Een van die mees algemene oorsake van ernstige gehoorverlies is cholesteatoom. Dit is 'n neoplasma wat bestaan uit deeltjies van gedegenereerde epiteel. Groei, dit blokkeer die middeloorholte, wat onaangename simptome veroorsaak. Met die voorkoms van dowwe en drukkende oorpyn, duiseligheid en stinkende afskeiding, moet u dadelik 'n otorinolaringoloog kontak. Wie dit is en wat dit behandel, weet almal vir seker. In vandag se artikel gaan ons in meer besonderhede stilstaan by die kenmerke van die genoemde patologiese proses.
essensie van siekte
Cholesteatoma behoort nie tot die kategorie van onkologiese siektes nie. Dit is die eerste keer in die 19de eeu beskryf, maar het onlangs sy moderne naam gekry. Eers na 'n gedetailleerde studie van die samestelling van die gewas, waarin daar baie cholesterol is, het wetenskaplikes die ooreenstemmende term in die mediese praktyk bekendgestel. Na 'n geruime tyd was dit moontlik om die hoofoorsake van die siekte te bepaal, om effektiewe metodes van behandeling te vind.
Cholesteatoom van die oor is 'n wit gewasagtige verbinding wat in 'n kapsule ingesluit is. Dit word gevorm deur lae gekeratiniseerde selle wat mekaar oorvleuel. Afmetingswissel van 'n paar millimeter tot 5-7 cm Die hoofkomponente is proteïenverbindings, keratien, lipoïede en cholesterol. Die neoplasma is bedek met 'n matriks - 'n dop bindweefsel wat styf teen die been pas, en soms daarin groei. Tydens hierdie proses word die omliggende weefsel vernietig.
Oorsake van die siekte en die patogenese daarvan
Daar is twee vorme van oorcholesteatoom:
- Aangebore, of waar. Die voorkoms van die siekte is as gevolg van embrioniese ontwikkelingsafwykings van die fetus. Die waarskynlikheid van die voorkoms daarvan neem toe as 'n vrou ototoksiese middels neem tydens swangerskap, blootgestel word aan herhaalde X-straalblootstelling. Die neoplasma is gewoonlik gelokaliseer in die piramide van die temporale been, minder dikwels in die laterale dele van die skedel en een van die vier ventrikels van die brein.
- Gekoop. Die siekte word in volwassenheid gediagnoseer. Faktore wat geneig is tot die ontwikkeling daarvan is chroniese inflammatoriese patologieë van die oor (otitis media, eustachitis), traumatiese beserings.
Moderne medisyne assosieer die voorkoms van 'n verworwe vorm van patologie met een van twee meganismes.
In die eerste geval impliseer die patogenese 'n skending van die deursigtigheid van die ouditiewe buis teen die agtergrond van eustachitis. Die druk in die trommelholte neem af, en 'n deel van die membraan word geleidelik daarin ingetrek. Cholesterolkristalle, afgeplatte epiteelselle en keratien begin hier ophoop. So word verworwe oorcholesteatoom gevorm.
In die tweede geval lei meganiese skade of chroniese otitis media tot skeuroordrom.’n Opening vorm tussen die uitwendige ouditiewe meatus en die middeloor. Daardeur groei die plaveiselepiteel tot in die trommelholte. 'n Bindweefselkapsule beperk vreemde stowwe en vorm 'n cholesteatoom.
Kliniese prentjie
In die meeste gevalle manifesteer middeloor-cholesteatoom hom nie met spesifieke simptome nie. Hierdie scenario is nie vir almal nie. Sommige pasiënte gaan na die dokter met die volgende klagtes:
- pyn in die oor, gekenmerk deur 'n barsende karakter;
- ongemak in die slaap of voorkop;
- gehoorverlies;
- teenwoordigheid van afskeiding uit die oor met onsuiwerhede van etter, ruik onaangenaam;
- naarheid en erge duiseligheid.
Met 'n klein grootte kan die gewas nie visueel ondersoek word nie. 'n Groot massa lyk soos 'n wit gekromde knop wat deur die eksterne gehoorkanaal bult.
In die geval van 'n sekondêre bakteriële infeksie, word die kliniese beeld aangevul deur simptome van dronkenskap. Pasiënte kla oor 'n skerp toename in temperatuur, moegheid, swakheid en verlies aan eetlus. Kloppende pyn is moontlik in die area van die aangetaste oor.
Waarskynlike komplikasies
As jy die simptome van die siekte ignoreer en behandeling uitstel, kan dit lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Onder hulle word die volgende as die algemeenste erken:
- Fistel van die labirint, vergesel deur volledigegehoorverlies.
- Parese van die gesigsenuwee.
- Sigmoid sinus trombose.
- Aseptiese meningitis.
- Meningo-enkefalitis.
- Koma.
- Serebrale edeem.
Jy moenie bang wees vir maligniteit van 'n neoplasma nie. Elemente van cholesteatoom van die oor is nie tumor nie. Hulle kan nie onbeheersd verdeel en deur die liggaam deur die hematogene roete versprei nie.
Die gevaar van die patologiese proses lê in sy nabyheid aan die brein en senuwee-eindpunte. Die geheim wat deur die gewas afgeskei word, maak hierdie strukture kwesbaar. Daarom ontwikkel meningitis, serebrale edeem en ander kwale vinnig, gepaard met uitgesproke simptome. In die afwesigheid van kwaliteit mediese sorg, kan hulle tot die dood lei.
