Testikulêre kanker is 'n spesiale soort kwaadaardige gewas wat in die testikels (manlike gonades) ontwikkel. Hierdie siekte verskil van baie ander onkologiese siektes deur vinnige groei en aktiewe metastase. Elke man wat so 'n diagnose gehoor het, wil weet of dit moontlik is om die siekte te oorwin en hoe om dit te doen.
Testikulêre kanker: statistieke
In terme van die frekwensie van voorkoms, is hierdie tipe onkologie ver van die eerste plek. Van alle kankers by mans maak testikulêre gewasse ongeveer 0,5% uit. Die meeste van alle pasiënte met hierdie diagnose is jong mans van 15 tot 45 jaar. Soos jy ouer word, verminder jou risiko om testikulêre kanker te ontwikkel effens.
Daar is waargeneem dat Kaukasiese mans hierdie siekte 10 keer meer dikwels as swartes en Asiërs het.
Vandag praat dokters van 'n toename in gevalle van hierdie siekte. Volgens statistieke het die voorkomssyfer oor die afgelope 5 jaar met 30% toegeneem. Oor die algemeen word dit geassosieer met die agteruitgang van die omgewingsituasie en 'n groot aantal slegte gewoontes.
Oorsake van siekte
Vooraanstaande wetenskaplikes enonkoloë in baie lande doen gereeld navorsing op hierdie gebied, maar tot dusver kon hulle nie agterkom hoekom testikulêre kanker by mans ontwikkel nie. Niemand kan die presiese redes noem nie, maar faktore is vasgestel wat, volgens dokters, 'n stukrag kan word vir die verskyning van patologiese (kankeragtige) selle in die liggaam:
- Verskeie siektes van die manlike geslagsorgane. Onder hulle: testikulêre torsie, kriptorchidisme, testikulêre onderontwikkeling en vele ander.
- Besering aan die skrotum, sowel as die gereelde oorverhitting daarvan.
- Patologieë van die endokriene stelsel.
- Human Immunodeficiency Virus.
- Gevaarlike produksie, insluitend langdurige kontak met swaar metale.
- Die werking van bestraling.
- Slegte gewoontes, insluitend dwelmverslawing, rook en alkoholmisbruik.
Risikofaktore
Risikofaktore is ook geïdentifiseer. In die teenwoordigheid van een of ander faktor (of 'n kombinasie daarvan), moet die verteenwoordigers van die sterker geslag uiters versigtig wees oor hul gesondheid.
Kryptorchisme is 'n patologie waarin die testikel nie in die skrotum afsak nie. Volgens mediese statistieke verhoog die teenwoordigheid van kriptorchidisme by 'n man die risiko om kwaadaardige neoplasmas van die testikel met 5 keer te ontwikkel. Bilaterale kriptorchidisme verhoog die risiko met 10 keer.
Die invloed van estrogeen. Mans wat in gebiede met verhoogde omgewingsbesoedeling woon, is aansienlik meer geneig om aan hierdie tipe kanker te ly.
Oorerflikheid. Studies het getoon dat 'n belangrike rol inverhoogde risiko speel 'n genetiese aanleg. Pa's en seuns het 'n 4-voudige verhoogde risiko, terwyl broers byna 'n 10-voudige verhoging het.
Klinefelter-sindroom en Down-sindroom.
Tipes testikulêre kanker
Alle bestaande tipes testikulêre gewasse word in verskeie variëteite verdeel. Hierdie eienskap laat jou toe om die eienaardigheid van die ontwikkeling van die siekte te bepaal, die mees effektiewe metode van behandeling te vind en die mees realistiese prognose te gee. Die hoofkriterium vir verskil is die lokalisering van patologiese selle.
1. Nie-kiemogene tipes tumor. Hierdie term verwys na daardie tipe gewasse wat uit die stroma groei. Die frekwensie van hul voorkoms is redelik laag - slegs sowat 5% van alle gevalle van testikulêre kanker. Hierdie variëteite sluit in:
- leidigoma;
- sarkoom;
- dysgerminoom;
- sertolioma.
2. Germinogeniese gewasse. Hierdie selle beïnvloed die weefsels van die seminale epiteel. Hulle word baie meer gereeld gediagnoseer - hul getal bereik 95% van alle soorte testikulêre gewasse. Hierdie kategorie sluit in:
- seminoma (byna 35% van gevalle);
- fetale testikulêre kanker;
- chorionkacinoma;
- kanker van die adnexa;
- teratoma;
- dooiersakkanker;
- teratoblastoom.
3. gemengde spesies. In hierdie geval sal selle van beide tipes gewas teenwoordig wees.
Stadiums van die siekte
Die verloop van die siekte word in stadiums verdeel, dit help dokters om die volledige prentjie van die siekte so akkuraat moontlik te beskryf. Dus, volgens die internasionaleTNM-stelsel, daar is die volgende stadiums in die ontwikkeling van testikulêre kanker:
- T-1 - op hierdie stadium is die gewas redelik klein en is dit binne die albuginea geleë.
- T-2 - die gewas is steeds beperk tot die albuginea, maar daar is reeds 'n effense misvorming in die skrotum.
