Urinêre inkontinensie is 'n baie algemene en uiters delikate probleem waarmee miljoene mense te kampe het, ongeag geslag en ouderdom. Ongelukkig soek pasiënte baie dikwels nie hulp by 'n dokter nie, en probeer om die siekte op hul eie te hanteer.
Inkontinensie is nie natuurlik vir die liggaam nie. Dit is 'n siekte wat behandeling benodig. Daarom is dit die moeite werd om meer te leer oor die oorsake en effektiewe terapeutiese metodes om die siekte te help hanteer.
Wat is 'n siekte?
Baie mense soek vandag inligting oor die oorsake en behandeling van urinêre inkontinensie. Maar eers moet jy jouself vertroud maak met sommige anatomiese en funksionele kenmerke van die urinêre stelsel.
Soos jy weet, word urine deur die niere geproduseer, vanwaar dit die blaas deur die ureter binnegaan. Soos vloeistof ophoop, neem die druk op die wande van die blaas toe, wat senuweereseptore aktiveer - 'n persoon het 'n begeerte om homself leeg te maak. Normaalweg kan mense die proses beheer, urinering vir 'n voldoende lang tyd beperk.danksy die werk van die sfinkters. Maar soms word die proses ontwrig – urine kan op sy eie uitvloei, sonder die drang, of die drang kan so intens wees dat die pasiënt homself eenvoudig nie kan bedwing nie.
Baie mense ly aan hierdie probleem. Volgens statistieke ervaar ongeveer 40% van vroue hierdie probleem ná menopouse. By mans word 'n soortgelyke kwaal 4-5 keer minder gereeld gediagnoseer, maar die waarskynlikheid van die ontwikkeling daarvan moet ook nie uitgesluit word nie. Baie pasiënte beskou onwillekeurige lekkasie van urine as 'n natuurlike proses wat verband hou met die geleidelike veroudering van die liggaam. Dit is 'n verkeerde mening - inkontinensie is 'n patologie wat behandel moet word.
Urinêre inkontinensie: oorsake en risikofaktore
Gebrekkige beheer oor urinering kan ontwikkel onder die invloed van baie faktore. Die lys van moontlike oorsake is nogal indrukwekkend:
- Volgens statistieke ly vroue baie keer meer aan hierdie patologie. Dit is as gevolg van 'n paar anatomiese verskille in die vroulike genitourinêre stelsel.
- Risikofaktore sluit gevorderde ouderdom in. Byvoorbeeld, urinêre inkontinensie by vroue na 50 jaar (sowel as by mans) word baie meer gereeld gediagnoseer as by jonger pasiënte. Dit is as gevolg van die ontwikkelende swakheid van die spiere en ligamente in die bekken, sowel as veranderinge in die hormonale agtergrond. Byvoorbeeld, in die skone geslag, na die aanvang van menopouse, word die vlak van estrogeen aansienlik verminder, wat die struktuur van spiere en bindweefsel beïnvloed.
- Inkontinensieurine by mans ontwikkel dikwels teen die agtergrond van probleme met die prostaatklier (byvoorbeeld chroniese prostatitis, adenoom, die vorming van kwaadaardige gewasse).
- Vetsug word ook as 'n risikofaktor beskou. Oortollige gewig skep bykomende druk op die bekken, wat lei tot verplasing van organe, strek van spiere en ligamente.
- Daar word geglo dat die waarskynlikheid van so 'n probleem met rook toeneem.
- Betekenis het kos- en drinkregime. Byvoorbeeld, kosse en drankies soos sjokolade, tamaties, koffie en alkohol irriteer die blaasslymvlies, wat, in die teenwoordigheid van ander faktore, tot die ontwikkeling van inkontinensie kan lei.
- Uriene-inkontinensie ontwikkel dikwels by vroue ná swangerskap en bevalling. Die feit is dat die groei van die fetus lei tot 'n verplasing van die bekkenorgane, verstuitings, verswakking van die spiere. Boonop word weefsels dikwels tydens bevalling beseer, wat ook probleme met urinering tot gevolg het.
- Verskeie neurologiese afwykings kan ook inkontinensie uitlok, byvoorbeeld teen die agtergrond van veelvuldige sklerose of as gevolg van 'n beroerte.
