Die skildklier is in die nek geleë. Dit is 'n orgaan wat hoogs aktiewe stowwe sintetiseer en ophoop wat alle metaboliese en energieprosesse in die liggaam reguleer. Oortreding van sy normale funksionering beïnvloed die gesondheid van die individu negatief. Die sintese van hormonale stowwe begin lank voor die geboorte van die baba. Voor aflewering is hul konsentrasie baie hoër as by volwassenes. Onmiddellik na geboorte neem hormoonvlakke af.
Die tiroïedklier: watter hormone sintetiseer dit?
Die hormone wat deur die klier geproduseer word, word in twee klasse verdeel – kalsitonien en joodtironiene. Die samestelling van laasgenoemde sluit jodium in, drie van sy molekules is vervat in trijodotironien en vier in tiroksien. Gevolglik is die verkorte naam van die hormone T3 en T4. Hulle word in die follikulêre weefsel geproduseer. Eersgenoemde is verskeie kere meer aktief as laasgenoemde. Jodiumtekort ontwrig hul sintese, gevolglik ontvang die liggaam minder van hierdie mikro-element, as gevolg daarvan misluk die prosesse van energiemetabolisme in die liggaam. Voordat dit die bloedstroom binnedring, bind hormone aan vervoerproteïene.
In die selweefsel word tiroksien in trijodotironien omgeskakel. Die biologiese werking in die liggaam word hoofsaaklik as gevolg van laasgenoemde stof uitgevoer. Die afskeiding van tiroïedhormone is onder die beheer van ander endokriene organe. Die hipotalamus, wat inligting oor die konsentrasie van tiroïedhormone ontvang het, gee spesiale stowwe uit wat die pituïtêre klier beïnvloed, wat tiroïedstimulerende hormoon sintetiseer wat op die tiroïedklier inwerk. Stimuleer of inhibeer die vrystelling van laasgenoemde seine vanaf die hipotalamus.
Byvoorbeeld, enige stres veroorsaak 'n aktiewe vrystelling van tirotropien en lei gevolglik tot 'n toename in tiroksien en trijodotironien. Tirokalsitonien is betrokke by die regulering van kalsium-fosfor metabolisme en aktiveer die vorming van beenselweefsel, en is ook verantwoordelik vir die inhoud van kalsium in die bloedstroom. Soortgelyke funksies is inherent aan paratiroïedhormoon, wat deur die paratiroïedklier gesintetiseer word. Onvoldoende produksie van hierdie aktiewe stowwe veroorsaak die ontwikkeling van osteoporose. Skildklierhormone is betrokke by alle prosesse wat in die liggaam van die individu plaasvind, en het die volgende aksies:
- verhoog hitte-opwekking;
- stimuleer die afbreek van vette, dra by tot gewigsverlies;
- neem deel aan die vorming van rooibloedselle;
- die normale ontwikkeling en funksionering van vroulike en manlike geslagsorgane hang daarvan af;
- beïnvloed rypwording, liggaamsgroei, ontwikkeling van die sentrale senuweestelsel, insluitend die brein;
- aktiveer die produksie van proteïen, wat nodig is vir die konstruksie van selle;
- verhoog die vlak van glukose in die bloed, wat die vorming daarvan uit vette en proteïene beïnvloed.
Studies om skildklierfunksie te evalueer
Om die normale funksionering van die liggaam te verseker, moet daar genoeg tiroïedhormone wees. Watter toetse om te neem om die funksies van hierdie liggaam na te gaan? Tydens die studie word nie net die hoeveelheid tiroksien, triiodotironien, tirotropien nie, maar ook teenliggaampies teen tiroglobulien, tiroperoksidase en tiroïedstimulerende hormoonreseptore geëvalueer. Dit is te wyte aan die feit dat in die geval van mislukkings in die liggaam se immuunrespons, teenliggaampies nie net op vreemde organismes gevorm word nie, maar ook op 'n mens se eie. As gevolg hiervan word die funksies van die skildklier en die werking van hormone ontwrig. Die nommer van laasgenoemde word beïnvloed deur:
- jodium, wat in voldoende hoeveelheid moet wees, aangesien hierdie spoorelement gebruik word om hormone te produseer;
- seine wat van die brein af kom, wat die funksies van die tiroïedklier en die hoeveelheid aktiewe stowwe beïnvloed;
- teenwoordigheid en volume van gesonde selle in die klier.
Jy kan die norm van tiroïedhormone hierbo sien.
