Servikale kanker is 'n formidabele siekte, en die statistieke van die siekes is teleurstellend en vorder elke jaar. Nog steeds gevaarlik en algemeen is gevalle van opsporing van die siekte in die laat stadiums - volgens verskeie bronne wissel die waardes van die aanwyser tot 50%, maar selfs in hierdie stadium kan die siekte verslaan word. En die eenvoudigste kennis van die kenmerkende simptome sal help om ten volle toegerus te wees en die ontwikkeling van die siekte te voorkom.
Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat die sterftesyfer onder vroue redelik hoog is met servikale kanker. Die WGO-klassifikasie word in hierdie artikel aangebied.
Servikale kanker is 'n kwaadaardige gewas. Volgens die resultate van histologie word plaveiselselkarsinoom en adenokarsinoom onderskei (die oorsprong van die neoplasma is van die klierepitheel).
Servikale letsels lei in frekwensie van voorkoms onder alle neoplasmas van die vroulike organe.
Daar is 'n bewese direkte verband tussen hêpapillomavirus in die liggaam en 'n verhoogde risiko van onkopatologie van die serviks. Die risiko om kanker te ontwikkel, verhoog ook die veelvuldige verandering van seksmaats en die gemiddelde ouderdom by vroue (die hoogtepunt is tussen 35 en 55 jaar). Tans het gevalle van opsporing van die siekte op 'n jong ouderdom meer gereeld geword.
Klassifikasie: standaarde
Die standaard internasionale klassifikasie van kwaadaardige gewasse word gebruik om servikale kanker te klassifiseer. Dit word die TNM-klassifikasie genoem. Die TNM-klassifikasie van servikale kanker word in die internasionale benaming aangeneem. En FIGO is die internasionale federasie van verloskunde en ginekologie. Met betrekking tot die klassifikasie van servikale kanker volgens die TMN-stelsel, is dit die moeite werd om te ontsyfer dat T die grootte van die primêre neoplasma aandui. N dui die teenwoordigheid van aangetaste limfknope aan, en M dui die teenwoordigheid van metastases aan.
TNM en FIGO
Klassifikasie van servikale kanker volgens stadium en FIGO is soos volg:
| Tx | Daar is nie genoeg data om die aard van die gewas te verduidelik nie. |
| T0 | Primêre gewas onopspoorbaar. |
| Dis | Intraepiteelkarsinoom. FIGO stadium 0 kanker. |
| T1 | Tumor in die servikale holte; 1 stadium volgens FIGO. |
| T1a | Indringende gewas. FIGO stadium 1a. |
| T1a1 | Spuit tot 3,0 mm in stof en tot 7,0 mm buite. FIGO stadium 1a1. |
| T1a2 | Inval tot 5,0 mm, en tot 7,0 mm buite. FIGO servikale kanker stadium 1a2. |
| T1b | Klinies bevestigde letsel beperk tot serviks; mikroskopies is 'n groter letsel van die terrein as T1A / 1A2 moontlik. FIGO Stadium 1b. |
| T1b1 | Die letsel bereik 4 cm. FIGO stadium 1b1. |
| T1b2 | Lesie groter as 4 cm. FIGO stadium 1b1. |
| T2 | Die gewas het verder as die baarmoeder versprei, geen inval van die bekkenwand en die onderste derde van die vagina is aangeteken nie. FIGO stadium 2 |
| T2a | Sonder sekondêre fokus van verspreiding. FIGO stadium 2a. |
| T2b | Met sekondêre fokus van die tumorproses. FIGO-stadium 2b. |
| T3 | Kanker met ontkieming van die gewas op die bekkenwand; die onderste derde van die vagina word aangetas, die nierfunksie word benadeel. FIGO stadium 3. |
| T3a | Die onderste derde van die vagina word aangetas sonder om na die bekkenwand te versprei en die nier te beskadig. FIGO-stadium 3a. |
|
T3b |
Die gewas dring die wande van die bekken binne en lei tot hidronefrose van die nier. FIGO-stadium 3b. |
| T4 | Urienestelsel en/of rektum aangetas; die gewas kan verder as die klein bekken strek. FIGO stadium 4a. |
| M1 | Veelvuldige en ver metastases. FIGO-stadium 4b. |
ICD-klassifikasie
Die volgende artikel bied die klassifikasie van servikale kanker aan volgens die ICD (International Classification of Diseases):
| C53 | Algemene klassifikasie vir kwaadaardige neoplasmas van die serviks |
| C53.0 | In die binneste gebied van die serviks |
| C53.1 | Buitenste area geraak |
| C53.8 | Die letsel strek verder as die serviks |
| C53.9 | Neoplasma van ongespesifiseerde area |
Etiologie
Predisponerende faktore vir servikale kanker is:
- HPV-infeksie.
- Vroeë aanvang van seksuele aktiwiteit.
- Het meer as 3 seksmaats per jaar.
- Rook.
Die provocateur van kankerontwikkeling is die menslike papillomavirus tipe 16 en 18. In byna 80% van gevalle met servikale kanker is hierdie tipe virus in die liggaam van 'n vrou teenwoordig. Die mees algemene manier van infeksie met die virus is seksueel. Dikwels waarborg voorbehoedmetodes nie 100% beskerming teen nieHPV-infeksie.
HPV-infeksie deur seksuele kontak kom in 75% van die gevalle voor, maar die liggaam se immuniteit is 90% in staat om dit te weerstaan en dit vinnig te vernietig. En as die virus daarin slaag om die immuunversperring te oorkom en die liggaam binne te gaan, vind 'n aanhoudende stadige verloop van die siekte plaas, gevolg deur veranderinge in die epiteel van die serviks.
