In onlangse jare is sintetiese antibakteriese middels toenemend gebruik om verskeie infeksies te behandel. Dit is te wyte aan die feit dat baie mikroörganismes weerstand teen antibiotika van natuurlike oorsprong ontwikkel. Daarbenewens word aansteeklike siektes erger, en dit is nie altyd moontlik om die patogeen dadelik te bepaal nie. Daarom is daar 'n toenemende behoefte aan breëspektrum antibakteriese middels, waarvoor die meeste mikroörganismes sensitief sal wees. Een van die groepe van die mees doeltreffende middels met sulke eienskappe is fluorokinolone. Hierdie preparate word sinteties verkry en is wyd bekend sedert die 80's van die 20ste eeu. Die kliniese resultate van hierdie middels het bewys dat dit meer doeltreffend is as die meeste bekende antibiotika.
Wat is die fluorokinolongroep
Antibiotika is middels wat antimikrobiese aktiwiteit het en meestal 'n natuurlikeoorsprong. Formeel is fluorokinolone nie antibiotika nie. Dit is middels van sintetiese oorsprong wat uit kinolone verkry word deur fluooratome by te voeg. Afhangende van hul nommer, het hulle verskillende doeltreffendheid en onttrekkingsperiode.
Sodra dit in die liggaam is, word middels van die fluorokinolongroep na alle weefsels versprei, wat in vloeistowwe, bene, deur die plasenta en die bloed-breinversperring, sowel as in bakteriese selle, binnedring. Hulle het die vermoë om die werk van die hoofensiem van mikroörganismes te onderdruk, waarsonder DNA-sintese stop. Hierdie unieke aksie lei tot die dood van bakterieë.
Omdat hierdie middels vinnig deur die liggaam versprei word, is hulle doeltreffender as die meeste ander antibiotika.
Teen watter mikroörganismes is fluorokinolone aktief
Hierdie is breëspektrummiddels. Daar word geglo dat hulle effektief is teen die meeste gram-positiewe en gram-negatiewe bakterieë, mycoplasmas, chlamydia, mycobacterium tuberculosis en sommige protosoë. Hulle vernietig intestinale, Pseudomonas aeruginosa en Haemophilus influenzae, pneumokokke, salmonella, shigella, listeria, meningokokke en ander. Intrasellulêre mikroörganismes is ook sensitief daarvoor, wat moeilik is om met ander middels te hanteer.
Slegs verskeie swamme en virusse, sowel as veroorsakende middels van sifilis, is onsensitief vir hierdie middels.
Die voordeel van die gebruik van hierdie middels
Baie ernstige en gemengde infeksies kan slegs met fluorokinolone behandel word. dwelms,in die verlede hiervoor gebruik word, word nou al hoe meer ondoeltreffend. En fluorokinolone, in vergelyking daarmee, word makliker deur pasiënte verdra, word vinnig geabsorbeer, en mikroörganismes kan nog nie weerstand teen hulle ontwikkel nie. Daarbenewens het dwelms in hierdie groep ander voordele:
- vernietig bakterieë, nie verswak hulle nie;
- het 'n wye spektrum van aksie;
- dring in alle organe en weefsels binne;
- voorkom septiese skok;
- kan met ander antibakteriese middels gekombineer word;
- het 'n lang onttrekkingstydperk, wat hul doeltreffendheid verhoog;
- veroorsaak selde newe-effekte.
Hoe werk fluorokinolone
Antibiotika is middels wat baie newe-effekte veroorsaak. En nou het baie meer mikroörganismes onsensitief geword vir sulke middels. Daarom het fluorokinolone 'n uitstekende alternatief vir antibiotika geword in die behandeling van aansteeklike siektes. Hulle het die unieke vermoë om die voortplanting van bakteriële selle te stop, wat tot hul finale dood lei. Dit kan die hoë doeltreffendheid van middels van die fluorokinolongroep verklaar. Die kenmerke van hul werking sluit ook hoë biobeskikbaarheid in. Hulle dring binne 2-3 uur in alle weefsels, organe en vloeistowwe van die menslike liggaam binne. Hierdie middels word hoofsaaklik in die urine uitgeskei. En baie minder geneig om newe-effekte te veroorsaak as antibiotika.
Indikasies vir gebruik
Antibakteriese middels van die fluorokinolongroep is wydword gebruik vir nosokomiale infeksies, ernstige aansteeklike siektes van die respiratoriese kanaal en genitourinêre stelsel. Selfs sulke ernstige infeksies soos miltsiekte, tifuskoors, salmonellose, is maklik behandelbaar. Hulle kan die meeste antibiotika vervang. Fluorokinolone is effektief in die behandeling van die volgende toestande:
- chlamydia;
- gonorree;
- aansteeklike prostatitis;
- sistitis;
- piëlonefritis;
- tifus;
- disenterie;
- salmonellose;
- longontsteking of chroniese brongitis;
- TB.
Instruksies vir die gebruik van hierdie middels
Fluorokinolone is die meeste beskikbaar as orale tablette. Maar daar is 'n oplossing vir binnespierse inspuiting, sowel as druppels in die oë en ore. Om die gewenste terapeutiese effek te kry, moet u al die dokter se aanbevelings oor die dosis en kenmerke van die neem van die medisyne volg. Tablette moet met water geneem word. Dit is belangrik om die vereiste interval tussen die neem van twee dosisse te handhaaf. As dit gebeur dat een dosis gemis word, moet jy die medisyne so gou moontlik neem, maar nie op dieselfde tyd as die volgende dosis nie.