Gebrek aan hormonale stowwe
Watter hormone word aan die tiroïedklier gegee, nou is dit duidelik. Oorweeg watter probleme gebeur met onvoldoende orgaanfunksie. In hierdie geval ontwikkel 'n siekte genaamd hipotireose. Die rede vir die voorkoms daarvan lê in die tekort aan jodium of die voorkoms van stowwe wat die produksie ontwrighormone, minder dikwels wanneer sekere dwelms geneem word, wat die klier verwyder. In streke met lae jodiumvlakke manifesteer hipotireose hom in die vorm van endemiese goiter. By die geringste vermoede of opsporing van die volgende simptome, moet jy 'n dokter besoek wat 'n verwysing sal skryf vir 'n bloedtoets vir tiroïedhormone. Die gebrek daaraan word gemanifesteer in die volgende:
- konstante swakheid, moegheid;
- verdrukte staat;
- gewigstoename;
- menstruele versteuring;
- onvrugbaarheid;
- lae liggaamstemperatuur en onvermoë om op te warm;
- pyn in spiere en gewrigte;
- hardlywigheid;
- swelling van die bene, gesig;
- jeuk, skilfers;
- lae bloeddruk en stadige hartklop;
- afname in geheue en reaksie.
hipertireose
In hierdie geval is daar 'n hiperfunksie van die orgaan, waarin die sintese en afskeiding van tiroksien en trijodotironien toeneem. Die ontleding toon dat die tiroïedhormone verhoog is, terwyl dit in grootte toeneem, het die individu eksophthalmos. Die kliniese prentjie is soos volg:
- konstante gevoel van hitte;
- koors;
- groot eetlus maar gewigsverlies;
- swakheid, moegheid;
- droogheid en slapheid van die dermis;
- hoë bloeddruk;
- onreëlmatige periodes;
- onvermoë om swanger te raak;
- afname in reaksietempo;
- hartklop is gereeld;
- slegte geheue.
Hipertireose word waargeneem in sommige patologieë van die skildklier. In geïsoleerde gevalle is die rede vir die ontwikkeling daarvan die onbeheerde inname van skildkliermiddels, gewigsverliesmiddels, neoplasmas van die pituïtêre klier en eierstokke, en 'n oordosis jodiumpreparate. In alle gevalle, om die pasiënt se toestand te monitor, word 'n ontleding van tiroïedhormone aangedui.
Tiroksien (T4)
Tiroksien wat deur follikulêre selle van die klier gesintetiseer word, word in die bloed uitgeskei, waar die meeste daarvan aan globulien bind. In hierdie toestand verloor dit biologiese aktiwiteit. Die oorblywende T4 in vrye vorm voer die volgende funksies uit:
- verhoog hitte- en energiemetabolisme;
- aktiveer metaboliese prosesse;
- verbeter sellulêre respirasie;
- verminder bloedtrigliseriede en cholesterol;
- gee stukrag aan alle prosesse in die sentrale senuweestelsel;
- verantwoordelik vir die sintese van retinol in lewerselle;
- verbeter beengesondheid.
Die vlak van tiroïedhormoon T4 in die bloed word beïnvloed deur die sielkundige en fisiologiese toestand van die individu. By swanger vroue is die norme van hierdie aanwyser hoër. Die gebruik van sekere medikasie beïnvloed ook die resultaat:
- verminder die vlak van kortikosteroïede, androgene, sulfonamiede, kaliumjodied, penisillien;
- oorskat - skildkliermiddels, estrogeen, sintetiese tiroksien.
T4 hoog en laag
Oormaat hormoon versnel die ontbinding van lipiede, inAs gevolg hiervan verloor die individu vinnig gewig. Die energie wat tydens hierdie proses vrygestel word, beïnvloed die funksionering van die liggaam negatief:
- bloeddruk daal;
- sweetproduksie neem toe;
- hart funksioneer op sy limiet;
- oormatige stimulasie van die sentrale senuweestelsel lei tot neurose en emosionele onstabiliteit;
- kalsium begin uit die bene uitloog, wat die risiko van karies, frakture, krake, osteoporose en ander patologieë verhoog.
Siektes waarin 'n verhoogde konsentrasie tiroksien in toetse vir tiroïedhormone opgespoor word:
- vetsug, ongeag graad;
- diffuse goiter;
- chroniese lewersiekte;
- veelvuldige myeloom;
- glomerulonefritis;
- tiroïeditis;
- en ander.
Belangrikste tekens van verhoogde tiroksien:
- swakheid;
- moegheid;
- geïrriteerdheid tot aggressie;
- senuweeagtigheid;
- ledemaatbewing;
- 'n skerp daling in liggaamsgewig;
- oormatige sweet.
In die geval van onvoldoende orgaanfunksie, word 'n lae konsentrasie tiroksien, 'n tiroïedhormoon, waargeneem, en dit gebeur in die volgende gevalle:
- skade of ontsteking in die pituïtêre klier, hipotalamus;
- endemiese goiter;
- kopchirurgie of traumatiese breinbesering;
- oortollige skildklierhormone inas gevolg van die neem van medikasie;
- outo-immuun tiroïeditis;
- skildklierchirurgie.
