Vir die meeste mense word die term "migraine" geassosieer met 'n ondraaglike hoofpyn. Min mense weet egter dat sommige vorme van hierdie siekte met visuele versteurings gepaard kan gaan. Hierdie tipe patologie word oftalmiese migraine of boezemskotoom genoem. Neuroloë onderskei dit nie as 'n aparte siekte nie. Dit is net 'n vorm van die gewone migraine, wat nie net met 'n hoofpyn voorkom nie, maar ook met visuele versteurings. Kolle (scotomas) verskyn voor die oë, wat die gesigsveld bedek, helder flitse, ligte figure. Vervolgens gaan ons die oorsake en behandeling van oftalmiese migraine van nader bekyk.
Meganisme van siektevordering
Agter in die brein is die visuele ontleder. Dit is verantwoordelik vir die korrekte persepsie van die omringende wêreld deur die oog. Onder die invloed van verskeie ongunstige faktore kan 'n tydelike bloedsomloopstoornis in die ontlederarea verbygaan. Ditlei tot visuele vervorming. Sulke oortredings veroorsaak 'n aanval van oftalmiese migraine.
Pasiënte assosieer meestal die voorkoms van kolle voor die oë met sigprobleme. Maar in hierdie geval lê die oorsaak van die patologie uitsluitlik in neurologiese probleme. Geen oftalmiese patologieë word in hierdie geval opgespoor nie.
Tlokkende faktore
Wat kan bloedsomloopafwykings in die visuele deel van die brein veroorsaak? Die volgende oorsake van oftalmiese migraine kan onderskei word:
- slegte droom;
- oorwerk;
- suurstoftekort;
- hormonale versteurings;
- vaskulêre patologieë van die brein;
- drink en rook;
- oormatige oefening;
- stres;
- gereelde klimaatsverandering;
- neem sekere medikasie;
- misbruik van koffie en sjokolade;
- flikkerende beligting en sterk binnenshuise reuke.
Onder dokters is daar 'n mening dat hierdie patologie spruit uit 'n oorerflike aanleg. Amptelike wetenskap bevestig dit egter nie.
Risikogroep
Oftalmiese migraine is baie meer algemeen by vroue as by mans. Patologie word meer dikwels op 'n jong ouderdom waargeneem - van 20 tot 40 jaar. Bejaardes ly selde aan hierdie siekte.
Hierdie vorm van migraine is algemeen onder tienermeisies. Dit is te wyte aan die feit dat hormonale veranderinge tydens puberteit in die liggaam plaasvind, wat neurologiese versteurings kan uitlok.
Okulêre migraine-aanvalle kom dikwels by swanger vroue voor. Dit word ook geassosieer met hormonale veranderinge in die liggaam.
Siektevorms
Kom ons kyk hoe 'n aanval van die gewone klassieke migraine verbygaan, wat hoofsaaklik met 'n hoofpyn voorkom. Daar is verskeie stadiums in die ontwikkeling daarvan:
- Prodromale tydperk. Daar is 'n spesiale toestand wat die aanval voorafgaan.
- Hoofpyn. Dit is die hoofstadium van die aanval, gepaardgaande met ontsettende pyn.
- Hersteltydperk. Die pyne verdwyn geleidelik, en die persoon se welstand word herstel.
By sommige pasiënte kom visuele versteurings voor 'n hoofpyn voor. Andersins word hulle auras genoem. In hierdie geval praat dokters oor oftalmiese migraine.
Visuele aura kan met verskillende manifestasies vloei. In hierdie verband is daar verskeie vorme van okulêre migraine:
- retinale;
- oftalmopleeg;
- basilar.
Volgende gaan ons die simptome en behandeling van oftalmiese migraine van nader bekyk, afhangende van die vorm van die siekte.
Simptomaties
Aanval van oogmigraine ontwikkel in verskeie stadiums. Elke tydperk het sy eie spesiale manifestasies.
Tydens 'n aanval van oftalmiese migraine met auras, word die volgende simptome opgemerk:
- Prodromale tydperk. 'n Persoon voel baie moeg en lomerig, gaap dikwels. Daar is 'n lus en behoefte na soet kos. Daar is spanning in die spiere van die agterkop.'n Persoon word geïrriteer deur helder ligte en klanke. Hierdie tydperk duur van 1 uur tot 'n dag.
- Visuele aura. Flikkerende helder flitse en kolle verskyn voor die oë. Afsonderlike areas val buite sig, tot die ontwikkeling van tydelike blindheid. 'n Persoon neem voorwerpe in 'n verwronge vorm waar. Visuele versteurings kom altyd in albei oë voor. Terselfdertyd word die persoon se hande lam en spraak word onduidelik. Die visuele aura duur van 5 minute tot 1 uur.
