Soos jy weet, beïnvloed die verskil in atmosferiese druk die welstand van 'n persoon. Dit is veral bekend aan mense wat lief is vir bergklim of diep in die water afgaan. 'n Afname in die atmosferiese druk van die omgewing vir 'n kort tydjie gaan gewoonlik nie gepaard met ernstige steurnisse vir die liggaam nie. Nietemin is 'n lang verblyf in die "uitgevloeide" lug baie gevaarlik. Sommige mense ontwikkel 'n toestand genaamd dekompressiesiekte tydens skielike veranderinge in druk. Die erns van die toestand word bepaal deur die mate van impak op die persoon, die liggaam se verdediging, sowel as die tydige maatreëls wat die dokter tref. Alhoewel dekompressiebuigsiekte in die meeste gevalle behandelbaar is, is daar baie gevalle van dood. Die verband van atmosferiese druk met hierdie patologie is in die middel van die 17de eeu deur die wetenskaplike Boyle vasgestel. Nietemin word hierdie mediese verskynsel steeds bestudeer.
Wat is dekompressiesiekte?
Hierdie patologie word geassosieer met beroepsskadelikimpak op die liggaam. Ten spyte van die feit dat R. Boyle een van die eerste wetenskaplikes is wat die verwantskap tussen 'n daling in atmosferiese druk en veranderinge in die weefsels van lewende organismes (die oogbal van slange) vasgestel het, het dekompressiesiekte baie later aan die wêreld bekend geword. Dit het aan die einde van die 19de eeu gebeur, toe die eerste lugpompe en kasserolle uitgevind is. Op daardie tydstip het patologie aan beroepsgevare begin toegeskryf word. Mense wat onder saamgeperste lug gewerk het om tonnels onder water te bou, het aanvanklik geen verandering opgemerk nie. Verswakking van die algemene toestand het verskyn op die oomblik toe die atmosferiese druk tot normale syfers afgeneem het. Om hierdie rede het die patologie 'n tweede naam - dekompressiesiekte. Diepte is die hoofkomponent van hierdie toestand, want dit is daar waar hoë druk, ongewoon vir ons liggaam, opgemerk word. Dieselfde geld vir hoogte. As in ag geneem word dat die simptome van 'n patologiese toestand met 'n drukval (van hoë na lae waarde) voorkom, is diagnose nie moeilik vir 'n ervare spesialis nie.
Wie kry dekompressiesiekte?
Dekompressiesiekte kom nie skielik en sonder rede voor nie. Daar is 'n risikogroep - dit wil sê mense wat geneig is tot hierdie patologie. Die aktiwiteite van hierdie persone moet direk verband hou met veranderinge in atmosferiese druk. Voorheen is slegs caisson-werkers en klimmers deur die siekte geraak. In die moderne wêreld het die risikogroep merkbaar toegeneem – ruimtevaarders, vlieëniers en duikers is ook daarby ingesluit. Alhoewelhierdie beroepe is gevaarlik, dekompressiesiekte is nie die norm nie. Dit raak slegs diegene wat veiligheidsmaatreëls verwaarloos of risikofaktore het. Onder hulle word die volgende uitlokkende effekte onderskei:
- Vertraagde bloedsirkulasie in die liggaam. Dit gebeur met dehidrasie en hipotermie. Ook word 'n verlangsaming in bloedvloei waargeneem met veroudering en kardiovaskulêre patologieë.
- Vorming in die bloed van sones met verlaagde druk. Hierdie verskynsel gaan gepaard met die voorkoms van klein lugborrels. 'n Risikofaktor wat hierdie toestand uitlok, is oormatige fisieke aktiwiteit voordat jy in water duik of tot 'n hoogte klim.
- Verhoogde liggaamsgewig. Dit is nog 'n faktor wat bydra tot die ophoping van lugborrels in die bloed.
- Ontvangs van alkoholiese drankies voordat jy duik of na 'n hoogte klim. Alkohol bevorder die samesmelting van klein lugborrels en vergroot daardeur hul grootte.