Die lae vlak van tiroksien wat deur die resultate van 'n bloedtoets vir tiroïedhormone aan die lig gebring word, is kenmerkend van 'n patologie wat ongeneeslik is en die pasiënt neem medisyne vir die lewe, d.w.s. ontvang vervangingsterapie.
Endokriene funksie van parafollikulêre tiroïedselle
Tirokalsitonien word in hierdie weefsel geproduseer en bestaan uit aminosuurreste, jodium is afwesig daarin. 'n Verhoogde hoeveelheid kalsium in die bloed stimuleer die afskeiding van kalsitonien, en 'n verminderde een doen die teenoorgestelde. Sy vlak verander onder die volgende voorwaardes:
- Tiroïedneoplasma;
- anemie;
- osteoporose;
- respiratoriese, prostaat- of borskanker.
'n Beduidende toename in die konsentrasie van hierdie hormonale stof in die bloed wanneer tiroïedhormone ontleed word, duisende kere hoër as die toelaatbare waardes, word waargeneem in medullêre karsinoom. 'N Onbeduidende toename of volledige afwesigheid van kalsitonien, wat plaasvind na die verwydering van die tiroïedklier, lei egter nie tot 'n skending van die toestand van die skeletstelsel en kalsiummetabolisme nie. Die rol van hierdie hormonale stof in die aanpassing van kalsiummetabolisme word dus nie ten volle verstaan nie en bly onduidelik.
Tirotropiese hormoon
Die natuurlike werk van die skildklier hang af van die konsentrasie van hierdie hormonale stof, wat in die anterior pituïtêre klier geproduseer wordkliere. Die TSH-hormoon beïnvloed die produksie van trijodotironien en tiroksien - dit is sy hooffunksie. 'N Toename in tirotropien is 'n manifestasie van patologiese prosesse in die liggaam. Die vlak daarvan hang af van die ouderdom van die individu, byvoorbeeld, by pasgeborenes is dit hoog, en soos hulle volwasse word en groei, verander die aanwysers. Daarbenewens word dit beïnvloed deur die tyd van die dag, senuweespanning, die neem van sekere medikasie, fisiese aktiwiteit. 'n Enkele sprong in TSH is nie 'n rede tot kommer nie. 'n Aanhoudende toename kan gesien word by:
- skildklier siektes;
- galblaasreseksie;
- loodvergiftiging;
- te veel of te min jodium;
- patologieë van die respiratoriese, kardiovaskulêre, spysverteringstelsel en urinêre stelsels;
- adrenale disfunksie;
- ernstige vorme van preeklampsie in die tweede en derde trimester;
- tumors in die longe, melk- en skildklier, pituïtêre klier.
Die risikofaktore is streng langtermyn-diëte, oorerwing, outo-immuun patologieë, konstante stres en oefening. 'n Verhoogde konsentrasie van TSH word waargeneem in hipotireose. Aanvanklik gee die siekte nie 'n uitgesproke kliniese beeld nie, wat dit moeilik maak om in 'n vroeë stadium op te spoor. Met 'n verhoogde vlak van tirotropien neem die vlakke van tiroïedhormone T3 en T4 af. Daar is 'n paar kenmerke van die verloop van hipotireose:
- Seksdrang verdwyn by mans, sterkte neem af, testosteroonkonsentrasie neem af, spermkwaliteit verswak, ontwikkelonvrugbaarheid.
- Vroue het onreëlmatige periodes, hulle word lank en swaar, baarmoederbloeding en geelwit afskeiding van die melkkliere is moontlik, nie geassosieer met borsvoeding nie, daar is probleme met bevrugting.
- Babas met 'n aangebore afwyking ontwikkel edeem, die naelstring genees vir 'n lang tyd, daar is langdurige geelsug, die suigrefleks word swak uitgedruk. Kinders tel stadig gewig op, is onaktief, die vel is bleek, spiertonus is swak. Gebrek aan terapie lei tot onomkeerbare veranderinge in die sentrale senuweestelsel, geestesversteurings, doofheid, verstandelike gestremdheid en beendeformiteite.
- By voorskoolse kinders en ouer kinders is daar 'n vertraging in intellektuele en fisiese ontwikkeling, konstante lomerigheid, gebrek aan konsentrasie, verswakte termoregulering.
- Tieners het vertraagde puberteit, vetsug, depressie, swak akademiese prestasie.
Vermindering van die konsentrasie van tirotropien veroorsaak die ontwikkeling van hipertireose. Kenmerkend vir hom:
- versteuring van die spysverteringstelsel;
- tagikardie;
- gewigsverlies ondanks uitstekende eetlus;
- verhoogde emosionaliteit.
