Die geboorte van 'n kind is 'n groot geluk vir die hele gesin. Dit is goed wanneer 'n paartjie bevrugting beplan, en dit kom beslis. Daar is egter mans en vroue wat al jare na dokters hardloop, behandel word, allerhande metodes gebruik, die raad van hul oumas volg, en die langverwagte swangerskap vind nooit plaas nie. Wat bly sulke paartjies oor om te doen? As 'n reël is daar net een uitweg - IVF (in vitro-bevrugting), maar dit is die moeite werd om te sê dat hierdie plesier nie goedkoop is nie. Iemand kan dit sonder probleme bekostig, iemand neem 'n lening, en vir sommige bly dit 'n pypdroom. Vandag het alles egter verander - die staat gee die geleentheid om gratis IVF onder verpligte mediese versekering te probeer doen. Vanaf 1 Januarie 2013 het elke persoon met 'n verpligte mediese versekeringspolis en spesiale aanduidings hierdie kans.
Hoe was dit voor 2013?
Dit is geen geheim dat die MHI die toepaslike beskerming van die belange van mense wat in die gebied van die Russiese Federasie woon met betrekking tot mediese sorg waarborg nie. Burgers is voorsien van die reg om nie net gratis behandeling te ontvang nie, maar ook solangverwagte bystand, as 'n kwota vir IVF onder verpligte mediese versekering. In hierdie geval het die staat, ten einde daardie gesinne te ondersteun wat om sekere redes nie 'n kind kon verwek nie, geld op 'n slag en gratis vir die beskryfde prosedure bewillig.
Hoe gebeur dit nou?
Die demografiese situasie in die land het die regering gedwing om sy houding teenoor die reëls vir gratis IVF te heroorweeg. Soos hierbo genoem, het die owerhede van die Russiese Federasie in 2013 hierdie metode erken as effektief, nie net in die stryd teen onvrugbaarheid nie, maar ook met so 'n dringende probleem soos gesinsbewaring. Daarom is IVF onder die CHI-beleid vir absoluut enigiemand beskikbaar. Daarbenewens, as 'n vrou vroeër net een poging tot 'n gratis prosedure gehad het, is hul aantal vandag nie beperk nie. En met reg, want slegs in 30% van gevalle vind bevrugting die eerste keer plaas.
Wat nog voorsien die wet aangaande IVF onder CHI?
Eerstens, soos reeds genoem, is dit 'n onbeperkte aantal pogings. Tweedens gee die wet die reg om 'n kind te hê aan daardie paartjies wat nie amptelik getroud is nie, en mense wat met MIV besmet is kry 'n kans, hoewel dit vroeër streng verbied was. Derdens kan selfs 'n enkele vrou IVF onder verpligte mediese versekering doen en voordeel trek uit al die voortplantingstegnologieë wat aangebied word. Vierdens het die pasiënt die volle reg om onafhanklik 'n mediese instelling vir die prosedure te kies uit almal wat die program ondersteun.
Basiese IVF-prosedure sluit in: stimulasie van superovulasie met spesialedwelms, monitering van die groei van die endometrium en follikels, die toestand van hormone. Ook, jy sal beslis 'n punksie van die follikels gratis kry, die eiersel bevrug, die embrio kweek en dit na die baarmoederholte oorplaas. Soms is daar egter individuele gevalle waar die lys van dienste wat gelewer word nie genoeg is nie, en bykomende koste vereis word. Maar hulle vergelyk nie met die koste van 'n volledige IVF-prosedure nie.
Wat is die vereistes vir inseminasie?
Die IVF-prosedure onder die MHI-beleid is absoluut gratis, maar dit is hoekom die federale program sekere vereistes aan almal stel. Dus, elke deelnemer moet:
- wees 'n burger van die Russiese Federasie;
- het onvrugbaarheid (vroulik of manlik) bevestig deur relevante mediese verslae;
- verskaf bewyse van behandelings wat uitgevoer is wat ondoeltreffend was;
- 'n verpligte mediese versekeringspolis hê wat vanaf geboorte aan elke burger van die Russiese Federasie uitgereik word;
- van reproduktiewe ouderdom wees (onder 39);
- het geen kontraindikasies vir die prosedure en swangerskap nie;
- bewys dat hy geen kinders het wat in dieselfde huwelik gebore is nie;
- moenie 'n alkoholis of dwelmverslaafde wees nie;
- het nie geestes- en ander siektes nie.
Wat moet die aanduiding vir 'n verwysing wees?
'n Verwysing vir IVF onder MHI word uitgereik indien enige van die volgende voorkomkundige menings:
- Vroulike onvrugbaarheid (primêr), wat gediagnoseer word weens die afwesigheid van ovulasie of volledige obstruksie (afwesigheid) van die fallopiese buise.
- Manlike onvrugbaarheid.
- Voorheen behandel. As die egpaar al die prosedures deurgegaan het wat deur die dokter voorgeskryf is, en swangerskap het nie binne 'n jaar daarna plaasgevind nie, dan kan jy volgens verpligte mediese versekering staatmaak op IVF.
