Longedeem is 'n lewensgevaarlike, baie ernstige en akute pynlike toestand wat geassosieer word met 'n abnormale ophoping van interstisiële vloeistof in die longweefsel en binne die alveoli. Dus, in plaas van lug, wat in die pulmonale vesikels moet binnedring, kom water hulle binne, en as gevolg hiervan het 'n persoon nie die geleentheid om asem te haal nie, letterlik verstik en sterf.
Alveolêre pulmonêre edeem is reeds 'n laat stadium, wanneer vloeistof wat deur die kapillêre wand in die area tussen weefselselle gelek het, in die pulmonêre alveoli beland. Onder toestande waarteen die alveolêre vesikels met vloeistof vul, word die asemhaling in 'n persoon onderbreek, waardeur suurstof nie die longe vul nie en die liggaam sterf.
So, kom ons vind uit wat die pasiënt se temperatuur en vinnige asemhaling beteken.
Beskrywing van die siekte
Teen die agtergrond van alveolêre pulmonêre edeem tot die kliniese beeldGereelde lawaaierige asemhaling word bygevoeg saam met growwe borrelende nat rasse wat op 'n afstand hoorbaar is. Die pasiënt ontwikkel 'n hoes met die vrystelling van vloeibare sereuse pienk sputum. Soms word dit moeilik om asem te haal terwyl jy op jou rug lê. In die pasiënt se longe, teen die agtergrond van verswakte asemhaling, neem die aantal nat rasse vinnig toe. Die aard van asemhaling in alveolêre pulmonêre edeem is moeilik om met iets te verwar.
Hy kan aanvanklik in die onderste rug van die longe voorkom, en dan versprei dit geleidelik oor die hele oppervlak van die orgaan. Hartklanke teen die agtergrond van dit alles word meer doof. In hierdie geval kan 'n protodiastoliese galopritme gehoor word. Arteriële druk, as 'n reël, daal skerp. Die polsslag op die radiale arterie is vinnig teenwoordig, en soms aritmies.
Verskil van hart-asma
Dikwels maak die kliniese beeld van pulmonale edeem (volgens ICD 10 - J81) dit nie moontlik om dit streng te onderskei van 'n aanval van kardiale asma nie. Die vinnige staking van verstikking na die uitskakeling van die pynsindroom en die gebruik van verskeie nitrogliserienpille dui wel op die teenwoordigheid van kardiale asma. Direk vir alveolêre edeem is paroksismale verstikking kenmerkend, die voorkoms van klam en fyn borrelende bultjies in die onderste dele van die longe.
Volgende gaan ons oor na die oorweging van die simptome wat by pasiënte waargeneem word in die geval van alveolêre edeem.
Simptomaties
Kliniese simptome van 'n patologie soos alveolêre pulmonêre edeem is die volgende manifestasies:
- Voorkoms skielikuitgesproke versmoring, en boonop hoes met die vrystelling van 'n oormatige hoeveelheid skuimerige sputum met bloed onsuiwerhede.
- Die teenwoordigheid van borrelende asem. Terselfdertyd kan nat rasse selfs op 'n afstand gehoor word. Daarbenewens word 'n sianotiese gesig opgemerk saam met geswelde halsare en koue sweet.
- Teen die agtergrond van die beskryfde patologie is die pasiënt se polsslag gereeld, swak en aritmies, en bloeddruk word verlaag, en hartklanke word gedemp.
- Verskeie rasse kan oor die hele oppervlak in die longe gehoor word.
Kom ons kyk nou na die redes wat die voorkoms van so 'n patologie by mense soos alveolêre pulmonêre edeem veroorsaak.
Redes
Die oorsake van hierdie swelling kan die volgende faktore wees:
- Siektes wat gepaard gaan met die vrystelling van endogene gifstowwe, en boonop longontsteking.
- Oordosering van dwelms (veral Fentanyl en Apressin).
