Multisistose van die nier is 'n taamlik seldsame anomalie in die ontwikkeling van die orgaan. Tot op hede bepaal dokters hierdie patologie selfs gedurende die tydperk van intrauteriene ontwikkeling van die kind tydens die volgende siftingstudie van die toestand van die kind se organe op die 12de, 20ste en 32ste weke van swangerskap. In 'n sekere situasie kan multisistiese niersiekte so ernstig word dat dit onversoenbaar raak met die lewe van 'n kind. Dit moet bilaterale skade aan die orgaan insluit. So 'n oortreding is 'n absolute aanduiding vir mediese beëindiging van swangerskap.
So, dan sal ons praat oor hoekom multisistiese niersiekte in die fetus ontwikkel, watter kliniese beeld waargeneem word, hoe die siekte opgespoor word, hoe sulke pasiënte behandel word, en ons sal ook stilstaan by die aanbevelings van dokters oor hierdie uitgawe.
essensie van siekte
In die praktyk word multisistiese niersiekte nie baie gereeld opgespoor nie. Soos getoon deur die gegewe statistiese data, maak so 'n anomalie slegs 1% van die moontlike misvormings van die gepaarde orgaan uit. Die niere begin in die 3de maand van swangerskap vorm. Onder die invloed van sekere negatiewe faktore vind 'n sekere mislukking in hierdie proses plaas, waardeur die departemente wat urine afskei, sowel as die uitskeidingsweë, nie kan verenig nie. Teen die agtergrond van die feit dat polisistiese niersiekte ontwikkel het, kan dit gebeur dat die nierbekken onderontwikkel is, en die kind se ureter bly sonder 'n lumen.
As gevolg van die ontwikkeling van die patologiese proses, is die gepaarde orgaan in werklikheid 'n sist of sakvormige holte met verskillende diameters, gevul met vloeistof en wande van bindweefsel. As dit so gebeur het dat die orgaan steeds urine uitgeskei het wat nie uitgegaan het nie, dan is hierdie siste gevul met urine. 'n Siekte soos multisistiese niersiekte word baie aktief op die forums bespreek.
Gevaar van patologie
As moontlike komplikasies van die aangeduide siekte, onderskei dokters:
- Druk op nabygeleë organe en senuwee-eindpunte word verhoog as gevolg van skade aan die orgaan, sowel as toedruk van bloedvate.
- Die ontwikkeling van peritonitis as die patologiese neoplasma bars en die inhoud daarvan in die buikholte mors.
- Onbehandelde hipertensiewe toestand.
- Risiko van sist-degenerasie in 'n kwaadaardige gewas.
Huidigpatologiese proses
As daar geen komplikasies is nie, kan multisistiese niersiekte by kinders latent wees en op geen manier manifesteer nie. En as die ultraklank van die fetus nie betyds uitgevoer is nie en die urinêre stelsel nie sigbaar was nie, kan die patologie heel per ongeluk opgespoor word.
Gedurende die eerste lewensjare, tydens een van die roetine-ondersoeke, kan die dokter aandag gee aan 'n knopperige vorming van 'n digte konsekwentheid by palpasie van die buikholte. As die nier onder die invloed van die siekte effens in grootte toegeneem het, sal palpasie geen resultate gee nie.
Totdat die kind 1 jaar oud is en die orgaan aanhou groei, kan tekens soos pyn in die buik of lumbale streek, hardlywigheid, bewussynsverlies in geval van kompressie van die inferior vena cava verskyn. Sulke simptome kenmerk geensins multisistose van die regternier of die linker nie, en daarom is daar nie altyd 'n vermoede van die ontwikkeling van so 'n siekte nie.
In volwassenheid, wanneer die abdominale organe ondersoek word, kan die afwesigheid of vermindering in grootte van een van die lobbe van die orgaan by pasiënte bepaal word. Op daardie stadium, terwyl die nier aanhou groei, is daar 'n moontlikheid van komplikasies wat chirurgiese ingryping vereis. In hierdie geval kan ons praat:
- Oor die druk van vitale organe wat in die buikholte of in die retroperitoneale area gelokaliseer is.
- Oor die proses van suppurasie van siste, wat lei tot inflammasie. Ontbinding kan gebeursiste, wat veroorsaak dat hul inhoud in die buikholte mors en peritonitis ontwikkel.
- Nogal selde, maar steeds moontlike manifestasie van so 'n komplikasie soos 'n hipertensiewe toestand, wat nie vatbaar is vir dwelmblootstelling nie.
Faktore vir die ontwikkeling van patologie
Tot vandag toe kon dokters nie die presiese rede bepaal waarom 'n multisistiese nier by 'n pasgebore baba ontwikkel nie. Ervaring toon dat hierdie siekte meer algemeen by manlike babas voorkom.
Die oorgrote meerderheid kenners is geneig om te glo dat multisistose van die linkernier of sy regterlob ontwikkel as gevolg van genetiese mislukkings wat tydens die stadium van orgaanvorming plaasgevind het. Daar moet kennis geneem word dat dit in die praktyk die linkerkant-orgaanletsel is wat die meeste gediagnoseer word.
Diagnostiese Metodes
Die sleutel manier om die siekte te diagnoseer is 'n ultraklank van die orgaan. Deur so 'n studie evalueer die dokter die grootte van die siste, hul aantal, lokalisering en impak op nabygeleë organe.
