Ontleding van die vaginale afskeiding word van tyd tot tyd uitgevoer om die toestand van voortplantingsgesondheid te monitor, indien daar klagtes is van jeuk en brand in die geslagskanaal, tydens swangerskap of tydens menopouse. Die resultate laat 'n objektiewe beoordeling van die aantal en persentasie patogene en opportunistiese mikroörganismes toe.
Mikroflora in die vagina
'n Smeer op die flora by vroue is 'n analise wat jou toelaat om die waarskynlikheid van patologiese prosesse in die voortplantingstelsel te bepaal. In die ontleding kan plaveiselepiteelselle, kokke, Dederlein-laktobacilli, leukosiete en ander mikroörganismes opgespoor word. Die mikroflora kan yl, medium, gemeng of volop wees. As die mikroflora in die vagina swak is, dan word slegs Dederlein-stokke bepaal, dit is nuttige laktobacilli.
Met 'n gemiddelde hoeveelheid sal groot kolonies stawe en 7-10 leukosiete in die gesigsveld van die laboratoriumassistent val. As dit gaan oorgemengde mikroflora, in 'n smeer by vroue, word 15-30 leukosiete gevind, 'n klein aantal Dederlein-stokkies, kokke is sferiese patologiese bakterieë. Die resultaat "oorvloedige mikroflora" beteken dat die binnewande van die vagina bedek is met leukosiete in die afwesigheid van laktobacilli. Dit veroorsaak 'n onaangename reuk en die vrystelling van 'n aansienlike hoeveelheid slym.
Waarom neem 'n depper vir flora
Die ginekoloog neem 'n monsterneming van biologiese materiaal uit die vagina ('n depper vir die flora) by vroue om die teenwoordigheid van patogene mikroflora te identifiseer en die teenwoordigheid van patologie te bepaal. In die afwesigheid van klagtes het dokters voorheen aanbeveel om jaarliks 'n ontleding te doen, maar nou het die Amerikaanse Kongres van Verloskundiges en Ginekoloë nuwe reëls ingestel. Pap-toetse word elke drie jaar tussen die ouderdom van 21 en 65 vereis.
Meer dikwels word diagnostiese manipulasie uitgevoer in die teenwoordigheid van klagtes: brand of jeuk in die vagina, pyn in die onderbuik, veranderinge in die konsekwentheid, kleur of reuk van afskeiding. Die ontleding moet gedoen word tydens swangerskap, vermoede van die ontwikkeling van ginekologiese patologieë, menopouse. Kenners beveel aan om 'n smeer te neem nadat jy opgehou het om hormonale middels wat suurvlakke kan beïnvloed, en gereeld 'n ginekoloog te besoek.
Voorbereiding vir ontleding
Een week voor vaginale monsterneming, word dit aanbeveel om op te hou om antibiotika en ander medikasie te neem wat 'n beduidende impak op die smeerresultaat kan hê. As dit onmoontlik is om die medisyne te weier, moet u die dokter daaroor inlig. Per dagvoor ontleding, moet uitdroging en behandeling met setpille of vaginale tablette gestaak word.
Wat kan in 'n smeer gevind word
Om patologiese toestande te diagnoseer, sal die dokter heel waarskynlik 'n smeer nie net uit die vagina neem nie, maar ook van die servikale kanaal en uretra. Tegnies is dit heeltemal verskillende prosedures, maar die materiaal word gewoonlik net een keer ingesamel. Tydens mikroskopiese diagnostiek kan 'n laboratoriumassistent plaveiselepiteel, slym, Doderlein-stokkies, leukosiete in 'n smeer opspoor.
Die binneoppervlak van die vagina en servikale kanaal bestaan uit plaveiselepiteel. Die teenwoordigheid van 'n groot aantal selle van hierdie tipe dui op die moontlike ontwikkeling van uretritis of vaginitis. 'n Gebrek aan plaveiselagtige selle dui op onvoldoende afskeiding van progesteroon, 'n hormoon wat nodig is vir suksesvolle bevrugting en swangerskap.
Leukosiete is nodig vir die liggaam om patogene mikroörganismes te hanteer. Normaalweg oorskry die aantal selle in die vagina nie 10 nie, in die nek - 30. 'n Hoë konsentrasie leukosiete dui meestal op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses van die voortplantingstelsel (vaginitis, cervicitis), gepaard met fagositose.
