Elke jaar neem die aantal mense wat met hipertensie gediagnoseer word vinnig toe. En dit is net die amptelike statistieke. En 'n derde van hulle het reeds 'n hipertensiewe krisis gehad. Wat dit is, moet jy nie net pasiënte ken nie, maar ook mense wat nie aan hipertensie ly nie om hul geliefdes en vriende te help om hierdie moeilike tydperk te oorkom.
Almal weet dat die kliniese beeld van hierdie siekte gekenmerk word deur hoë bloeddruk as gevolg van 'n skending van die meganismes van regulering van hierdie proses. En die krisis self is 'n ernstige manifestasie van die siekte, wat tot onomkeerbare gevolge kan lei.
Oorsake van hipertensie
In die meeste gevalle word neuropsigiese stres en stresvolle situasies wat vir 'n lang tydperk voortduur 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van hipertensie. Dus, as 'n persoon se werksaktiwiteit uitgevoer word inkonstante emosionele stres, die risiko van siekte is baie hoog.
Hipertensie is dikwels die gevolg van harsingskudding. Daarbenewens kan die siekte nie onmiddellik na die besering verskyn nie, maar na 'n paar weke of selfs maande. Daarom assosieer baie pasiënte nie eens 'n harsingskudding met die voorkoms van hipertensie nie.
Oorerflike aanleg is ook een van die eerste plekke in die lys van oorsake van hierdie siekte. Dus, as iemand in die familie hipertensie gehad het, kan die siekte hom by die erfgename manifesteer, ongeag ouderdom en lewenstyl. Daarom moet mense in hierdie risikogroep daaraan dink om die siekte te voorkom selfs voor die aanvang van die eerste simptome.
Nog 'n oorsaak van hipertensie is ouderdomverwante fisiese onaktiwiteit, waarin daar in die menslike liggaam, as gevolg van die verouderingsproses, 'n skending van die lewensbelangrike funksies van die liggaam is, waarvan een bloedsirkulasie is. Teen die agtergrond van hierdie natuurlike proses kan aterosklerose voorkom, wat deur hipertensie vererger kan word. Die gevaar van die siekte lê in die feit dat die bloedvloei na die lewensbelangrike organe aansienlik verminder word. En as daar aterosklerotiese neerslae in die vate is, die sogenaamde plae, dan is 'n beroerte en selfs miokardiale infarksie moontlik.
Vir die regverdige seks is 'n gevaarlike tydperk wanneer hipertensie kan voorkom, die tyd van herstrukturering van die vroulike liggaam tydens menopouse. Daarbenewens verhoog die risiko verskeie kere met oormatige soutinname enrook.
Hipertensie simptome
Een van die eerste simptome waarmee jy die siekte kan herken, is natuurlik hoë bloeddruk. In 'n gesonde persoon moet hierdie aanwysers nie die grensnorm in rus 130/85 oorskry nie. Met emosionele stres of fisiese inspanning kan hierdie waardes met 10-15 eenhede toeneem, maar na 'n paar minute se rus moet hulle na normaal terugkeer. By pasiënte met hipertensie oorskry bloeddruk selfs in 'n kalm toestand die toelaatbare syfers, en in stresvolle situasies neem die aanwysers aansienlik toe.
Benewens hoë bloeddruk word die siekte gekenmerk deur hoofpyn. Dit is as gevolg van spasma en vernouing van die bloedvate van die brein. Dikwels kla pasiënte ook van tinnitus, algemene swakheid, versteurde visie, gereelde duiseligheid en 'n gevoel van swaarmoedigheid in die kop. En al hierdie tekens verskyn reeds in die aanvanklike stadium van hipertensie. As u selfs een van hierdie simptome in kombinasie met hoë bloeddruk voel, moet u onmiddellik gekwalifiseerde mediese hulp soek om verdere ontwikkeling van die siekte te voorkom. Verwaarlosing van behandeling in die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van hipertensie kan lei tot die feit dat 'n hipertensiewe krisis sal voorkom. Wat dit is en wat die gevolge kan wees, is dit nodig om in meer besonderhede te verstaan.
So wat is dit?
Onder hierdie skrikwekkende konsep van "hipertensiewe krisis", waarvan die oorsake ons ondersoek het, bedoel dokters 'n skielike verswakking in die toestand van 'n pasiënt met hipertensie, waarin bloeddrukaanwysers op die vlak is220/120 en hoër. As 'n persoon in so 'n toestand nie van die eerste nodige mediese fonds voorsien word nie, kan die siekte lei tot onomkeerbare gevolge, soos 'n beroerte, hartaanval, ens. Gegewe die vlak van moderne mediese toerusting, is sulke komplikasies egter baie skaars vandag.
