Nepritiese sindroom is 'n gevaarlike inflammatoriese proses wat die glomeruli van die niere behels. Hierdie patologie word gekenmerk deur 'n toename in die vlak van stikstof in die bloed. Dit is opmerklik dat baie nefritiese en nefrotiese sindroom verwar. Dit is twee heeltemal verskillende niersiektes, wat van mekaar verskil in patogenese en kliniese manifestasies. In die eerste geval praat ons oor inflammasie van die orgaan, en in die tweede - oor die skade aan die nierweefsel. Daar is egter geen fundamentele verskil tussen hierdie twee konsepte nie. Nefritiese sindroom en nefrotiese sindroom is verwante siektes, gemanifesteer deur verskillende simptomatiese komplekse teen die agtergrond van letsels van die uitskeidingstelsel.
Siektetipes
Nepritiese sindroom word volgens die aard van die kursus in drie tipes verdeel:
- subakute - patologie ontwikkel opvir 'n lang tyd, in sommige gevalle is daar korttermyn simptome;
- akut - hierdie vorm manifesteer skielik met erge pyn in die onderrug;
- chronies - in hierdie vorm word terugvalle vervang deur remissies as gevolg van blootstelling aan uitlokkende faktore.
Wat veroorsaak niernefritis
In die meeste gevalle is die oorsaak van die siekte 'n streptokokke-infeksie. Akute nefritiese sindroom manifesteer hom nie onmiddellik nie, maar met die aktiewe invloed van die patogeen op die niere ontwikkel die simptome blitsvinnig. Dit is die moeite werd om te let op 'n ander belangrike nuanse: hierdie patologiese toestand kom nooit voor by 'n persoon met gesonde niere. Vir die voorkoms van nefritis is 'n gunstige toestand nodig - enige nierdisfunksie.
Infeksie met streptokokke is ver van die enigste faktor wat die ontwikkeling van die siekte kan uitlok. Benewens die penetrasie van bakterieë, kan outo-immuun siektes, soos vaskulitis, lupus, 'n impuls word vir die manifestasie van die siekte. In hierdie geval verskyn nefritis teen die agtergrond van die ophoping van glomerulêre komplement in die keldermembraan. 'n Lys met ander potensiële oorsake van siekte is soos volg:
- poststreptokokkale glomerulonefritis (nefritiese sindroom ontwikkel teen die agtergrond van bakteriese skade aan die diep weefsels van die orgaan);
- meningococcus;
- pneumokokke;
- tifus;
- endokarditis;
- sepsis;
- virale infeksies (waterpokkies, hepatitis, pampoentjies, rubella, masels, aansteeklike mononukleose, sifilis, ens.);
- outo-immuunoortredings.
Moontlike gelyktydige impak van verskeie van hierdie faktore. Enige vorm van nefritiese sindroom kan egter tot komplikasies en nadelige gevolge lei.
Aan watter tekens om te herken
Diagnose van nefritiese sindroom, as 'n reël, is nie moeilik vir spesialiste nie. Die siekte word gekenmerk deur 'n aantal spesifieke simptome wat met 'n lae mate van waarskynlikheid verwar kan word met ander nierpatologieë. Intussen word spesiale aandag gegee aan die differensiële diagnose van nefritiese sindroom van nefrotiese.
Die pasiënt kan die eerste simptome van nefritis voel 'n ruk nadat die infeksie die liggaam binnegedring het. Die duur van die inkubasietydperk hang af van die tipe patogeen. Byvoorbeeld, streptokokke manifesteer homself 10-15 dae na infeksie.
Alle tekens van jade word in klassiek en algemeen verdeel. Die eerste groep sluit manifestasies in wat by elke pasiënt met nefritiese sindroom voorkom:
- Teenwoordigheid van 'n aansienlike hoeveelheid bloed in die urine (hematurie). In 'n ernstige vorm van die siekte is growwe hematurie moontlik (urine is maroen van kleur gekleur, kry 'n dikker konsekwentheid), maar hierdie simptoom kom slegs by 'n derde van pasiënte voor.
- Hypocomlementimia - fokale en segmentele nekrose met proliferasie van epiteelselle van die renale glomeruli.
- Swelling van die gesig en onderste ledemate. Die gesig en nek begin in die eerste helfte van die dag swel, en die bene in die tweede; naontwaking by pasiënte het hartswelling van die onderbuik en enkelgewrigte waargeneem.
- Ontwikkeling van arteriële hipertensie.
- Akute ontoereikendheid van die linkerventrikel en atrium, uitgedruk deur verhoogde hartklop en pulmonêre edeem.
