In die wêreld van hoë tegnologie het die tydperk reeds begin wanneer wetenskap en medisyne hand aan hand gaan en mekaar help om te verbeter. Dit bestaan hoofsaaklik uit nuwe metodes vir die diagnose van siektes, hul opsporing op 'n vroeër datum. Nou praat almal van magnetiese resonansiebeelding (MRI), kernmagnetiese resonansie (KMR), rekenaartomografie (CT) en selfs positronemissietomografie (PET). Maar vir 'n lang tyd is daar 'n ander manier om die interne omgewing van die menslike liggaam te visualiseer - miokardiale sintigrafie.
Definisies
Miokardiale sintigrafie is 'n afgeleë nie-indringende studie van die hart wat radioaktiewe deeltjies gebruik. Trouens, dit is 'n rekord van die verspreiding van hierdie isotope in die liggaam in die proses om hul straling vas te maak.
Miokardiale perfusie-skintigrafie is in wese dieselfde studie as hierbo beskryf, maar met behulp van radioaktiewe tallium. Dit word beide met lastoetse en daarsonder vervaardig. Laat jou toe om die fokus van iskemie akkuraat te bepaal, wat dit onontbeerlik maak in die diagnose van koronêre hartsiekte (iskemiese hartsiekte).
Aan elkeen volgens sy behoeftes
Sedert 2007 in die VSA,Wes-Europa en 'n aantal ander ontwikkelde lande se sintigrafie het wydverspreid geword. Meer as vyftien miljoen mense het reeds van hierdie mediese diens gebruik gemaak. Daar is dit 'n taamlike roetine-prosedure wat nie veel tyd en moeite verg nie.
In die post-Sowjet-ruimte is die situasie fundamenteel anders. Op die oomblik is daar ongeveer tweehonderd gamma-kameras vir scintigrafie in Rusland in werking (in vergelyking met die Amerikaanse dertienduisend). En hulle is slegs beskikbaar op die vlak van hoogs gespesialiseerde sorg.
Hoe werk dit?
'n Pasiënt wat vir die prosedure voorberei is, word in 'n aar ingespuit met 'n radiospoormiddel wat 'n vektormolekule en radioaktiewe isotope bevat. Hulle werk is onderling verbind, aangesien die vektor 'n chemiese affiniteit (geaardheid) tot 'n spesifieke orgaan of weefsel van die menslike liggaam het. En die isotoop straal gammastraling in die ruimte rondom dit uit. Registrasie van hierdie tipe golwe laat jou toe om die plekke van die beste en slegste bloedtoevoer te bepaal.
Wat wys 'n sintigrafie?
Danksy hierdie beeldmetode kan jy die bloedtoevoer na die hartspier noukeurig bekyk en evalueer, beide as 'n geheel en in individuele dele. Soek areas met onvoldoende bloedvloei, asook onderskei plekke waar hartweefsel dood is van dié wat nog gered kan word. By postinfarksiepasiënte word littekens en areas van iskemie maklik opgespoor. Daarbenewens kan die spesialis, gebaseer op die resultate van die studie, voorspel watterkomplikasies moet verwag word en hoe gou.
Aanwysings vir die prosedure
Aangesien hierdie prosedure nogal 'n duur plesier is, moet die doel daarvan geregverdig word. Dit word in die volgende gevalle uitgevoer:
1. Vir skynbaar gesonde mense voor belangrike sportkompetisies en langtermyn chirurgiese ingrypings onder algemene narkose om die risiko van komplikasies of beserings uit te skakel.
2. Vir die diagnose van koronêre arteriesiekte, as daar al die voorvereistes is om so 'n diagnose te maak.
3. As 'n metode om die doeltreffendheid van die behandeling te toets: koronêre arterie-omleidingsoorplanting, angioplastie, geneesmiddelterapie.
4. Om die werk van die hart na 'n miokardiale infarksie na te gaan (maar nie onmiddellik daarna nie, aangesien herhaalde hartaanvalle kan voorkom).
As 'n reël laat hierdie metode jou toe om 'n aktuele diagnose akkuraat te maak en dit te verifieer.
Berei die pasiënt voor vir die prosedure
Voor elke mediese of diagnostiese prosedure ontvang die pasiënt aanbevelings van die dokter, waarvan die nakoming sal help om die studie vollediger en minder traumaties vir die persoon uit te voer:
- die studie word op 'n leë maag gedoen;
- die dag voor dit kan jy nie koffie, Coca-Cola, tee, sjokolade eet nie;
- jy moet ophou neem medikasie wat die hart stabiliseer;
- doen 'n ultraklank om swangerskap uit te sluit, en sogende moeders moet vooraf melk voorberei, aangesien die babadit sal nie moontlik wees om vir twee dae te borsvoed nie;
- mans die dag voor die studie moet nie middels gebruik om ereksie te verbeter nie;- maak seker dat jy jou dokter vertel as jy brongiale asma het.
Radionuklied-preparate
Miokardiale sintigrafie is nie volledig sonder die gebruik van radioaktiewe middels nie. Daar is nou baie soorte daarvan, afhangende van die doel van die studie:
- MIBI, of sestamibi, word gebruik om die werk van die hart te bestudeer, het 'n tropisme vir die hartspier.
- Mono- en bisfosfonate het 'n affiniteit vir beenweefsel, word gebruik om kanker en die komplikasies daarvan, asook beserings te diagnoseer.
- Dieëtileentriamienpenta-asynsuur bespeur nierpatologie.
- Pertechnates word gebruik vir skildkliertoetsing.
