Schistosomiasis is 'n chroniese siekte wat veroorsaak word deur aktiewe aktiwiteit in die menslike liggaam van parasitiese wurms. Meer as 200 miljoen mense benodig elke jaar behandeling vir hierdie patologie.
Algemene inligting
Skistosomiasis is 'n taamlik ernstige siekte wat veroorsaak word deur bloedblare van die genus Schistosoma. Tydens die inbring van parasiete in die liggaam ontwikkel 'n persoon dermatitis, wat later gekompliseer word deur koors, dronkenskap, skade aan die ingewande of direk aan die genitourinêre stelsel. Die kliniese prentjie in hierdie geval is te wyte aan die ontwikkeling van 'n immunoallergiese reaksie op slag eiers.
Parasiete kom die menslike liggaam binne, gewoonlik tydens die mees algemene landbou- of industriële aktiwiteite as gevolg van kontak met water wat daarmee besmet is. Adolessente en jong kinders is die meeste vatbaar vir die siekte as gevolg van die nie-nakoming van elementêre reëls van persoonlike higiëne of bad in vuil water. Die Wêreldgesondheidsorganisasie beveg hierdie probleem aktief deur voorkomende behandeling.verskeie kere per jaar.
Daar is twee vorme van skistosomiase: intestinale en genitourinêre. Dit gaan oor laasgenoemde wat ons in meer besonderhede in hierdie artikel sal beskryf.
Wat is urogenitale skistosomiase?
Dit is 'n siekte van 'n helmintiese aard met 'n primêre letsel van die genitourinêre stelsel. Hierdie patologie is algemeen in Noord-Afrika, in Egipte, Saoedi-Arabië, Libanon en Sirië. Op die grondgebied van ons land is daar geen behoorlike natuurlike toestande vir die lewe van skistosome nie.
Infeksie vind plaas deur direkte kontak met water, waar hierdie parasiete woon. Na hul bekendstelling in die menslike liggaam ontwikkel die besmette persoon geleidelik 'n allergiese reaksie in die vorm van jeuk, uitslag. Tydens die migrasie van helminte deur die liggaam word algemene malaise, koors en hoofpyn opgemerk. Sulke tekens word gekenmerk deur urogenitale skistosomiase.
Redes
Simptome van die siekte verskyn onmiddellik na inname van die parasiet Schistosoma haematobium. Die lengte van die manlike liggaam oorskry nie 15 mm nie. Sy voorste deel het 'n silindriese vorm, dit het baie suigkoppe. Die lengte van die vroulike liggaam kan 20 mm bereik.
Die parasiet dring die vel in van mense wat in die water swem/werk. Daar is ook bekende gevalle van infeksie na die drink van swak kwaliteit drinkwater. Schistosoma haematobium jaag deur die bloedvate en selfs limfatiese bane na die bekkenorgane, waar dit eiers in die lumen van die are lê. Dan dring hulle deur die vaatwand tot in die membraan van die blaas, en in sommige gevalle in die geslagsdele. Van daar af daarnaword saam met urine uitgestoot. Wetenskaplikes stel voor dat die eiers van hierdie parasiete ook tydens seksuele omgang oorgedra kan word.
Inwoners van epidemies gevaarlike gebiede van hierdie parasiete kan in die geslagsdele gevind word. Kenners op hierdie gebied kon egter nog nie die bestaan van 'n verband tussen spontane aborsie en helminth-aktiwiteit bewys nie.
Hulle kan van drie tot ongeveer 10 jaar in die liggaam leef. Daar is berig dat parasitiese eiers deur kontak oorgedra is deur 'n persoon wat ongeveer 30 jaar gelede besmet is.
Patogenese van siekte
Urinêre skistosomiase is 'n baie interessante siekte wat nog altyd die aandag van wetenskaplikes regoor die wêreld getrek het. Infeksie vind plaas tydens direkte menslike kontak met parasiet-besmette water. Die patogenese van hierdie siekte is gebaseer op toksiese-allergiese reaksies wat voortspruit uit die verval van die afvalprodukte van helminte. Oedeem ontwikkel in die vel rondom die plekke waar die larwes penetreer, en in die loop van hul migrasie word sogenaamde infiltrate gevorm wat hoofsaaklik uit leukosiete en limfosiete bestaan.
Eiers van parasiete "leef" 'n sekere siklus van hul ontwikkeling in die liggaam van weekdiere tot die stadium van cercariae, wat reeds deur die vel die menslike liggaam binnedring. Hier word hulle baie vinnig ryp en verander in skistosomule. Dan dring die parasiete in die perifere are binne, waar hulle geleidelik in seksueel volwasse individue ontaard. Bevrugte wyfies gaan naorgane van die genitourinêre stelsel, lê hier eiers. Sommige van hulle word saam met urine en ontlasting direk in die eksterne omgewing uitgeskei.