- T-3 - kwaadaardige selle groei deur die albuginea en gaan oor na adneksale organe.
- T-4 - op hierdie stadium van die ontwikkeling van die siekte is die spermatiese koord of skrotumweefsel betrokke by die proses.
- N-1 is die aanvanklike stadium van metastase, waarin abnormale selle in nabygeleë limfknope gevind word.
- N-2 - op hierdie tydstip is die limfknope aansienlik vergroot en pynlik, maklik tasbaar met palpasie.
- N-3 - verafmetastases na organe (lewer, longe, niere, brein en beenweefsel) word opgespoor.
Daar is nog 'n klassifikasie van die stadiums van ontwikkeling van testikulêre kanker by mans. Simptome en tekens in hierdie geval word in een van drie stadiums of substadia geklassifiseer. Wanneer 'n diagnose gemaak word, neem dokters ook die graad van metastase en tumormerker in ag.
1 verhoog
Die gewas in hierdie geval word gekenmerk deur klein grootte en duidelike lokalisering binne die testis. Op hierdie stadium van die ontwikkeling van die siekte merk mans geen simptome op nie. Kankeropsporing in hierdie stadium is skaars, gewoonlik tydens roetine-diagnostiek. Met sulke tekens van testikulêre kanker by mans is die behandelingsprognose optimisties – pasiëntoorlewing is 98%.
2verhoog
Die stadium van die siekte waarin kankerselle die lieslimfknope aantas. 50% kans op herstel.
3A-verhoog
Metastases versprei na limfknope tussen of in die longe.
3B-verhoog
Die gewas versprei na verafgeleë limfknope, wat moontlik die longe aantas. Merkervlak is medium.
3C-verhoog
Die laaste stadium van die ontwikkeling van die siekte. Op hierdie tydstip verskyn kankerselle in baie organe. Meestal word die lewer, longe, niere en brein aangetas. Merkervlak is hoog.
Kliniese prentjie
In die vroegste stadium van die siekte is die kenmerkende simptome en tekens van testikulêre kanker feitlik afwesig. Dit is as gevolg van die klein grootte van die gewas. Die eerste manifestasies van die siekte kom meestal vanaf die tweede stadium voor.
- Toename in die grootte van die testikel, asimmetrie van die skrotum. Baie pasiënte kom juis om hierdie rede na die kliniek. Mans is versigtig vir testikulêre vergroting, veral in gevalle waar dit nie deur trauma voorafgegaan is nie. Pyn is egter nie altyd teenwoordig nie.
- Pyn. Aanvanklik is pyn teenwoordig by palpasie van die skrotum, maar met die ontwikkeling van 'n gewas kla kankerpasiënte oor gereelde pyne, selfs in rus. Pyn kan na die onderbuik uitstraal.
- Tekens van ginekomastie (borsvergroting). Dit is een van die algemene simptome van testikulêre kanker. Die rede hiervoor is die nederlaag van die aanhangsels, wat hormonale veranderinge meebring. In gevalle van ontwikkeling van sopatologie by seuns, vroeë puberteit word waargeneem (vinnige groei van hare op die liggaam en gesig).
- Gevoel van druk en swaarmoedigheid in die skrotum.
- Opmerkbare vergroting en seerheid van die limfknope in die lies.
- Skerp afname in libido (seksdrang).
- Lae sensitiwiteit in die genitale area.
- In die latere stadiums word die uitvloei van urine versteur.
As, met al hierdie simptome, behandeling vir testikulêre kanker by mans nie begin is nie, verskyn nuwe tekens wat alle kankers vergesel:
- moegheid;
- verlies aan eetlus;
- drastiese gewigsverlies;
- apatie;
- voorkoms van prikkelbaarheid.
Dit is baie belangrik om te verstaan dat die spoed en akkuraatheid van diagnose belangrik is vir suksesvolle behandeling. In die laaste stadium van die siekte bereik die vyfjaar-oorlewing van pasiënte nie meer as 10%. Daarom beveel dokters aan om die kliniek te kontak by die eerste vermoede van 'n siekte.
Diagnostiese prosedures
Die simptome van sommige siektes (testikulêre tuberkulose en hidrocele) stem baie ooreen met die simptome en tekens van testikulêre kanker. By die diagnose van 'n dokter is dit nodig om die siekte korrek te onderskei, want die doeltreffendheid van behandeling daarvan hang af. Daar is 'n spesiale protokol vir diagnose, wat 'n aantal laboratoriumtoetse en hardeware-ondersoeke insluit.
1. Aanvanklike afspraak en ondersoek van die pasiënt. Terselfdertyd sal die dokter 'n reeks vrae vra om verhoogde risikofaktore te identifiseer, na die pasiënt se klagtes te luister. By die aanvanklike eksamen is dit verpligtend omondersoek en palpasie van die skrotum, lies limfknope en melkkliere.
2. Bloedontleding. So 'n laboratoriumstudie help om die teenwoordigheid van oncomarters AFP, hCG en LDH in die bloed op te spoor. Hul teenwoordigheid in 'n man se liggaam maak dit moontlik om 'n gewas te diagnoseer selfs in die stadium wanneer daar nog geen kenmerkende simptome is nie.
