Fibromialgie is 'n patologie wat hom manifesteer as chroniese pyn in die spiere en gewrigte. Hierdie siekte word ook fibrositis genoem. Dit word gekenmerk deur angs en depressie, swak slaap, 'n gevoel van konstante moegheid en ontwrigting van die ingewande.
Etiologie
Fibromialgie-sindroom word die meeste aangeteken onder vroue tussen die ouderdomme 40-55. By mans word hierdie patologie baie minder gereeld gediagnoseer - slegs in 16% van die gevalle. Pyn in fibromialgie het die vermoë om te verdwyn en weer te verskyn, en migreer deur die liggaam, so diagnose is moeilik. Terselfdertyd is fibromialgie by volwassenes 'n algemene verskynsel, aangesien adolessente en kinders baie selde aan hierdie siekte ly, hoewel hulle periodieke pyn in die spiere of gewrigte kan ervaar.
Die oorsake van hierdie siekte is onbekend. Dikwels ontwikkel dit by pasiënte met gepaardgaande rumatoïede artritis. Prikkelende faktore is konstante stresvolle situasies, oorwerk en depressiewe toestande. In sommige gevalle is daar 'n genetiese aanleg vir fibromialgie.
Kenmerke van fibrositis
Voorheen gedinkdat fibromialgie 'n patologiese toestand van inflammatoriese etiologie is, maar vandag is hierdie aannames weerlê, aangesien geen tekens van inflammasie of manifestasies van artritis waargeneem word nie. 'n Kenmerk van hierdie siekte is dat pasiënte 'n lae vlak van somatotropiese hormoon registreer. Dit kan toegeskryf word aan die feit dat met fibromialgie die diep slaapfase versteur word, naamlik gedurende hierdie tydperk is die pituïtêre klier in staat om hierdie hormonale verbinding te sintetiseer.
Dit is ook opmerklik dat pasiënte met fibromialgie pyn ervaar selfs met die werking van stimuli wat gewoonlik nie as pyn beskou kan word nie. Daarbenewens het pasiënte hoë vlakke van neuro-oordragstowwe (die sogenaamde stof P), sowel as groeifaktore in die CSF (serebrospinale vloeistof). As ons die aard van die pyn ondersoek, kan ons die teenwoordigheid van SSS hipersensitiwiteit aanneem, sowel as patologiese persepsie van pynstimuli.
Pasiënte wat met fibromialgie gediagnoseer is, waarvan die oorsake onbekend is, het ook 'n geskiedenis van ernstige fisiese of sielkundige trauma of 'n komplekse aansteeklike siekte. Hulle het ook 'n klein hoeveelheid stadige oogbalbeweging tydens slaap, wat lei tot 'n gevoel van moegheid of gereelde nagtelike ontwakings.
Kliniek
Wanneer fibromialgie ontwikkel, sluit simptome die volgende in:
• vinnige spiermoegheid;
• "gansvleis";
•slaapversteuring;
• algemene moegheid;
• gereelde hoofpyne;
• temporomandibulêre versteurings in die vorm van pyn in die gesig en kakebeen area, asook resonansie in die ore.
Pasiënte het ook 'n wanbalans in die geestelike sfeer. Wanneer fibromialgie dus teenwoordig is, kan die simptome van hierdie patologie swak geheue, aandagstoornisse en emosionele versteurings insluit, waarna dikwels na verwys word as depressie.
Pasiënte kla ook van duiseligheid, pyn in die buik, veral tydens palpasie. Soms kan langdurige hipertermie waargeneem word sonder enige duidelike rede. Daarbenewens is pasiënte met fibromialgie geneig tot verkoues en merk hulle gewrigstyfheid in die oggend (nadat hulle wakker geword het).
Daar moet kennis geneem word dat die verloop van die siekte stilstaan. Manifestasies van fibromialgie kan vir baie jare waargeneem word, effens verander onder die invloed van sekere eksterne faktore. Pyn sensasies, as 'n reël, is permanent, asimmetries of veralgemeen. As die pyn 'n kritieke vlak bereik, praat hulle van 'n "fibrositis-storm."
Kenmerk van pynsindroom in fibromialgie
Wanneer fibromialgie gediagnoseer word, sluit 100% van die simptome van die siekte pyn in. Dit het sekere kenmerke:
• pyn in die muskuloskeletale stelsel is algemeen en kan langer as ses maande duur;
• Heel dikwels word chroniese pynsindroom in fibromialgie gekombineer metsimptome van ander siektes;
• pyn gaan gepaard met outonome versteurings en veranderinge in die sielkundige sfeer.
