beskadig die wande van bloedvate, en dit beïnvloed die sirkulasie van die prostaat, wat 'n inflammatoriese proses tot gevolg het.
Baie mense dink dat nadat jy BPH verwyder het, jy vir altyd van seksuele aktiwiteit moet vergeet. Hierdie mening is foutief, en die seksuele funksie van 'n man word na 'n rukkie heeltemal herstel. Dit is egter die moeite werd om seksuele verhoudings nie vroeër as 4 weke na die operasie te hervat nie.
Nog 'n stukkie raad wat die moeite werd is om aandag aan te gee: jy kan nie 'n motor bestuur tot een maand ná BPH-verwydering nie.
Oor die algemeen duur die postoperatiewe periode ongeveer 'n maand, waarna die pasiënt reeds na die normale lewe kan terugkeer. Kenners beveel egter sterk aan om 'n gesonde leefstyl te lei om die herhaling van die siekte te voorkom.
Urinasie na operasie
Byna onmiddellik na die operasie word die urinestroom sterker, en die leegmaak van die blaas is makliker. Na verwydering van die katetervir 'n geruime tyd kan pyn voorkom tydens urinering, die rede hiervoor is die deurgang van urine deur die chirurgiese wond.
Spesialiste sluit nie die voorkoms van urinêre inkontinensie of dringende drang om te urineer in die postoperatiewe periode uit nie, hierdie verskynsels is heeltemal normaal. Hoe meer jou simptome jou tydens jou siekte gepla het, hoe langer sal jou herstelperiode wees. Met verloop van tyd sal alle probleme verdwyn en jy sal terugkeer na die normale ritme van die lewe.
'n Rukkie na die ingryping kan daar bloedklonte in die urine wees. Hierdie verskynsel word geassosieer met wondgenesing. Dit word aanbeveel om soveel vloeistof as moontlik te drink om die blaas behoorlik te spoel. Maar met swaar bloeding moet jy dadelik die spesialiste kontak.
Voorspellings
Langdurige retensie van urine (indien BPH nie behandel word nie) kan uiteindelik lei tot urolithiasis, waarin klippe in die blaas vorm, en later infeksie. In hierdie geval is die ernstigste komplikasie wat 'n pasiënt sonder behoorlike behandeling kan verwag, piëlonefritis. Hierdie kwaal vererger nierversaking verder.
Daarbenewens kan prostaat-adenome aanleiding gee tot kwaadaardige groei - prostaatkanker.
Prognose met voldoende en tydige behandeling van die siekte is baie gunstig.
Siektevoorkoming
Die beste voorkoming van BPH is gereelde opvolg met spesialiste en tydige behandeling van prostatitis.
Dit is ook die moeite werd om reg te eet (verminderdie hoeveelheid gebraaide, sout kosse, sowel as pittige, pittige en gerookte), ophou rook en alkoholiese drankies. Oor die algemeen verminder 'n gesonde leefstyl die risiko van BPH aansienlik.
So nou weet jy wat BPH is. Die tekens van hierdie siekte, behandeling, postoperatiewe periode en selfs voorkoming word in detail hierbo beskryf.
In elk geval, hierdie kennis sal vir jou nuttig wees. Bly gesond!