Epidemiologie
Urinêre skistosomiasis kom hoofsaaklik voor in subtropiese en tropiese gebiede wat nie geh altewater en behoorlike sanitasie vir lewe het nie. Volgens kenners is tans ongeveer 90% van mense met so 'n diagnose op die Afrika-kontinent.
Die siekte is geneig om arm landelike gemeenskappe te raak. Vroue wat besmette water in hul huishoudelike werk gebruik, is ook in gevaar. Urogenitale skistosomiasis by kinders en adolessente in hierdie streke is geen uitsondering nie. As gevolg van swak higiëne en voortdurende kontak met besmette water terwyl hulle bad, loop hulle veral die risiko om siek te word.
Die voortdurende migrasie van die bevolking en die beweging van vlugtelinge dra by tot die penetrasie van die siekte in nuwe gebiede. Namate die begeerte van mense toeneem om onbekende lande te verken, word toeriste nou al hoe meer met die siekte gediagnoseer.
Kliniese prentjie
Wat is die tekens van urogenitale skistosomiase (simptome)? Beide behandeling en diagnose van die siekte is onmoontlik sonder 'n kenmerkende kliniese beeld.
Die gemiddelde inkubasietydperk is 10 tot 12 weke. Op die oomblik van penetrasie van die parasiet deur die vel, merk 'n persoon effense ongemak, asof dit met 'n naald geprik word. Tydens die migrasie van helmintedie liggaam ontwikkel allergiese reaksies in die vorm van dermatitis met erge jeuk, uitslag. Daar is ook simptome van dronkenskap van die liggaam (hoofpyn, anoreksie, verhoogde sweet). In sommige gevalle neem die lewer en milt toe in grootte. Urogenitale skistosomiase gaan egter nie altyd met sulke tekens gepaard nie. Die simptome van die siekte, of eerder die graad van hul erns, hang af van die individuele sensitiwiteit van die persoon en die erns van die inval.
Aan die einde van die akute en die begin van die chroniese stadium van die patologie, verskyn hematurie dikwels, wat gepaard gaan met die vrystelling van bloed tydens urinering. Pasiënte kla gewoonlik van algemene malaise, koors tot 37 grade, pyn in die area van die blaas. Daarbenewens neem die lewer en milt ook toe in grootte. Sulke simptome word geassosieer met die inbring van parasiete in die weefsels van organe.
Tydens die deurgang van eiers deur die wand van die blaas, is duidelike bloeding en hiperemie van die slymvlies moontlik. As gevolg van sulke meganiese skade, sluit 'n infeksie dikwels by die patologiese proses aan, wat lei tot die ontwikkeling van sistitis. Inflammasie kan die ureters direk na die niere versprei.
Urinêre skistosomiase in die afwesigheid van tydige behandeling kan in 'n chroniese stadium gaan. Die nederlaag van die ureters word gekenmerk deur 'n afname in hul distale afdelings, wat stagnasie van urine, die vorming van klippe en die ontwikkeling van piëlonefritis behels. Die laat stadium van die siekte word gekenmerk deur die voorkoms van fibrose van die weefsels van die orgaan en die verkalking daarvan. In hierdie soortsituasie, worm eiers is verkalk. Die vorm van die blaas verander, intravesikale druk neem toe. In ernstige gevalle kan skistosomiase tot gestremdheid en selfs voortydige dood lei.
By mans gaan patologie dikwels gepaard met fibrose van die saadbuisies, en by die mooi geslag, met veelvuldige ulserasies van die vaginale mukosa.
Diagnose
Herkenning van urogenitale skistosomiase is gebaseer op kliniese bevindings (urtikaria, swakheid, algemene malaise, disuriese versteurings).
Volgens kenners word die mees intense eiers van parasiete rondom die middaguur in die urine uitgeskei. Om hulle egter op te spoor, word 'n daaglikse porsie urine gewoonlik ondersoek. Dit word aanvanklik in hoë flesse verdedig, die verpakte vloeistof word dan gedreineer en die neerslag self word gesentrifugeer. Dan word die mikrosporia van die sediment uitgevoer. Bepaling van die teenwoordigheid van larwes in die urine word volgens 'n soortgelyke skema uitgevoer.
In sommige gevalle kan die dokter 'n biopsie van 'n stuk blaasslymvlies bestel. Daarbenewens word sistoskopie en radiografie gebruik om die toestand van die genitourêre kanaal te bepaal. Sulke diagnostiese maatreëls maak dit moontlik om verdunning van bloedvate, vervorming van die monde van die ureters en poliepe groeisels op te spoor.