- Jodium-123 is vir skildklierbeelding.
Dwelms het reeds op die moderne farmakologiese mark verskyn, waardeur dit moontlik is om spesifieke vorme van onkologiese siektes te diagnoseer. Hierdie stowwe word binneaars in die menslike liggaam ingespuit, so jy moet vooraf uitvind of die pasiënt allergieë het.
Strestoetse
Miokardiale stres-sintigrafie word op dieselfde manier as 'n soortgelyke studie oor elektrokardiografie uitgevoer. Om 'n stresvolle situasie te skep, word die pasiënt aangebied om op simulators (trapmeul, fiets) te oefen. Die aanduidings vir so 'n prosedure is betroubare veranderinge in die EKG, klagtes kenmerkend van koronêre hartsiekte. Een vanDie moeilikste deel van die prosedure is die verkryging van hoë kwaliteit visualisering van die linkerventrikel. Die kriteria vir 'n positiewe steekproef is:
- Linkerventrikulêre uitwerpfraksie nie meer as 35% nie.
- Verhoogde uitwerpfraksie tydens harde werk met meer as 5%.
- Betroubare manifestasie van verswakte kontraktiliteit.
- Plaaslike afwykings van kardiomyosiet-kontraktiliteit teen minimale lading.
Scintigrafie-resultate
Miokardiale sintigrafie verskaf verskeie soorte beelde van die hartspier. Eerstens is dit stilstaande, sogenaamde statiese, prente. Dit is 'n tweedimensionele (plat) voorstelling van 'n orgaan. Meestal word bene, endokriene kliere, ensovoorts op hierdie manier ondersoek
Tweedens, daar is dinamiese of bewegende beelde wat jou toelaat om die werk van hol organe te evalueer. Hulle word verkry as gevolg van die byvoeging van verskeie stilbeelde. Hulle word gebruik om die lewer, niere, hart, bloedvate te ondersoek.
Die derde tipe registrasie van die studie is EKG-sinchronisasie. Bykomende verwydering van die kardiogram laat jou toe om die funksie en topografie van die orgaanletsel te vergelyk.
Sommige spesialiste, wanneer hulle miokardiale sintigrafie uitvoer, verbind ook SPECT (enkelfotonemissie-rekenaartomografie) om driedimensionele beelde van die orgaan wat bestudeer word, te verkry. Dit word dikwels gedoen wanneer 'n patologie van die hart of brein vermoed word.
Is die metode veilig?
In Rusland word sintigrafie slegs in uitsonderlike gevalle uitgevoermiokardium. Kontraindikasies vir hierdie studie is eenvoudig: gebrek aan individuele sensitiwiteit vir die radio-isotoop-preparaat. Daarbenewens is die prosedure teenaangedui:
- swanger en lakterende moeders;
- mense met ernstige siektes van ander organe en stelsels (dit kan probleme veroorsaak tydens die studie deur die vrag te gebruik);
- pasiënte met sepsis en koors;
- met miokarditis, die teenwoordigheid van hartdefekte en na 'n onlangse hartaanval.
Die metode self is pynloos en feitlik onskadelik. Soms ervaar pasiënte newe-effekte van medikasie of oefening, maar die ongemak verdwyn gewoonlik vinnig en mense keer terug na die normale lewe.
Hoe om by die studie uit te kom
Waar om miokardiale sintigrafie te doen? Eerstens is dit nodig om 'n ondersoek in 'n polikliniek of in 'n terapeutiese hospitaal te ondergaan om vas te stel of daar 'n behoefte aan so 'n duur studie is. Baie hartsiektes kan met meer toeganklike metodes opgespoor word.
Soos hierbo genoem, in die post-Sowjet-ruimte is die geleentheid om sulke toetse uit te voer slegs in groot stede beskikbaar. Miokardiale scintigrafie in Moskou word uitgevoer in verskeie private klinieke, sowel as in die Wetenskaplike en Praktiese Sentrum vir Intervensionele Kardiologie, by die Russiese Navorsingsinstituut vir Gerontologie van die Ministerie van Gesondheid en Maatskaplike Ontwikkeling van die Russiese Federasie, die N. N. A. N. Bakulev en in die Departement van Stralingsdiagnostiek van die Kliniese Sentrum van die MMA vernoem na. I. M. Sechenov.
Prysbeleid in openbare en private mediese instellings kan verskil, soms selfs baienoodsaaklik. Daarom is dit sinvol om die dienste wat 'n spesifieke hospitaal bied noukeurig te bestudeer en dan te besluit of die gevraagde hoeveelheid jou pas vir so 'n studie soos miokardiale sintigrafie. Die prys in Moskou kan wissel afhangende van die omvang van die prosedure en die ligging van die prosedure. Die koste is iewers in die streek tussen sewe en agt duisend roebels. Dit is net vir eenvoudige navorsing. Maar daar is pasiënte wat stres miokardiale sintigrafie benodig. Die prys daarvan sal minstens twee keer so hoog wees. Vanaf vyftienduisend roebels, onderskeidelik. Hierdie metode gee egter aan die dokter 'n meer volledige prentjie van die pasiënt se gesondheidstatus, en help ook om die beste behandelingstaktieke te kies.
Miokardiale sintigrafie is 'n relatief nuwe, nie-indringende, veilige en pynlose manier om die hartspier te ondersoek. Deur die prestasies van moderne rekenaartegnologie en ontdekkings op die gebied van radioaktiewe stowwe te kombineer, het dit moontlik geword om koronêre longsiekte in die vroegste stadiums te diagnoseer.