- Daar is 'n aantal ander siektes wat in sekere situasies kan lei tot urinering versteurings. Hul lys sluit in diabetes mellitus, niersiekte, chroniese hardlywigheid, urienweginfeksies, perifere senuwee- en rugmurgletsels.
- Urinêre inkontinensie kan 'n newe-effek wees van die neem van sekere medikasie, soos blokkeerders, hormone, diuretika, ens.
- Daar is 'n sekeregenetiese aanleg.
- Die siekte ontwikkel soms nadat chirurgiese prosedures op die bekkenorgane ondergaan is.
- Probleme verskyn as gevolg van sommige siektes van die genitourinêre stelsel, as teen hul agtergrond die vorming van littekenweefsel waargeneem word.
- Urinêre inkontinensie by vroue van 50 jaar en ouer kan wees as gevolg van gedeeltelike of volledige prolaps van die interne organe van die voortplantingstelsel.
- Siekte kan verband hou met blootstelling aan bestraling.
Stres-inkontinensie: kliniese kenmerke
Stresinkontinensie word gesê wanneer urinering onwillekeurig plaasvind tydens spanning in die buikwand en verhoogde intra-abdominale druk. Sulke episodes vind byvoorbeeld plaas tydens hoes, harde gelag, nies, optel gewigte. Terselfdertyd is daar geen drang om die blaas leeg te maak nie - net 'n klein hoeveelheid urine word vrygestel.
Stres-inkontinensie word meestal geassosieer met 'n verswakking van die bekkenbodemspiere en 'n afname in die vlak van kollageen in die ligamente. In die meeste gevalle het vroue 'n soortgelyke probleem.
Dringende vorm van die siekte
Die dringende (noodsaaklike) vorm van die siekte word ook as algemeen beskou. In hierdie geval kom die drang na leegmaak voor, maar dit is noodsaaklik. Die pasiënt ervaar 'n onweerstaanbare behoefte om te urineer, en dadelik. Dit is amper onmoontlik om urinering te beperk of selfs effens uit te stel.
Imperatiewe drang kan voorkom nadat jy 'n warm kamer in die koue verlaat het. Die geluid van vloeiende water of die invloed van ander omgewingsfaktore kan urinering uitlok. Die pasiënt kan in elk geval nie die proses van urinering beheer nie, wat tot baie sosiale komplikasies lei ('n persoon is letterlik bang om buite te gaan, gaste te ontvang, met mense te kommunikeer).
Funksionele inkontinensie
Soms hou 'n kwaal geensins verband met 'n skending van die struktuur van die genitourinêre stelsel nie - alle organe behou hul funksionele eienskappe, maar dit is steeds nie moontlik om urinering te beheer nie. Die oorsake van urinêre inkontinensie in hierdie geval kan soos volg wees:
- progressiewe Parkinson se siekte;
- Alzheimer se siekte, demensie en ander vorme van demensie;
- ernstige depressie en 'n paar ander geestesversteurings.
Ander tipes inkontinensie
Daar is ander vorme van urinêre inkontinensie, waarvan die ontwikkeling ook dikwels in moderne mediese praktyke aangeteken word.
Dit is:
- Nagtelike enurese – onwillekeurige urinering tydens slaap. Kinders ly meestal aan hierdie patologie.
- Neurogeniese blaassindroom, waarin die innervasie van die urineerorgane benadeel word (die pasiënt voel eenvoudig nie die drang nie en kan dit gevolglik nie beheer nie).
- Iatrogene inkontinensie ontwikkel met sekere medikasie.
- Volledige inkontinensie (paradoksaal) word geassosieer met oorloop en daaropvolgende oormatige uitsetting van die blaas. Hierdiedie vorm van die siekte, as 'n reël, word geassosieer met 'n skending van die normale uitvloei van urine teen die agtergrond van prostaat adenoom, kanker, uretrale striktuur, ens. In die meeste gevalle ontwikkel sulke urinêre inkontinensie na 50 jaar.
- 'n Gemengde vorm van die siekte is ook moontlik, wat die simptome van imperatiewe en stresinkontinensie kombineer.
