Spysverteringsprobleme kan ewe veel by 'n volwassene en 'n kind voorkom. In die meeste gevalle is die behandeling van dermsiektes tydrowend en kan dit redelik kompleks wees, afhangende van die diagnose. Dit is vir die diagnose dat 'n biopsie nodig mag wees. Hierdie prosedure is een van die diagnostiese metodes, so dit behoort geen vrees of bekommernis te veroorsaak nie.
Wat is 'n biopsie?
Vertaal uit Grieks beteken die woord "biopsie" (bestaan uit twee dele) letterlik "lewende, lewende weefsel", "ondersoek", dit wil sê ondersoek (ondersoek) van 'n lewende, in die geval van 'n derm biopsie - weefsel.
Hierdie prosedure behels die neem van 'n klein stukkie weefsel, 'n monster vir mikroskopiese ondersoek.
Biopsie hou direk verband metander prosedures vir ondersoek van die ingewande, soos gastroskopie, kolonoskopie, kolposkopie, wat met 'n sonde uitgevoer word.
Doel van hierdie tipe biopsie
Die hoofdoel van 'n dermbiopsie is om 'n akkurate diagnose te maak wanneer ander navorsingsmetodes nie so insiggewend was nie (selfs die gebruik van die modernste toerusting kan nie die bepaling van die oorsaak van 'n persoon se kwaal waarborg nie).
Dit lyk so. Tydens gastroskopie is poliepformasies opgespoor, maar hul aard kan slegs bepaal word deur weefsels onder 'n mikroskoop te ondersoek. 'n Biopsie laat jou toe om weefselmonsters te neem.
'n Stuk weefsel wat tydens 'n biopsie geneem word, word 'n biopsie genoem. Sy laboratoriumstudie maak dit moontlik om 'n kwaadaardige van 'n goedaardige gewas te beperk, om die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses te bepaal, ens.
Wat wys 'n dermbiopsie?
Die tegniek laat toe om die volgende siektes op te spoor:
- Kanker van die spysverteringstelsel.
- Darmamyloïdose (proteïenmetabolismeversteuring).
- Crohn se siekte (chroniese ontsteking van die spysverteringskanaal met ulserasie en littekens).
- Ulseratiewe kolitis.
- Polypos.
- Gluten-onverdraagsaamheid.
- Whipple-siekte (wanabsorpsie van voedingstowwe).
- Outo-immuun (nie-spesifieke inflammatoriese) siektes van die spysverteringstelsel.
- Akantositose (verswakte absorpsie en vervoer van vette inas gevolg van eritrosietpatologie).
- Darmkolitis (simptome en behandeling by volwassenes wissel volgens tipe, meestal pseudomembraneuse en ander tipes).
Tipe biopsie
Hierdie prosedure kan verskil na gelang van hoe die biopsie geneem word:
- insnyding - uitgevoer tydens 'n operasie op die ingewande, terwyl uitsny van die weefsel met 'n skalpel gedoen word;
- eksisie - vir histologiese ondersoek word die formasie heeltemal verwyder, byvoorbeeld die hele poliep of limfknoop;
- punksie - om 'n monster te neem, word 'n gate gemaak met 'n spesiale lang naald;
- scarification - skrape van die dermslymvlies word geneem vir navorsing;
- lus - 'n spesiale lus word gebruik om die monster te neem;
- endoskopiese (of tang) - weefsel word met tang geneem tydens 'n endoskopiese ondersoek;
- trepanation - 'n stukkie weefsel word vasgevang deur 'n spesiale buis met skerp snykante;
- aspirasie - 'n stukkie weefsel word verwyder met 'n aspirator (elektriese suiging).
Wanneer 'n inflammatoriese proses opgespoor word, kan 'n geteikende biopsie van die dermslymvlies voorgeskryf word, wat jou toelaat om die fokus van inflammasie te bepaal. As daar vermoedens van siektes is en terselfdertyd geen eksterne tekens is nie, word 'n verkennende biopsie uitgevoer. Dit behels die studie van verskeie weefselmonsters gelyktydig.
