Kliniese urine-analise is een van die verpligte siftingsdiagnostiese metodes. Met die roetine-prosedure kan u die suurheid van urine, die spesifieke gewig daarvan, kleur, konsentrasie soute, glukose, sowel as die teenwoordigheid of afwesigheid van proteïene, rooibloedselle en ander sellulêre elemente bepaal. As gevolg van fisiologiese omstandighede kan die inhoud van bloed in die urine die toelaatbare norm oorskry. Hematurie self is nie 'n diagnose nie, 'n kommerwekkende simptoom dui slegs op moontlike patologieë van die genitourinêre, kardiovaskulêre, immuun- en ander orgaanstelsels.
Klassifikasie van hematurie
Afhangende van die plek van die bron van bloeding, is daar aanvanklike, terminale en totale hematurie. In die eerste geval verskyn eritrosiete in die toetsmonster aan die begin van urinering, dit wil sê die pasiënt het te doen met 'n gewas of meganiese besering van die uretra. As bloed slegs in die laaste gedeelte van urine teenwoordig is, urolithiasis, akute of hemorragiese sistitis op die gesig. Totale hematurie kom voor met skade aan die boonste gedeelteurienweg (parenchiem van die niere, sy kelke en bekken, ureter).
Hematurie van glomerulêre oorsprong lei tot 'n verandering in die morfologie van eritrosiete: hul vorm, struktuur, grootte is versteur. As die rooi liggame as gevolg van bloedlekkasie 'n hindernis in die vorm van 'n basale membraan van die glomerulêre kapillêre moet oorkom, word akantosiete opgespoor. Met postglomerulêre eritrositurie lyk die bloed in die urinetoets onveranderd, aangesien die beskadigde vate na die glomerulêre filter geleë is.
Fisiologiese norm
In regverdigheid, ons let daarop dat daar soms 'n klein hoeveelheid rooibloedselle in die urine van 'n gesonde volwassene of kind teenwoordig is. Normaalweg moet hul inhoud nie 1-5 selle in die gesigsveld van die mikroskoop oorskry nie. Mikrohematurie tydens swangerskap word veroorsaak deur natuurlike veranderinge in die liggaam van die verwagtende moeder en waarsku selde van ernstige patologieë. Makrohematurie, aan die ander kant, is glad nie skadeloos van oorsprong nie. Oorvloedige uitskeiding van bloedselle in urine hou 'n bedreiging vir menslike lewe in en vereis nooddiagnostiese en terapeutiese maatreëls.
Kliniese prentjie
Hematurie word gewoonlik beskou as binne die perke van die siekte waarvan dit 'n teken is. Dikwels gaan die teenwoordigheid van bloederige onsuiwerhede in die urine gepaard met subfebriele toestand, gereelde urinering, valse drang om die ingewande leeg te maak. As gevolg van blokkasie van die uretra met bloedklonte, verswak die urinestroom en word dunner, daar is krampe en brand in die uretra. Pyn in die lumbale streekpermanent of intermitterend is. Erge hematurie word gemanifesteer deur tekens van bloedarmoede van die liggaam: swakheid, bleekheid van die vel, geraas of gesuis in die ore, duiseligheid.
Diagnostiese maatreëls
Diagnose en behandeling van bloed in die urine is die verantwoordelikheid van 'n uroloog. Met mikrohematurie is urine nie visueel rooi / pienk gekleur nie, dikwels word dit per toeval opgespoor tydens 'n roetine-ondersoek. Terwyl die rooibloedselle hoog is, is die teenwoordigheid van bloedklonte in die urine sigbaar met die blote oog. As 'n reël, na 'n opname, 'n fisiese ondersoek van die pasiënt en 'n beoordeling van die resultate van die OAM, word dit duidelik in watter area van die urinêre stelsel die bron van die probleem lê.
Onduidelike meganisme vir die vorming van spore bloed in die urine word gespesifiseer deur:
- Volledige bloedtelling.
- Bakteriologiese kultuur van urine.
- Ulklank van die niere.
- Oorsig radiografie van die niere.
- Uitskeidings (binneaarse) urografie.
- Fasekontrasmikroskopie.
- Ondersoeke van vaskulêre-plaatjie- en stollingshemostase.
Hematurie moet van uretrorragie onderskei word. Met uretrorragie word bloed uit die uretra spontaan vrygestel, buite die daad van urine-uitskeiding. Dit is belangrik vir vroue tydens menstruasie om nie vals hematurie met endometriose van die blaas te verwar nie.
Moontlike oorsake van hematurie
Eritrosiete gaan die urine binne vanaf die interne of eksterne genitourinêre organe wat langs die pad van sy beweging geleë is. DeurVolgens statistieke word elke tweede man na 45 jaar gekonfronteer met tekens van prostatitis, maar die siekte veroorsaak selde die vrystelling van bloedselle in die urine op sy eie. Gewoonlik word inflammasie van die prostaatklier of benigne prostaat-adenome gekombineer met akute sistitis.
Vroue is meer geneig om met hematurie gediagnoseer te word as mans. Hierdie feit word verklaar deur die anatomiese struktuur van die vroulike bekkenorgane. Veral die wye, relatief kort uretra en die nabyheid daarvan aan die vagina skep gunstige toestande vir infeksie van die urienstelsel. Met postkoïtale sistitis, ook genoem "wittebroodsindroom", verskyn bloed in die urine en pyn in die onderbuik na intimiteit. Tydens omgang dring patogene mikroflora in die uretra binne, met verloop van tyd besmet bakterieë die blaasslymvlies.
Hematurie kan geassosieer word met traumatiese besering aan die uretra, ureter of nierstrukture, bloedingsversteurings, en ook:
- Urolithiasis (UCD).
- Glomerulonefritis.
