Onder die verskillende tipes afwykings wat voorkom in die integriteit van dele van die skelet, is die algemeenste by kinders 'n subperiosteale fraktuur. Dit is redelik ernstige skade. Met so 'n besering word weefselskade en die behoud van die integriteit van die periosteum wat rondom die been geleë is, opgemerk. Dikwels gaan 'n fraktuur nie gepaard met verplasing van fragmente nie, wat terapie en herstel vinniger en makliker maak. Hierdie besering word ook gedefinieer as 'n groen takkiebesering.
Wat moet jy van hierdie besering weet?
Daar moet kennis geneem word dat 'n subperiosteale fraktuur baie dikwels by kinders voorkom, aangesien die struktuur van hul weefsels aansienlik verskil van dié van volwassenes. Op 'n jong ouderdom is hulle meer elasties en dun, aangesien hulle uit meer bestaankollageen en minerale.
Die periosteale weefsel by kinders word beter van bloed voorsien, waardeur die elastisiteit van die kraakbeen geleë tussen die epifise en die metafise dit moontlik maak om die krag van aksie en die intensiteit van druk direk op die basis self te verminder. Hierdie besering lei tot 'n skending van die integriteit van die element wat verantwoordelik is vir skokversagting en goeie demping.
Meganisme van voorkoms
Die hoofmeganisme vir die voorkoms van 'n subperiosteale fraktuur by kinders is die teenwoordigheid van sterk druk, gelokaliseer in die streek van die lengte-as van die been. Dit is in die eerste plek die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat in die tydperk van volwassenheid so 'n krag blyk die oorsaak van 'n fraktuur van die ledemate te wees. By kinders is dit in hierdie tyd slegs 'n skending van die integriteit van die periosteum.
Is daar 'n subperiostale fraktuur op die voorkop? Epifisiolise en osteoepifiseolise vind plaas op die punt van aanhegting van die artikulêre kapsule aan die kraakbeen van die been, dit wil sê in die enkel- en polsgewrigte. Hierdie oortreding vind nie plaas in die heupgedeelte van die skelet en ander plekke waar die artikulêre sak die groeikraakbeen bedek nie, wat op sy beurt nie as 'n plek vir sy aanhegting dien nie.
In die meeste gevalle kan sulke skade die onderbeen, en boonop die voorarm, affekteer. Die leidende posisie onder kinderbeserings word beset deur oortredings in die integrale struktuur van die radius. Op x-strale kan die letsels soos 'n gebuigde groen takkie lyk wat onder die vel kraak.
Wat is die gevaar?
Ondanks die feit dat die subperiosteale fraktuur as eenvoudig beskou word in die veld van huidige traumatologie, blyk dit steeds baie gevaarlik vir die gesondheid van die kind te wees. Dit is kenmerkend dat daar by jong pasiënte aansienlik meer komplikasies na so 'n besering is. Kom ons probeer nou uitvind watter oorsake die sleutelfaktore is wat die voorkoms van so 'n besering uitlok.
Reasons
Onder die hoofoorsake wat tot 'n subperiostale fraktuur kan lei, moet aandag gegee word aan die volgende:
- Aktiewe speletjies. Dikwels kan die periosteum beseer word as gevolg van menslike aktiwiteit. Dit is gewone straatspeletjies of sportsoorte. 'n Baie algemene oorsaak is fietsry, skaatsplankry, rolskaats, skaats, en daarby dans. Dus, enige aktiewe aktiwiteit waartydens jy per ongeluk kan val, veroorsaak so 'n breuk.
- Die gevolg van die sondeval. As gevolg van die broosheid van die beenweefsel, kan enige val besering aan die periosteum veroorsaak.
- Om met selfs geringe krag teen 'n harde voorwerp geslaan te word, lei tot 'n subperiosteale fraktuur van die radius.
- Om in 'n verkeersongeluk betrokke te wees, is selde die oorsaak van so 'n besering. Maar, volgens statistieke, is daar in hierdie gevalle 'n volledige fraktuur van beenweefsel met die voorkoms van verplaasde fragmente.
Volgende, kom ons praat oor die simptome wat die voorkoms van so 'n fraktuur vergesel, ongeag ouderdom.
Fraktuursimptome
Simptomatiese manifestasie van 'n volledige fraktuuren geslote subperiosteale fraktuur van die radius is fundamenteel verskillend van mekaar. Dit is nodig om te kan onderskei tussen 'n absolute skending van beenintegriteit en 'n geringe besering wat kan voorkom sonder die teenwoordigheid van verplaasde fragmente van die beseerde deel van die skelet. By 'n volwassene, sowel as in 'n kind se liggaam, sal die volgende pasiëntklagtes die teenwoordigheid van 'n volledige fraktuur aandui:
- Teenwoordigheid van beperkte beweging.
- Die voorkoms van patologiese mobiliteit in die area van die ontvang slag.
- Teenwoordigheid van sagteweefsel swelling rondom die beseringsplek.
- Die teenwoordigheid van 'n visueel misvormde beseerde ledemaat.
- Teenwoordigheid van algemene hiperemie by die pasiënt.
- Vorming van onderhuidse hematoom en bloeding as gevolg van impak of druk.
- Knars van beenfragmente kan waargeneem word tydens 'n poging om te beweeg.
Dit moet beklemtoon word dat 'n subperiostale fraktuur van die radius by kinders nie soortgelyke simptome het nie, wat 'n algemene rede is dat volwassenes so 'n besering as 'n ernstige kneusplek beskou. In die meeste situasies lei hierdie besering tot geringe pyn.