Benewens die ontleding vir TSH, waarvan die norm by volwassenes wissel van 0,3 tot 4 μIU / l, word 'n toets vir teenliggaampies teen sy reseptore aangedui. Dit is laasgenoemde studie wat as sleutel beskou word in die diagnose van patologiese toestande van die tiroïedklier.
Wanneer word 'n toets voorgeskryf?
ontledingbloedtoets vir tiroïedhormone is 'n studie wat die toestand van die hooforgaan van die endokriene stelsel van 'n individu demonstreer. Skildklierprobleme raak die hele liggaam. Siektes van hierdie orgaan kom dikwels voor sonder duidelike simptome, en 'n persoon is moontlik nie bewus van die teenwoordigheid van patologiese veranderinge nie. Jy moet egter jou dokter kontak as jy enige van die volgende simptome ervaar:
- oormatige sweet;
- gewigsverlies met normale of verhoogde voeding;
- rustende hartkloppings tot 120 slae per minuut;
- bloeddruk spring;
- aritmie;
- liggaamsbewing, bo-ledemaatbewing;
- senuweeagtigheid en prikkelbaarheid;
- konstante lusteloosheid, moegheid;
- koors wat nie met verkoue verband hou nie;
- slegte droom;
- haarverlies;
- gebrek of verminderde seksdrang;
- poliurie;
- voorkoms van 'n goiter wat met die blote oog sigbaar is;
- manlike impotensie;
- ginekologiese probleme;
- onvrugbaarheid;
- voorkoms van fibrosistiese mastopatie.
Om 'n akkurate diagnose te maak wanneer bogenoemde simptome verskyn, sal die dokter aanbeveel om 'n toets vir tiroïedhormone te neem - bloedskenking. Daarbenewens word dit met sekere tussenposes aanbeveel om biomateriaal te neem vir ontleding aan persone met 'n geneigdheid tot tiroïedpatologie, en vir voorkomingsdoeleindes aan mense ouer as 45 jaar. In die geval van 'n primêre toets, d.w.s.wanneer die individu vir die eerste keer kla, word tiroïedstimulerende hormoon (TSH), vry trijodotironien en tiroksien, en teenliggaampies teen tiroïedperoksidase (anti-TPO) ondersoek. In die sekondêre en tydens swangerskap word 'n toets vir teenliggaampies teen TSH by bogenoemde gevoeg.
Voorbereiding vir ontleding
Om die akkuraatste resultate vir die lewering van tiroïedhormone te kry, moet jy eers voorberei:
- Dertig dae voor die toetsdatum, hou op om hormonale middels te neem wat geneem word om endokriene patologie te behandel. Dit word nie aanbeveel om medikasie op jou eie te kanselleer nie, hierdie kwessie word met die behandelende dokter ooreengekom.
- Gee vir sewe dae op om alkohol te drink, rook, sportopleiding by te woon.
- Probeer 'n week lank om stresvolle konfliksituasies te vermy.
- Moenie jodiumbevattende produkte drie dae voor die eksamen neem nie.
- Instrumentele navorsingsmetodes in die vorm van MRI, ultraklank, X-strale en ander voor 'n bloedtoets moet uitgestel word, aangesien dit die resultate beïnvloed.
- As jy ongesteld voel of enige akute siekte het, moet die studie gekanselleer word en 'n volle herstel wag.
- Op die vooraand van toetsing, indien moontlik, weier om alle medikasie te neem, insluitend vitamien- en mineraalkomplekse. Andersins, stel die dokter in kennis.
- Aandete voor die toets moet lig wees, dit word aanbeveel om voorkeur te gee aan gefermenteerde melk en groenteprodukte.
- Van die laaste ma altyd, insluitend water, tot die oomblik van oorgawebiomateriaal moet minstens 12 uur verbygaan.
- Moenie jou tande soggens op toetsdag borsel nie.
- 20-30 minute voor jy die laboratorium binnegaan, kalmeer, ontspan.
- Biomateriaalmonsterneming word uitgevoer tot 10 vm. Daar word opgemerk dat die grootste aktiwiteit van sommige stowwe van die tiroïedklier op die oggendperiode van 7.30 tot 8.00 uur val.
Die betroubaarheid van toetse en die toereikendheid van terapie hang af van voldoening aan bogenoemde reëls. Verkeerd voorgeskrewe behandeling kan tot onomkeerbare gevolge lei. Dit is belangrik vir die regverdige geslag om die vlak van hormonale stowwe te monitor, aangesien die vermoë om swanger te raak, te verduur en geboorte te gee aan 'n gesonde baba, afhang van hul konsentrasie. Die reëls vir voorbereiding vir 'n tiroïedhormoontoets vir vroue word hierbo beskryf, dit hang nie af van die menstruele siklus nie.