Selfs al kon die krisis by die huis stop, is dit nodig om 'n dokter op dieselfde of die volgende dag te raadpleeg. Die spesialis sal al die nodige maatreëls tref om die toestand te ondersoek en sistematiese terapie voor te skryf, wat die voorkoms van sulke situasies sal vermy.
Meganisme van voorkoms van hipertensiewe krisis
Net soos hipertensie, vind 'n hipertensiewe krisis plaas omdat die balans tussen vaskulêre tonus en minuutvolume bloed, wat deur die hart in die vaatbed ingedruk word, versteur word. In 'n toestand van krisis by 'n pasiënt met voldoende kragtige hartkontraksies, vind 'n spasma van klein arterioles (vate) plaas. Die gevolg is 'n toename in bloeddruk tot baie hoë vlakke en 'n skending van die lewering van die vereiste hoeveelheid suurstof aan weefsels en organe. Dit is laasgenoemde faktor wat die gereelde ontwikkeling van iskemiese komplikasies, soos beroertes en hartaanvalle, verklaar.
Eksogene oorsake van hipertensiewe krisisse
Selfs 'n effense toename in bloeddruk kan daarop dui dat hipertensie begin ontwikkel. Die risiko van hierdie siekte word hoofsaaklik geassosieer, nie eers met die voorkoms van krisisse nie, maar met die gevolge daarvan. Daarom, ten eindeom agteruitgang van die pasiënt se toestand te voorkom, is dit die moeite werd om, indien moontlik, die hoof eksogene oorsake daarvan uit te sluit.
Die stukrag vir die ontwikkeling van 'n hipertensiewe krisis is dikwels psigo-emosionele stres en groot fisieke oorwerk. Daarom moet pasiënte met hipertensie meer aandag gee aan die ritme van hul lewens, en soms selfs hul gunsteling sport of verantwoordelike werk prysgee.
Om die risiko van 'n hipertensiewe krisis te verminder, is dit nodig om nie net jou lewensprioriteite te heroorweeg nie, maar ook jou eie dieet. Vertroude sout moet daaruit uitgesluit word of die verbruik daarvan moet tot die minimum beperk word. Dit is immers hierdie komponent van alle geregte wat die verwydering van vloeistof uit die liggaam verhoed, waarvan die hoeveelheid ook verminder moet word. Selfs in die aanvanklike stadium van hipertensie moet die volume drankies en water verminder word, veral koffie.
Nie so dikwels kan 'n hipertensiewe krisis ook die gevolg van irrasionele terapie wees nie. Dikwels word pasiënte wat die aanbevelings van dokters verwaarloos en onafhanklik die inname van antihipertensiewe middels kanselleer, gyselaars van hierdie situasie. 'n Krisis kan ook voorkom wanneer adrenerge middels toegedien word teen die agtergrond van langdurige gebruik van simpatolitika. Daarom is dit belangrik wanneer 'n spesialis gekontak word om daardie middels wat gedurende die vorige tydperk gebruik is, aan te meld.
Endogene faktore in die voorkoms van krisisse in hipertensie
As ons die oorsake van hipertensiewe krisis, wat van eksterne faktore afhang, uitsluit, is dit moontlik dat endogene effekte nie voorkom kan word nie. Dus,byvoorbeeld, pasiënte met koronêre arteriesiekte is in gevaar, veral gedurende periodes van die verergering daarvan. Hierdie lys word aangevul deur diegene wat ly aan serebrovaskulêre afwykings, pynsindroom van verskillende oorsprong, ens.
As ons die ouderdomskriterium van die risikogroep in ag neem, dan sluit dit mense in die tweede helfte van die lewe, vanaf ongeveer 35 jaar oud, in. Verergering van fokale infeksies kan ook 'n hipertensiewe krisis uitlok, wat verstaanbaar is. Inderdaad, ten tye van die ontwikkeling van die inflammatoriese proses, is al die kragte van die liggaam daarop gemik om die fokus te stop, wat die aktiwiteit van ander lewensbelangrike organe en sisteme onbeskerm maak.
Hierdie siekte is veral gevaarlik vir vroue. Hipertensie kan vir baie jare stadig vorder, en manifesteer tydens ouderdomsverwante hormonale veranderinge.
