Servikale kanker in die ICD-10 word as 'n kwaadaardige neoplasma gekategoriseer. In die geval wanneer die gewas binne gelokaliseer is, dan is sy kode in die ICD C53.0, en buite - C53.1. Met letsels van die serviks wat verder gaan as een of meer van die aangeduide lokalisasies, word dit die kode C53.8 toegeken. Hierdie klassifikasie word nie as klinies beskou nie en beïnvloed nie die keuse van behandeling nie.
Statistics
Tussen alle soorte onkologiese patologieë van die vroulike geslagsgebied is servikale kanker ongeveer 15% en is die derde plek ná kwaadaardige neoplasmas van die endometrium en bors. Hierdie diagnose eis jaarliks die lewens van meer as 200 000 vroue wêreldwyd. In Rusland is hierdie tipe onkologie 5de onder die oorsake van dood by vroue van kwaadaardige gewasse. In onlangse jare het hierdie onkologiese patologie die meeste by vroue onder die ouderdom van 40 bepaal.jaar.
Individuele benadering tot behandeling
Dokters voldoen aan die standaarde van servikale kankerbehandeling (volgens ICD-10 - C53), deur innoverende metodes van chirurgiese ingrypings, bestralingsbehandeling en die doeltreffendste teenkankermiddels te gebruik. Terselfdertyd is 'n individuele benadering tot die keuse van die metode van terapie vir elke pasiënt uiters belangrik. Die gebruik van moderne diagnostiese tegnieke, terapie, insluitend chirurgiese metodes, immunoterapie, chemoterapie, bestraling laat onkoloë toe om die oorlewingsyfer van siek vroue te verhoog.
Rede vir ontwikkeling
Op die oomblik het wetenskaplikes nie faktore vasgestel wat die ontwikkeling van servikale kanker uitlok nie (volgens ICD-10 - C53). Daar word geglo dat onkologiese prosesse ontwikkel onder die invloed van verskeie oorsake. Virale infeksies, chemiese effekte op die vroulike liggaam, meganiese skade aan die weefsels van die serviks word as eksogeen beskou.
Die volgende endogene faktore in die ontwikkeling van so 'n patologiese proses word onderskei:
- hormonale wanbalans;
- genetiese aanleg;
- metaboliese versteurings;
- afname in die immuunweerstand van die vroulike liggaam.
HPV
In 90% van die gevalle is die beginoorsaak van hierdie siekte HPV. Dikwels veroorsaak 'n kwaadaardige gewas 16, 31, 18, 33 tipes. Gewoonlik word 'n tipe 16-virus in servikale kanker opgespoor. Die onkogenisiteit daarvan neem aansienlik toe met 'n afname in die liggaam se immuunrespons. Die virus watneem deel aan die meganisme van die aanvang van patologie, word deur seksuele kontak oorgedra. In die meeste gevalle vind spontane herstel plaas. Maar as patogene mikroörganismes voortdurend in die serviks aanwesig is, ontwikkel 'n kankergewas.
Chroniese inflammasie
Beduidende faktore wat die ontwikkeling van patologie uitlok, sluit die inflammatoriese proses van 'n chroniese verloop in. Dit lei tot die vorming van distrofiese veranderinge in die strukture van die epiteel van die serviks, wat uiteindelik die ontwikkeling van ernstige komplikasies veroorsaak. 'n Ewe belangrike faktor in die ontwikkeling van hierdie soort onkologie word beskou as traumatiese besering tydens aborsies, tydens bevalling, sowel as sommige voorbehoedmiddels.
Eksogene en endogene faktore
Tot eksogene oorsake van servikale kanker (volgens ICD-10 - C53), sluit kundiges vroeë seksuele aktiwiteit met verskeie seksmaats in, sowel as rook. Die volgende endogene faktore staan uit:
- toename in bloedestrogeenvlakke;
- immuniteitsgebrektoestande by vroue, insluitend die teenwoordigheid van MIV-infeksie;
- langtermyngebruik van orale hormonale voorbehoedmiddels.
Moenie van 'n verskeidenheid beroepsgevare, kwaliteit en lewenstyl vergeet nie.
Simptome van die siekte
Aan die begin van die vorming daarvan toon servikale kanker (volgens ICD-10 - C53) geen patologiese tekens wat 'n vrou grootliks kan steur nie. Eers wanneer die kwaadaardige groeisel begin disintegreer, verskyn die volgende duidelike tekens:
- blankes van verskillende aard;
- pyn, meestal gelokaliseer in die onderbuik, rug en rektum;
- bloeding wat plaasvind met plaaslike, selfs redelik ligte trauma as gevolg van breuke van klein, brose vate van gewasvorming, oppervlakkig geleë.