Wanneer fibromialgie ontwikkel, kan simptome ook vloeistofretensie, dermirritasie, vestibulêre versteurings, osteoporose en ander versteurings insluit. Kliniese manifestasies in elke geval is individueel en vereis noukeurige diagnose.
Daar moet kennis geneem word dat die pyn in verskillende dele van die liggaam voorkom en aan beide kante gekonsentreer kan word. Dikwels is pyn gelokaliseer in die nek, skouers en bors, dit wil sê in die bolyf. Sones wat verhoogde sensitiwiteit het, word gekenmerk deur 'n duidelike ligging. Dus, wanneer fibromialgie voorkom, kan teer punte dien as 'n definitiewe diagnostiese kriterium.
Tender Points (TP) - teer punte vir fibromialgie
TR is belangrike moderne kriteria in die opsporing van fibromialgie, hoewel pasiënte nie eers bewus is van hul bestaan nie. Hierdie punte word gekenmerk deur die volgende eienskappe:
• ligte druk is nodig om pyn te veroorsaak;
• Pyn word by palpasie waargeneem, wat spontaan by die pasiënt voorkom;
• TR's word op streng gedefinieerde plekke geplaas, so daar is spesifieke kaarte vir hierdie gebiede.
Daar moet kennis geneem word dat die presiese hoeveelheid FR nie bekend is nie, alhoewel dit korreleer met die intensiteit van kliniese manifestasies. Die mees algemene lokalisering van pynpunte is die nek, nek,die area van die trapezius-spier, die plek van aanhegting van die tweede rib aan die borsbeen, die laterale deel van die skouer, die boude, asook die mediale vetkussing in die area van die kniegewrig.
Ondanks die teenwoordigheid van TR, ontwikkel pasiënte met fibromialgie verskeie algiese sindrome met verskillende lokalisering. Dus, pyn kan nie net in die spiere waargeneem word nie, maar ook in die buikholte of hart, wat die diagnose moeilik maak. Daarbenewens is paniekaanvalle, hiperventilasie-sindroom, verlies van bewussyn, tonnelneuropatieë kenmerkend.
Kenmerke van die diagnose van fibromialgie
Tot op datum is daar geen spesifieke toetse of ondersoeke wat sal help om hierdie siekte te identifiseer nie. Hulle word slegs voorgeskryf om ander patologieë uit te sluit. Diagnose is gebaseer op geskiedenis en fisiese ondersoek. Dit is wanneer spesifieke pynpunte geïdentifiseer word en in die afwesigheid van ander siektes dat fibromialgie opgespoor kan word.
Dit is die moeite werd om te onthou dat baie patologieë 'n kliniese verloop het wat aan fibromialgie-sindroom herinner:
• hipotireose;
• vitamien D-tekort;
• hiperfunksie van die paratiroïedkliere, wat gepaard gaan met 'n toename in kalsiumvlakke;
• polimyositis of ander spierveselafwykings;
• beensiektes;
• onkopatologie;
• aansteeklike siektes.
As 'n reël is die vlak van tiroïedhormone, alkaliese fosfatase, kreatienfosfokinase, sowel as ESR, C-reaktiewe proteïen, antinukleêre faktor en siaalsuur vasbeslote om ander letsels uit te sluit. Byfibromialgie hierdie aanwysers is binne die normale omvang.
Wat is die kriteria vir 'n korrekte diagnose?
Fibromialgie kan in die volgende gevalle vermoed word:
1. Die pasiënt het diffuse en simmetriese pyn wat spontaan voorkom en is chronies (wat 6 maande of langer duur).
2. Die ondersoek toon 11 pynpunte uit 18 algemeen aanvaar, wat kenmerkend is van fibromialgie.
3. Geen simptome van enige primêre patologie nie.
Daar moet kennis geneem word dat dit in die kliniese praktyk nie altyd moontlik is om hierdie kriteria op te spoor nie, maar dit is hulle wat spesialiste lei om 'n diagnose te maak. Die kombinasie van depressiewe versteurings en chroniese spierpyn word ook in ag geneem. Dikwels word sielkundige versteurings beskou as 'n gevolg van 'n konstante pynsindroom.
Wanneer 'n diagnose van fibromialgie gemaak word, word baie ander patologiese toestande geïdentifiseer. As 'n reël word depressie, bulimia nervosa en slaapstoornisse, chroniese onlogiese sindroom gelyktydig waargeneem. Hulle gee ook aandag aan die vlak van serotonien, wat met hierdie siekte afneem.