Klassifikasie van hipertensiewe krisisse
Vandag, in die mediese praktyk, word die verdeling van krisisse in hipertensie in twee hooftipes gebruik. Die eerste is as gevolg van 'n oormatige vrystelling van adrenalien en manifesteer wanneer arteriële hipertensie net begin ontwikkel. Hierdie tipe krisis word gekenmerk deur 'n toename in sistoliese bloeddruk. Die duur van hierdie toestand kan beide in minute en ure bereken word. Dit word gekenmerk deur sulke kliniese manifestasies soos hoofpyn, bewing in die liggaam, hiperemie en plaaslike hiperhidrose van die vel, vinnige polsslag en hoë sistoliese druk. Die krisis word vinnig genoeg gestop en lei nie tot besonder ernstige gevolge nie.
Die tweede tipe ontwikkel die meeste by mense wat aan gevorderde stadiums van arteriële hipertensie ly,en dit is as gevolg van 'n groot hoeveelheid norepinefrien in die bloed. Die kliniese beeld van hierdie toestand word gekenmerk deur 'n skerp toename in diastoliese druk, in seldsame gevalle ook sistolies. Pasiënte kla van erge hoofpyne, versteurde visie, lusteloosheid, braking en naarheid. Hierdie toestand kan selfs vir 'n paar dae duur. En as maatreëls nie getref word om die krisis te stop nie, is dit eenvoudig onmoontlik om te voorspel hoe moeilik die gevolge gaan wees. Inderdaad, in hierdie tyd, wanneer arteriële hipertensie in die akute fase is, kan nie net bloedsomloopafwykings van die brein met kenmerkende simptome of 'n ware beroerte ontwikkel nie, maar ook nierskade, linkerventrikulêre versaking, miokardiale infarksie.
Kliniese prentjie
Kenmerkende simptome vir hierdie gevaarlike toestand is 'n skerp pyn in die oksipitale area van die kop. Die toestand word vererger deur 'n gevoel van sterk pulsasie in die slaaparea, asook naarheid en braking, wat nie verligting bring nie. Die meeste pasiënte het selfs vir die geringste rede 'n onredelike gevoel van vrees en angs, hiperemie en swelling van die gesig kan ook voorkom, en visie kan versleg. Daarby kom verskeie neurologiese afwykings tydens 'n hipertensiewe krisis voor, wat gepaard gaan met dissosiasie van reflekse.
Afhangende van die skending van die tipe hemodinamika, die variant van die toename in bloeddruk en die patofisiologiese meganisme vir die ontwikkeling van 'n akute manifestasie van hipertensie, kan die simptome meer omvattend wees. Daarom is dit so belangrik wanneerdie eerste van die bogenoemde simptome soek gekwalifiseerde hulp en voorkom alle moontlike gevolge.
Komplikasies
Indien hipertensie gediagnoseer word, moet behandeling dadelik begin word, aangesien hierdie siekte baie ernstige kwale kan veroorsaak. As gevolg van 'n hipertensiewe krisis, kan die pasiënt akute linkerventrikulêre versaking, akute isgemiese beroerte, miokardiale infarksie, hemodinamiese angina, nierversaking en baie ander ernstige siektes ontwikkel. Al hierdie komplikasies kan nie net menslike gesondheid aansienlik ondermyn nie, maar ook dood veroorsaak.
Behandeling van hipertensiewe krisisse
Dikwels, wanneer 'n persoon 'n hipertensiewe krisis het, wat dit is en watter maatreëls getref moet word, weet hy eenvoudig nie. En hy sien sy toestand as 'n natuurlike manifestasie van hipertensie. En dan is hy spyt oor sy sorgeloosheid. Om nie in so 'n situasie te beland nie, moet die pasiënt en sy gesin uitvind watter soort sorg vir 'n hipertensiewe krisis verskaf moet word en watter medisyne altyd in die huismedisynekas moet wees. Sulke versiendheid kan nie net die toestand verlig en komplikasies voorkom nie, maar soms selfs 'n lewe red.
