Pasiënte wat aan siektes van die hart en bloedvate ly, ondergaan gereelde kliniese studies. Primêre diagnose maak dit moontlik om die patologie te onderskei en die korrekte diagnose te maak, en ondersoeke in dinamika help om die toestand van die liggaam tydens die terapieperiode te verduidelik en is 'n voorkomende maatreël vir die ontwikkeling van komplikasies. 'N algemeen gebruikte metode vir die ondersoek van siektes van die kardiovaskulêre stelsel is angiografie. Wat diagnosties belangrik is, word deur manipulasie getoon en hoe dit uitgevoer word, word in die artikel bespreek.
Algemene data
Dit het meer as 30 jaar geneem om die idee van die verskyning van angiografie te implementeer sedert die fisioloog Bekhterev sy idee uitgespreek het: "As daar oplossings is wat nie X-strale oordra nie, dan kan sulke vloeistowwe gevul word met vaartuie en gefotografeer." Dit het nog vier dekades geneem voordat manipulasie wydverspreid en effektief geword het.
Pasiënte wat die prosedure voorgeskryf is, stel belang in: "Angiografie - wat is dit?" Dit is 'n metode om die toestand en deursigtigheid van bloedvate te diagnoseer, wat uitgevoer word met behulp vanradiopaak middels. Die prosedure laat jou toe om die volgende aanwysers te evalueer:
- bloedvloeisnelheid;
- ligging van vaartuie;
- teenwoordigheid van aangebore afwykings;
- vernouing;
- vorming van rotondepaadjies;
- die toestand van die vate wat die gewasse voed.
Waar word die prosedure gedoen?
Diagnostiese sentrums (smal of wye profiel) en hospitale is toegerus met spesiale kamers vir angiografie.
Hier word aan al die voorwaardes van asepsis voldoen. Die nodige toerusting is in die perseel geleë:
- angiograaf - 'n toestel wat 'n X-straal-eenheid het vir die assessering van die toestand van bloedvate (slagare, are, kapillêre, limfatiese vate);
- hoëspoed-fluorografiese kamera;
- 'n toestel wie se taak is om x-straal multi-skiet en video-opname uit te voer.
CT-angiografie word in hoogs gespesialiseerde diagnostiese instellings uitgevoer. Hierdie prosedure laat jou toe om 'n duideliker prentjie te kry van die toestand van die vaartuie (in detail), en vereis dus die gebruik van die nuutste gevorderde toestelle.
Navorsingbeginsels
In die bloedvat wat ondersoek en bestudeer moet word, word 'n radiopaak stof, wat 'n afgeleide van jodium is, ingespuit. Dit word gedoen deur kateterisasie of punksie. As die vat op 'n kort afstand onder die vel geleë is, word die oplossing met 'n spuit (punksie) daarin ingespuit.
Kateterisasie word gebruik vir dieper are of are. BYprojeksies van die ondersoek vaartuig maak plaaslike verdowing. Na 'n insnyding in die vel en onderhuidse vetweefsel, word die vat wat bestudeer word, gevind en 'n inleider word daarin ingebring ('n dun plastiekbuis van ongeveer 10 cm lank). Die res van die instrumente en die kateter word deur die invoerder beweeg om nie die wande van die vate per ongeluk te beskadig nie. 'n Kontrasmiddel word deur die kateter ingespuit.
Nadat die oplossing die houer binnegaan, versprei dit deur die stelsel. Arteries en are word eers gevul, dan arterioles, venules en kapillêres. Op hierdie tydstip word verskeie foto's of 'n kort video wat verfilm word met behulp van 'n X-straalmasjien geneem.
Die uitgevoer angiografie van arteries of are (navorsingsresultate) word op 'n digitale medium aangeteken, wat jou toelaat om hierdie manipulasies aan ander spesialiste te wys.
Waar is dit van toepassing?