- Verlaagde urine-uitset.
Nie-spesifieke simptome
Hulle is kenmerkend van baie siektes. Dikwels verskyn hierdie simptome eerste. Dit sluit in:
- langdurige gebrek aan eetlus en gevolglike gewigsverlies;
- aanhoudende hoofpyne;
- vloeistofretensie in die liggaam en swelling van die liggaam;
- aanhoudende koors, 37-38°;
- skerp pyn tydens palpasie en ligte druk op die lumbale streek en buik;
- swakheid, malaise;
- naarheid, braking.
Die ernstigste gevolg van nefritiese sindroom by kinders is die gladde oorgang na 'n chroniese vorm. Die konstante aard van die verloop van die siekte kan baie gevaarlik wees. Chroniese nefritiese sindroom is latent, en daarom is dit moontlik om terugvalle te herken en net in geïsoleerde gevalle tydige behandeling te begin.
Is daar 'n verskil tussen nefritis en nefrose
Soos reeds opgemerk, is nefritiese en nefrotiese sindrome verskillende stelle kliniese tekens wat hulself manifesteer in die ontwikkeling van nierpatologie. Hierdie twee toestande het soortgelyke kenmerke en kom voor teen die agtergrond van bestaande afwykings of aansteeklike letsels. Aangesien beide patologiese prosesse 'n gemeenskaplike lokalisering het, is die simptome praktiesis dieselfde vir nefritiese en nefrotiese sindroom. Die verskille sal wees in die resultate van die toetse en ander tekens van skade aan die uitskeidingstelsel. Wat die algemene simptome betref, gaan die verloop van nefrotiese sindroom gepaard met swelling, algemene swakheid, rugpyn en bleekheid van die integument.
Belangrikste verskille
Nefrotiese en nefritiese sindrome is in wese gevolge van ander niersiektes. Beide patologiese toestande het 'n aantal gemeenskaplike kenmerke, maar as gevolg van die verskil in die verloop slaag spesialiste egter daarin om hulle van mekaar te onderskei, die korrekte diagnose te maak en die korrekte behandeling voor te skryf.
Die verskil in laboratoriumresultate is die belangrikste verskil tussen nefritiese en nefrotiese sindroom. Jy kan jouself visueel vertroud maak met die kenmerke van elk van die patologieë in die tabel hieronder.
|
Differensiaal kriteria |
Nepritiese sindroom | Nefrotiese Sindroom |
| Wat uitlok | Jade | Nephrosis |
| Huidige patroon | Ontstaan onverwags, ontwikkel blitsvinnig | Meestal trae, uitgerekte vloei |
| Laboratoriumbloedtoetse | Hoë eosinofiele, lae hemoglobien | Verhoogde teenwoordigheid in die bloedbloedplaatjies en leukosiete |
| Laboratoriumurientoetse | Hematurie bevestig (bloed in urine) | Urieneproteïen meer as 10 keer normale, hoë lipiedvlakke |
| Ulklankdata | Niervergroting, heterogene parenchiemstruktuur | Sklerotiese brandpunte word opgespoor |
Diagnose
Om die diagnose te bevestig, word die pasiënt urine- en bloedtoetse voorgeskryf, waarvan die resultate die aanwysers van oligurie, proteïenurie, die aantal eritrosiete en leukosiete, veranderinge in AT-titer en 'n afname in die hemolitiese aktiwiteit bepaal van sommige komplemente.
Sonder versuim word die pasiënt gestuur vir ultraklankondersoek en X-straalondersoek - instrumentele diagnostiek sal akkurate data verskaf oor die grootte van die niere en die tempo van filtrasieprosesse in die glomeruli.
Basiese beginsels en benaderings tot behandeling
Kliniese aanbevelings vir nefritiese sindroom kom neer op een ding - die stryd teen die hoofoorsaak. Die behandelende geneesheer stel 'n streng dieet vir die pasiënt op, wat 'n verbod op sout en 'n beperkte inname van proteïenvoedsel impliseer. Die daaglikse volume vloeistof is ook onderhewig aan vermindering. Speserye, suur drankies, swart tee, koffie, gebraaide en blikkieskos word sonder versuim van die dieet uitgesluit.
Baie belangrik in die behandeling van nefritiesesindroom om voldoende inname van vitamiene en waardevolle spoorelemente in die liggaam te verseker. Halffabrikate en kitskos moet laat vaar word. Met nefritiese sindroom moet wortels en blaarslaai wat vitamien A bevat, neute, beet en appels, waarin vitamien B voorkom, by die dieet ingesluit word. Askorbiensuur, wat ryk is aan sitrusvrugte, kool, soetrissies en roos heupe, sal help om die immuunstelsel te versterk. Vitamien E word in bone en groente-olies aangetref.
