Borderline versteuring is meer algemeen as, byvoorbeeld, skisofrenie of bipolêre affektiewe versteuring. Dit bly egter steeds een van die minste bestudeer. Dit word hoofsaaklik gekenmerk deur onstabiele verhoudings met ander mense, ernstige probleme met die bestuur van emosies, lae selfbeeld en impulsiwiteit. Mense wat aan hierdie versteuring ly, het 'n kragtige vrees om deur 'n voorwerp van liefde in die steek gelaat te word, ly aan chroniese gevoelens van innerlike leegheid, selfmoordgedrag.
Kenmerke
A. Lenglet het borderline persoonlikheidsversteuring (BPD) vergelyk met 'n vetterige vlek wat in klere vasgegroei het. As dit na was kan verdwyn, dan kan die beeld van hierdie plek 'n metafoor wees vir hierdie neurotiese versteuring. Neurose verander nie die struktuur van die prosesse wat in die geestelike lewe plaasvind nie. BPD lyk soos 'n vlek wat so diep in die weefsel ingewortel is dat dit nie meer duidelik is watter kleur dit vroeër was nie. Ditbeïnvloed die struktuur van die persepsie van die werklikheid, die eienaardighede van die persepsie van eksterne gebeure.
Hierdie versteuring word dikwels geassosieer met 'n atmosfeer van wantroue, lê in die familie. Kinders met BPD voel dat hulle die reg op lewe het, maar slegs as 'n objek, 'n manier om ander mense se probleme op te los. Niemand het hulle nodig as mense wat hul eie gevoelens het nie – net as 'n hulpmiddel. Wanneer 'n persoon met sulke ervarings grootword, is dit die basis vir toekomstige "splitsing". Die impulse van die pasiënt met BPD is heeltemal gesond, hulle is gerig teen eksterne aggressie. Met ander woorde, buite is dit verdeel, en binne is daar 'n konstante reaksie op hierdie situasie - dit skep spanning.
Hooftekens
Die hoofsimptome van grenspersoonlikheidsversteuring is soos volg:
- Onstabiliteit van oordele oor jouself, verlies aan selfbeskikking.
- Gedrag wat daarop gemik is om verbeelde verlating deur ander mense te vermy. As 'n reël is dit demonstratief van aard: dit is 'n irrasionele vermorsing van groot bedrae geld, onverskillige motorbestuur om jou senuwees te prikkel, 'n konstante verandering van seksmaats, alkoholisme, ens.
- Uiting van selfmoordgedagtes en werklike selfmoordpogings.
- Selfverminking - brandwonde, snye en selfs frakture.
- Te sterk emosionele reaksies - woede, prikkelbaarheid, konstante angs.
- Depressiewe toestande. Gevoel van innerlike leegheid.
- Paranoia -flitse van agterdog oor die optrede en bedoelings van ander.
Karaktereienskappe
PRL dra by tot die ongeskiktheid van die individu in die samelewing en verminder die lewenskwaliteit aansienlik. Dit is 'n redelik algemene afwyking. Hulle ly dikwels aan mense wat in die tydperk van 1 tot 3 jaar deur hul ouers in die steek gelaat is. In die kinderjare het ouers nie op hul behoeftes en versoeke gereageer nie. Die gehuil van die kind, sy glimlag of woorde kan geïgnoreer word. Hierdie tydperk is baie belangrik vir die normale groei en ontwikkeling van die individu. Weglating gedurende hierdie tydperk lei dikwels tot tragedie reeds in volwassenheid. Sielkundiges identifiseer verskeie karaktereienskappe wat kenmerkend is van mense met BPD:
- Hipersensitiwiteit vir die gebeure van die omliggende wêreld. M. Linehan skryf dat hul emosionele reaksie soortgelyk is aan dié van 'n persoon sonder vel. Te veel sensitiwiteit vir kritiek en skeiding van geliefdes kan selfs selfmoordpogings uitlok. Wanneer dit by stresvolle gebeure kom, kan ervarings so sterk wees dat dit lyk asof dit 'n mens van binne vernietig. Dit is veral kragtige emosionele pyn, en die onvermoë om woede en aggressie te beheer, en 'n skerp verandering van vreugde na hartseer - asof op 'n swaai.
- Kan nie afskeid verduur nie. Een van die hoofkenmerke van borderline persoonlikheidsversteuring. Soms kan die behoefte om van 'n geliefde te isoleer so sterk wees dat 'n BPD-lyer 'n selfmoordpoging aanwend. Gedurende hierdie tydperk het hullegedrag verander dramaties. Hulle word kwaad, aggressief, wantrouig. Hulle is ook akuut bekommerd wanneer hulle deur 'n geliefde verwerp word. Aan die een kant is lojaliteit vir hulle baie belangrik. Hulle is nie net aan mense geheg nie, maar ook aan dinge - hulle mag byvoorbeeld nie hul ou foon weggooi voordat hulle 'n nuwe een koop nie.