Ondersoek van die toestand en deursigtigheid van bloedvate word gebruik in sulke areas van medisyne soos:
- vaskulêre chirurgie - voor die operasie spesifiseer die dokter die ligging en struktuur van die geopereerde areas;
- onkologie - die ligging van die primêre area en metastases word ondersoek ten tyde van die bou van hul kapillêre netwerk;
- pulmonologie - laat jou toe om die vaskulêre netwerk van die longe te evalueer, asook om die lokalisering van die bloeding wat verskyn het, te bepaal;
- flebologie - kenners bepaal die teenwoordigheid van vernouing, die voorkoms van aneurismes, die vorming van bloedklonte, vaskulêre skade deur aterosklerose, aangebore afwykings;
- neurologie - angiografie van serebrale vate toon die teenwoordigheid van aneurismes, bloeding,vernouing, tumorprosesse.
As dit nodig is om al die vate van 'n sekere area te ondersoek, word hierdie prosedure 'n algemene angiografie genoem. In die geval van die beoordeling van die toestand van individuele vaartuie, word so 'n studie selektief genoem.
Serebrale angiografie
Vir die ondersoek word 'n radiopaak stof toegedien deur kateterisasie van een van die are, soos:
- regter femor;
- skouer;
- elmboog;
- subklaviaan.
Die kateter word deur die bloedvatstelsel gevorder na die area waar die vertakking van die bestudeerde vat geleë is. 'n Oplossing word in sy lumen ingespuit. Neem dadelik 'n reeks foto's van die kant en voorkant van die kop. As dit nodig is om verder afgeleë strukture te bestudeer, word 'n tweede gedeelte van die stof ingebring. Weereens volg 'n reeks skote in die vereiste projeksies. Die ingevoerde instrumente word verwyder en die diagnose word as voltooi beskou.
Angiografie van die brein vereis die gebruik van plaaslike narkose om die plek waar die kateterisasie uitgevoer word, te verdoof. Terwyl die kateter deur die liggaam gevorder word, voel die pasiënt geen ongemak nie. Met die bekendstelling van die oplossing, 'n smaak van metaal in die mond, spoel van die vel van die gesig, kan 'n gevoel van gemorste hitte voorkom. Die verskynsels verdwyn na 'n paar minute.
Indikasies vir ondersoek van serebrale vate
'n Aantal patologiese toestande wat diagnose vereis (MRI-angiografie word uitgevoer vir opheldering van besonderhede):
- aneurisme is 'n uitbreiding van 'n bloedvat wat tot bloeding kan lei;
- angioma -vaskulêre gewas;
- iskemiese beroerte - die dokter evalueer die behoefte aan trombolise;
- hemorragiese beroerte - die bron van die bloeding word bepaal;
- vaskulêre misvorming - die dokter beoordeel die vlak van patologie en die bron van bloeding;
- TBI - laat jou toe om die gevolge van besering te bepaal;
- hematoma - die spesialis beoordeel die ligging en grootte;
- tumor - bepaal die grootte, ligging, toestand van die voorraadvate.
Angiografie van die vate van die hart
Kronêre angiografie - wat is dit? Dit is 'n metode om die bloedvate van die hart te bestudeer. Kateterisasie van die femorale of radiale arterie word uitgevoer en die kateter word na die aorta oorgedra. X-straal kontras oplossing word afwisselend in die regter en linker kransslagare ingespuit. 'n sarsie skote word onmiddellik geneem.
Die pasiënt kan kla oor simptome soos:
- hitte in die gesig;
- aritmie;
- duiseligheid;
- naarheid, braking;
- hoes.
Indikasies vir geleiding is hartaanval, koronêre hartsiekte, kardiosklerose, anomalieë van die hartvate van 'n aangebore aard.
