Moderne diagnostiek is nie volledig sonder ultraklank nie. U kan die diagnose bevestig of weerlê deur hierdie prosedure te gebruik. Hierdie metode laat jou toe om in die menslike liggaam te kyk en te sien wat voorheen onmoontlik was.
Basis vir vashou
Die meeste vroue gaan na die ginekoloog weens gesondheidsklagtes. Na die diagnose in die kantoor tydens die ontvangs word, benewens toetse, 'n ultraklank van die baarmoeder of, soos hulle sê, die bekkenorgane voorgeskryf. Hierdie studie word uitgevoer om die oorsaak te bepaal of vas te stel:
- mislukking in die menstruele siklus;
- pyn in die buik, lae rug, spesifieke afskeiding en onaangename reuk van die geslagsdele;
- bloeding middelsiklus of na omgang;
- inflammatoriese prosesse in die bekkenorgane;
- onvrugbaarheid, probleme met bevrugting.
Byvoorbeeld, 'n ultraklank van die baarmoeder wys wat gedoen moet word om die liggaam te stimuleer om swanger te word. U kan ook die graad van volwassenheid van die follikels opspoor, waarvan dit afhangdie aanvang van ovulasie, die gereedheid van die endometrium om 'n bevrugte eiersel te aanvaar, die deursigtigheid van die fallopiese buise.
Voorbereiding vir die studie
Vandag word ultraklank van die baarmoeder en aanhangsels gedoen, as 'n reël, sonder voorbereiding. Dit is moontlik gemaak danksy 'n moderne intravaginale sensor. Daarom is dit nie meer nodig om die blaas te vul nie. As die studie in 'n stadskliniek plaasvind, sal u waarskynlik 'n kondoom vir ultraklank moet saamneem (dit word so genoem, dit word by 'n apteek verkoop), 'n luier en sokkies. 'n Kondoom word benodig vir higiëniese gebruik van die transducer, want dit lyk soos 'n staaf 12 cm lank en 2-3 cm in deursnee.
In 'n privaat kliniek of mediese sentrum is dit alles gewoonlik reeds by die koste van die prosedure ingesluit. Daarom hoef 'n vrou niks vooraf te koop nie. Om 'n diagnose te ondergaan, hoef jy net na die ontvangs te kom.
Vrou tydens die studie is in 'n rugliggende posisie, bene gebuig by die knieë. Sommige ongemak kan gevoel word aangesien die transducer naby die serviks gebring word en daaraan kan raak. Die duur van die manipulasies hang af of die vrou enige afwykings en klagtes het.
In seldsame gevalle, wanneer bogenoemde metode nie op 'n spesifieke pasiënt toegepas kan word nie, is dit moontlik om 'n studie met 'n transabdominale sonde (deur die buik) uit te voer. Hierdie metode verg net voorbereiding sodat 'n duidelike prentjie op die skerm vertoon kan word.’n Vrou word gevra om haar blaas vol te maakdrink byvoorbeeld 0,5-1 liter suiwer water of tee 'n halfuur of 'n uur voor die aanvang van die studie. Diagnose word ook in die buikposisie uitgevoer, jy hoef nie jou bene te buig nie, bly net kalm en beweeg nie. Onaangename sensasies kan voorkom wanneer die sensor op die blaas gedruk word.
Daar is ook 'n transrektale sensor wat gebruik kan word tydens die diagnose van die toestand van die bekkenorgane. Hierdie metode word gebruik as die pasiënt 'n maagd is en die studie met 'n transabdominale sensor nie effektief is nie. Die voorbereidingsproses bestaan uit die uitsluiting van produkte wat gasse vorm. Voor die prosedure is dit nodig om die ingewande skoon te maak (byvoorbeeld, maak 'n skoonmaakmikroclyster). Die posisie wat tydens die diagnose ingeneem moet word, is aan die kant met bene by die knieë gebuig. Ongemak kan gevoel word tydens die invoeging van die sonde in die anus. Smeermiddel word deur die diagnostikus gebruik om pyn te verminder.