Anders as nefritiese sindroom, word nefrotiese sindroom gemanifesteer deur 'n meer uitgesproke retensie van vloeistof en soute in die liggaam. Spesialiste skryf egter middels voor om water-soutmetabolisme en diuretika in beide gevalle te herstel. As nefritis of nefrose in 'n akute stadium oorgaan, wat gekompliseer word deur die ontwikkeling van nierversaking, word die pasiënt getoon met dialise en toepaslike resussitasiemaatreëls. Behandeling word uitgevoer onder die konstante toesig van mediese personeel.
Dwelmterapie
Vir simptomatiese behandeling van nefritiese sindroom word die pasiënt medisyne van die volgende groepe voorgeskryf:
- Diuretika.
- Kalsiumbevattende produkte.
- Antiallergies.
- Vitamien-mineraalkompleks (askorbiensuur, rutien).
- Antibiotika (in die teenwoordigheid van 'n aansteeklike fokus in die liggaam).
- Antihipertensiewe en kardiale middels.
Vir nefritiese sindroom word diuretika gebruik, soos:
- Tiazides. "Hypothiazide" (analoog aan "Dichlothiazide") word in 'n dosis voorgeskryf1 tot 4 tablette daagliks.
- Furosemied en etakriensuur. Die dwelm "Lasix" vir die behandeling van simptome van nefritiese sindroom word mondelings of deur inspuiting geneem teen 'n dosis van nie meer as 200 mg per dag nie. Mondelings word die geneesmiddel op 'n leë maag geneem, die hele dosis word gelyktydig en met binneaarse infusie toegedien. "Uregit" (die belangrikste aktiewe bestanddeel is etakriensuur). Die beginsel van werking is soortgelyk aan die vorige dwelm, wat gebaseer is op die aktiewe stof furosemied. "Uregit" word voorgeskryf na 'n ma altyd, begin met 50 mg per dag (1 tablet). Verhoog die dosis geleidelik tot 'n maksimum van 200 mg.
- Kaliumbesparende diuretika. Hierdie groep sluit die middels "Aldactone" en "Veroshpiron" in - effektiewe aldosteroon-antagoniste. Sulke middels word ook voorgeskryf vir die behandeling van nefritiese sindroom, wat nie met hiperkalemie gepaard gaan nie.
Met arteriële hipertensie word Anaprilin vir die behandeling voorgeskryf. Hierdie middel is egter nie geskik vir bradikardie nie. Gewoonlik voorgeskrewe middels van 60-160 mg / dag. Vir pasiënte met hartversaking met nefritiese sindroom word glikosiede benodig. Voordat die inname van medisyne van hierdie groep aan die pasiënt voorgeskryf word, word die vlak van kalium in die bloedplasma noodwendig bepaal, aangesien sulke middels teen lae dosisse (minder as 3,5 mmol / l) teenaangedui is. Gedurende periodes van remissie van die siekte, sal verblyf in 'n oordgebied met 'n droë klimaat voordelig wees.
moontlike komplikasies
Met die onduidelike patogenese van nefritiese sindroom, is dit nie maklik om die siekte te oorkom nie. Weens die lang verloop van die siekte begin nierselle doodgaan. Die orgaan neem af in grootte en verloor geleidelik sy funksionaliteit. As die nierfunksie nie herstel kan word nie, word die pasiënt na hemodialise oorgeplaas. Die besluit om die funksionering van die uitskeidingstelsel kunsmatig te handhaaf, beteken net een ding - die pasiënt benodig dringende orgaanoorplanting. 'n Nieroorplanting is 'n duur chirurgiese prosedure wat ook 'n lang rehabilitasieperiode vereis.
Tesame met die patologiese proses in die niere, word die werk van die kardiovaskulêre stelsel ontwrig, as gevolg van bloedsuiwering van swak geh alte. Arteries word dunner, stadige nekrotiese veranderinge word in miokardiale selle waargeneem. Terselfdertyd is dood in nefritiese sindroom 'n uiters seldsame verskynsel. Dood kom meestal voor by bejaarde pasiënte wat aan hartversaking ly.