Essential Therapy
Behandeling en voorkoming van skistosomiase word uitsluitlik in 'n hospitaal uitgevoer. Pasiënte word gewoonlik aangeraai"Praziquantel" of "Azinox" teen 'n daaglikse dosis van 40 mg / kg twee keer per dag. Die doeltreffendheid van hierdie fondse, volgens kenners, is 80-95%. Belangrik in die behandeling van hierdie patologie behoort tot simptomatiese terapie om die funksionering van die geaffekteerde stelsels van interne organe te verbeter. As 'n sekondêre infeksie voorkom, word antibiotika voorgeskryf. By ernstige sirrose, poliposis, word chirurgie aanbeveel.
Let daarop dat "Praziquantel" 'n doeltreffende en terselfdertyd goedkoop middel is wat alle skistosomatose (bilharzia) kan oorwin. Behandeling met hierdie middel is ook vir kinders en adolessente aangedui. Ten spyte van die feit dat daar na 'n kursus van terapie 'n moontlikheid van her-infeksie is, kan die risiko om 'n ernstige vorm van die siekte te ontwikkel steeds verminder en selfs voorkom word.
Prognose met bogenoemde middels is oor die algemeen goed.
moontlike komplikasies
'n Belangrike voorwaarde vir die stryd teen hierdie patologie is tydige behandeling. Urinêre skistosomiasis dreig andersins met die ontwikkeling van baie onaangename komplikasies. Dit sluit die volgende siektes in: piëlonefritis, chroniese nierversaking. Boonop word hierdie patologie as 'n ware voorkanker beskou, aangesien plaveiselkarsinoom van die blaas teen die agtergrond van 'n chroniese inflammatoriese proses dikwels ontwikkel.
Voorkomende maatreëls
Hoe om urinêre skistosomiase te voorkom? Behandeling, oorsake, simptome van hierdie siekte word beskryfhierbo in hierdie artikel. Hieronder lys ons die belangrikste voorkomende maatreëls.
- Tydige opsporing en daaropvolgende behandeling in hospitale van pasiënte.
- Voorkom dat skistosoom-eiers waterweë binnedring.
- Vernietiging van weekdiere met weekdierdoders.
- Gebruik van spesiale besproeiingstelsels.
- Dra beskermende klere wanneer jy in direkte kontak met besmette water is.
- Waterbehandeling (filtrering, kook) voor gebruik.
- Stel in watermassas van roofdiere wat weekdiere vernietig.
- Gesentraliseerde watervoorsiening vir streke.
- Aktiewe gesondheidsopvoeding werk saam met die bevolking wat in die onderskeie streke woon.
Spesiale aandag word aanbeveel vir toeriste wat uit gebiede kom waar urogenitale skistosomiase algemeen voorkom. Simptome van die siekte moet almal waarsku. Dit is 'n duidelike rede om hulp van die toepaslike spesialis te soek. Slegs so kan die verdere verspreiding van die infeksie voorkom word en letterlik 'n mens se lewe red.
Die WGO-strategie om hierdie siekte te bekamp, is hoofsaaklik daarop gemik om die voorkoms te verminder deur periodieke behandeling met Praziquantel. Hierdie soort terapie is bedoel vir alle mense in gevaar (almal diegene wat in endemiese gebiede woon).
Die frekwensie van sulke behandeling hang uitsluitlik af van die voorkoms van die infeksie. In gebiede met hoë transmissietempo's is dit nie ongewoon dat 'n jaarlikse herhaalde kursus van behandeling vereis word, metvir etlike jare.
Die voorgestelde behandeling stel jou in staat om skistosomiase van die genitourinêre stelsel in die vroeë stadiums te oorkom en te verhoed dat dit in 'n chroniese vorm in reeds besmette mense verander. Tans is die grootste struikelblok vir die implementering van die program wat hierbo beskryf word, beperkte toegang tot medisyne, en meer spesifiek tot Praziquantel. In 2012 is slegs 14% van mense wat werklik behandeling nodig gehad het, aangemeld om dit te ontvang.
Gevolgtrekking
Hierdie artikel het inligting verskaf oor die onderwerp "Urinêre skistosomiase: oorsake, simptome, diagnose en behandeling." WGO-kundiges werk aktief aan die voorkoming van tropiese siektes wat deur die moderne samelewing vergeet word, wat die patologie insluit wat ons beskryf het. Ten spyte van die verskeidenheid van sulke kwale, het hulle algemene kenmerke wat hulle in staat stel om in toestande van armoede te volhard.
Skistosomiasis is 'n redelik ernstige siekte wat elke jaar meer en meer gediagnoseer word. Nakoming van elementêre higiënereëls en tydige behandeling laat jou egter vir altyd van hierdie probleem vergeet.
Ons hoop dat al die inligting wat in hierdie artikel aangebied word, baie nuttig vir jou sal wees. Bly gesond!