Wanneer jy dwelms van die fluorokinolongroep neem, moet jy die dokter se aanbevelings oor hul verenigbaarheid met ander middels volg, want sommige van hulle kan beide die antibakteriese effek verminder en die moontlikheid van newe-effekte verhoog. Dit word nie aanbeveel om vir 'n lang tyd in direkte sonlig te bly tydens behandeling nie.
Spesiale instruksies vir toelating
Fluorokinolone word nou as die veiligste bakteriedodende middels beskou. Hierdie middels word voorgeskryf aan baie kategorieë pasiënte wat teenaangedui is in ander antibiotika. Daar is egter sekere beperkings op die gebruik daarvan. Fluorokinolone is verbode in sulke gevalle:
- kinders onder 3 jaar oud, en vir sommige nuwe generasie dwelms - tot 2 jaar oud, maar in die kinderjare en adolessensie word dit slegs in uiterste gevalle gebruik;
- tydens swangerskap en borsvoeding;
- met aterosklerose van serebrale vate;
- met individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente van die middels.
Wanneer fluorokinolone saam met teensuurmiddels voorgeskryf word, word die doeltreffendheid daarvan verminder, dus is 'n pouse van etlike ure tussen hulle nodig. As jy hierdie middels saam met metielxantiene of ysterpreparate gebruik, neem die toksiese effek van kinolone toe.
Moontlike newe-effekte
Fluorokinolone word die maklikste van alle antibakteriese middels verdra. Hierdie middels kan soms net sulke newe-effekte veroorsaak:
- buikpyn, sooibrand, dermafwykings;
- hoofpyne, duiseligheid;
- slaapversteurings;
- krampe, bewende spiere;
- visie of gehoorverlies;
- tagikardie;
- verswakte lewer- of nierfunksie;
- swamsiektes van die vel en slymvliese;
- Verhoogde sensitiwiteit vir ultravioletstraling.
Klassifikasie van fluorokinolone
Nou is daar vier generasies dwelms in hierdie groep.
Hulle het in die 60's begin gesintetiseer word, maar hulle het eers aan die einde van die eeu bekendheid verwerf. Daar is 4 groepe fluorokinolone afhangende van die tyd van verskyning en doeltreffendheid.
- Eerste generasie is produkte met 'n lae doeltreffendheid teen Gram-positiewe bakterieë. Hierdie fluorokinolone sluit preparate in wat oksoliensuur of nalidiksiensuur bevat.
- Tweedegenerasie-middels is aktief teen bakterieë wat onsensitief is vir penisilliene. Hulle werk ook op atipiese mikroörganismes. Hierdie fluorokinolone word dikwels gebruik vir ernstige infeksies van die respiratoriese kanaal en spysverteringskanaal. Middels in hierdie groep sluit die volgende in: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin en ander.
- 3de generasie fluorokinolone word ook respiratoriese fluorokinolone genoem, aangesien hulle veral effektief is teen infeksies van die boonste en onderste lugweë. Dit is Sparfloxacin en Levofloxacin.
- 4 generasie dwelms in hierdie groep het onlangs verskyn. Hulle is aktief teen anaërobiese infeksies. Tot dusver is net een middel versprei - Moxifloxacin.
1ste en 2de generasie fluorokinolone
Die eerste vermelding van die dwelms van hierdie groep kan gevind word in die 60's van die 20ste eeu. Aanvanklik is sulke fluorokinolone gebruik teen infeksies van die genitale kanaal en ingewande. Dwelms, waarvan die lys nou net aan dokters bekend is, aangesien dit reeds isbyna nooit gebruik nie, het lae doeltreffendheid gehad. Dit is middels gebaseer op nalidiksiensuur: Negram, Nevigramone. Hierdie eerste generasie medisyne is kinolone genoem. Hulle het baie newe-effekte veroorsaak, en baie bakterieë was ongevoelig daarvoor.
Maar navorsing oor hierdie middels het voortgegaan, en 20 jaar later het 2de generasie fluorokinolone verskyn. Hulle het hul name gekry as gevolg van die invoering van fluooratome in die kinoloonmolekule. Dit het die doeltreffendheid van die middels verhoog en die aantal newe-effekte verminder. Tweede generasie fluorokinolone sluit in:
- Ciprofloxacin, ook bekend as Ciprobay of Cyprinol;
- "Norfloxacin", of "Nolicin".
- Ofloxacin, wat onder die naam Ofloxin of Tarivid gekoop kan word.
- "Pefloxacin", of "Abactal".
- "Lomefloxacin", of "Maksakvin".
3de en 4de generasie dwelms
Navorsing oor hierdie middels duur voort. En nou is die mees effektiewe moderne fluorokinolone. Die lys van medisyne van die 3de en 4de generasie is nog nie baie groot nie, aangesien nie almal nog kliniese toetse geslaag het en goedgekeur is vir gebruik nie. Hulle het 'n hoë doeltreffendheid en die vermoë om vinnig in alle organe en weefsels binne te dring. Daarom word hierdie middels gebruik vir ernstige infeksies van die respiratoriese kanaal, genitourinêre stelsel, spysverteringskanaal, vel en gewrigte. Dit sluit in Levofloxacin, ook bekend as Tavanic. Dit is effektief selfs vir die behandeling van miltsiekte. Vir vierde generasie dwelmsFluorokinolone sluit in "Moxifloxacin" (of "Avelox"), wat aktief is teen anaërobiese bakterieë. Hierdie nuwe middels skakel die meeste van die tekortkominge van ander middels uit, is makliker om deur pasiënte te verdra en is meer doeltreffend.
Fluorokinolone is een van die doeltreffendste behandelings vir ernstige aansteeklike siektes. Maar hulle kan slegs na 'n dokter se voorskrif gebruik word.