- Siektes wat swangerskap sonder IVF uitsluit.
Beperkings op die gebruik van die program
Moenie op die prosedure reken nie:
- Persone met abnormale anti-Mülleriaanse hormoonlesings (van 0,5 ng/mL tot 0,7 ng/mL).
- Epare wat sulke toestande het wanneer IVF onder verpligte mediese versekering nie effektief sal wees nie, en die gebruik van skenker en (en) ander tipes kiemselle, surrogaatmoederskap word aangedui.
- Vroue wat seksgekoppelde oorerflike kwale het (Duchenne-spierdistrofie, hemofilie, ichthyosis, ens.)
- Persone wat ly aan tuberkulose, MIV (tydens inkubasie), sifilis, virale hepatitis, chroniese bloedsiektes, die teenwoordigheid van neoplasmas wat chirurgiese ingryping vereis.
- Paartjies gediagnoseer met sekere siektes van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel, spysverteringskanaal, genitourinêre stelsel.
- Mans wat 'n patologiese verandering in sperm het.
- Aan paartjies wat nie al die nodige toetse vir IVF volgens MHI geslaag het nie en nie die toepaslike diagnostiek geslaag het nie.
Watter toetse sal nodig wees vir die prosedure?
Om die teenwoordigheid van nie net al die bogenoemde siektes nie, maar ook baie ander kwale uit te sluit, sal beide 'n man en 'n vrou 'n taamlik indrukwekkende aantal toetse moet slaag. Alhoewel daardie paartjies wat gereed is om enigiets te doen vir die geboorte van 'n langverwagte baba, dit absoluut nie skrikwekkend is nie.
So, watter toetse het albei vennote nodig? Dit is 'n mikrobiologiese ondersoek vir ureaplasma, mikoplasma, chlamydia, herpesvirus, en saad vir aërobiese en anaërobiese mikroörganismes, en toetse vir die bepaling van teenliggaampies teen MIV en virale hepatitis. Hierdie is 'n lys van verpligte studies, hoewel dit in elke geval kan verander (aanvulling).
Die lys van toetse wat 'n vrou sal moet neem sluit in: roetine en biochemiese bloedtoetse, bepaling van prolaktien, vaginale smeer, ultraklank van die bekkenorgane, sitologiese ondersoek van die serviks, fluorografie, elektrokardiogram, ultraklank van die melkkliere (vir vroue onder 35, dan mammografie). As bykomende studies wat om een of ander rede nodig mag wees, word kontras-echohisterosalpingoskopie dikwels gedoen, konsultasies met 'n endokrinoloog, genetika en terapeut word voorgeskryf.
Dit is belangrik vir mans om nie die kontraindikasies te hê wat hierbo beskryf is nie, en dit is nodig om sperm vir ontleding te neem.
Hoe kry ek 'n verwysing vir 'n prosedure?
Indien beskikbaaraanduidings vir die prosedure en die resultate van ondersoeke, die mediese instelling berei 'n ontslagopsomming voor, wat 'n aanbeveling vir IVF bevat. Vervolgens moet die vrou na 'n spesiale kommissie van die onderwerp van die Russiese Federasie gaan, wat pasiënte kies vir die beskryfde prosedure. Hierdie kommissie hersien die uittreksel, alle aangehegte mediese dokumentasie, kontroleer wat die indikasies vir IVF is, of daar kontraindikasies en beperkings is in ooreenstemming met die norme vir die gebruik van voortplantingstegnologieë, en besluit om 'n verwysing vir IVF uit te reik ten koste van die staat.
As 'n droom waar geword het, en na lang omswerwinge is jy die gelukkige eienaar van so 'n "voucher", dan moet bogenoemde organisasie ook 'n lys verskaf van daardie klinieke wat aan hierdie staatsprogram deelneem, en jy moet net kies. Hier moet jy gewaarsku word dat in die geval van 'n onsuksesvolle poging om swanger te raak, jy weer daarop kan reken om nog 'n gratis verwysing te ontvang.
Wat om volgende te doen?
Sodra jy die gesogte aanwysing ontvang het, moet jy ook die volgende dokumente afhaal: 'n versekeringspolis (wat deur die MHI uitgereik word), 'n paspoort, alle uittreksels uit die mediese kaart. Nou kan jy na enige instelling gaan uit die lys wat aan jou gegee is. Indien alle dokumente in orde is, sal die prosedure uitgevoer word binne 'n maand vanaf die datum waarop die kliniek gekontak is.
So jy het die doel bereik. Ja, die pad daarheen beloof nie om maklik en vinnig te wees nie. Jy sal moet rondkombaie dokters, slaag 'n groot aantal toetse, wees geduldig en optimisties. Inderdaad, in hierdie geval pas die stelling dat die doel die middel regverdig, net perfek. Glo in jouself, in jou sterkpunte, dink dikwels dat jy op die ou end 'n langverwagte en wonderlike baba sal hê, en selfs dan sal jy nie eers onthou hoeveel jy moes verduur nie.