Watter dag is die beste om vir navorsing te gaan
Om die ultraklank van die baarmoeder insiggewend te laat wees, gee die ginekoloog gewoonlik raad op watter dae dit nodig is om 'n diagnose te ondergaan. As 'n reël, om enige veranderinge, klein formasies (siste, poliepe), abnormaliteite in die bekkenorgane te bepaal, word dit aanbeveel om 'n ondersoek in die eerste helfte van die siklus te doen, na die einde van menstruele bloeding.
As die rede vir die ultraklankondersoek 'n vermoede van endometriose is, dan is die optimale tyd vir die prosedure die tweede helfte van die menstruele siklus. Indien daar vermoede bestaan van'n gewas of mioom-ultraklank van die baarmoeder word twee keer uitgevoer - aan die begin en aan die einde van die siklus. 'n Noodtoets word enige tyd geskeduleer.
Wat die resultate sê
Na die diagnose gee die spesialis 'n gevolgtrekking. Die ontsyfering van die ultraklank van die baarmoeder (en, indien nodig, sy aanhangsels) word deur die behandelende geneesheer uitgevoer. Volgens die gespesifiseerde data kan hy bepaal of daar afwykings van die norm is, byvoorbeeld:
- in die dikte van die endometrium;
- grootte en vorm van die liggaam van die baarmoeder, sowel as sy aanhangsels;
- bepaal die teenwoordigheid van siste, neoplasmas, hul ligging en struktuur.
Normaalweg, volgens ultraklank, gaan die grootte van die baarmoeder by vroue nie verder as die toelaatbare perke nie. Sy kontoere is ewe, duidelik, die struktuur van die endometrium sonder enige insluitings. Uiterlik lyk die orrel soos 'n peer met 'n neiging vorentoe. Sommige vroue word gediagnoseer met 'n agteruit gekantelde baarmoeder. Dit beteken nie dat so 'n verskynsel aan patologie toegeskryf word nie. Vir 'n vrou wat nie 'n swangerskap beplan nie, bedreig hierdie posisie van die baarmoeder niks nie. Andersins is daar 'n moontlikheid dat daar probleme met bevrugting kan wees.
Voor menopouse het die normale baarmoeder, volgens ultraklank, die volgende parameters:
- dikte - 30-40 mm;
- breedte - 46-64 mm;
- lengte - 45-70 mm.
Na menopouse neem die grootte en dikte van die baarmoeder af tot 42 mm (lengte), 30 mm (dikte), 44 mm (breedte).
By die beplanning van swangerskap monitor baie vroue die toestand van die endometrium. Hulle moet weet dat, afhangende van die dag van die siklus, die aanwysers van minder na meer verander. Na die ultraklankbaarmoeder in die gevolgtrekking weerspieël inligting oor die M-echo. Wat dit is? Dit is die digtheid van die endometrium. Die binneste laag van die baarmoeder hang af van die dag van die siklus. Aan die begin, vanaf die eerste tot die vierde dag, is die endometriale indeks van 3 tot 9 mm, van die vyfde tot die vyftiende dag - tot 15 mm, vanaf die sestiende dag tot die einde van die siklus - tot 20 mm.
Wat die retrouteriene spasie betref, nader aan die middel van die siklus of na ovulasie, kan vloeistofophoping daar gevisualiseer word.
Wat word tydens diagnostiek bepaal
Wanneer 'n ultraklank van die baarmoeder gedoen word, word die toestand van sy digste laag, die myometrium, ook geassesseer. Normaalweg, in sy struktuur, moet dit homogeen wees. Die ongelyke kontoere daarvan kan 'n moontlike patologie aandui. As die struktuur terselfdertyd heterogeen is, dan is dit waarskynlik adenomyose.
