Medisyne word nie as 'n presiese wetenskap beskou nie, en dit is gebaseer op baie aannames en waarskynlikhede, maar nie feite nie. Inferior vena cava sindroom is 'n taamlik seldsame verskynsel in mediese praktyk. Dit kan op enige ouderdom by mans en vroue voorkom, meer dikwels by bejaardes. Swanger vroue is in die eerste plek in gevaar. In hierdie geval word die toestand van die swanger vrou gekenmerk deur polihidramnios, veneuse en arteriële hipotensie. Meestal is die fetus groot. Wanneer die aar saamgepers word, vloei die bloed na die lewer en niere, die baarmoeder vererger, wat die ontwikkeling van die kind negatief beïnvloed. Die toestand kan lei tot 'n stratifikasie van die plasentale weefsel, en dit is 'n groot risiko om spatare, tromboflebitis in die onderste ledemate te ontwikkel. As die geboorte met 'n keisersnee uitgevoer word, is daar 'n hoë waarskynlikheid van ineenstorting.
Die konsep van inferior vena cava
Die onderste vena cava is 'n wye vaartuig. Dit word gevorm deur die samesmelting van die linker en regter iliac-are wat in die buikholte geleë is. Die aar is geleë op die vlak van die lumbale, tussen die 5de en 4de werwels. Dit gaan deur die diafragma en gaan die regteratrium binne. Die aar versamel bloed wat deur naburige are gaan en lewer dit aan die hartspier.
As 'n persoon gesond is, dan werk die aar sinchronies met die respiratoriese proses, danDit brei uit met uitaseming en trek saam met inaseming. Dit is die belangrikste verskil van die aorta.
Die hoofdoel van die inferior vena cava is om veneuse bloed van die onderste ledemate te versamel.
Waarom daar probleme is
Volgens statistieke ervaar ongeveer 80% van alle swanger vroue aarkompressie na 25 weke, in 'n mindere of meerdere mate.
As daar geen inferior vena cava-sindroom is nie, dan is die druk in die aar op 'n voldoende lae vlak 'n normale fisiologiese toestand. Probleme in die weefsels wat die aar omring, kan egter die integriteit daarvan benadeel en bloedvloei drasties verander. Vir 'n rukkie is die liggaam in staat om dit te hanteer deur alternatiewe maniere te vind waarop bloed kan vloei. Maar as die druk in die aar bo 200 mm styg, dan breek daar altyd 'n krisis in. Op sulke oomblikke, sonder dringende mediese sorg, kan alles in die dood eindig. Daarom moet jy die simptome van die inferior vena cava-sindroom ken om betyds 'n ambulans te ontbied as 'n krisis by die pasiënt self of in iemand naby begin.
Kliniese prentjie
Die eerste ding waaraan jy moet aandag gee, is swelling, wat op die gesig, nek, in die larinks kan wees. Hierdie simptoom word by 2/3 van pasiënte waargeneem. Kortasem, hoes, hees van stem, selfs in rus en lê, kan steurend wees, en dit is 'n groot risiko van lugwegobstruksie.
Inferior vena cava-sindroom kan ook gepaard gaan met:
- pyn in die liesareaen maag;
- swelling van die onderste ledemate;
- swelling op die boude en geslagsdele;
- spatare van klein vate in die bobeenarea;
- impotensie;
- hoë liggaamstemperatuur;
- bros naels en haarverlies;
- konstante bleekheid;
- probleme met bene - dit is moeilik vir die pasiënt om selfs vir kort afstande te beweeg;
- bros bene;
- hoë bloeddruk;
- verwarring, tot periodieke verlies;
- gehoor- en sigprobleme;
- spatare in die bolyf.
Hierdie simptome word ook vererger as die pasiënt die rugliggende posisie inneem. Natuurlik is 'n kalm en vol slaap nie ter sprake nie. Dikwels raak pasiënte met hierdie patologie uitsluitlik met slaappille aan die slaap.
Waarom patologie kan verskyn
Soos die meeste siektes, word kompressiesindroom van die vena cava inferior in 80-90% van gevalle uitsluitlik geassosieer met die verwaarlosing van 'n mens se eie gesondheid, naamlik rook. Die presiese oorsaak van die siekte is nog nie vasgestel nie. Maar meestal kom die sindroom voor as 'n gepaardgaande simptoom van longkanker.
Ander oorsake maak nie meer as 20% uit nie:
- gewasse van verskillende oorsprong, limfoom, sarkoom Hodgkin se siekte, borskanker;
- konstriktiewe perikarditis;
- retrosternale goiter;
- silikose;
- etterige mediastinitis;
- fibrose.