'n Onkologiese gewas kan metastaseer deur die limfatiese vate tot in die wande van die vagina deur uit te spruit op plekke waar dit met 'n onkologiese gewas in aanraking kom. Die ureter is die meeste bestand teen tumorgroei. Baie meer dikwels bespeur spesialiste kompressie van die ureters deur onkologiese infiltrate, as gevolg daarvan word die normale uitvloei van urine versteur.
Die groei van 'n gewas in die rektum dui op die verwaarlosing van die onkologiese proses. Die slymvlies van die rektum bly as 'n reël nie vir 'n lang tyd beweeglik oor die gewas nie. Selde kan servikale kanker na die eierstokke en fallopiese buise versprei. Metastases na verafgeleë weefsels en organe in onbehandelde gevalle is skaars.
Ginekoloë is van mening dat servikale kanker meestal vir 'n lang tyd 'n "plaaslike proses" bly. Metastase is uiters skaars, wat kliniese simptome van 'n algemene infeksie gee. Die temperatuur by siek vroue word op hoë vlakke gehou, wat soms periodes van remissie gee. Kankerkakeksie word op 'n laat stadium van onkologiese tumorvorming waargeneem en kan deur verskeie veroorsaak wordpatologiese komplikasies.
Die simptome van servikale kanker (ICD-10 - C53) behoort nie ongesiens verby te gaan nie.
Met die ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas, lyk die hele serviks of sy individuele afdelings dig om aan te raak, vergroot, word die slymvlies verdik. Dikwels word anomalieë van die integumentêre epiteel op plekke gevisualiseer. Dit is nie ongewoon om oortollige weefsel in die vorm van witterige kolle van verskillende vorms en groottes te sien nie.
Wat om te doen as servikale kanker vermoed word (volgens ICD-10, kode C53)?
Diagnose van patologie
Daar is tans 'n verskeidenheid diagnostiese metodes. Die basis vir die diagnose van servikale onkologie is 'n volledige ondersoek van 'n vrou, die korrekte versameling van 'n anamnese van lewe en siekte en klagtes, 'n voldoende beoordeling van die erns van die pasiënt se toestand, 'n ginekologiese ondersoek met behulp van spieëls. Die volgende instrumentele metodes vir die diagnose van hierdie siekte word gebruik:
- kolposkopie;
- laboratoriumtoetse vir SOI's;
- neem materiaal vir biopsie;
- sitologiese sifting.
Kolposkopie word beskou as een van die doeltreffendste metodes vir die diagnose van beide direk kwaadaardige servikale kanker (ICD-10 - C53) en voorkankertoestande. Die doeltreffendheid van hierdie metode bereik 80%. Onkoloë kombineer dit met ander moderne tegnologieë. Kolposkopie laat jou toe om die diepte en aard van skade aan die serviks as geheel, die grense en afmetings van die geaffekteerde area te bepaal, om daarna morfologiesenavorsing.
Servikoskopie is belangrik in die diagnose van patologie. Hierdie studie word uitgevoer met behulp van 'n histeroskoop. Hierdie tegniek het 'n paar kontraindikasies:
- swangerskap;
- inflammatoriese prosesse;
- bloeding.
Servikoskopie laat jou toe om die kliniese toestand van die servikale kanaal te evalueer en toon 'n toename van tot 150 keer, wat geteikende biopsie moontlik maak. Een van die effektiewe metodes om die ligging van die gewas te bepaal, is 'n sitologiese studie, wat wêreldwyd erken en deur die WGO aanbeveel word. In kombinasie met kolposkopie bereik die doeltreffendheid van hierdie studie 90-95%. Die essensie van sitologie is die versameling van selle uit die serviks en hul mikroskopiese ondersoek om patologiese elemente op te spoor. 'n Beslissende rol in die diagnose word toegeken aan die histologiese ondersoek van die biomateriaal wat deur biopsie verkry is.
Behandeling
Die keuse van behandeling vir servikale kanker (ICD-10-kode - C53) word individueel bepaal. Terapie hang af van die voorkoms van die onkologiese proses en die erns van comorbiditeite. Die ouderdom van die vrou is van die minste belang. Tradisionele metodes om die siekte te behandel sluit in:
- chirurgies;
- gekombineer;
- beam.
Op die oomblik bestudeer wetenskaplikes aktief die moontlikhede van chemoradioterapie vir servikale kanker (volgens ICD-10, kode - C53) engeneesmiddelterapie.
In ernstige intra-epiteelkanker word diagnostiese aparte kurette van die baarmoeder en konisering van die serviks uitgevoer met behulp van 'n elektriese mes, skalpel of laserstraal.
Tans, in die behandeling van indringende kanker van die 1ste en 2de stadium, word verlengde ekstirpasie van die baarmoeder en aanhangsels (Wertheim se operasie) gebruik. Kombinasiebehandeling behels bestralingsterapie en chirurgie in 'n ander volgorde.