Hoogtedekompressiesiekte: meganisme van ontwikkeling
Soos bekend is uit die wette van fisika, beïnvloed atmosferiese druk die oplosbaarheid van gasse in 'n vloeistof. Hierdie reël is geformuleer deur die wetenskaplike Henry. Volgens hom, hoe hoër die omgewingsdruk, hoe beter los die gas in die vloeistof op. Gegewe hierdie reël, kan ons aflei hoe dekompressie-siekte by persone op hoë hoogte ontwikkel. In verband met 'n lang verblyf in die sone van hoë atmosferiese druk, word die liggaam van vlieëniers en ruimtevaarders, sowel as klimmers, gewoond daaraanhierdie omgewing. Daarom veroorsaak die afdaling na die atmosfeer wat aan ons bekend is, 'n skerp agteruitgang in hul toestand. As gevolg van die daling in druk, begin bloedgasse erger oplos, en versamel in lugborrels. Wat is die gevaar van dekompressie-dekompressie-siekte vir vlieëniers en hoekom? Lugborrels wat in die bloedstroom gevorm word, kan in grootte toeneem en die vaartuig blokkeer, en sodoende weefselnekrose in hierdie area veroorsaak. Daarbenewens is hulle geneig om om die liggaam te beweeg en die vitale are en are (serebraal, koronêr, pulmonêr) binne te gaan. Hierdie lugborrels dien as 'n embolus, of 'n bloedklont, wat nie net ernstige aantasting van die toestand kan veroorsaak nie, maar ook die dood.
Ontwikkeling van dekompressiesiekte by duikers
Dekompressiesiekte van duikers het dieselfde meganisme van ontwikkeling. As gevolg van die feit dat atmosferiese druk op groot dieptes hoër is as op die oppervlak, met 'n skerp afname in bloedgasse, begin bloedgasse swak oplos. As veiligheidsmaatreëls egter nagekom word en daar geen risikofaktore is nie, kan dit vermy word. Om vir 'n duiker nie dekompressiesiekte te kry nie, is die volgende toestande nodig:
- Gebruik 'n suurstoftenk wat die nodige gasmengsels bevat om kompressie op die diepte te verminder.
- Geleidelike styging na die grond. Daar is spesiale tegnieke wat duikers leer om reg uit die dieptes te swem. Deur geleidelik te styg, word die vlak van stikstof in die bloed verlaag, waardeur die vorming van borrels voorkom word.
- Die opkoms in die badjas is 'n besonderseverseëlde kapsule. Dit help om 'n skielike drukval te voorkom.
- Onversadiging in spesiale dekompressiekamers. As gevolg van die verwydering van stikstof uit die liggaam, veroorsaak opheffing nie 'n agteruitgang in die oplosbaarheid van bloedgasse nie.
Tipes dekompressiesiekte
Daar is 2 tipes dekompressie-siekte. Hulle word onderskei deur die feit in watter vate die lugborrels geleë is. In ooreenstemming hiermee word elkeen van hulle gekenmerk deur sy eie kliniese beeld. In tipe 1-buigings versamel gas in die klein kapillêre, arteries en are wat bloed aan die vel, spiere en gewrigte verskaf. Boonop kan lugborrels in die limfaat ophoop.
Onderwater- en hoë-hoogte-dekompressiesiekte tipe 2 is 'n groot gevaar. Daarmee affekteer gas-embolie die vate van die hart, longe, brein en rugmurg. Hierdie organe is lewensbelangrik, so oortredings daarin is van 'n ernstige aard.