Reëls van voorbereiding vir die prosedure
Sukses van dermbiopsie (aanwysings in hierdie geval kan anders wees), sypynloosheid en minimale risiko van komplikasies hang af van voldoening aan die tegnologie en korrekte voorbereiding. Die laaste stap sluit in:
- onthouding van kos 8-12 uur voor die biopsie (een dag voor die prosedure word dit aanbeveel om slegs sous, sap en water by die dieet in te sluit);
- vis en vleis sous op die been, lekkers, pittige geurmiddels);
- toediening van skoonmaak-enemas of skoonmaakpreparate, soos Fortrans of Endofalk (die skema moet deur 'n dokter voorgeskryf word).
Biopsieprosedure
Biopsie is een van die metodes om die menslike ingewande te ondersoek. Dit vereis die toestemming van die pasiënt. Voor die prosedure self moet die pasiënt die verloop van die studie verduidelik, sowel as moontlike gevolge en komplikasies. Die dokter dui ook op 'n moontlike reaksie op die bekendstelling van die endoskoop, waaronder die mees algemene is:
- swaar speeksel (moenie speeksel probeer sluk nie);
- braking;
- verbygaande flatus.
Hoe 'n dermbiopsie gedoen word, hang af van die area wat ondersoek is.
Kenmerke van dundermbiopsie
Hierdie prosedure word in die volgende volgorde uitgevoer:
- 30 minute voor die aanvang van die prosedure word die pasiënt 'n kalmeermiddel gegee wat hom toelaatom te ontspan. Die persoon is tydens die prosedure by sy bewussyn.
- Die agterkant van die keel word met 'n verdowingsmiddel behandel, wat die risiko van 'n gag-refleks verminder.
- Daarna word 'n mondstuk in die groeisel geplaas, wat die toevallige byt van die endoskoopbuis voorkom. Moenie bekommerd wees nie, hierdie toestel meng nie in met asemhaling nie.
- Die pasiënt word na die linkerkant omgedraai, waarna die endoskoop deur die mond ingebring word. Terselfdertyd beheer die dokter die verloop van die instrument en die plek waar dit stop, streng.
- Volgende word 'n tang deur 'n spesiale kanaal van die endoskoop ingesit, waarmee hulle die biopsie vasvang. Laasgenoemde word in 'n spesiale steriele houer gevul met 'n oplossing geplaas, wat na die histologiese laboratorium gestuur word vir die studie van biopsiemateriaal.
- Nadat die monster geneem is, verwyder die dokter die endoskoop nadat hy seker gemaak het dat daar geen bloeding (dit behoort normaalweg nie) of perforasies te wees nie.
Hoe lank duur 'n biopsie van die ingewande, saam met die hoofstudie, kan jy jou dokter vra. Gewoonlik is dit nie meer as 30 minute nie. Dit kan onaangenaam wees, maar daar is geen pynsindroom nie.
Kenmerke van kolonbiopsie
In hierdie geval word 'n kolonoskopie of sigmoïdoskopie uitgevoer. Doen dit so:
- Die pasiënt word op sy linkersy gelê, terwyl hy sy bene na sy maag moet buig.
- Voor die prosedure self word 'n persoon óf kalmeermiddels óf narkose gegee. Voor dit word bloeddruk gemeetdruk en polsslag.
- Ná sedasie, smeer die punt van die kolonoskoop met petroleumjellie, en steek dit dan in die anus. Wanneer die werktuig beweeg word, word lug kunsmatig gepomp, wat die buis meer vrylik laat beweeg.
- Wanneer die sigmoïedderm bereik word, word die persoon op sy rug omgedraai en dan aanbeweeg.
- Wanneer die verlangde area bereik word, word 'n stukkie weefsel verwyder met behulp van 'n tang. Die instrument word dan verwyder (mits daar geen bloeding of perforasie is nie).