- Abivalensie van gevoelens. In tye van stres kan mense wat aan BPD ly, terselfdertyd liefhê en haat. Hulle gevoelens kan gekenmerk word deur beide antagonisme en intensiteit. Dieselfde persoon kan beide 'n vriend en 'n vyand wees vir 'n "grenswag".
- Idealisering en devaluasie. Nog een van die kenmerkende neigings. 'n Persoon kan terselfdertyd in die ander die hoogte van volmaaktheid sien, en vir 'n geruime tyd heeltemal devalueer wat vir hom mooi gelyk het. Met ander woorde, voldoende verteenwoordiging by BPD-lyers is óf afwesig óf ernstig verminder.
- Skaam. Dikwels is sulke mense diep skaam oor hul eie gedrag of selfmoordneigings, wat hulle nie kan beheer nie. Dikwels kan mense rondom hulle van hulle hoor: “Ek skaam my baie vir myself.”
- Die onvermoë om vir 'n lang tyd in hegte verhoudings te wees. Mense met borderline persoonlikheidsversteuring ervaar diep angs en paniek, en is geneig om te onttrek van verhoudings. Hulle is geneig om die voorwerp van hul liefde gereeld te verander of om in heeltemal chaotiese verhoudings te verkeer.
- Lae selfbeeld. 'n Persoon van kleins af beskou homself as onwaardig om respek te hê. In die kinderjare het hulle dikwels verwaarlosing van hul eie ouers ervaar, en dithul wêreldbeskouing reeds in volwassenheid ernstig aantas. Hulle kan baie doen en is dikwels begaafd op een of ander gebied. As gevolg van die eienaardighede van die wêreldbeskouing, die gebrek aan geloof in jou eie sterkpunte en die lae vlak van interne hulpbronne, kan hulle egter nie hul vermoëns raaksien nie.
In die algemeen is mense met BPD geneig om teruggetrokke te wees, wantrouig teenoor ander, voel soos 'n mislukking, lewensgevaarlike gedrag, stres.
Sosiale versteuring
Manifestasies van emosionele onstabiliteit by BPD-lyers vind altyd plaas in die konteks van hul verhoudings met ander mense. As 'n pasiënt met skisofrenie byvoorbeeld op 'n verlate eiland geplaas word, sal hy dieselfde simptome toon as tydens sy lewe in die samelewing. As 'n persoon met BPD egter alleen is, is dit onwaarskynlik dat hy enige simptome sal opmerk. Sy versteuring manifesteer hom altyd in die konteks van interaksies met ander mense.
Differensiële Diagnose
Dit is nie ongewoon dat die simptome en tekens van grenspersoonlikheidsversteuring deur psigoterapeute oor die hoof gesien word nie. Of die patologie word heeltemal verkeerd gediagnoseer as bipolêre versteuring. Psigoterapeute word mislei deur 'n verskeidenheid simptome, insluitend gemoedsonstabiliteit. Terselfdertyd verskil die verandering in emosionele toestand by mense met BPD en bipolêre versteuring in duur. As laasgenoemde een of ander hetdie emosionele agtergrond kan vir etlike weke of maande duur, dan by pasiënte met BPD kan op- en afdraandes in 'n kort tyd voorkom - byvoorbeeld reg by die tafel tydens aandete.
Om die diagnose van grenspersoonlikheidsversteuring kwansuis moeiliker te maak, is die simptome en tekens van hierdie versteuring versteek in die seine van ander siektes. BPD word dikwels gekompliseer deur depressie, angsversteurings. Ernstige depressie kom byvoorbeeld in meer as 80% van pasiënte met BPD voor; verskeie angsversteurings - in 90%; bulimie en PTSD - in 26%. 21% van pasiënte met BPD ly aan anoreksie. Een studie het getoon dat ongeveer 2/3 van pasiënte met hierdie diagnose dwelms of alkohol kan gebruik.
Lenglet het beklemtoon dat dit hierdie versteuring van neurose onderskei. 'n Persoon met sosiale fobie of, omgekeerd, die vrees om alleen te wees, kan dalk weet dat iets fout is met hom.’n BPD-lyer mag egter nie glo dat daar iets fout is met hom nie, selfs al vertel mense om hom hom vir tien tot twintig jaar daarvan. Hy sal sy reaksies as heeltemal normaal beskou. In hierdie verband is 'n pasiënt met 'n grenstipe persoonlikheidsversteuring na aan mense met 'n ander groep versteurings - psigoses. Maar anders as laasgenoemde het hy 'n goeie verbintenis met die werklikheid. BPD veroorsaak nie die voorkoms van hallusinasies nie - hetsy ouditief of visueel. As die psigotiese in sy eie wêreld leef, en ander mense voel dit, dan kan die pasiënt met BPD effektief werk, 'n gesin hê, stokperdjies.