Fibromialgie en menopouse
Na die ouderdom van 45 begin involusionêre veranderinge in die vroulike liggaam, wat bestaan uit 'n afname in die vlak van geslagshormone, sowel as in die opskorting van die eierstokke. Gedurende hierdie tydperk verander die funksionering van organe en sisteme funksioneel, en die verhouding tussen die hipotalamus, pituïtêre klier en eierstokke word ontwrig.
As 'n reël is die manifestasies van menopouse tipies, hoewel dit individuele eienskappe kan hê, aangesien elke liggaam op sy eie manier op hormonale mislukking reageer. Die mees algemene simptoom van menopouse is warm gloede. Dit is 'n skielike sensasie van hitte in die gesig, nek en bors, wat gepaard gaan met hartkloppings, oormatige sweet en rooiheid van die vel.
Daar moet kennis geneem word dat daar geen duidelike diagnostiese metodes is waarmee 'n mens die einde van die voortplantingsperiode kan opspoor nie. Fibromialgie met menopouse is 'n redelik algemene verskynsel, aangesien vroue aan slapeloosheid en pyn dwarsdeur die liggaam ly. Daarbenewens is hulle emosioneel ongebalanseerd, so die simptome van hierdie siekte gedurende hierdie tydperk is meer uitgesproke.
Fibromialgie-terapie
Wanneer fibromialgie ontwikkel, hang simptome en behandeling af van die aard van die verloop van hierdie patologie, maar die mees effektiewe terapie is 'n kombinasie van farmakologiese en nie-farmakologiese metodes.
As 'n reël word pasiënte trisikliese antidepressante voorgeskryf, wat slaap verbeter, spierpyn verlig en moegheid uitskakel. Meestal word Amitriptilien en Doxepin, sowel as Lyrica of Neurontin, vir terapeutiese doeleindes gebruik. Daarbenewens kan middels wat die konsentrasie van serotonien en norepinefrien verhoog (Cymb alta, Savello), nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, pynstillers gebruik word.
Onder nie-medikasiemetodes van behandeling word massering, akupunktuur en oefenterapie gebruik. Dit is nuttig vir pasiënte om te swem (hidroterapie), stap, ryfietsry, aerobics. Fokus op die verbetering van slaap. Pasiënte moet ook stresvolle situasies vermy wat 'n verergering van die kliniek kan veroorsaak.
Wanneer fibromialgie gediagnoseer word, gee behandeling met volksmiddels ook goeie resultate. As 'n reël word natuurlike adaptogene gebruik wat die immuunstelsel en die werk van spierweefsel aktiveer (infusie van Chinese magnolia-wingerdstok, ginseng, St. John's wort).
Fitoterapie help om dronkenskap te neutraliseer, het antibakteriese en antivirale effekte, en veroorsaak ook 'n kalmerende effek. Kruie wat algemeen gebruik word om fibromialgie te behandel, oksideer pirodruiven- en melksuur, die vernaamste moegheidgifstowwe.
Dit is opmerklik dat kruiemiddels onder die streng toesig van 'n geneesheer geneem moet word. Slegs die korrekte dosis kan eetlus verbeter, die funksionele aktiwiteit van die liggaam kalmeer en mobiliseer.
Fibromialgie-dieet
Vandag is daar geen duidelik gevestigde beginsels van dieetvoeding vir hierdie siekte nie, maar daar is 'n aantal stowwe wat aanbeveel word om beperk te word in die dieet van pasiënte:
• Aspartaam, word dikwels in versoeters aangetref. Daar is getoon dat hierdie verbinding die kliniese manifestasies van fibromialgie vererger deur pynreseptorreaksies te stimuleer.
• Dieetaanvullings wat mononatriumglutamien en nitrate bevat soos hullebepaal vooraf die intensifikasie van die pynsindroom.
• Eenvoudige koolhidrate - pasiënte word aangeraai om hul inname van suiker en brood te beperk.
• Kafeïen. Met fibromialgie moet jy nie koffie, tee, baie sjokolade drink nie. Met hul beperking verbeter die toestand van pasiënte binne net 'n week.
• Verskeie gebak wat gis en gluten bevat.
• Wetenskaplikes glo dat suiwelprodukte met enige vetinhoud die dinamika van fibromialgie negatief kan beïnvloed.
• Nagskadu - soetrissies, aartappels, tamaties en eiervrug. Hierdie kosse kan beide artritis en fibrositis vererger.
As fibromialgie ontwikkel, hang die simptome en behandeling van hierdie patologie af van die duur van die patologiese proses en die teenwoordigheid van ander gepaardgaande siektes. Met tydige diagnose en terapie is die prognose gunstig.