Na die ultraklank word die pasiënt na die laboratorium gestuur vir urineversameling, wat dit sal toelaat om die inhoud van leukosiete en proteïene in die biomateriaal wat bestudeer word, te bepaal.
CBC toon hoë kreatinien en lae proteïen.
In sommige gevalle, wanneer die dokter twyfel oor die korrektheid van die diagnose, word die pasiënt uitskeidingskontras-urografie en angiografie voorgeskryf.
Interpretasie van ultraklankresultate
Relevante veranderinge inniere, merk kenners tydens 'n roetine-studie reeds in die tweede trimester van swangerskap op. Op hierdie stadium merk kenners die vorming van veelvuldige siste gevul met 'n geheim op. Dikwels lei so 'n anomalie in ontwikkeling tot 'n moeilike verloop van swangerskap. Na die geboorte van die baba word sy ondersoek uitgevoer om die diagnose te bevestig.
As ons praat van multisistiese niersiekte by 'n volwassene, dan word daar tydens die studie verkalkings by sulke pasiënte opgespoor. Heel dikwels word die aangeduide patologie verwar met so 'n diagnose soos "sponsagtige nier".
Siekteterapie
Die behandelingsregime hang af van hoe kompleks elke spesifieke geval is. As die aantal siste klein is, word 'n punksie uitgevoer om hul inhoud uit te pomp. In 'n situasie waar die siekte aanhou vorder, word die pasiënt 'n nefrektomie of verwydering van die aangetaste orgaan gegee.
Hierdie operasie word onder algemene narkose uitgevoer en kan op die volgende maniere gedoen word:
- laparoskopiese orgaanuitsnyding;
- oopwerking.
In die eerste geval word verskeie puntgate op die pasiënt se liggaam gemaak, wat nodig is om die toepaslike toerusting in te voer. Tydens die operasie word nie net die aangetaste orgaan uitgesny nie, maar ook sy been. Hierdie metode van chirurgiese ingryping word tegnies moeiliker beskou.
In die tweede metode van chirurgie word 'n groot insnyding op die pasiënt se liggaam gemaak. Nadat die aangetaste nier verwyder is, word hechtings toegepas. BYdie pasiënt neem sterk pynstillers gedurende die postoperatiewe periode. Daarmee saam moet die pasiënt binne 'n maand na die prosedure 'n spesiale verband dra en fisiese aktiwiteit beperk.
Dieet om hipertensie te bekamp
Soos hierbo genoem, ly pasiënte met hierdie siekte dikwels aan hoë bloeddruk. In hierdie situasie sal die kern van dieetvoeding wees om soutinname tot 'n minimum te verminder. Daarmee saam moet pasiënte ophou rook en alkoholgebruik, wat lei tot opwinding van die senuweestelsel en dronkenskap van die liggaam.
Terselfdertyd, moenie vergeet dat die liggaam voortdurend soveel vloeistof as moontlik benodig nie. In hierdie verband word dit aanbeveel om ten minste 1,5 liter water per dag te verbruik.
Pasiënte met hierdie patologie word aangeraai om hul proteïen-inname te beperk. Kenners beveel aan om hierdie stof in die hoeveelheid van 0,8–1,0 g per 1 kg gewig te gebruik.
Gebruik volksresepte
Daar moet altyd onthou word dat tradisionele medisyne nie tradisionele terapie heeltemal kan vervang nie. Volksresepte kan egter 'n uitstekende hulpmiddel wees om gesondheid op die regte vlak te handhaaf.
Om hipertensie te bekamp, sal 'n tinktuur van pioene, moederkruid, meidoorn, peperment, gousblom en asem help. Die gevolglike samestelling moet daagliks verbruik word, 8 druppels per dag.'n paar minute voor jy eet.
Prognose vir siekte
Vir die grootste deel, met so 'n letsel van die aangewese orgaan, is die prognose vir die pasiënt gunstig, maar slegs in die geval wanneer een nier beskadig is en die aktiwiteit van die ander kompenserend is. Volgens kenners het gepaarde organe die vermoë om 'n dubbele las op te neem. In hierdie situasie sal die behandeling wees om die las op die tweede orgaan te verminder. Gestremdheid kan aan sulke pasiënte toegeskryf word in die geval dat die tweede orgaan deur die patologiese proses aangetas word.
In die praktyk word multisistiese niersiekte wat by geboorte opgespoor word, deur spesialiste gemonitor totdat die kind 5 jaar oud is. Teen hierdie ouderdom is die algemene tendens van die verloop van die siekte reeds bepaal. In die geval van 'n matige verloop en die afwesigheid van aktiewe sistgroei, bly die pasiënt lewenslank onder toesig van spesialiste en moet gereelde geskeduleerde ondersoeke ondergaan.
So 'n verhouding soos multisistiese nier en lewensverwagting is tot vandag toe nog nie volledig bestudeer nie. Daar is geen ondubbelsinnige antwoord op die kwessie van lewensverwagting met so 'n patologie nie. Dit hang alles af van die invloed van gepaardgaande faktore en die teenwoordigheid van komplikasies.
Gevolgtrekking en gevolgtrekkings
Om die risiko van abnormale vorming en ontwikkeling van organe by 'n kind te vermy, beveel kenners aan om 'n swangerskap te beplan. Dit sal die verloop daarvan baie vergemaklik en sal dit moontlik maak om geboorte te gee aan 'n heeltemal gesonde baba. En dit is die enigste manier om die kind te beskerm teen die behoefte aan lewenslange behandeling.