Volgens die resultate van waarnemings kan die gevolgtrekking gemaak word dat die teenwoordigheid van meer as 10 seksmaats in 'n vrou se lewe die risiko om servikale kanker te ontwikkel met 3 keer verhoog. Dit is ook opmerklik dat vroue wat aan HPV ly, bevestig het dat hul gereelde seksmaats meer as 20 seksuele omgang in hul leeftyd gehad het, wat 5 keer meer gereeld is as 'n normale manlike seksuele konstitusie.
Kliniese prentjie
Die gevaar van die siekte lê daarin dat die simptome in die vroeë en selfs latere stadiums óf afwesig is, óf dit is, maar die persoon heg nie belang daaraan nie. Nadat hy gewoond geraak het aan ongemak, beskou die pasiënt dit as iets gewoons en wat van tyd tot tyd voorkom. As hulle vermoed dat iets verkeerd is en bekommerd is, kom hulle gewoonlik by die dokter met die volgende simptome:
- Pasiënt kla van ongemak en pyn in die bekkenarea.
- Notas wat nie met menstruasie verband hou nie.
- Die duur en aard van die menstruele siklus verander.
- Bloeding na vaginale ondersoek deur ginekoloog.
- Daar is pyn en bloeding tydens omgang.
- Teenwoordigheid van abnormale vaginale bloeding.
- Die voorkoms van bloeding tydensvagina na menopouse.
Die simptome hierbo is voorwaardelik, sommige van hulle kan afwesig wees, sommige is meer uitgespreek as ander. Tipies gaan sulke kliniese simptome gepaard met die volgende sistemiese afwykings:
- Die pasiënt merk vinnige moegheid en toenemende swakheid op.
- Ken dramatiese gewigsverlies op.
- Langdurige subfebriele toestand.
- 'n Bloedtoets dui op verlaagde hemoglobien, bloedarmoede en verhoogde ESR.
Hoe gevaarliker die siekte en hoe moeiliker die verloop en uitkoms van die siekte is, hoe minder simptome teenwoordig in die pasiënt se geskiedenis - sy soek hulp van spesialiste wanneer die gewas reeds in die liggaam wortel geskiet het en begin vernietigend effek. Laat diagnose en langdurige behandeling vererger die prognose van herstel aansienlik.
Hoe dit gebeur: patogenese
In ons liggaam is daar 'n wonderlike proses van sellulêre vernuwing wat apoptose genoem word. In die menslike liggaam sterf gemiddeld ongeveer 60-70 miljard selle daagliks, hulle word vervang deur opgedateerde selle. As dooie selle nie uit die liggaam verwyder word nie, nie deur naburige nuwes geabsorbeer word nie en behou word, lei dit tot dronkenskap van die liggaam, tot die ontwikkeling van 'n inflammatoriese reaksie. As gevolg van skade aan apoptose, 'n gunstige omgewing vir die opkoms van kwaadaardige gewasse. Die p53 Rb-geen bestaan in die liggaam, wat verantwoordelik is vir die stryd teen die vorming van servikale kanker. In die geval dat die menslike papillomavirus in die liggaam verskyn, hierdie geengeblokkeer deur virale proteïene. Dan begin kankerselle aktief en onbeheerbaar verdeel. Die menslike papillomavirus vernietig die liggaam se antitumor-verdediging en verhoog daardeur die risiko en koers van kanker.
Klassifikasie van servikale kanker: histologie
Gereelde ginekologiese ondersoeke behoort verpligtend te wees: 'n ervare spesialis kan enige vorm van afwyking van die norm opmerk, selfs met uitgevee simptome en 'n latente verloop van die siekte. Dan sal hy die pasiënt vir bykomende navorsing stuur.
Die mees insiggewende diagnostiese metodes is kolposkopie en sitologiese ondersoek van die materiaal. Die spesialis klassifiseer die stadium van servikale kanker volgens die resultate van histologie. Die verdere verloop van behandeling hang hiervan af.
Behandelings
Die benadering tot servikale kankerbehandeling moet geïndividualiseerd en kompleks wees. Die standaardprosedure is om chirurgie uit te voer, en dan word chemoterapie of bestralingsterapie gekies, as 'n reël, hul kombinasie om die doeltreffendheid van behandeling met onderhoudsimmunoterapie te verhoog.
Voorkoming
Is dit moontlik om jouself te beskerm teen die ontwikkeling van hierdie siekte?
Inenting teen papillomavirusinfeksie het hoë doeltreffendheid getoon. 'n Gunstige en geskikte ouderdom vir die implementering daarvan is die ouderdom van 13-15 jaar. Tans het sommige lande ook inentings vir seuns in puberteit ingestel.tydperk.
Met die toenemende voorkoms van servikale kanker, is voorkoming van menslike papillomavirus-infeksie noodsaaklik.
Dit is ook belangrik om seksuele higiëne in ag te neem – korttermyn-promiskuïteit lei tot gevaarlike gevolge, infeksies is belaai met ernstige langtermyn-komplikasies. Oënskynlik banale aanbevelings vir die handhawing van 'n gesonde leefstyl en ophou rook is in werklikheid van groot belang. Hulle moet in ag geneem word. Dit moet 'n integrale deel van die lewe wees - nie net om jouself teen HPV-infeksie te beskerm nie, maar om beter welstand te verseker, wat beide die lewe self en die kwaliteit daarvan verleng.
Gereelde ginekologiese ondersoeke en ultraklanke, Pap-smere een keer per jaar, en om na jou liggaam te luister en aandag te gee aan enige nie-spesifieke kwale en ongewone simptome is noodsaaklik.
