Behandeling van ulseratiewe letsels van die slymvlies van die maag of spysverteringskanaal as geheel is 'n komplekse en langdurige proses. Dit is nie net te wyte aan die feit dat soutsuur, wat deel van die maagsap is, die slymvliesdefek stadig verhoog, sy eie weefsel verteer nie, maar ook die assosiasie van die siekte met die teenwoordigheid van die mikro-organisme Helicobacter pylori. Om die uitbreiding van die defek te voorkom en by te dra tot die spoedige herstel van die pasiënt, skryf dokters Omeprazole of Ultop voor. Wat beter is, sal ons in hierdie artikel ontleed.
Mechanisme van aksie
Ondanks die feit dat die middels verskillende name het, is die aktiewe bestanddeel daarin dieselfde – omeprazol. Wat behandel en verteenwoordig hierdie medisyne?
Volgens die chemiese eienskappe is hierdie stof feitlikonoplosbaar in water, maar baie oplosbaar in etielalkohol of metanol.
In die kliniese praktyk word omeprazol gebruik as deel van verskeie middels, insluitend gekombineerdes, as 'n middel vir die behandeling van ulseratiewe defekte. "Omeprazole" of "Ultop" - wat is beter? Baie dikwels vra pasiënte en dokters hulself hierdie vraag.
Die werkingsmeganisme is gebaseer op die inhibisie van die sogenaamde protonpomp - 'n spesifieke vervoerproteïen wat in die selmembraan van die sekretoriese selle van die maag geleë is. Deur die vloei van waterstofione in die sitoplasma van so 'n sekretoriese sel te verminder, verminder die hoeveelheid soutsuur wat daardeur geproduseer word, en die suurheid van maagsap verminder, wat lei tot 'n afname in weefselvernietiging en bevoordeel versnelde genesing van die ulkus.
Farmakokinetika
Omeprazole inhibeer effektief beide gestimuleerde en basale soutsuurproduksie met 'n dosis-afhanklike effek. Met 'n enkele orale dosis van 20 mg "Omeprazole" of die neem van 'n dosis van die geneesmiddel "Ultop" - 20 mg, word 'n afname in suurheid reeds binne die eerste uur waargeneem, aangesien die geneesmiddel vinnig en goed in die dermlumen geabsorbeer word. en gaan die sistemiese sirkulasie binne.
Ondanks die feit dat die halfleeftyd van die aktiewe bestanddeel van die middels ongeveer twee uur is, word inhibisie van soutsuurproduksie binne 'n dag na 'n enkele dosis waargeneem.
Omeprazole Tropene, versprei deur die slymvliesmembrane van die maag, lewer en galweë, dring feitlik nie die bloed-breinversperring binne nie en word heeltemal geassosieer met plasmaproteïene. Die mate van binding met laasgenoemde kan tot 90-95% bereik.
Omeprazol word hoofsaaklik in die urine uitgeskei, met ongeveer 60-77% uitgeskei as metaboliete soos hidroksielomprasool en karboksielsuur. Die meeste van die gevolglike konjugate toon feitlik geen antisekretoriese aktiwiteit nie, met die uitsondering van sulfonomeprasool. Die deel van die medisinale stof wat in die liggaam oorbly, word deur die spysverteringskanaal met gal en fekale materiaal uitgeskei.
Spesifieke aandag moet gegee word aan die farmakokinetika van omeprazol by pasiënte met lewerversaking. Deur die metabolisme van die geneesmiddel te verminder, bereik die biobeskikbaarheid daarvan 'n maksimum, en die halfleeftyd word tot drie uur verleng. By pasiënte met chroniese nierversaking word die uitskeiding van omeprazolmetaboliete vertraag in ooreenstemming met die opruiming van bloedplasma van kreatinien.
Indikasies vir gebruik
Dwelms "Omeprazole" en "Ultop" word aangedui vir gebruik in die behandeling van maagsere van die spysverteringskanaal, hipersuurtoestande (insluitend gastritis), Zollinger-Ellison-sindroom, postoperatiewe toestande, refluksiekte. Hierdie middels kan aanbeveel word vir die behandeling van nie-ulceratiewe dispepsie, in die behandeling van komplikasies wat veroorsaak word deur terapie met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (pynstillers, antipiretika), sowel as vir die behandelingongekompliseerde sooibrand wat nie meer as 2 keer per week voorkom nie.