Die posisie en grootte van die baarmoeder kan gebruik word om sommige siektes te beoordeel, byvoorbeeld as:
- kontoere ongelyk - gewas, kanker, fibroïede;
- orgaanafwyking van die norm - kleefmiddel of inflammatoriese proses;
- neoplasmas word binne gevisualiseer - poliepe, siste, fibroïede;
- endometrium is dikker as wat dit behoort te wees ten tyde van die studie - hiperplasie;
- verwyde servikale kanaal of sy struktuur is heterogeen - 'n inflammatoriese proses wat met 'n ontwikkelende infeksie geassosieer word.
Die patologie van die ontwikkeling van die uterus - hipoplasie, kan verskil in die aard van die ligging (onderste hipoplasie, buise, servikale, gemeng, vaginaal).
Hierdie syfers moet met ander studies vergelyk word,wat nodig mag wees om 'n akkurate diagnose te maak.
Deur die grootte van die baarmoeder en aanhangsels kan jy 'n siekte soos polisistiese eierstokke vestig. Terselfdertyd word verskeie siste op laasgenoemde gevisualiseer, en die groei van veselagtige weefsel tussen hulle word opgemerk. Polisistiese siekte word gekenmerk deur 'n afname in die grootte van die orgaan, terwyl die eierstokke, inteendeel, vergroot word. Tydens 'n algemene diagnose word 'n hormoonversaking vasgestel.
Wat verskeie formasies betref, is dit die moeite werd om te let op die risiko om poliepe in die endometrium te ontwikkel, wat op geen manier kan manifesteer nie. Met ultraklankdiagnostiek kan die dokter ongelyke groei van die binneste laag van die baarmoeder opspoor, wat lei tot 'n diagnose van endometrioïede poliepe.
Endometriose
As die dokter tydens 'n ultraklank 'n seël in die endometrium sien, dui dit as 'n reël op die teenwoordigheid van endometriose. Terselfdertyd word die heterogene struktuur van die binneste laag van die voortplantingsorgaan op die skerm gevisualiseer, met siste teenwoordig in sommige van sy areas. 'n Afwyking van die norm is vasgestel, die grootte van die baarmoeder volgens ultraklank is as 'n reël ietwat groter.
Om die ontwikkeling van 'n kankergewas uit te sluit, word 'n smeer geneem vir sitologie, 'n biopsie van die aangetaste weefsels. Wanneer 'n diagnose gemaak word, word die resultate van 'n ultraklankondersoek ook in ag geneem. As die bestaande veranderinge kan lei tot die ontwikkeling van 'n gewas, word 'n tweede ultraklankondersoek na 'n rukkie uitgevoer. Dit sal jou toelaat om te bepaal hoe die gewas ontwikkel en die tempo van sy groei.
Barmoederfibroids
Dit'n goedaardige neoplasma wat dalk nie vir 'n lang tyd manifesteer nie. Dit word by 40% van vroue wêreldwyd gediagnoseer. Slegs onder sekere omstandighede kan dit in 'n kankergewas ontwikkel. Wanneer 'n ultraklank van die baarmoeder uitgevoer word, word die graad van groei van fibroïede in die weke van swangerskap gediagnoseer. Dit word verklaar deur die feit dat die dokter 'n klein ronde formasie op die monitor sien, soos 'n fetale eier. Tot 5-10 mm groot word dit as 'n miomatiese knoop gediagnoseer. Gewoonlik neem sy grootte toe teen die einde van die menstruele siklus. Daarom word hulle onmiddellik na menstruasie vir ultraklankdiagnostiek gestuur.
Volgens hoe die baarmoeder op ultraklank lyk, word die volgende opsies vir die ligging van fibroïede onderskei: submukosale, intramurale en subsurous.
Dit is opmerklik dat die teenwoordigheid van 'n neoplasma in die orgaanholte nie die aanvang en normale verloop van swangerskap verhoed nie. Die afmetings daarvan word egter afsonderlik gemonitor. Let op hoe ver die knoop van die aanhegtingsplek van die plasenta is. Aangesien te noue rangskikking die utero-plasentale uitruiling kan ontwrig, vererger bloedsirkulasie tussen die moeder en die fetus.