Navorsing
Om grensversteuring te diagnoseerpersoonlikheid, word die volgende tegnieke gebruik:
- grafiese (tekening), mondelinge en skriftelike toetsing;
- bloedtoetse wat hormoonvlakke meet;
- 'n lang gesprek met 'n sielkundige, waartydens die nuanses van die verloop van die siekte, die aanvang daarvan, faktore wat terugval veroorsaak, persoonlike vrese en drome uitgeklaar word.
Behandeling
Terapie vir borderline persoonlikheidsversteuring is 'n proses om ontslae te raak van die pasiënt se gewoonte vernietigende gedragspatrone. Dit is daarop gemik om selfmoordpogings, geestelike selfvernietiging, opsetlike skade aan jouself of ander te voorkom.
Die volgende benaderings word tipies gebruik:
- Kognitiewe Gedragsterapie. Laat 'n persoon toe om idees oor homself, gedragspatrone te verander, te leer om sy toestand te beheer.
- Dialekties. Die hoofdoel van hierdie tipe behandeling vir borderline persoonlikheidsversteuring is om vernietigende vorme van interaksie met ander mense uit te skakel.
- Psigodinamies. Die oorsake van 'n geestesversteuring word uit 'n onbewustelike vorm in bewussyn gebring sodat die pasiënt die geleentheid het om dit te oorkom.
Psigofarmakologie
Verskeie soorte dwelms word algemeen gebruik in die behandeling van hierdie siekte.
- Gemoedstabiliseerders. Help om aggressiwiteit te verminder, beheer uitbarstings van aggressie.
- Antipsigotika (neuroleptika). Behandeling van borderline persoonlikheidsversteuring met dwelms van hierdie groep help om depressiewe simptome te verminder, verliggemoedskommelings.
- Selektiewe MAO-inhibeerders help om angs te verminder, angsaanvalle te voorkom, eetlus te verhoog.
Nodige maatreëls by die huis
Dit is belangrik vir iemand met grenspersoonlikheidsversteuring om te voorsien:
- langslaap;
- gereelde voedselinname wat vitamiene bevat;
- Fisiese aktiwiteit - dit kan hardloop, swem, Pilates wees.
Boonop is dit nodig om alkohol, narkotiese stowwe, alle soorte energiedrankies uit te sluit. Daar moet aanvaarding in 'n verhouding wees, emosionele warmte.
Die grootste probleem is om herhaling van die siekte te voorkom. Die volledige uitskakeling van simptome is 'n baie komplekse en lang proses, soms kan dit tot 10 jaar neem.
BRL: Hoe is dit vir geliefdes?
Mense wat naby die siekes moet woon, gebruik dikwels die algemene uitdrukking: "om op tone te loop." Dit is dit wat die volledigste beskryf hoe dit is om naby 'n persoon te wees wat aan BPD ly. Die emosionele ervarings van die pasiënt kan baie vinnige veranderinge ondergaan. Selfs die mees onskadelike opmerking kan 'n senuwee-ineenstorting veroorsaak.
Die ongemak wat lyers aan ander veroorsaak, kan daartoe lei dat lyers aan BPD self vermink. Of hulle is betrokke by 'n ander soort impulsiewe gedrag wat gemik is op geestelike of fisiese selfvernietiging. Dit kan ook 'n groot uitgawe wees.geld, konstante begeerte na intieme verhoudings, dwelmverslawing, gevaarlike bestuur.
Dit is nie ongewoon dat mense wat die pasiënt omring, geleidelik raai dat hy 'n grenspersoonlikheidsversteuring het nie. Hoe om 'n persoon in hierdie geval te help? Sielkundiges beveel aan om aan welwillendheid in kommunikasie te voldoen, maar terselfdertyd aggressiewe gedrag sagkens te onderbreek. Die pasiënt kan byvoorbeeld die vraag gevra word: “Moet jy nou so aggressief optree? Ons kan alles in’n vriendelike atmosfeer bespreek.” Terselfdertyd moet hierdie voorstel nie manipulerend of beskuldigend klink nie, dit moet regtig versadig wees met welwillendheid.
Dis moeilik om te verwag dat die "grenswag" ten volle sal kan herstel as hy leer om sy interne impulse te beheer. Dit kan hom egter die geleentheid gee om 'n bietjie te kalmeer, veilig en stabiel te voel. U kan immers nie net vir 'n lang tyd kontak met die pasiënt behou nie, maar ook produktiewe verhoudings met hom bou. Vir familie en vriende van siek mense sal dit baie nuttig wees om 'n sielkundige te kontak en vir verskeie vergaderings in te teken om 'n vriendelike manier van kommunikeer met die "grenswag" te leer. Pasiënte in die loop van psigoterapie kry 'n kans om die kwaliteit van hul lewens aansienlik te verbeter. En nabye mense leer een van die belangrikste dinge – om’n mens te wees wat weet hoe om sy naaste te aanvaar en te verstaan. Selfs al is hy aansienlik anders in die pakhuis van sy psige as die meerderheid.