- Hoofpyn. Hierdie tydperk kan tot 24 uur duur. 'n Persoon het verskriklike pyn in die een helfte van die kop. Ontvangs van pynstillers verlig nie ongemak nie. Die pyn word vererger deur helder lig, klanke, skerp reuke, wat dikwels gepaard gaan met naarheid en braking. Daar is erge moegheid en lomerigheid, maar die hoofpyn hou jou wakker.
- Die laaste fase. Die hoofpyn neem geleidelik af. Die persoon voel uitgeput en raak vinnig aan die slaap. Verligting kom. Die herstelperiode kan van etlike ure tot etlike dae duur.
Kom ons kyk na die kenmerke van die visuele aura in verskillende vorme van okulêre migraine.
'n Simptoom van oftalmiese migraine in die retinale vorm is die voorkoms van 'n flikkerende kol (skotoom) in die gesigsveld. Soms is sigsaglyne in die middel sigbaar. Dit kan gekleurd of kleurloos wees en kom in 'n verskeidenheid vorms en groottes voor. As gevolg hiervan val sekere areas buite die gesigsveld. Die aura duur ongeveer 15 - 20 minute. In hierdie geval is daar 'n skending van die bloedtoevoer na die retina, wat isomkeerbaar.
As die aanval in die donker gebeur het, verskyn ligte kolletjies en figure in die gesigsveld. Hulle word fosfene genoem. Hoofpyn kom hoofsaaklik in die voorkop en oogkasse voor. Nadat die aanval geëindig het, is sig en bloedtoevoer na die retina ten volle herstel.
Oftalmoplegiese vorm van okulêre migraine word andersins Mobius se siekte genoem. Tydens die aura word nie net die voorkoms van kolle in die gesigsveld opgemerk nie, maar ook die hang van die boonste ooglid, dubbelvisie en strabismus. Die pupille word baie verwyd, ongeag die beligting in die kamer. Daar is verlamming van die oogspiere. Hierdie vorm van die siekte is meer algemeen by kinders.
Die basilêre vorm word hoofsaaklik by adolessente meisies aangetref. Tydens die aura is daar flitse voor die oë en ernstige visuele vervormings. Groot voorwerpe word deur pasiënte as klein beskou. Korttermyn visuele hallusinasies is moontlik. Dit lyk vir pasiënte of die omliggende voorwerpe van vorm en kleur verander.
Swanger vroue
Soos reeds genoem, is swanger vroue baie geneig tot okulêre migraine-aanvalle. Boezemskotoom word gewoonlik in die eerste trimester opgemerk. Dit is te wyte aan die feit dat daar in die vroeë stadiums van swangerskap 'n vinnige herstrukturering van die liggaam plaasvind.
In die meeste gevalle, na die derde maand van swangerskap, verdwyn alle simptome van oftalmiese migraine op hul eie. In seldsame gevalle bly sulke manifestasies op 'n latere datum voort. Die kompleksiteit van die behandeling lê in die feit dat vroue gedurende hierdie tydperk teenaangedui ismeeste medisyne. As okulêre migraine lig is en die pasiënt feitlik nie pla nie, word behandeling nie voorgeskryf nie. In ernstige gevalle kies die dokter die mees sagte middels.
Komplikasies
Hoe gevaarlik is okulêre migraine? In gevorderde vorm kan hierdie siekte tot onaangename gevolge lei:
- Aanvalle kan chronies word en vir etlike weke duur.
- Die kwaliteit van perifere visie kan aansienlik verminder word.
- 'n Langdurige aanval van oftalmiese migraine kan blackouts of epilepsie veroorsaak.
- Oë kan te sensitief word vir helder lig.
- Die gevaarlikste komplikasies van die siekte is beroerte en vaskulêre aneurisme. Sulke gevolge vind plaas met ernstige bloedsomloopafwykings in die brein.
Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat hierdie siekte ver van skadeloos is. As die aanvalle herhaaldelik herhaal word, moet u mediese hulp soek. Dokters diagnoseer hierdie siekte as 'n persoon ten minste vyf episodes van hoofpyn migraine gehad het.
Beslagleggingshulp
Hoe om jouself te help tydens 'n oftalmiese migraine-aanval? Die volgende maatreëls sal help om die toestand te verlig:
- As die lig in die kamer aan is, moet dit afgeskakel word. Klankstimuli moet ook uitgeskakel word.
- Jy moet vir 'n rukkie gaan lê, ontspan en stil wees. Indien moontlik, moet jy probeer slaap.
- Dit is nuttig om die kop- en kraagarea te masseer. Hierdie prosedure moet egter slegs deur 'n spesialis vertrou word. Ongeskikte massering kan die toestand vererger.
- Jy kan die whisky met kruisementolie of Star Balm vryf.