Te groot fibroïede kan 'n struikelblok word vir die groei en beweging van die fetus, wat sy ligging in die baarmoeder beïnvloed. As aanduidings vir bevalling kan die behoefte aan 'n keisersnee bygevoeg word.
Wanneer jy 'n vrou na bevalling ondersoek, let op die ligging van die fibroïede, aangesien dit opgemerk is dat dit tydens die herstel van die vorige grootte van die baarmoeder sy ligging verander het.
Ulklankondersoek tydens swangerskap
Veilige en vinnige diagnostiek stel jou in staat om die norm van die baarmoeder te bepaal deur ultraklank in enige stadium van swangerskap. Wanneer dit nog nie baie vergroot is nie (aan die begin van swangerskap), word die teenwoordigheid van gewasse en siste in die omgewing van die aanhangsels bepaal. Sedert nader aan die tweede trimester, begin die baarmoeder vinnig groei en word dit moeiliker om hulle te visualiseer.
Met behulp van ultraklank vanaf die eerste weke van swangerskap kan jy monitor hoe die fetus ontwikkel, die hartklop stel, die toestand van die vrugwater, die hoogte van die uteriene fundus en baie ander parameters bepaal. Voorgeboortelike diagnose laat jou toe om te bepaal hoe die fetus binne geleë is (baarmoeder- of ektopiese swangerskap, stuitligging of kopaanbieding). Ten einde genetiese en aangebore misvormings te identifiseer, word siftingstudies in die tweede en derde trimester uitgevoer.
Die baarmoeder neem toe in grootte tydens swangerskap, dus word die parameters van die plasenta afsonderlik gemeet. Evalueer die dikte daarvan, die toestand van bloedvloei, die graad van volwassenheid. Gewoonlik, as enige patologieë of meervoudige swangerskappe opgespoor word, word 'n foto geneem met 'n ultraklank van die baarmoeder.
Diagnose van die serviks
Spesiale aandag verdien die serviks, waarvan die tempo normaal is tydens swangerskap, moet minstens 3 cm wees, en sy moet self toe wees. As sy grootte in die proses om 'n baba te dra kleiner word, en die serviks gaan effens oop, wat deur visuele inspeksie op die stoel opgespoor kan word, dan is daar 'n risiko van voortydige geboorte.
Hierdie item kry baie aandag gedurende swangerskap, veral onder diévroue wat miskraam en voortydige geboorte ervaar het. In geval van afwyking van die norm in die gevolgtrekking, volgens die resultate van 'n ultraklankondersoek, word 'n diagnose van "istmiese-servikale ontoereikendheid" gemaak.
Ektopiese swangerskap op ultraklank
Tydens 'n intravaginale ondersoek van die vagina kan 'n ektopiese swangerskap gediagnoseer word. Wanneer, volgens die tekens, dit is, maar die fetale eiersel word nie in die baarmoederholte gevisualiseer nie, let die diagnostikus op die aanhangsels, die fallopiese buise. Dit is hier, as 'n reël, dat 'n bevrugte eiersel “vassit” en ontwikkel.
Benewens die verdikking in die area van die fallopiese buis, word 'n klein bloedklont ook op die skerm daaragter gevisualiseer. Nadat 'n ektopiese swangerskap in 'n vroeë stadium vasgestel is, is dit moontlik om chirurgie uit te voer en die buis ongeskonde te laat. In die proses van rehabilitasie word 'n herhaalde ultraklankondersoek uitgevoer, wat help om die mate van sukses van die manipulasies wat uitgevoer is, te bepaal.
Ektopiese swangerskap, wat in 'n vroeë stadium (tot 6 weke) in die baarmoederholte gevisualiseer word, lei tot komplikasies. Maar met verloop van tyd blyk dit dat dit net 'n bloedklont is, wat met 'n fetale eier verwar is. In hierdie geval kan jy die tyd vir chirurgie mis, wat lei tot breuk van die fallopiese buis. Daarom word die diagnose van vroeë swangerskap in verskeie stadiums uitgevoer met behulp van bykomende metodes, byvoorbeeld 'n bloedtoets vir hCG.
