Die tegniek van meganiese ventilasie word in hierdie oorsig beskou as 'n kombinasie van fisiologie, medisyne en ingenieursbeginsels. Hulle assosiasie het bygedra tot die ontwikkeling van meganiese ventilasie, het die mees dringende behoeftes vir die verbetering van hierdie tegnologie aan die lig gebring en die mees belowende idees vir die toekomstige ontwikkeling van hierdie rigting.
Wat is resussitasie
Resussitasie is 'n stel aksies, wat maatreëls insluit om skielik verlore liggaamsfunksies te herstel. Hulle hoofdoel is om metodes van kunsmatige longventilasie te gebruik om hartaktiwiteit, asemhaling en lewensfunksies van die liggaam te herstel.
Die terminale toestand van die liggaam impliseer die teenwoordigheid van patologiese veranderinge. Hulle affekteer areas van alle organe en stelsels:
- brein en hart;
- respiratoriese enmetaboliese stelsels.
Metodes van kunsmatige longventilasie vereis dat die eienaardigheid van die liggaam in ag geneem word dat die lewe van organe en weefsels 'n bietjie voortduur selfs nadat die hart en asemhaling heeltemal gestop het. Tydige resussitasie laat jou toe om die slagoffer effektief tot sy sinne te bring.
Kunsmatige ventilasie, ook genoem kunsmatige asemhaling, is enige manier om asemhaling aan te help of te stimuleer, 'n metaboliese proses wat geassosieer word met die algemene uitruiling van gasse in die liggaam deur ventilasie van die longe, eksterne en interne asemhaling. Dit kan die vorm aanneem om lug met die hand te lewer aan 'n persoon wat nie asemhaal nie of nie genoeg moeite doen om asem te haal nie. Of dit kan meganiese ventilasie wees wat 'n toestel gebruik om lug uit die longe te beweeg wanneer die persoon nie op sy eie kan asemhaal nie, soos tydens 'n operasie met algemene narkose of wanneer die persoon in 'n koma is.
Die doel van resussitasie is om die volgende resultate te bereik:
- lugweë moet duidelik en duidelik wees;
- benodig tydige ventilasie;
- sirkulasie moet herstel word.
Kenmerke van ventilatortegniek
Pulmonêre ventilasie word verkry deur 'n handtoestel om lug in die longe in te blaas, hetsy met die hulp van 'n redder wat dit deur mond-tot-mond-asemhaling by die pasiënt se orgaan aflewer, of deur 'n meganiese toestel te gebruik wat ontwerp is vir hierdie prosedure. Laasgenoemde metode het geblyk meer te weesmeer effektief as dié wat manuele manipulasie van die pasiënt se bors of arms behels, soos die Sylvester-metode.
Mond-tot-mond-asemhaling is ook deel van kardiopulmonêre resussitasie, wat dit 'n belangrike noodhulpvaardigheid maak. In sommige situasies word hierdie metode as die doeltreffendste gebruik as daar geen spesiale toerusting byderhand is nie, byvoorbeeld met opiaatoordosis. Die werkverrigting van die metode is tans beperk in die meeste protokolle vir gesondheidswerkers. Mediese assistente word aangeraai om meganiese ventilasie toe te dien wanneer die pasiënt nie kan asemhaal nie.
Opeenvolging van aksies
Tegniek vir kunsmatige longventilasie is om die volgende maatreëls uit te voer:
- Die slagoffer word op sy rug gelê, sy klere is oopgeknoop.
- Die kop van die slagoffer word teruggegooi. Om dit te doen, word een hand onder die nek gebring, die ander lig liggies die ken op. Dit is belangrik om die kop soveel as moontlik terug te gooi en die mond van die slagoffer oop te maak.
- As daar 'n situasie is waar jy nie jou mond kan oopmaak nie, moet jy probeer om druk op die kenarea te plaas en die mond outomaties oop te maak.
- As die persoon bewusteloos is, druk die onderkaak vorentoe deur 'n vinger in die mond in te steek.
- As jy vermoed dat daar 'n besering in die servikale ruggraat is, is dit belangrik om jou kop liggies agteroor te kantel en te kyk vir lugwegobstruksie.
Verskeidenheid tegniekeIVL
Om 'n persoon tot lewe te bring, is die volgende metodes ontwikkel om kunsmatige ventilasie uit te voer:
- "mond-tot-mond";
- mond tot neus;
- "mond-apparaat-mond" - met die bekendstelling van 'n S-vormige buis.
Tegnieke vir meganiese ventilasie vereis kennis van sekere kenmerke.
Dit is belangrik wanneer sulke operasies uitgevoer word om te monitor of die hart gestop het.
Tekens van so 'n toestand kan wees:
- Die voorkoms van 'n skerp sianose of bleekheid op die vel.
- Geen polsslag in die halsslagaar nie.
- Onbewustelik.
As die hart gaan staan
In die geval van hartstilstand, moet geslote hartmassering uitgevoer word:
- Die persoon lê vinnig op sy rug, dit is belangrik om 'n harde oppervlak hiervoor te kies.
- Resuscitator kniel op die kant.
- Dit is nodig om die palm van die basis op die borsbeen van die slagoffer te plaas. Terselfdertyd, moenie vergeet dat jy nie die xiphoid-proses kan raak nie. Bo-op die een hand lê die ander hand met die palm van jou hand.
- Massering word uitgevoer deur kragtige rukkerige bewegings te gebruik, waarvan die diepte vier tot vyf sentimeter moet wees.
- Elke druk moet afgewissel word met 'n reguitmaak.