Voorspelling
As gevolg van die tydige differensiële diagnose van nefrotiese sindroom, is pasiënte meer geneig om vinnig te herstel sonder komplikasies. Oor die algemeen is die prognose vir pasiënte gunstig. Dit is belangrik om hulp van spesialiste te soek by die eerste simptome van die siekte - bekwame terapie sal help om die nierfunksie oor 'n paar maande te normaliseer. Die verloop van die siekte hang grootliks af van die stadium van die siekte, die ouderdom van die pasiënt en die teenwoordigheid van chroniese siektes wat die kliniese prentjie kan vererger.
In die meeste gevalle behels die uitskakeling van die inflammatoriese proses outomatiesis 'n stabilisering van bloeddruk, maar dit gebeur net as die oorsaak van hipertensie juis nierprobleme was, en nie een of ander ander siekte nie, wat met dieselfde simptoom gepaardgaan.
In die loop van nefritiese sindroom, wat geassosieer word met ernstige komplikasies (uremiese koma, akute hartversaking, serebrovaskulêre ongeluk, ens.), is die prognose ongunstig. Van die mees algemene gevolge is dit die moeite werd om kennis te neem van 'n ernstige vorm van bloedarmoede en herhalende hipertensiewe krisisse.
Volksbehandeling
Niersiektes word lank reeds met kruie behandel. Ten spyte van moderne tegnologie en vooruitgang in die mediese industrie, ly baie mense vandag nog aan siektes van die uitskeidingstelsel. Terselfdertyd is tradisionele behandeling nie altyd doeltreffend en veilig genoeg nie - baie middels het 'n wye reeks kontraindikasies en newe-effekte.
Behoorlik geselekteerde middels, wat tuis voorberei word volgens die resepte van tradisionele genesers, help werklik om die pasiënt se toestand te verlig. Vir volksbehandeling word verskillende afkooksels en aftreksels van kruie gebruik. Spesialiste skryf dikwels alternatiewe metodes aan pasiënte voor gelyktydig met medikasie vir nefritiese sindroom. Volgens die aanbevelings van dokters is die mees effektiewe produkte wat volgens die volgende resepte voorberei is:
- Rosehip-aftreksel. Die drankie word soos volg voorberei: twee eetlepels gedroogde vrugte word in 500 ml kookwater gegooi. Dan word die produk vir 1 uur gelaat om in te trek. Gespanne en afgekoelde drank word aanvaargedurende die dag, elke twee uur, 'n paar slukkies.
- Infusie van berkblare. Grondstowwe word met warm water in 'n verhouding van 1:2 gegooi. Dit sal 'n paar uur neem om die blare in te trek, daarom is dit die beste om die aftreksel in die aand voor te berei en tot die oggend te laat, bedek met 'n deksel. Die middel word drie keer per dag 'n halwe glas geneem na etes.
- Infusie van gousblomblomme, knoffelblare, bas, waterlelie, St. Janskruid, kamille, sigoreiblomme, immortelle. Alle komponente word in gelyke hoeveelhede (1 eetlepel elk) gebruik, gemeng en in 1 liter warm gekookte water gegooi. Die aftreksel word voor ontbyt en aandete gedrink, 100 ml elk.
- Infusie van perdestert- en beerore. Droë berkblare word soms by kruie gevoeg. Berei die middel op dieselfde manier as die vorige een. Dit neem ten minste 'n halfuur om die drankie in te trek. Jy sal die medisyne daagliks vir 'n halwe glas op 'n leë maag moet drink.
Voorkoming
Dikwels beveel die behandelende geneesheer met 'n ligte graad van nefritiese sindroom die gebruik van volksmiddels vir voorkoming aan. In hierdie geval word afkooksels en aftreksels egter in 'n laer konsentrasie aktiewe bestanddele voorberei. Die gebruik van medisinale kruiedrankies impliseer die nakoming van die dosis wat ooreenstem met die ouderdom, gewig en ander individuele eienskappe van die pasiënt. Daarbenewens kan die waarskynlikheid om 'n allergiese reaksie en onverdraagsaamheid teenoor sekere stowwe te ontwikkel nie uitgesluit word nie.
In die algemeen is die voorkoming van nefritiese sindroom om onderliggende patologieë te voorkom. ByVirale en bakteriële infeksies kan tot hartversaking lei, wat nierfunksie negatief beïnvloed.
Dit is belangrik om alle voorskrifte en aanbevelings van dokters streng te volg. Dit is onmoontlik om die behandeling van niersiekte te onderbreek. Selfs daardie pasiënte wat volle herstel bereik het, moet dwelms vir 'n lang tyd neem en 'n spesiale regime volg.
Onthou dat die niere 'n soort filter is wat ons liggaam help om van gifstowwe en skadelike stowwe ontslae te raak. Behandel jou gesondheid versigtig en moenie selfmedikasie neem nie!