Natuurlik vereis 'n hipertensiewe krisis van enige erns, tipe en ontstaan 'n gedifferensieerde behandelingsalgoritme, so jy moet dadelik gekwalifiseerde mediese hulp soek. En terwyl die ambulansspan nie opgedaag het nie, is dit nodig om die toestand soveel as moontlik te verliggeduldig, wat hom bedrus en volkome rus gee. As die bloeddrukaanwysers in die kritieke sone is, is dit nodig om die vaskulêre stelsel met behulp van medikasie te probeer stabiliseer. Maar dit is die moeite werd om te onthou dat die verlaging van bloeddruk geleidelik moet wees om akute vaskulêre ongelukke te vermy. Gedurende die eerste 60 minute moet die aanwysers met 15-20% verminder word, en oor die volgende 2-6 uur die waarde van bloeddruk op 160/100 mm Hg te bring. Art. Slegs so 'n algoritme in 'n hipertensiewe krisis sal die pasiënt se toestand stabiliseer sonder om sy gesondheid te benadeel.
In 'n ongekompliseerde krisis word die middel "Nifedipien" gebruik, wat kalsiumkanale blokkeer, spasma verlig en bloedvate verwyd. Ook gebruik word is vasodilators wat die las op die hart verminder, soos Diazoxide en Sodium Nitroprusside. As ACE-remmers word die middels Captopril en Enalapril gebruik. Natuurlik kan ander groepe middels gebruik word om die krisis te stop, maar dit moet, soos die behandeling van hipertensie, direk deur die dokter voorgeskryf word.
Wat die simptomatiese behandeling van hipertensiewe krisisse betref, sluit dit die bekendstelling van antiaritmiese, pynstillende, antianginale, kalmeermiddels, antiemetika, sowel as diuretika en hartglikosiede in. Dokters beveel aan om suurstofterapie en afleidingsbehandelings soos mosterdpleisters en warm voetbaddens te gebruik.
Hipertensiebehandeling
Aangesien 'n hipertensiewe krisis niks meer as 'n verergering van hipertensie is nie, is dit die moeite werd om te weet hoe om dit te behandelvir elk. En die eerste ding om mee te begin is 'n beroep op 'n kardioloog, want dit is hierdie spesialis wat sal kan sê in watter stadium van ontwikkeling die siekte tans is. Hipertensie word nie net met medikasie behandel nie, hierdie proses bestaan uit 'n stel maatreëls wat daarop gemik is om bloeddruk te stabiliseer en krisisse te voorkom.
Nadat hy die uitslag van die ondersoek ontvang het, sal die dokter 'n behandelingskursus voorskryf wat normale bloeddruk kan handhaaf. Hiervoor kan b-blokkers gebruik word wat hartklop en vaskulêre weerstand verminder, soos Metoprodol, Visken, Atenolol en ander. Nog 'n groep middels om bloeddruk te verlaag is ACE-remmers - inhibeerders wat die produksie van renien blokkeer. Dit sluit in Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Dikwels word 'n pasiënt met hipertensie diuretika voorgeskryf, wat oortollige vloeistof uit die liggaam verwyder. Hierdie medikasie moet egter met uiterste omsigtigheid hanteer word, aangesien baie van hulle voordelige kalium kan uitloog.
Dit is heeltemal onmoontlik om van hipertensie ontslae te raak, want die wande van bloedvate pas al lank by hoë druk aan, en daarom sal dit nie moontlik wees om hulle na hul vorige vorm terug te bring nie. Daarom is dit, benewens sistematiese terapie, nodig om voortdurend bloeddruk-aanwysers te monitor en op die regte tyd vinnig te reageer op akute manifestasies van die siekte.
Voorkoming van hipertensie en hipertensiewe krisisse
As ons in ag neem dat die hipertensiewe krisis die "breinkind" van hipertensie is, dan is hul voorkomende maatreëlsamper identies. En die eerste plek in hierdie lys word natuurlik beset deur 'n rasionele regime van rus en werk. Indien moontlik, moet uitmergelende fisieke inspanning vermy word, en die uitgeputte krag moet vergoed word deur 'n volwaardige gesonde slaap. Dit is veral belangrik vir diegene wat reeds aan hipertensie ly en 'n moontlike hipertensiewe krisis wil voorkom. Wat dit is, kan jy uit jou eie ervaring leer as jy alkohol en nikotien misbruik, so hierdie slegte gewoontes moet dadelik laat vaar word. Dit is ook die moeite werd om die daaglikse dieet te hersien, sonder tafelsout daaruit, asook vetterige en pittige kosse.
Boonop, as hipertensie reeds verskyn het, moet behandeling streng volgens die dokter se instruksies uitgevoer word en moenie op jou eie ophou om antihipertensiewe middels te neem nie. Laasgenoemde aksie kan die liggaam uitlok om op dwelmonttrekking te reageer met 'n hipertensiewe krisis.