Diagnostiese Metodes
As jy cholesteatoom vermoed, moet jy so gou moontlik 'n oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor-oor- Wie dit is en wat hierdie dokter behandel, weet selfs klein kinders. As jy na 'n afspraak met 'n plaaslike terapeut gaan, sal hy ook 'n verwysing na 'n noue spesialis gee vir 'n gedetailleerde diagnose.
Dit begin met 'n eksterne ondersoek van die oorkanaal deur 'n otoskoop. Met hierdie toestel kan u inflammatoriese prosesse opspoor, die teenwoordigheid van patologiese formasies en veranderinge in die struktuur van die trommelvlies identifiseer. Die pasiënt word dan 'n x-straal gegee. Die beelde toon duidelik die gewas, indien teenwoordig. 'n Ervare dokter kan sy grootte en presiese lokalisering skat. Rekenaartomografie verskaf egter 'n meer gedetailleerde prentjie.
Na die aantal bykomende metodesopnames sluit in:
- oudiometrie om die pasiënt se gehoorskerpte na te gaan;
- ondersoek vir klankpersepsie deur 'n stemvurk;
- vestibulometrie - ontleding van die funksies van die vestibulêre apparaat.
Die gelyste prosedures vandag kan in enige kliniese sentrum van otorinolaringologie gedoen word. Op grond van die resultate van 'n omvattende ondersoek, bevestig of weerlê die dokter die voorlopige diagnose, gee aanbevelings vir die uitskakeling van die siekte. Vandag is die behandeling van neoplasmas op twee maniere moontlik: konserwatief en chirurgies. Hulle sal hieronder in meer besonderhede bespreek word.
Konserwatiewe behandeling
In die vroeë stadiums kan die siekte deur konserwatiewe metodes uitgeskakel word. Gewoonlik gebruik hulle om die epitympaniese ruimte te was met 'n oplossing van boorsuur of proteolitiese ensieme. Manipulasies moet daagliks vir een week herhaal word.
As die standaardprosedure nie die pasiënt se toestand verbeter nie, moet jy 'n spesiale holtebuis met 'n buiging aan die einde gebruik. Tydens die prosedure plaas die dokter dit deur 'n opening in die trommelvlies. Met tydige terapie stop die afskeiding van etter uit die oor, en beskadigde weefsels herstel vinnig.
Chirurgie
Wanneer konserwatiewe metodes nie die patologie uitskakel nie, word chirurgiese verwydering van cholesteatoom aanbeveel. Onder andere aanduidings virdringende operasie kan opgemerk word:
- intrakraniale komplikasies;
- osteomiëlitis;
- parese van die gesigsenuwee;
- maze;
- periodelik ontsteekte poliepe.
Bogenoemde lys slegs die mees algemene gevalle wanneer chirurgiese verwydering van oorcholesteatoom vereis word. Die operasie word altyd op 'n individuele basis voorgeskryf, met inagneming van die kliniese prentjie en die algemene gesondheid van die pasiënt.
Die prosedure self bestaan uit verskeie stadiums. Eerstens verwyder die dokter die gewas. Om die herverspreiding van die aansteeklike proses uit te sluit, ontsmet hy die skoongemaakte holte. In sommige gevalle word plastiese chirurgie van die trommelvlies bykomend voorgeskryf om die integriteit daarvan te herstel.
Herstel na oorcholesteatoomverwydering
Die gevolge van die operasie in die vorm van duiseligheid of naarheid kan die pasiënt vir 7-10 dae vergesel. Geleidelik verdwyn sulke simptome, addisionele mediese sorg is gewoonlik nie nodig nie. Voor ontslag moet die dokter die steke van die wond verwyder en 'n verband aanbring. Dit word aanbeveel om dit elke paar dae te verander tot volledige herstel. Fisiese terapie word soms voorgeskryf om wondgenesing te bespoedig.
'n Opvolgondersoek word vereis 4 weke na ontslag. Daarop kyk die dokter gewoonlik die pasiënt se gehoor. As 'n tweede operasie nodig is, kan dit slegs 6 maande na die eerste een uitgevoer word. Andersins sal dit nie moontlik wees om die ontwikkeling van komplikasies te vermy nie.
Voorkomingsmetodes
Cholesteatoma behoort nie tot die kategorie van onkologiese kwale nie. Maar dit beteken glad nie dat die aanvanklike simptome daarvan geïgnoreer kan word nie, om nie mediese hulp te soek nie. Behandeling van hoë geh alte vermy altyd die ontwikkeling van komplikasies. Kan hierdie patologie voorkom word?
Voorkoming van die siekte behels hoofsaaklik die tydige behandeling van alle inflammatoriese prosesse wat die ore affekteer. Dit is veral belangrik vir swanger vroue en kinders. Cholesteatoom van die oor by 'n kind is 'n redelik algemene verskynsel. Ongelukkig gaan die ontwikkeling daarvan dikwels gepaard met plaaslike enkefalitis en hidrokefalie.
Die voorkoming van die siekte behels ook die versterking van die immuunstelsel. Vir hierdie doel is dit nodig om gereeld vitamienkomplekse te verbruik, reg te eet en 'n gesonde leefstyl te lei. Moenie vergeet van verhardingsprosedures en haalbare sportsoorte nie.