Slym word deur die vaginale kliere en die serviks geproduseer. In die smeer moet die hoeveelheid slym matig wees. Oorvloedige afskeiding (die dokter sal dit ook visueel evalueer tydens die ondersoek) kan vaginale disbakteriose aandui. Doderlein se stokke vorm die normale mikroflora, dit is gram-positiewe selle. Gebrek aan stokke in die meeste gevalledui op die ontwikkeling van bakteriële vaginose.
Gemengde tipe
As gemengde flora in die ontleding gevind word, wat beteken dit? Die kwessie is relevant vir die meeste vroue, en daarom moet spesiale aandag daaraan gegee word. Die teenwoordigheid van 'n gemengde tipe flora in 'n smeer dui op 'n balans tussen normale en patogene mikroörganismes. Met hierdie resultaat word plaveiselepiteel, leukosiete, Doderlein laktobacilli en ander tipes mikroörganismes in die biologiese materiaal gevind.
In die afwesigheid van 'n inflammatoriese proses, oorheers die aantal laktobacilli (ongeveer 90-95%). Die oorblywende 5% is opportunistiese bakterieë, wat stokke en kokke insluit. Potensieel gevaarlike mikroörganismes benadeel nie die liggaam nie, maar namate hulle getal toeneem, neem die bedreiging om patologie te ontwikkel toe.
Baie hoë risiko om siektes te ontwikkel met gemengde oorvloedige flora in 'n smeer tydens swangerskap. Om 'n kind in die algemeen te baar is 'n spesiale toestand van die vroulike liggaam, waarin bestaande chroniese siektes kan vererger of nuwe probleme kan voorkom. Dit mag nodig wees om komplekse behandeling te ondergaan om die onbeheerde voortplanting van patogeniese middels te voorkom.
Grade van flora-inhoud
Die biologiese materiaal wat uit die vagina geneem word, word tydens die ontleding 'n mate van suiwerheid toegeken. Hierdie aanwyser dui op die teenwoordigheid van patogene en die vlak van suurheid van die mikroflora. Die eerste graad is 'n normale toestand waarin opportunistiesmikroörganismes en laktobacilli in 'n toestand van balans is, word die toelaatbare perke nie oortree nie. Die tweede graad is die relatiewe norm. Terselfdertyd word die persentasie patogene bakterieë effens verhoog, maar hou nie 'n gesondheidsgevaar in nie.
Die derde graad van suiwerheid impliseer 'n groot hoeveelheid gemengde flora in die smeer. Terselfdertyd heers die aantal opportunistiese mikroörganismes bo Doderlein se stokke, wat in groot hoeveelhede in normale ontladings vervat is. Ons praat beslis oor patologie, as die resultate 'n vierde graad van suiwerheid van die vagina toon. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n oorheersing van plaveiselepiteel, patogeniese bakterieë en leukosiete.
Voldoende mikroflora
Gemengde flora in groot getalle dui gewoonlik op die teenwoordigheid van patologiese prosesse in die baarmoeder. Terselfdertyd onthul mikroskopiese ondersoek van die biologiese materiaal 'n groot hoeveelheid slym en plaveiselepiteel, lae MPE-selle, bloedselle, en daar is spore van fagositose. Die patologiese toestand word behandel met vaginale setpille wat die funksionering van patogene inhibeer en die normale pH-vlak herstel.
Coccobacillêre mikroflora
Gemengde flora in klein hoeveelhede is 'n patologiese toestand. As die smeer oorheers word deur coccobacilli (iets tussen gewone kokke en basille), dan diagnoseer die ginekoloog in die meeste gevalle die teenwoordigheid van gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae of chlamydia. Verhoging van die aantal patogene middelssal lei tot die ontwikkeling van swaminfeksies, vaginitis en bakteriële vaginose.
Oorsake van flora versteuring
Skaars gemengde flora in 'n smeer kan opgespoor word nadat antibakteriese middels geneem is wat die immuunstelsel grootliks beïnvloed, wat toestande skep vir die ontwikkeling van patogene bakterieë. Die gebruik van hormonale voorbehoedmiddels kan lei tot versteurings in die balans van mikroflora. Terselfdertyd neem die aantal laktobacilli en leukosiete gewoonlik in die medium toe.