- Bestralingskade.
- Die gebruik van dwelms in die vorm van heroïen of kokaïen. Die feit is dat gifstowwe die integriteit van die alveolokapillêre membrane skend, wat hul deurlaatbaarheid verhoog, en die kapillêre vloeistof gaan die ekstravaskulêre area binne.
- Teenwoordigheid van hartsiektes in die stadium van dekompensasie, wat gepaard gaan met ontoereikendheid van die linkerventrikel en bloedstase.
Watter ander oorsake van alveolêre pulmonêre edeem is bekend? Die siekte kan ontwikkel:
- Teen die agtergrond van die longesiektes wat lei tot stagnasie in die streek van die regter sirkulasiekring. Dit kan byvoorbeeld met brongiale asma en emfiseem gebeur.
- Met pulmonêre embolisme. Dit is veral waar vir individue wat geneig is tot die vorming van bloedklonte, dit wil sê pasiënte wat aan spatare of hipertensie ly.
- Teen die agtergrond van siektes wat gepaard gaan met 'n afname in die hoeveelheid proteïene in die bloed, byvoorbeeld met sirrose van die lewer, patologieë van die niere met nefrotiese sindroom, en dies meer. Teen die agtergrond van hierdie toestande het mense 'n afname in onkotiese bloeddruk, wat pulmonêre edeem kan veroorsaak.
- As gevolg van binneaarse infusies van oormatige volumes oplossings sonder gedwonge diurese. Dit kan lei tot verhoogde hidrostatiese bloeddruk en edeem.
- Longedeem is algemeen by bejaardes.
Diagnose
As deel van die diagnose van pulmonale edeem (volgens ICD 10 - J81), word die volgende prosedures uitgevoer:
- Voer 'n elektrokardiogram uit.
- Voer x-strale uit vir alveolêre pulmonêre edeem.
Hoe om hierdie patologie te hanteer?
Longedeem is 'n toestand wat 'n uiterste bedreiging vir menslike lewe inhou. Hierdie patologiese proses eindig dikwels in die dood van die pasiënt, dus, by die aanvanklike manifestasie van 'n respiratoriese versteuring, veral teen die agtergrond van 'n hart- of longsiekte, moet die pasiënt 'n ambulans of selfoon belresussitasie sonder die geringste vertraging. Vervolgens sal ons uitvind wat presies die verskaffing van noodsorg in die geval van hierdie patologie is, en uitvind wat die prosedure is om kardiopulmonêre resussitasie uit te voer.
Nood
Die eerste maatreëls wat deur familielede, kollegas, vriende en verbygangers getref word vir pulmonale edeem voor die aankoms van dokters, moet soos volg wees:
- In die geval dat 'n persoon nie sy bewussyn verloor het nie, moet hy versigtig geplant word sodat die bolyf 'n vertikale posisie inneem.
- Ons moet die vents en vensters oopmaak sodat meer suurstof die kamer binnekom.
- Maak alle kledingstukke los wat druk op die bors plaas en maak die maag styf.
- Die pasiënt kry 'n Nitrogliserien-tablet om onder die tong in te suig. Hulle gee ook "Furosemied" om oortollige vloeistof uit die geswelde weefsel te verwyder.
- 'n Persoon moet deur alkoholdamp kan asemhaal om die skuimagtige afskeiding te blus. In 'n huis- of kantooromgewing, week gaas met alkohol en laat die pasiënt daardeur asemhaal.
Wees bewus daarvan dat Nitrogliserien 'n skerp daling in bloeddruk en verlies van bewussyn veroorsaak, wat die situasie kan vererger. Daarom word hierdie medikasie slegs gegee as die bloeddruk deurlopend gemonitor word. Dit is beter om 'n sublinguale bespuiting te gebruik, soos Nitrospray of Nitromint, wat meer effektief is in noodsituasies.
KPR-prosedures moet streng gevolg word.