- Dit is goed om swart tee met suiker te drink.
Gedurende die eerste 2 uur van 'n aanval kan die volgende medikasie help:
- "Validol" of "Nitroglycerin". Jy moet een tablet onder die tong sit. Dit sal help om bloedvate uit te brei en bloedsirkulasie te normaliseer.
- "Amielnitriet". 3-4 druppels van die middel word op 'n watte depper toegedien en vir ongeveer 20 minute gesnuif. Hierdie middel gee ook 'n vasodilaterende effek.
- "Rizatriptan" of "Relpax". Dit is spesiale medisyne wat ontwerp is om ernstige migraine-aanvalle te verlig.
- "Ibuprofen" of "Paracetamol". Pynstillers help met ligte migraine-aanvalle. Met 'n sterk pynsindroom is hulle ondoeltreffend.
Nadat die aanval verby is, is dit nuttig om te bad met voorbereidings van dennenaalde of essensiële olies.
Diagnose
Om oftalmiese migraine te diagnoseer, moet jy 'n neuroloog kontak. Dit is ook nodig om 'n oogarts te raadpleeg om die teenwoordigheid van oogpatologie uit te sluit.
Migraine moet onderskei word van siektes van die retina. Vir hierdie doel word die volgende eksamens voorgeskryf:
- eksterne oogondersoek;
- oftalmoskopie;
- bepaling van visuele velde;
- visuele skerptetoets;
- fundus-eksamen;
- assessering van pupilreaksie op ligblootstelling.
As die pasiënt geen oftalmiese patologieë het nie, skryf die neuropatoloog 'n MRI- of CT-skandering van die serebrale vate voor. Dit help om serebrale sirkulasieafwykings te identifiseer.
Behandelingsmetodes
Behandeling van oftalmiese migraine is daarop gemik om aanvalle te voorkom. Die terapie is voorkomend.
Skryf medisyne voor om serebrale sirkulasie te verbeter:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Die nootropiese Phenibut is veral aangedui vir stresverwante migraine. Dit normaliseer nie net serebrale sirkulasie nie, maar het ook 'n ligte kalmerende effek.
Aanbevole neem en ander kalmeermiddels. Met 'n ligte vorm van die siekte word kruiemiddels gebaseer op valeriaan, moederkruid, meidoorn voorgeskryf. In ernstiger gevalle word antidepressante en antipsigotika voorgeskryf.
Papazol en Eufillin word voorgeskryf vir vasodilatasie. Met oogmoegheid, vir profilaktiese doeleindes, word druppels met vitamiene gewys: "Taurine", "Riboflavin", "Taufon".
Tans algemeen gebruikte fisioterapiemetodes vir die behandeling van oftalmiese migraine:
- Bernard stroom op die nek en oë;
- beïnvloed deur sinusvormige strome;
- elektroforese metnovokaïne en papaverien;
- dennebaddens;
- moddertoepassings op die kraagarea.
Dokters beveel pasiënte aan om hul lewenstyl te heroorweeg. Dit is belangrik om gebrek aan slaap en oorwerk te voorkom, oormatige oefening te vermy, op te hou rook en alkohol.
Voorspelling
Prognose van die siekte is gunstig. Die siekte is nie gevaarlik vir die lewe en werkvermoë van die pasiënt nie. Okulêre migraine wat egter voorkom met ernstige versteurings van serebrale sirkulasie kan lei tot ernstige vaskulêre komplikasies. Daarom moet pasiënte gereeld deur 'n neuroloog en 'n oogarts waargeneem word.
Voorkoming
Om okulêre migraine-aanvalle te vermy, moet pasiënte hierdie riglyne volg:
- Vermy oorwerk en slaap lekker.
- Bly aktief, kom meer gereeld buite.
- Sluit wyn, kase, tamaties, sjokolade, melk uit van die dieet. Hierdie produkte bevat die aminosuur tiramien, wat teenaangedui is in migraine.
- Moenie kafeïenhoudende drankies en kosse misbruik nie.
- Dit is nuttig om 'n spesiale dagboek te hou, waar om die aanvalle en die omstandighede wat hul verskyning voorafgaan reg te stel. Dit sal help om presipiterende faktore te identifiseer en dit in die toekoms te vermy.
- Dit word aanbeveel om periodiek fisioterapie te ondergaan: masseersessies, aromaterapie, balneoterapie.
- Vermy oormatige emosionele en fisiese spanning.
Pasiënte wat aan okulêre migraine ly, moet onder die toesig van dokters wees - 'n neuroloog en 'n oogarts. Dit is ook nodig om gereeld 'n ondersoek van die bloedvate van die brein te ondergaan. Dit sal help om siektevooruitgang en komplikasies te vermy.