Grenspersoonlikheidsversteuring: hoehelp jouself? Raad van sielkundiges
'n Persoon met BPD ly hoofsaaklik aan sy eie impulsiwiteit en ervarings. En so baie het 'n natuurlike begeerte om hul lewens gemakliker te maak. Baie van die pasiënte stel belang in: hoe om met borderline persoonlikheidsversteuring saam te leef? Oorweeg die hoofaanbevelings.
- Die belangrikste stap is om die regte diagnose te maak. Daar moet onthou word dat selfdiagnose in baie seldsame gevalle korrek kan wees. Gemoedswisselings dui nie altyd op die teenwoordigheid van hierdie versteuring nie. Moet ook nie daarop reken dat jy die wanorde op jou eie sal kan hanteer nie. Die menslike psige is immers so ontwerp dat dit daarna streef om voortdurend "skerp hoeke" te vermy.
- Dit is ook belangrik om alles wat met jou gebeur te kan aanvaar. Die simptome van borderline persoonlikheidsversteuring is 'n kenmerk van die persoon se psige, nie 'n vloek, slegte ouerskap, ens.
- Dit is veral belangrik om te leer hoe om impulsiewe gedrag te beheer.’n Faseverandering kan immers byna oombliklik en onmerkbaar vir die “grenswag” self gebeur. Daar is gewoonlik 'n oomblik van prikkelbaarheid voor die verandering van bui, wat ook deur geliefdes opgemerk kan word. Hulle kan opmerkings maak dat 'n terugval kan voorkom. Dit is egter belangrik dat diegene na aan jou nie sulke waarskuwings gebruik om te manipuleer nie.
- Nadat die fase verander het, kan 'n onbeheerbare opwelling van wanhoop en woede begin. Dit is ook een van die kenmerke van die reaksie. Hier moet jy leer om beheer oor jouself te neem. As 'ndit blyk dat "alles verkeerd is" en daar is net kwaadwilligers rondom, dit is belangrik om jouself te herinner dat dinge in werklikheid anders is.
- Gemoedswisselings gebeur gewoonlik om 'n spesifieke rede. Tipies ervaar 'n persoon met 'n grenspersoonlikheidsversteuring 'n aantal sulke situasies. Dit is nodig om hierdie omstandighede duidelik te definieer en 'n algoritme te ontwikkel om daarmee te werk - om moontlike oplossings te vermy of te soek.
- Jy moet jou gevoelens ken en in hul definisie oefen. Wanneer 'n emosionele toestand 'n naam gegee word, is dit as 't ware "geobjektiveerd" en makliker hanteerbaar. Gevoelens kan verskil in krag en betekenis. 'n Nuttige vaardigheid is om te leer hoe om die gradering van hierdie toestande te bepaal.
- Dit is ewe belangrik om te leer ontspan. Meditatiewe tegnieke, die progressiewe ontspanningsmetode, is goed hiervoor geskik.
- As jy aan grenspersoonlikheidsversteuring ly, is dit nuttig om pogings te rig in ooreenstemming met die soeke na jouself, die vorming van jou persoonlikheid. Dit lyk inderdaad of hulle dikwels 'n deel van iemand anders se karakter "leen". Hulle individualiteit is gesmeer, hulle weet min van hulself. Wat is belangrik in die lewe? Wat is die hoofdoel? Watter rol speel ander mense?
- Ontwikkel die vermoë om empatie te hê, ander mense te verstaan. Natuurlik is die "grenswag" baie goed om met 'n ander persoon te "smelt". 'n Mens moet egter leer om dit bewustelik te doen, en in hierdie geval sal dit nie meer 'n samesmelting wees nie, maar 'n bewustelike simpatie.
- Dit is ook nuttig om gespesialiseerde boeke te lees. Borderline persoonlikheidsversteuring word breedvoerig gedek in publikasies soossoos "House of Cards" deur Irina Mlodik, "Cognitive Behavioral Therapy for BPD" deur M. Lyen, "Restless Mind. My oorwinning oor bipolêre versteuring" Jamison Kay.
Ondanks al die probleme wat met terapie gepaardgaan, is 'n positiewe uitkoms moontlik. Maar die pasiënt moet onthou dat dit 'n taamlik ingewikkelde en lang proses is. Hier is geen hoop vir 'n vinnige verbetering nie. Met die regte keuse van die metode van psigoterapie, sowel as die teenwoordigheid van 'n sensitiewe en bekwame sielkundige, is dit heel moontlik om beide groot en klein suksesse te behaal.