Ondanks die aanduidings vir die gebruik van die middel "Omeprazole" in die instruksies, is dit wat hierdie middel behandel slegs aan 'n gekwalifiseerde spesialis goed bekend. Daarom, as jy erger voel in die spysverteringskanaal, moet jy die kliniek kontak en nie selfmedikasie neem nie.
Kontraindikasies
Alle vorme van die middel, insluitend Omeprazol-tablette, is teenaangedui by pasiënte met hipersensitiwiteit vir die middel, sowel as by kinders. 'n Afname in die sekretoriese funksie van die maag in hiposuur toestande en atrofiese gastritis is ook 'n kontraindikasie vir die aanstelling van omeprazol.
Newe-effekte
Oor die dwelms "Omeprazole" en "Ultop" resensies sê dat, as gevolg van 'n afname in die suurvormende funksie van die maag, hardlywigheid, winderigheid, hardlywigheid, braking en pyn in die epigastriese gebied waarskynlik sal voorkom in die spysverteringskanaal. Candidiasis, droë mond, ontwikkeling van atrofiese of hiposuur gastritis, intestinale poliposis is minder algemeen.
Aan die kant van die senuweestelsel (afferente impulse), kan hoofpyne, gevoelens van malaise, gevoelens van angs en angs, depressie en geestesversteurings voorkom. Dit is nie uitgesluit die voorkoms van versteurings van visuele funksie, wat permanent kan word nie.
Allergiese reaksies op omeprazol is skaars. Die voorkoms van urtikaria is situasioneel moontlik,vel jeuk. Met 'n lae frekwensie is daar 'n spasma van die gladdespierselle van die brongi, die ontwikkeling van Quincke se edeem met verdere progressie deur die tipe anafilaktiese reaksie en die ontwikkeling van 'n skoktoestand. Die ontwikkeling van ginekomastie, die voorkoms van pyn in die bors is toevallig opgemerk.
Hoe om te gebruik
Omeprazol word op 'n leë maag met water geneem. In 'n spesiale kategorie pasiënte kan dit moeilik wees om die kapsules van die geneesmiddel te sluk. In hierdie geval word dit aanbeveel om die kapsule oop te maak en 'n watergebaseerde suspensie uit die inhoud daarvan voor te berei. Hierdie suspensie moet nie later as 'n halfuur na voorbereiding geneem word nie. Die behandelende geneesheer skryf die daaglikse dosis voor, 'n enkele dosis, sowel as die verloop van geneesmiddelterapie.
Kenmerke van gebruik tydens swangerskap en borsvoeding
Daar is geen data oor die veiligheid van omeprazol by swanger vroue nie. Die medisinale stof kan om gesondheidsredes aangedui word. Die kategorie van effek op die fetus word nie gedefinieer nie.
Indien dit nodig word om omeprazol tydens borsvoeding voor te skryf, moet laasgenoemde tydens behandeling laat vaar word, aangesien die middel in borsmelk kan deurdring.
Dwelminteraksies
Beide "Omeprazole" en "Ultop" verminder die biobeskikbaarheid van alle middels, waarvan die absorpsie afhang van die suurheid van maagsap. Dit vertraag ook die vrystelling van middels wat in die lewer gemetaboliseer word. Voorbereide steriele inspuitingsoplossing van omeprazol kan gebruik word inbinne 12 uur, mits fisiologiese natriumchloriedoplossing as 'n oplosmiddel gebruik word, en vir 'n paar uur na voorbereiding, mits 'n dekstroseoplossing as oplosmiddel gebruik word. Omeprazole is nie versoenbaar met ander oplossings nie.
Met gelyktydige behandeling met Warfarin, moet die vlak van antikoagulant in die bloedplasma daagliks gemonitor word of die protrombientyd moet betyds gemonitor word.
Behandeling van vergiftiging en oordosis
Omeprazole oordosis simptome sluit droë mond, duiseligheid, hoofpyn en visuele versteurings in. In die geval van vergiftiging, verwarring, die voorkoms van lomerigheid, hartkloppings, sensasies van spoeling in die gesig is moontlik
Behandeling van vergiftiging is simptomaties, wat daarop gemik is om die middel so vinnig as moontlik uit die liggaam te verwyder. Die spesifieke teenmiddel is onbekend. As gevolg van die hoë mate van binding aan bloedplasmaproteïene, is die gebruik van dialisemetodes van ontgifting irrasioneel.