Vroue veroorsaak self 'n wanbalans deur hulself teen ongewenste swangerskappe te beskerm. Swak smeerresultate vir flora word gewoonlik verkry deur pasiënte wat 'n intra-uteriene toestel geïnstalleer het. Hierdie voorbehoedmiddel skep 'n wanbalans wat geskik is vir die aktiewe ontwikkeling van coccobacilli.
Voort die voortplanting van patogene mikroflora uit en was die normale inhoud van die vagina gereeld uit. Daarom moet intieme higiëne matig wees. Genoeg daaglikse was met gewone water (ten minste een keer per dag, maksimum - na elke besoek aan die toilet of verandering van higiëneprodukte tydens menstruasie). Die vagina is 'n selfreinigende stelsel, so daar is geen behoefte aan oormatige higiëneprosedures nie. Dit is ongewens om aggressiewe middele vir intieme higiëne te gebruik. Dit is beter om gels te kies met 'n neutrale pH, sonder kleurstowwe en geure.
Is behandeling vereis
Gemengde flora in 'n smeer vereis opheldering van die diagnose,omdat terapie nie in alle gevalle nodig is nie. In die teenwoordigheid van erosie word kauterisering voorgeskryf, maar sommige vorme van die siekte vereis nie mediese ingryping nie (slegs gereelde monitering). Gonorree, mikoplasmose, chlamydia, trichomoniase en soortgelyke siektes word behandel met spesiale produkte wat komponente bevat wat daarop gemik is om sekere bakterieë te bestry.
Met 'n effense verandering in die mikroflora, is 'n kursus van vaginale setpille of salf voldoende. Na die einde van die behandeling moet u die analise weer slaag. As die resultate weer patologiese mikroörganismes in groot getalle en gemengde flora in die smeer openbaar (by vroue kan dit 'n gevolg wees van die neem van sekere medikasie), moet jy dalk terapie met sterker middels ondergaan.
Die ginekoloog kan addisionele ondersoeke aan die pasiënt aanbeveel, wat die moontlikheid van 'n verkeerde diagnose sal uitskakel (heranalise na sekere voorbereiding, byvoorbeeld die einde van 'n kursus antibiotika of die weiering van hormonale voorbehoedmiddels, ultraklank van die bekkenorgane, ontledings van biologiese vloeistowwe, ens.). Dit is beter om dadelik na die advies van 'n dokter te luister om die diagnose onmiddellik te verduidelik.
Kenmerke tydens swangerskap
Gemengde mikroflora word dikwels in 'n smeer by swanger vroue gevind. Vroue in posisie slaag hierdie ontleding ten minste drie keer: wanneer 'n ruilkaart uitgereik word en geregistreer word, vir tot dertig weke en in die derde trimester, kort voor bevalling, dit wil sê om ses-en-dertig tot sewe-en-dertigweke. Soms kan daar 'n behoefte wees vir 'n bykomende ondersoek: as daar klagtes van jeuk, veranderinge in die hoeveelheid, reuk of konsekwentheid van afskeiding, brandende sensasie is.
'n Suksesvolle teken van bevrugting voor 'n gemiste periode is 'n verandering in die aard van die vaginale afskeiding. Tydens inplanting word immuniteit effens verminder, want die fetale eier word dikwels deur die liggaam as 'n vreemde voorwerp waargeneem. Swanger vroue ervaar dikwels sproei. Dit is belangrik om ontslae te raak van die simptome van hierdie siekte voor aflewering, want die kind kan besmet raak wanneer dit deur die moeder se geslagskanaal gaan.
As gemengde flora met ernstige mediese toestande geassosieer word, kan die dokter aanbeveel dat die swangerskap beëindig word. Die feit is dat baie dwelms tydens die swangerskap verbied word, en die gebrek aan terapie kan lei tot intra-uteriene infeksie en die dood van die embrio. Daarom beveel kenners aan om 'n ontleding te neem en behandeling te ondergaan in die stadium van swangerskapbeplanning.
Enige patologie is baie makliker om te voorkom as om uit te skakel (veral as jy tydens swangerskap behandel moet word). Gemengde flora in 'n smeer by vroue is geen uitsondering nie. Moenie vergeet van die voorkoming van siektes van die voortplantingstelsel nie en besoek gereeld 'n ginekoloog. Nakoming van eenvoudige reëls sal nie net ginekologiese siektes voorkom nie, maar ook 'n gesonde baba baar.