Kom ons gaan nou aan na die hoofbehandelingsmetodes wat deur dokters gebruik word in die geval van 'n pasiënt met hierdie siekte.
Binnepasiëntbehandeling
Die volgende maatreëls word deur gekwalifiseerde spesialiste getref:
- Versadiging van die longe met suurstof word voorsien. Daarbenewens word suurstofinaseming deur 'n alkoholoplossing uitgevoer. Terselfdertyd word kanules in die neusgange ingebring om skuiming te vernietig. In veral gevaarlike situasies word trageale intubasie gedoen, gedwonge ventilasie van die longe word uitgevoer.
- 'n Inspuiting van morfienhidrochloried (5 milligram) word binneaars toegedien, en indien nodig, word die prosedure na twintig minute herhaal. Morfien skakel senuweeagtige oorprikkeling uit en stop die vrees vir die dood. Daarbenewens elimineer hierdie middel die manifestasie van kortasem, wat die bloedvate van die brein, hart en longe uitbrei. Hierdie stof verminder onder meer druk in die sentrale pulmonêre slagaar. Die opiaat word nie gebruik in die teenwoordigheid van lae bloeddruk en ooglopende respiratoriese nood nie. In die geval dat die pasiënt se asemhaling onderdruk is, word hy 'n morfienantagonis in die vorm van "Naloxone" voorgeskryf.
- 'n Sagte druk-toerniket word op die bo-dye aangebring. In hierdie geval is dit belangrik om te beheer dat die polsslag gevoel word. Die toerniket word na twintig minute verwyder. Dit is nodig om bloedvloei na die hart te verminder en druk te verminder.
- Nitrogliserien moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met simptome van miokardiale iskemie en in die teenwoordigheid van hoë bloeddruk. Wanneer "Nitroglycerine" gebruik word, word die pasiënt eers 0,5 milligram onder die tong gegee. Dit is belangrik om jou mond vooraf met water te bevochtig, aangesien die slymvlies uitdroog tydens swelling. Daarna word die middel stadig in die aar ingespuit deur 'n drupper nie vinniger as 15 mikrogram per minuut nie, dan word die dosis geleidelik verhoog. Alle aktiwiteite word uitgevoer onder die toestand van konstante drukbeheer. Druk moet nie toegelaat word om onder 100 te daal nie.
- Teen die agtergrond van die ontwikkeling van kardiogene skok, word Dobutamine binneaars gebruik, wat die volume van kardiale omset verhoog. Hierdie middel verhoog ook die sametrekking van die hartspier, wat bloeddruk tot normale waardes verhoog. Die medikasie wat aangebied word, het 'n nuttige en terselfdertyd 'n spesifieke eienskap: tesame met die stimulering van miokardiale kontraksies, danksy dit, brei die vate van die hart, niere, brein, ingewande uit, en boonop bloed sirkulasie in hulle verbeter. Dobutamien word deur 'n drup toegedien teen 175 mikrogram per minuut met 'n stadige toename in dosis tot 300.
- Diuretiese terapie is verpligtend om diurese te verhoog en sodoende veneuse bloedopeenhoping in die longe te verminder. Daarbenewens, as gevolg hiervan, brei kapasitiewe vate uit, en die las op die hart word verminder. Intraveneus, teen 'n dosis van 60 milligram, word "Furosemied" voorgeskryf
- In die teenwoordigheid van 'n sterk en vinnige hartklop, word hartglikosiede gebruik. Maar hulle word nie gebruik teen die agtergrond van 'n akute hartaanval, as deel van die vernouing van die atrioventrikulêre opening, en boonop as die pasiënt hoë bloeddruk het nie, aangesien hierdie middels 'n terugslag kan veroorsaak, wat lei tot verergering van alveolêre edeem. In hierdie verband, hoe ergerdie toestand van die hartspier, hoe meer versigtig moet hartglikosiede gebruik word.