Ondanks die feit dat kinders op die beseerde ledemaat sal kan leun, kan dit met 'n sterk pynlike sensasie gepaardgaan. Anders as 'n absolute fraktuur, kan 'n subperiostale fraktuur voorkom met min of geen swelling.
Diagnose
As 'n diagnostiese hulpmiddel om die tipe fraktuur wat voorgekom het, te bepaaldie dokter sal nie slegs palpasie van die beskadigde area kan uitvoer nie, aangesien die kind se liggaam gekenmerk word deur goed ontwikkelde onderhuidse vetweefsel.
Na 'n eksterne ondersoek van die pasiënt, sal die spesialis 'n X-straalondersoek moet voorskryf, waardeur dit moontlik is om die teenwoordigheid van 'n onvolledige skending van beenintegriteit of periosteale besering te diagnoseer. Gevalle wat besonder moeilik is om te diagnoseer vereis 'n vergelyking van beelde van 'n gesonde ledemaat met 'n beseerde een om die gebroke integriteit te bepaal.
Behandeling
Vandag is die behandeling van 'n subperiosteale fraktuur óf konserwatief óf operatief. 'n Konserwatiewe metode om die betrokke diagnose te behandel, is om algemene of plaaslike narkose uit te voer, waaronder een-fase sluiting van die herposisie van fragmente uitgevoer word.
Daarom word die gevolglike defleksie van beseerde beenweefsel uitgeskakel. Nadat die dokter die beskadigde been in sy normale anatomiese posisie herstel het, is dit nodig om 'n gipsverband aan te wend vir fiksasie. Met betrekking tot chirurgiese metodes van behandeling, is hul koste as gevolg van kompleksiteit, as 'n reël, relatief hoër as konserwatiewe herposisies. Chirurgiese ingryping vir so 'n fraktuur kan van die volgende tipes wees:
- Voer 'n geslote herposisionering uit met fiksasie van die beenfragment in 'n geslote vorm (dit word gedoen as die fraktuur binne die gewrigskapsule plaasgevind het, die femorale nek beseer is, of 'n subperiosteale fraktuur van die sleutelbeen plaasgevind het).
- Uitvoering van oopherposisionering met fiksasie van 'n fragment van 'n beseerde been. Hierdie metode van terapie word gebruik in die geval dat die epifise verplaas is, en terselfdertyd word intra-artikulêre skade, 'n onstabiele fraktuur of 'n oop subperiosteale besering vasgestel.
- Voer eksterne fiksasie uit. Dit word as nodig geag vir die behandeling van ingewikkelde beserings, gepaardgaande met skeuring van senuwee-eindpunte en bloedvate, en boonop brandwonde van verskillende erns. So 'n maatreël word ook vereis in die teenwoordigheid van skendings van die integriteit van beenweefsels in 'n onstabiele vorm.
Nadat die dokters die operasie uitgevoer het, wend hulle 'n gips aan om die beseerde area reg te maak. Daarbenewens skryf die dokter die inname van spesiale medikasie voor wat anti-inflammatoriese en pynstillende effekte het ("Ibufen", "Nalgezin", "Ketorol").
Met die gebruik van krukke word pasiënte toegelaat om reeds op die tweede dag na die aanvang van terapie te beweeg. Ten spyte hiervan, gegewe die moeilikheid om krukke te bemeester, moet pasiënte dikwels vir lang periodes gaan lê om die integriteit van die periosteum te herstel. In sulke situasies is dit verpligtend om ekspektorante medikasie te neem wat longontsteking voorkom as gevolg van langdurige onbeweeglikheid van die pasiënt na die besering.
Duur van behandeling
Die duur van terapie in die teenwoordigheid van 'n subperiosteale besering hang direk af van hoe oud die slagoffer is, enook vanaf die ligging van die foutlyn. Dit is kenmerkend dat jong pasiënte nie so lank in 'n toestand van onbeweeglikheid hoef te wees vir die samesmelting van die periosteum in vergelyking met ouer kinders nie.
Hersteltydperk
Daar is waarskynlik geen spesifieke syfers oor die genesingstyd van 'n geslote subperiostale fraktuur nie, aangesien die hersteltydperk vir almal verskillend is, hang dit grootliks af van die ligging, en daarby, van die aard van die skade. Gemiddeld groei 'n fraktuur van die boonste ledemate saam van een tot een en 'n half maand. Die herstel van die onderste ledemate neem as 'n reël van een en 'n half tot twee maande, en die bene van die bekken benodig tot drie maande. In die geval dat 'n kompressiefraktuur van die ruggraat voorkom, sal die pasiënt tot een jaar nodig hê vir terapie en rehabilitasie.
Nadat die rolverdeling verwyder is
'n Volwaardige rehabilitasieproses begin vanaf die oomblik wanneer die pasiënt heeltemal van die gips verwyder is saam met ander tipe fiksasies. Die rehabilitasieperiode sluit gewoonlik 'n stel bewegings in wat die spiere kan versterk, wat die ondersteuningsvermoë van die ledemate herstel.
Sulke prosedures sluit besoeke aan spesiale liggaamsopvoedingsessies, masserings, fisioterapie in. Jy moet ook die swembad besoek. As 'n reël word twaalf sessies voorgeskryf vir besoekende masserings en fisioterapie. In die besonder moet aandag gegee word aan behoorlike voeding, dit is belangrik om slegs die produkte wat toegerus is in te sluitvitamiene en minerale. Spesiale voorkeur word gegee aan produkte met kalsium. As 'n reël begin pasiënte die herstelperiode direk in die hospitaal, en beweeg dan geleidelik na 'n buitepasiënt-opset.