In die proses van diagnose is dit baie belangrik om die vorm van die siekte en die oorsake van die voorkoms daarvan te bepaal. Slegs op hierdie manier sal die dokter 'n werklik effektiewe behandelingsregime kan opstel.
moontlike komplikasies
Dit is 'n baie algemene probleem waarmee miljoene mense te kampe het, veral in volwassenheid, na 50 jaar. Urinêre inkontinensie, indien onbehandeld gelaat, kan lei tot onaangename en soms gevaarlike komplikasies:
- Volgens statistieke verhoog verswakte urienuitvloei, vloeistofstagnasie, veranderinge in die struktuur van die urinêre organe die risiko om sistitis, uretritis, piëlonefritis en ander siektes te ontwikkel.
- Uriene wat uitgeskei word, kom as 'n reël in aanraking met die vel, irriteer die delikate weefsels in die perineum en binne-dye. Geleidelik word die vel rooi, luieruitslag verskyn daarop. Patologiese prosesse lei dikwels tot die ontwikkeling van dermatitis, en die risiko van weefselinfeksie deur patogeniese bakterieë en swamme neem toe.
- Urinêre inkontinensie kan natuurlik eenvoudig nie anders as om die emosionele toestand van die pasiënt te beïnvloed nie. Die onvermoë om sy eie blaas te beheer dwing 'n persoon om hul lewenstyl te verander. Mense wat aan hierdie probleem ly raak teruggetrokke, ervaarprobleme met kommunikasie, seksuele lewe, ens. Daar is 'n afname in werkvermoë, die ontwikkeling van verskeie neurose en depressiewe toestande.
Natuurlik kan tydige behandeling (insluitend chirurgie) en die regte lewenstyl die waarskynlikheid van komplikasies verminder. Daarom moet jy in geen geval mediese hulp weier nie.
Diagnostiese prosedures
Jy moet beslis jou dokter inlig oor die voorkoms van so 'n probleem. Behoorlike diagnose is uiters belangrik. Die spesialis moet die oorsaak van die siekte bepaal (byvoorbeeld, urinêre inkontinensie by bejaardes kan deur ander oorsake as dieselfde probleem by jonger pasiënte veroorsaak word).
- Eers word 'n algemene ondersoek en data-insameling vir anamnese uitgevoer. Die dokter sal vrae vra oor vorige siektes, lewenstyl, daaglikse gewoontes. Die spesialis sal jou sekerlik vra om 'n dagboek van urinering te hou.
- Die pasiënt neem ook bloed- en urinetoetse - dit maak dit moontlik om 'n bestaande inflammatoriese proses op te spoor.
- Deur 'n sagte buis en 'n spesiale kateter te gebruik, word die volume oorblywende urine gemeet (gewoonlik moet hierdie syfer nie 50 ml oorskry nie). Dieselfde prosedure kan uitgevoer word met 'n ultraklankskandeerder.
- Sistometrie is ook insiggewend. Tydens die prosedure kan die dokter die maksimum volume van die blaas bepaal, asook die druk wat die wande van die orgaan kan weerstaan.
- Urovloeimetrie - 'n prosedure wat jou toelaat om die vloeitempo te meeturine.
- Sistoskopie is ook verpligtend. Dit is 'n endoskopiese prosedure waartydens die dokter die binnekant van die blaas noukeurig met spesiale toerusting ondersoek om enige abnormaliteite (byvoorbeeld die voorkoms van neoplasmas, littekenweefsel, ens.) op te spoor.
- Elektromiografie word uitgevoer as daar vermoede bestaan van geleidingsversteurings in senuweevesels. Tydens die prosedure word spesiale sensors gebruik wat die elektriese aktiwiteit van die spiere en senuwees rondom die blaassfinkter meet.
Medikasiebehandeling
Dadelik moet gesê word dat die behandeling van urinêre inkontinensie omvattend moet wees. Terapie sluit beide medikasie en ander tegnieke in.
Volgens statistieke is middels wat in moderne medisyne gebruik word, die doeltreffendste in noodsaaklike vorme van die siekte. Behandeling in hierdie geval is daarop gemik om spierspasmas te verlig, senuwee-geleiding te normaliseer:
- Antikolinergiese middels help om spasma van die spierwande van die blaas te verlig en sodoende die volume daarvan te verhoog. Medikasie help met die verhoogde drang om te urineer voordat die blaas vol is.