- In die geval dat paroksismale aritmie in die vorm van ventrikulêre tagikardie tydens edeem waargeneem word, word eklektiese impulsterapie dringend gebruik.
- In die geval dat brongospasma tydens edeem voorkom, kry pasiënte "Eufillin", sowel as hormonale middels in die vorm van "Prednisolone" of "Dexamethasone".
Bykomende behandelingsmaatreëls
Bykomend en sonder versuim, beteken dit soos:
- As daar 'n klein hoeveelheid proteïen in die bloed is, word "Albumin" binneaars in die pasiënt ingespuit.
- Teen die agtergrond van simptome van verstopping van die pulmonêre en kransslagare deur 'n bloedklont, word "Heparin" saam met "Pentoxifylline" gebruik, wat die bloed verdun en verhoed dat bloedplaatjies aanmekaar vassit tot klonte. Dit wil sê, danksy hierdie, is samevoeging uitgesluit.
- Wanneer bradikardie teenwoordig is, word 'n middel genaamd Atropine dikwels gebruik.
Bloeiing tot 500 milliliter word lanklaas in die mediese praktyk gebruik, maar hierdie metode is baie effektief en is dalk die enigste redding in moeilike omstandighede waarin ander mediese opsies nutteloos sal wees.
Standaard mediese behandeling is die belangrikste waarborg om 'n pasiënt te red in geval van alveolêre edeem. Maar benewens dit, as deel van komplekse behandeling, kan jy ook na volksmetodes wend.
Watprognose vir pulmonêre edeem?
Die prognose word beïnvloed deur die tipe edeem, erns, gepaardgaande kwale, asook hoe vinnig en doeltreffend mediese sorg aan 'n persoon verskaf is. Die mees ongunstige prognose word gekenmerk deur giftige pulmonale edeem, wat veroorsaak word deur 'n oordosis dwelms, inaseming van gifstowwe of giftige dampe. Die hoogste mortaliteit word met hierdie vorm van edeem waargeneem.
Kom ons oorweeg volksmiddels vir hoes en die mees doeltreffende resepte.
Volksmiddels
In volksgeneeskunde is daar baie middels wat die pasiënt in die teenwoordigheid van alveolêre edeem kan help, beide as deel van die voorkoming en behandeling van so 'n gevaarlike siekte. Volksmetodes kan gebruik word om ekspektorerende afkooksels van anyssaad op heuning voor te berei. Jy kan so 'n medisyne soos volg voorberei: drie lepels word in 'n glas heuning gegooi en vir vyftien minute gekook, dan word 'n halwe lepel koeldrank by die voltooide mengsel gevoeg.
Hosmiddels kan baie effektief wees. Die mees doeltreffende resepte word hieronder gelys.
Nog 'n volksmiddel wat aanbeveel word vir pulmonale edeem is 'n afkooksel van vlasaad. Om dit met 'n liter water voor te berei, word vier eetlepels vlasaad gegooi, gekook, van die hitte verwyder en toegelaat om op 'n warm plek te brou. Dan word die resulterende middel gefiltreer en 'n halwe glas ses keer per dag elke twee uur geneem.
Nou word die ou metodes van terapie toenemend onthou in die behandeling van pasiënte,wat uiters moeilik is om te help. As deel hiervan word dikwels ou resepte herroep. Een van hulle in die behandeling van alveolêre pulmonale edeem is 'n afkooksel van sianose wortels. Om 'n afkooksel voor te berei, gooi een lepel sianose met 0,5 liter water en hou dit vir veertig minute in 'n kookwaterbad. Neem die gevolglike medisyne 70 milliliter vier keer na etes.
Om pulmonale edeem by bejaardes, naamlik by bedlêende pasiënte te voorkom, moet hulle verskeie kere per dag van die een kant na die ander omgekeer word as daar geen kontraindikasies hiervoor is nie.