Ondersoek van die vate van die ledemate
Angiografie van die ledemate behels die proses om die toestand van die are en are van die arms en bene te ondersoek. Diagnose van die boonste ledemate word uitgevoer deur 'n radiopake stof in die bragiale arterie in te spuit. Vir die onderste ledemate - in die abdominale aorta of femorale arterie, afhangende van die vlak van waar dit nodig isdiagnostiek. Om die vate van die voet en onderbeen te bestudeer, word 'n punksie van die posterior tibiale arterie uitgevoer. Wanneer die oplossing ingespuit word, kan die pasiënt 'n oplewing van hitte in die bene voel.
Aanwysings vir studie:
- aterosklerose van die onderste ledemate;
- uitwissende endarteritis;
- trombose, tromboflebitis;
- trombo-embolisme;
- skade wat gepaard gaan met vaskulêre breuke;
- dissecting aneurisme;
- assessering van behandelingsdoeltreffendheid.
Voorbereiding vir diagnostiek
Die afwesigheid van individuele hipersensitiwiteit vir jodium en sy derivate moet gespesifiseer word. As die pasiënt swanger is, word x-strale nie gebruik nie. In hierdie geval is MR-angiografie verkieslik.
Alkoholiese drankies word oor twee weke uitgesluit, antikoagulante (Heparien, Warfarin, Aspirien) oor 'n week. 'n Paar dae voor die diagnose, 'n reeks studies soos:
- kliniese bloed- en urinetoetse, koagulogram, biochemie;
- EKG en ultraklank van die hart;
- longfluorografie;
- bepaling van bloedgroep en Rh-faktor;
- toets vir infeksies (MIV, hepatitis, sifilis).
Op die vooraand van angiografie word 'n toets vir 'n radiopaak stof uitgevoer. 0,1 ml oplossing word in 'n aar ingespuit. In die geval van urtikaria, allergiese rinitis, konjunktivitis, aritmieë, is die middel verbied.
In die aand voor die prosedure word 'n skoonmaak-enema en higiëneprosedures uitgevoer. Spesialisskryf kalmeermiddels voor om die pasiënt in staat te stel om te ontspan en te ontspan. In die oggend moet die proefpersoon nie eet of drink nie, voor die manipulasie is dit nodig om die blaas leeg te maak.
Nuanse van voorbereiding
Daar is 'n aantal patologiese toestande wat 'n langer en meer deeglike benadering vereis ter voorbereiding van 'n prosedure soos angiografie. Wat moet pasiënte doen om te verseker dat die diagnose sonder komplikasies verloop?
Hoë bloeddruk moet gestabiliseer word. Vir hierdie doel word "Nifedipien", "Dibazol", "Raunatin" of enige ander antihipertensiewe middel wat in konstante terapie van die pasiënt is, gebruik
In die teenwoordigheid van kardiale aritmieë, word "Panangin" of kaliumchloried toegedien. Soos deur die dokter voorgeskryf, word hartglikosiede gebruik. Met koronêre arteriesiekte of hartpynsindroom word "Nitroglycerin", "Erinit", "Sustak" gebruik.
Niersiekte vereis dat die liggaam met water versadig word. Die radiopaak middel wat gebruik word, sal minder as 'n irritasie optree en vinniger in die urine uit die liggaam uitgeskei word.
As daar chroniese bronne van infeksie is (sinusitis, brongitis), skryf die spesialis antibakteriese middels of sulfonamiede 2 weke voor die studie voor.
Kontraindikasies vir angiografie
Diagnostiese prosedure word nie uitgevoer wanneer daar 'n bedreiging vir die toestand en gesondheid van die pasiënt is nie. Dit vind plaas onder toestande soos:
- pittiginflammatoriese siektes;
- geestelike abnormaliteite;
- nierversaking;
- hartversaking in die stadium van dekompensasie;
- allergies vir jodium en sy afgeleides;
- siektes wat met bloedingsversteurings gepaardgaan;
- swangerskap.
Angiografie is 'n effektiewe en algemeen gebruikte metode om die vaskulêre stelsel te bestudeer, wat baie voordele bo ander diagnostiese prosedures inhou.