- Urinêre inkontinensie by mans word soms met alfablokkers behandel. Sulke middels verskaf verslapping van gladde spiere, en help ook om prostaat-adenome te hanteer ('n vergrote prostaat is dikwels die oorsaak van inkontinensie).
- Hanteer drangesoms help antidepressante ook.
- As urinêre probleme met menopouse geassosieer word, kan vroue hormonale middels voorgeskryf word.
Nie-geneesmiddelterapieë
Dwelmbehandeling vir urinêre inkontinensie kan sommige van die simptome verminder, maar dit kan ongelukkig nie die probleem heeltemal uitskakel nie. Dit is hoekom sommige ander prosedures by die terapieregime ingesluit is:
- Kegel-oefeninge is verpligtend. Sulke liggaamlike opvoeding help om die spiere van die bekkenbodem te versterk, bloedsirkulasie te verbeter en stagnante prosesse uit te skakel. Die oefeninge is eenvoudig, dus toeganklik vir mense ongeag geslag en ouderdom. Hulle moet daagliks herhaal word.
- Doeltreffend is die opleiding van urinering. Die essensie daarvan is eenvoudig: voel die drang om leeg te maak, jy moet probeer om hulle vir ten minste 'n paar minute te bedwing. In die toekoms moet die interval tussen urinering geleidelik verhoog word. Ideaal gesproke slaag die pasiënt daarin om 'n skedule vir leegmaak te skep en dit streng te volg.
- Koffie, kakao, alkohol, speserye en speserye moet van die dieet uitgesluit word, aangesien hierdie produkte die blaaswand irriteer en die onbeheerde leegmaak daarvan veroorsaak.
Urinêre inkontinensie: chirurgie
Wanneer dit by ligte inkontinensie kom, sal oefening en 'n bietjie lewenstylverandering genoeg wees om die probleem op te los. Maar soms is die enigste uitweg chirurgie.ingryping.
- In die meeste gevalle word spesiale stroppe geïnstalleer, wat die prosesse van urinering normaliseer, druk van die wande van die blaas verlig.
- In meer ernstige gevalle word Birch se operasie uitgevoer. Dit is 'n volledige abdominale prosedure wat behels dat die bokant van die vagina chirurgies aan die abdominale wand geheg word.
- As daar 'n wanfunksie van die sfinkter is, kan die pasiënt 'n interne inplanting ('n soort manchet op die urienkanaal) installeer wat met 'n spesiale pomp beheer word. In die meeste gevalle word kunsmatige sfinkters geplaas in mans wat chirurgiese verwydering van die prostaat ondergaan het.
- Soms plaas die dokter spesiale droë mengsels wat kollageen bevat in die area van die sfinkter en urienkanaal. Die mengsel help om volume aan die omliggende weefsels te gee, maak die sfinkter meer elasties en elasties.
- Sakrale stimulasie (sakrale senuweestimulasie) word soms aanbeveel as neurologiese afwykings teenwoordig is. 'n Spesiale toestel word in die sakrumarea geïnstalleer, wat die oordrag van senuwee-impulse na die blaas en in die teenoorgestelde rigting normaliseer.
Behandeling met volksmiddels
Daar moet dadelik gesê word dat boererate slegs deel kan wees van 'n bykomende terapie - dit is nie in staat om inkontinensie heeltemal uit te skakel of die oorsaak van die voorkoms daarvan uit te skakel nie.
- Sommige volksgenesers beveel aan om daagliks dille-afkooksel te drink. Om dit voor te berei, benodig jygooi 'n eetlepel dille saad in 'n termosfles, gooi alles met 'n glas kookwater, maak die deksel toe en laat staan vir twee uur. Dan word die resulterende mengsel gefiltreer en gedrink.
- Effektief is 'n afkooksel van die blare van St. John's wort en lingonbessies. 'n Mengsel van gedroogde kruie word gebruik om 'n tee voor te berei wat daagliks geëet word (kan effens versoet word).
- Jy kan 'n aftreksel van mielie-stigmas maak. 'N Teelepel grondstowwe word met 'n glas kookwater gegooi, met 'n deksel bedek en vir 15 minute toegedien. Die mengsel word dan gefiltreer en gedrink.
Natuurlik is selfmedikasie in hierdie geval nie die moeite werd nie. As jy steeds besluit om tuisgemaakte medisyne te neem, moet jy eers jou dokter raadpleeg.