3. ultraklank. Testikulêre ultraklank is een van die mees akkurate maniere om kanker te diagnoseer. Effektief in 98-100% van gevalle.
4. CT, MRI, PET. Hierdie tipe hardeware diagnostiek verskaf akkurate data oor die ligging, grootte en vorm van die gewas. Hierdie prosedures is baie betroubaar vir die opsporing van sagteweefselmetastases.
5. Beenskintigrafie. Hierdie tipe diagnose word gebruik om beenmetastases op te spoor.
6. Biopsie. Hierdie ontleding laat jou toe om die aard van die gewas (goedaardig of kwaadaardig) te bepaal. Dit word op die volgende manier uitgevoer. 'n Weefselmonster word uit die tumorweefsel verwyder, wat vervolgens aan 'n deeglike histologiese ondersoek onderwerp word.
Kenmerke van behandeling
Elke spesifieke geval vereis 'n individuele benadering en die ontwikkeling van 'n spesiale kursus van behandeling vir testikulêre kanker. Die oorsake, simptome van die siekte, die tipe gewas, die stadium van kankerontwikkeling, die afwesigheid of teenwoordigheid van metastases, die grootte van die neoplasma, die ouderdom van die pasiënt - dit alles beïnvloed die keuse van metodes om die siekte te bestry.
Die mees algemeen voorgeskrewe stel maatreëls:
- chirurgie;
- chemoterapie;
- radioterapie;
- neem hormonale middels;
- kursus van vitamiene en immunostimulante.
Chirurgiese verwydering van die gewas
Chirurgie is 'n radikale metode van behandeling, maar dit is hierdie benadering wat in die meeste gevalle die maksimum effek gee. Tydens die operasie doen die dokter 'n orgiektomie (verwydering van die aangetaste testikel). Meestal, tydens die operasie, word die lies limfknope, waarin metastases voorkom, ook verwyder.
Die operasie as die enigste onafhanklike behandeling word byna nooit gebruik nie - dit word gewoonlik aangevul met 'n kursus van chemoterapie en bestralingsterapie. Dit laat jou toe om al die patologiese selle wat in die pasiënt se liggaam oorbly na die operasie uit te skakel. Die gevolg is 'n beduidende vermindering in die risiko van herhaling (herverskyning van die tumor).
Wat die kosmetiese defek betref (na die verwydering van die testikel), los moderne medisyne hierdie probleem baie effektief op. Daar is 'n spesiale testikulêre prostese wat in die plek van die verwyderde orgaan ingeplant word.
Bestralingsterapie
Met hierdie benadering word die gewas aan ioniserende bestraling blootgestel. Hierdie terapie is gebaseer op die verhoogde sensitiwiteit van kankerselle vir radioaktiewe strale. Onder hul optrede ontbind die struktuur van die patologiese sel, en dit verloor die vermoë vir verdere groei en ontwikkeling. Die behandeling word in verskeie benaderings uitgevoer, die dokter kies hul aantal en bestralingsdosis individueel in elke geval.
Sulke prosedures kan voor chirurgie voorgeskryf word om die grootte van die gewas aansienlik te verminder. Dikwels word radioterapie ook na die operasie uitgevoer om alle patologiese selle uit te skakel wat nie deur die chirurg verwyder is nie.
In sommige gevalle dien bestralingsterapie as die hoofbehandeling as die gewas om een of ander rede nie werksaam is nie.
Chemoterapie
Hierdie metode om kanker te beveg is een van die belangrikstes. Die kern daarvan lê in die neem van kragtige middels wat kankerselle binnedring en hul werk ontwrig. Medisyne kom in 'n verskeidenheid vorme voor en is beskikbaar as tablette of inspuitings vir binneaarse toediening.
In totaal is daar verskeie kursusse met pouses. Die duur, dosis en tipe geneesmiddel word deur die behandelende geneesheer gekies. Medisyne word onder streng mediese toesig geneem, aangesien al die medisyne wat aangebied word, talle newe-effekte het.
Bykomende maatreëls
Die pasiënt ondervind 'n baie moeilike tyd om behandeling vir testikulêre kanker te ondergaan, beide sielkundig en in die lig van die algemene agteruitgang in sy toestand. Chemoterapie en radioterapie veroorsaak naarheid en braking, duiseligheid, gebrek aan eetlus, verlies aan krag. Daar is ook 'n skerp daling in immuniteit, in verband waarmee kankerpasiënte die risiko loop om respiratoriese siektes op te doen.
Om die toestand te herstel, word vitamienkomplekse en immunomoduleerders aan pasiënte voorgeskryf. Dit help die liggaam om sy natuurlike krag te herwin.
Gegewe al die bogenoemde, kan dit beklemtoon word dat testikulêre gewasse vandag effektief behandel word. Vir 'n goeie resultaat is tydige diagnose en behoorlike behandeling egter nodig. Om so veilig as moontlik te wees, moet mans nie wag vir die vordering van testikulêre kanker nie - by die eerste simptome en tekens moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg.