- Ontsteking van die blaas, uretritis.
- Ginekologiese kwale.
- Aansteeklike letsels van die urogenitale organe (tuberkulose van die nier of ureum, skistosomiasis, sommige SOS'e).
- Die teenwoordigheid van onkopatologie.
- Vaat- en outo-immuun siektes.
Die teenwoordigheid van wurmagtige bloedklonte in die urine dui sterk op nierkanker. As gevolg van die growwe oppervlakkwaadaardige of benigne neoplasmas beseer maklik die orgaan wat hulle "beskut". As bloed in die urine van 'n kind gevind word, moet hy vir aangebore misvormings van MPS ondersoek word.
Vals positiewe
Snelle toetsstroke gee 'n vals positiewe resultaat in die teenwoordigheid van hemoglobien in die urine, so uroloë beveel sterk aan om die data in die laboratorium dubbel na te gaan. Intense fisiese aktiwiteit dra by tot 'n toename in bloeddruk, verhoog niersirkulasie, en veroorsaak sodoende die vrystelling van 'n klein hoeveelheid bloed in die urine. Vroue moet nie toegelaat word dat hul urienmonster met menstruele vloeistof besmet is nie.
Wanneer dit behandel word met Furadonin, Aminophenazone, Ibuprofen, die anti-tuberkulose-middel Rifampicin, word urine rooi of intens oranje, en pasiënte assosieer die verskynsel verkeerdelik met hematurie. Bloed in die urine by vroue word bepaal na langtermyn gebruik van voorbehoedmiddels.
Tradisionele medisynemetodes
Etiotropiese terapie van hematurie is daarop gemik om die hoofoorsaak van urineverkleuring uit te skakel. So, patologieë van 'n outo-immuun aard word behandel met immuunonderdrukkers en kortikosteroïede. Met urienweginfeksies is antibiotika onontbeerlik. As die grootte van die klip in die nier, uretra of ureter jou toelaat om op nie-chirurgiese verwydering staat te maak, word gekombineerde middels gebruik wat die vorming van nuwe klippe oplos en voorkom. Die proses word vergemaklik deur krampstillende middels of termiese prosedures (verhittingsblok, warm bad).
In die geval van swaar bloeding word antihemorragiese en ysterbevattende middels voorgeskryf:
- "Vikasol".
- "Dicinone".
- Aminokapronsuur.
- "Ferroplex".
- "Sorbifer Durules".
Indien nodig, word 'n koel oplossing van aminokapronsuur deur kateterisering in die holte van die blaas gegooi. In ernstige gevalle kan die pasiënt 'n bloedoortapping benodig, daarom is dit raadsaam om erge hematurie in 'n hospitaal te behandel.
Chirurgie
Urolithiasis is geneig om asimptomaties te wees totdat nierstene in grootte toeneem en verstopping van die urienweg plaasvind. Urologiese patologie gaan gepaard met hematurie en akute pyn in die onderrug (nierkoliek). As urolithiasis nie met medikasie genees kon word nie, wend hulle hulle tot ultrasoniese druk van klippe of chirurgiese sorg. Transuretrale reseksie word uitgevoer wanneer bloed in die urine verskyn as gevolg van gevorderde prostaathiperplasie. Klein neoplasmas in die niere word binne gesonde weefsel verwyder terwyl die interne orgaan bewaar word.
Kenmerke van kos
Die onkenmerkende kleur van urine waarsku nie altyd van 'n ernstige siekte nie. As die dieet oorheers word deur groente, vrugte of bessies met kleurpigmente (beet, brame, rabarber, rooi soetrissies, ens.)ens.), sal die urine tydelik 'n rooierige tint aanneem. Terselfdertyd moet daar geen ander afwykings van die norm wees nie, soos 'n bewolkte sediment, skuim of 'n skerp reuk. Met die ontwikkeling van die voedselindustrie het natuurlike of sintetiese pigmente massaal by produkte begin gevoeg word, wat urine 'n sappige, nie-spesifieke kleur gee.
'n Eentonige dieet bevoordeel die ontwikkeling van hematurie. Die dieet vir urolithiasis is gebaseer op 'n verbeterde drinkregime. 1,5-2 liter water per dag versnel die uitvloei van urine, waardeur die uitskeiding van sout uit die liggaam stimuleer en die vorming van kristalle in urine voorkom. As nierfunksie nie aangetas is nie, sluit beeslewer, kalfsvleis, hoender- en kwarteleiers, gedroogde sampioene, seewier, kakao by die daaglikse spyskaart in. Yster word die beste uit diereprodukte geabsorbeer.
Algemene aanbevelings
Bloed in die urine by mans word dikwels veroorsaak deur uitputtende oefensessies, krag of traumatiese sport. In hierdie geval sal 'n goeie rus nie net lewenskragtigheid herstel nie, maar ook die kleur van urine na die geel spektrum terugkeer. U kan postkoïtale sistitis vermy deur versperringskontrasepsie, gebruik kondome sonder spermdoder. Trek gepas aan vir die weer en beoefen basiese persoonlike higiëne. Daar is bekende gevalle van hematurie op die agtergrond van 'n ongesonde leefstyl. Laat vaar slegte gewoontes – alkoholmisbruik en rook onderdruk die liggaam se immuunpotensiaal.
Terapeutiese taktiek vir hematurie direkhang af van die aard van die onderliggende siekte. Die gebrek aan behoorlike behandeling het nie die beste effek op die sekretoriese-uitskeidingsfunksie van die niere, die algemene welstand van die pasiënt nie, en dra ook by tot die ontwikkeling van ystertekortanemie. Die organoleptiese metode om bloed in die urine te diagnoseer het sy nadele, dus u moet nie uitstel om 'n mediese instelling te besoek nie. Bly gesond!