Diagnose
Dit is natuurlik dat die sindroom van kompressie van die inferior vena cava nie deur slegs een simptoom bepaal word nie. Deeglike diagnose vereis.
Eerstens versamel die dokter 'n volledige geskiedenis, doen 'n ondersoek. Baie kan die toestand van die are in die nek en boonste ledemate "vertel", as 'n reël word hulle verwyd. Fisiese ondersoek gee ook 'n idee: die pasiënt het sianose of oorvloed, of die veneuse netwerke in die borsarea uitgebrei is, of daar swelling is, veral in die boonste dele van die liggaam.
X-straalondersoek en flebografie word ook voorgeskryf. X-straalondersoeke kan met behulp van 'n kontrasmiddel uitgevoer word. Maak seker dat jy magnetiese resonansie en rekenaartopografie uitvoer, moontlik spiraal.
In sommige gevalle gaan die diagnose van inferior vena cava-sindroom gepaard met 'n in-diepte ondersoek deur 'n oogarts. Die doel van die diagnose is om, indien teenwoordig, retinale vene dilatasie, moontlike swelling van die peripapillêre gebied te identifiseer, om vas te stel of intraokulêre druk toegeneem het, of daar stagnasie in die optiese senuwee is.
Vir die volledige prentjie benodig jy dalk:
- brongoskopie;
- biopsie van sputum en limfknope;
- sternale punksie;
- mediastinoskopie.
Terapeutiese intervensies
Behandeling van inferior vena cava-sindroom is simptomaties. Hierdie patologie is steeds 'n gepaardgaande siekte, en eerstens is dit nodig om te geneesdie onderliggende siekte wat die sindroom veroorsaak het.
Die hoofdoel van behandeling is om die liggaam se interne reserwekragte te aktiveer om sodoende die pasiënt se lewenskwaliteit te maksimeer. Die eerste ding wat aanbeveel word, is 'n feitlik soutvrye dieet en suurstof inaseming. Dit is moontlik dat middels uit die groep glukokortikosteroïede of diuretika voorgeskryf sal word.
As die sindroom teen die agtergrond van die ontwikkeling van 'n gewas verskyn het, 'n heeltemal ander benadering tot behandeling.
Chirurgie word in die volgende gevalle aangedui:
- die sindroom vorder vinnig;
- geen kollaterale sirkulasie;
- blokkasie van die vena cava inferior.
Chirurgiese ingryping skakel nie probleme uit nie, maar verbeter net veneuse uitvloei.
Sindroom en swangerskap
Gedurende die tydperk van swangerskap ervaar alle organe van 'n vrou die swaarste vrag, die volume sirkulerende bloed neem toe en as gevolg daarvan verskyn stagnasie. Die baarmoeder verhoog en druk nie net die omliggende organe saam nie, maar ook die vate. Inferior vena cava-sindroom by swanger vroue moet met uiterste omsigtigheid behandel word.
Probleme begin met die feit dat dit baie moeilik is vir 'n vrou om op haar rug te lê, gewoonlik begin hierdie toestand vanaf die 25ste week van swangerskap. Daar is 'n effense duiseligheid, swakheid, van tyd tot tyd is daar nie genoeg lug nie. Bloeddruk neem gewoonlik af. Baie selde kan 'n swanger vrou haar bewussyn verloor.
Natuurlik oor kardinale maatreëls van 'n terapeutiese aard gedurende die tydperkswangerskap is nie ter sprake nie, maar sommige reëls sal dit steeds makliker maak om die sindroom te verduur:
- jy sal alle oefeninge wat in 'n rugliggende posisie op jou rug uitgevoer word, moet laat vaar;
- moet ook nie op jou rug slaap nie;
- dieet moet aangepas word om soutinname te verminder;
- dit is nodig om die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word, te verminder;
- om die toestand te verbeter, is dit beter om meer te loop, in hierdie geval trek die spiere op die onderbeen saam, en hierdie proses stimuleer die beweging van veneuse bloed op;
- aanbeveel om die swembad te besoek, water help om bloed uit die are van die onderste ledemate uit te druk.
Voorspelling en voorkoming
Dokters is optimisties oor pasiënte met die sindroom as dit in 'n vroeë stadium opgespoor word. Die enigste voorwaarde is konstante monitering van die toestand van gesondheid en voldoening deur die pasiënt aan al die aanbevelings van die behandelende geneesheer.
Voorkoming van kardiovaskulêre siektes dien as 'n voorkomende maatreël. As daar probleme met bloedstolling is, moet die patologie ook onder konstante mediese toesig wees, aangesien sulke pasiënte in gevaar is. Selfs die gedagte aan selfbehandeling moet laat vaar word.