Die uitvoering van die Safar-drievoudige dosis impliseer die volgende prosedures tydens meganiese ventilasie:
- Maksimum kantel van die kop om die lugweë reguit te maak.
- Stoot vorentoeonderkaak sodat die tong nie sink nie.
- Maklik mond oopmaak.
Kenmerke van die mond-tot-neus-metode
Die tegniek om kunsmatige ventilasie van die longe uit te voer deur die "mond-tot-neus"-metode te gebruik, impliseer die behoefte om die slagoffer se mond toe te maak en die onderkaak vorentoe te druk. Jy moet ook die area van die neus met jou lippe bedek en lug daar inblaas.
Blaas gelyktydig in die mond en in die neusholte met sorg om die longweefsel teen moontlike skeuring te beskerm. Dit is eerstens van toepassing op die eienaardighede van die uitvoering van meganiese ventilasie (kunsmatige ventilasie van die longe) vir kinders.
Reëls vir borskompressies
Die hartbeginprosedures moet saam met kunsmatige longventilasie uitgevoer word. Dit is belangrik om die posisie van die pasiënt op 'n harde vloer of planke te verseker.
Jy sal rukkerige bewegings moet uitvoer deur die gewig van die redder se eie liggaam te gebruik. Die frekwensie van stoot moet 60 drukke in 60 sekondes wees. Daarna moet tien tot twaalf borskompressies uitgevoer word.
Die tegniek van kunsmatige longventilasie sal meer effektief wees as dit deur twee redders uitgevoer word. Resussitasie moet voortgaan totdat asemhaling en hartklop herstel is. Dit sal ook nodig wees om aksies te staak indien die biologiese dood van die pasiënt plaasgevind het, wat deur kenmerkende tekens bepaal kan word.
Belangrike notas wanneerdoen kunsmatige asemhaling
Reëls vir meganiese ventilasie:
- ventilasie kan gedoen word deur 'n toestel genaamd 'n ventilator te gebruik;
- plaas die toestel in die pasiënt se mond en aktiveer dit met die hand, met inagneming van die vereiste interval wanneer lug in die longe ingebring word;
- asemhaling kan bygestaan word deur 'n verpleegster, dokter, geneesheerassistent, respiratoriese terapeut, paramedikus of ander geskikte persoon wat 'n sakklepmasker of blaasbalstel uitdruk.
Meganiese ventilasie word indringend genoem as dit enige instrument behels wat die mond (soos 'n endotrageale buis) of die vel (soos 'n trageostomiebuis) binnedring.
Daar is twee hoofmodusse van meganiese ventilasie in twee afdelings:
- gedwonge-drukventilasie waar lug (of ander gasmengsel) die tragea binnedring;
- negatiewe drukventilasie, waar lug in wese in die longe ingesuig word.
Trageale intubasie word dikwels vir korttermyn meganiese ventilasie gebruik. Die buis word deur die neus (nasotrageale intubasie) of mond (ortotrageale intubasie) ingebring en in die tragea gevorder. In die meeste gevalle word produkte met opblaasbare manchetten gebruik vir lekkasie- en aspirasiebeskerming. Geboeide intubasie word beskou as die beste beskerming teen aspirasie. Trageale buise veroorsaak onvermydelik pyn en hoes. Dus, tensy die pasiënt bewusteloos is of andersins verdoof is,kalmeermiddels word gewoonlik voorgeskryf om buistoleransie te verseker. Ander nadele van trageale intubasie is skade aan die nasofaryngeale mukosa.
Geskiedenis van die metode
'n Algemene eksterne meganiese manipulasiemetode wat in 1858 ingestel is, was die "Sylvester-metode", uitgevind deur dr. Henry Robert Sylvester. Die pasiënt lê op sy rug met sy arms bo sy kop gelig om inaseming te help en dan teen sy bors gedruk.
Die tekortkominge van meganiese manipulasie het daartoe gelei dat dokters in die 1880's verbeterde metodes van meganiese ventilasie ontwikkel het, insluitend dr. George Edward Fell se metode en 'n tweede, bestaande uit 'n blaasbalg en asemhalingsklep om lug deur die trageotomie te laat beweeg. Samewerking met dr. Joseph O'Dwyer het gelei tot die uitvinding van die Fell-O'Dwyer-apparaat: blaasbalg en instrumente om 'n buis in te sit en terug te trek wat in die tragea van pasiënte gevorder is.
Opsomming
'n Kenmerk van kunsmatige longventilasie in 'n noodgeval is dat dit nie net deur gesondheidsorgpersoneel gebruik kan word nie (mond-tot-mond-metode). Alhoewel vir groter doeltreffendheid, moet 'n buis in die lugweë geplaas word deur 'n gat wat chirurgies gemaak is, wat slegs paramedici of redders kan doen. Dit is soortgelyk aan 'n trageostomie, maar die krikotirotomie is gereserveer vir noodlongtoegang. Dit word gewoonlik slegs gebruik wanneer die farinks heeltemal geblokkeer is of as daar 'n massiewe kaakbesering is,die gebruik van ander hulpmiddels voorkom.
Kenmerke van kunsmatige ventilasie van die longe vir kinders is die versigtige uitvoer van prosedures gelyktydig in die mond- en neusholtes. Die gebruik van 'n respirator en suurstofsak sal help om die prosedure makliker te maak.
Wanneer kunsmatige ventilasie van die longe uitgevoer word, is dit nodig om die werk van die hart te beheer. Resussitasieprosedures word beëindig wanneer die pasiënt op sy eie begin asemhaal, of hy het tekens van biologiese dood.