Kliniese prentjie
Die kliniese beeld van die patologie hang af van watter vat deur lugborrels geraak word. Tekens soos jeuk, krap, pyn in spiere en gewrigte, vererger deur die bolyf te draai, loop, kenmerk tipe 1-dekompressiesiekte. Dit is hoe ongekompliseerde dekompressiesiekte homself manifesteer. Simptome kenmerkend van tipe 2 is baie ernstiger. Met skade aan die bloedvate van die brein kan daar die volgende kliniese manifestasies wees: verlies van visuele velde, verminderde gesigskerpte, duiseligheid, verdubbeling van voorwerpe in die oë, geraas inore. Embolie van die kransslagare word gemanifesteer deur angina pectoris en kortasem. Met die nederlaag van die pulmonale vate met klein lugborrels, word hoes, verstikking, gebrek aan lug waargeneem. Al hierdie simptome is tipies vir matige dekompressiesiekte. In ernstiger gevalle is daar beduidende bloedsomloopafwykings met 'n moontlike noodlottige uitkoms.
Erns van dekompressiesiekte
Onderskei tussen ligte, matige en ernstige dekompressiesiekte. In die eerste geval is die agteruitgang van die toestand onbeduidend en binne 'n kort tyd omkeerbaar.’n Ligte graad word gekenmerk deur swakheid, spier- en gewrigspyn wat periodiek voorkom, veljeuk en uitslag op die liggaam. Gewoonlik kom hierdie verskynsels geleidelik voor en gaan vanself weg. Met matige erns vind beduidende oortredings plaas. Pyn in die gewrigte en spiere is konstant en meer intens, kortasem, hoes, ongemak in die hartarea en neurologiese simptome sluit aan. Hierdie vorm vereis dringende behandeling. 'n Ernstige vorm van dekompressie-siekte kan gemanifesteer word deur beduidende respiratoriese depressie, urineringsafwykings, parese en verlamming, miokardiale infarksie, ens. 'n Beroerte in die groot bloedvate van die brein, sowel as pulmonêre embolisme, kan tot die dood lei.
Diagnose van dekompressiesiekte
Diagnose van dekompressiesiekte is nie moeilik nie, aangesien die patologie reeds in die eerste ure ontwikkel nadat dit van 'n diepte of landing opgestaan het. Die kliniese beeld maak dit moontlik om korrek te assesseermenslike toestand in die meeste gevalle. As 'n letsel van medium en groot vate vermoed word, word instrumentele metodes van ondersoek vereis. Dit is veral belangrik om koronêre angiografie, MRI van die brein, ultraklank van die are en arteries van die ledemate uit te voer.
X-straaldiagnostiek vir dekompressiesiekte
Met matige tot ernstige dekompressiesiekte word bene en gewrigte dikwels aangetas. In sommige gevalle is die rugmurg ook betrokke by die proses. X-straalmetode van navorsing laat toe om dekompressiesiekte korrek te diagnoseer. Die volgende veranderinge in die osteoartikulêre stelsel word onderskei: areas van verhoogde ossifikasie of verkalking, veranderinge in die vorm van die werwels (uitbreiding van die liggame en afname in hoogte) - brevispondylia. In hierdie geval bly die skywe ongeskonde. As die rugmurg ook betrokke is by die patologiese proses, dan kan sy verkalkings opgespoor word, wat soos 'n dop of 'n wolk in vorm lyk.
Behandeling vir dekompressiesiekte
Daar moet onthou word dat met tydige bystand, dekompressiesiekte in 80% van die gevalle genees kan word. Hiervoor word spesiale drukkamers gebruik, waarin suurstof onder hoë druk voorsien word. Danksy hulle ondergaan die liggaam herkompressie, en stikstofdeeltjies word uit die bloed verwyder. Die druk in die drukkamer word geleidelik verminder sodat die pasiënt by nuwe toestande aanpas. In geval van nood is dit nodig om kardiopulmonêre resussitasie uit te voer, begin die toevoer van "suiwer" suurstof met behulp van 'n masker.
Voorkomingdekompressiesiekte
Om die ontwikkeling van dekompressiesiekte te voorkom, is dit nodig om aan veiligheidsprosedures op diepte en hoog in die lug te voldoen. Tydens die opklim uit die water, maak stop sodat die liggaam kan aanpas by atmosferiese druk. Dit is ook belangrik om spesiale toerusting te gebruik - 'n duikpak en suurstoftenks.