Spesiale instruksies
Aangesien middels gebruik word om maag- en duodenale ulkusse te behandel, waarvan die etiologiese faktor Helicobacter pylori-infeksie is, word die gelyktydige toediening van antibakteriese middels aanbeveel vir die uitwissing van mikroörganismes.
Voordat die gebruik van die middel by 'n pasiënt begin word, is dit nodig om kwaadaardige tumorsiektes van die spysverteringskanaal te weerlê, aangesien die aanstelling van "Omeprazole" kanmasker die simptome van hierdie siektes en maak vroeë diagnose moeilik. Dit is nodig om aansteeklike parasitiese siektes uit te sluit, asook om die funksionele kapasiteit van die lewer en niere te evalueer.
"Omeprazole" of "Ultop" - wat is beter?
Dit is moeilik om hierdie vraag ondubbelsinnig te beantwoord, want die aktiewe bestanddeel in beide gevalle is omeprazol. Kom ons kyk na die vrystellingsvorme van die dwelm "Ultop". Kapsules is beskikbaar in dosisse van 10, 20 en 40 mg, sowel as in die vorm van 'n gevriesdroogde poeier (40 mg in een flessie) vir die voorbereiding van 'n inspuitoplossing.
"Omeprazole" word op die farmaseutiese mark aangebied in die vorm van kapsules van 10, 20 en 40 mg omeprazol in een kapsule, sowel as in die vorm van 'n gevriesdroogde poeier (40 mg in een flessie) vir die voorbereiding van inspuitingsoplossings. 'n Gevriesdroogde poeier met 'n oplosmiddel is ook in een pakket beskikbaar. Daarbenewens kan die geneesmiddel in die vorm van sakkies (poeiersakkies) gekoop word vir die voorbereiding van 'n orale suspensie. Dit is skaars om Omeprazol-tablette (korrels) met 'n soortgelyke dwelminhoud te vind.
Wat die resensies van hierdie middels betref, dit is positief, aangesien omeprazol 'n effektiewe middel is wat die sekretoriese aktiwiteit van die maag verminder. Die middel is so effektief dat selfs dokters wonder: "Wat is beter as omeprazole?" Menings verskil egter tussen pasiënte. Dikwels dui die resensies oor die Ultop-preparaat die voorkoms van hardlywigheid na toediening, hoofpyn en naarheid aan.
Koste van dwelms
Natuurlik sal die koste van medisyne nie net afhang van die apteekketting waarin dit verkoop word nie, maar ook van die afstand van die apteek vanaf die mediese instelling en natuurlik van die vervaardiger van die medisyne self. Vir die dwelm "Ultop" wissel die prys van 212 tot 360 roebels per pakkie. Die finale koste hang af van die dosis en die aantal kapsules in die verpakking. Vir die dwelm "Omeprazole" is die gemiddelde prys van 80 tot 140 roebels. Die prys hang ook af van die dosis en die aantal kapsules in die pakkie.
Gevolgtrekking
Slegs die behandelende geneesheer moet "Omeprazole" of "Ultop" voorskryf. Wat die beste van hierdie medisyne is, weet die bevoegde spesialis, en sy besluit moet gebaseer wees op die aanduidings vir die afspraak en die pasiënt se toestand. Daar moet in gedagte gehou word dat die deurslaggewende oomblik in die keuse van 'n geneesmiddel dikwels die koste daarvan is.
Pasiënte moet aandag gee aan "Omeprazole", waarvan die prys baie laer is as die analoog van "Ultop". Diegene wat bereid is om meer te betaal, kan na die analoë van hierdie dwelm kyk. Ten spyte van die ietwat hoë koste van Ultop, kan die prys die graad van suiwering van die geneesmiddel regverdig, asook moontlike bykomende modulerende bymiddels in die middel self.
Hoe dit ook al sy, jy moet altyd die goue reël onthou: moenie selfmedikasie neem nie. Vroeë diagnose is die sleutel tot suksesvolle behandeling!