In hierdie geval kan die persoon pyn voel, so in die meeste gevalle word die prosedure onder narkose uitgevoer.
moontlike komplikasies
Komplikasies van 'n biopsie is uiters skaars. Maar steeds moet jy voorbereid wees op die moontlike:
- bloeding by die monsternemingsplek;
- perforasie van die wand van die dunderm of dikderm ('n deurgat in die wand met die vrystelling van inhoud in die buikholte).
Darmbiopsie: kontraindikasies
Nie almal word hierdie diagnostiese tegniek gewys nie. In hierdie geval praat ons van absolute en relatiewe kontraindikasies. Dermbiopsie nie gedoen as:
- ernstige aansteeklike-toksiese toestande soos sepsis, peritonitis;
- skoktoestande;
- hartsiekte in die stadium van sub- en dekompensasie;
- perforasies (gate) in die wand van die spysverteringsorgane (dit geld nie net vir die ingewande nie, maar ook vir die slukderm en maag);
- gastrointestinalebloeding;
- geestelike abnormaliteite;
- intestinale stenose (maar slegs as die patologie voor die biopsie-plek is);
- intestinale divertikulitis.
Hierdie prosedure word ook nie uitgevoer na enige chirurgiese ingrypings op die organe van die buik en bekken nie.
Relatiewe kontraindikasies is:
- geneigdheid tot allergiese reaksies, veral vir pynstillers;
- akute aansteeklike siektes, soos SARS, mangelontsteking en ander;
- ginekologiese siektes by vroue wat in die akute stadium is (in hierdie geval word die biopsie uitgestel tot die einde van die behandeling van sulke siektes.)
Wanneer word 'n biopsie vereis?
Biopsie is nie 'n verpligte navorsingsmetode in die teenwoordigheid van siektes van die spysverteringstelsel nie. Maar in sommige gevalle kan pasiëntweiering lewensgevaarlik wees. Dit is verpligtend om 'n biopsie te doen:
- as 'n tumor-agtige vorming opgespoor word (dit kan aangedui word deur die resultate van CT, MRI, kolonoskopie of ander studies);
- teenwoordigheid van veelvuldige erosie- en ulseratiewe prosesse in die dunderm of dikderm;
- langtermyn inflammatoriese prosesse, waarvan die oorsaak nie vasgestel is nie;
- die teenwoordigheid van enige simptome wat moontlike dermsiektes aandui (dit kan 'n verandering in die stoelgang, die teenwoordigheid van bloed daarin, winderigheid en ander soortgelyke afwykings wees), terwyl die simptome nie in die kliniek van die meeste pas nie. algemene siektes, wat is hoekombykomende deeglike ondersoek vereis.
Die hoofindikasies vir biopsie van die dunderm of dikderm (behalwe bogenoemde) is:
- vernouing van die dermlumen;
- chroniese ulseratiewe kolitis (kolitis simptome en behandeling by volwassenes kan ongemaklik wees);
- Crohn se siekte (outo-immuun, atipiese ontsteking van die dermwand);
- megakolon (reuse-dikderm en vermoedelike Hirschsprung-siekte by 'n kind);
- teenwoordigheid van rektale fistels.
In die meeste gevalle word die besluit om 'n biopsie uit te voer deur 'n dokter geneem tydens 'n ondersoek soos 'n endoskopie of kolonoskopie.
Bababiopsie
'n Kind se biopsie word slegs in uitsonderlike gevalle uitgevoer, in die teenwoordigheid van absolute aanduidings. Dit is:
- verdagte van ernstige dermpatologieë;
- onverklaarbare bloeding wat die algemene toestand affekteer;
- uitgebreide inflammasie.
Biopsie vereis noukeurige voorbereiding vir die prosedure, veral vir kinders. Jy kan die prosedure nie net aan 'n gastroënteroloog toevertrou nie, maar aan 'n dokter wat goed vertroud is met die anatomie van die kind se liggaam.
Die materiaal word onder algemene narkose geneem.
Voorbereiding vir 'n dermbiopsie behels:
- dieet (jy moet vetterige, gebraaide, gerookte, soutvoedsel, melk en suiwelprodukte, lekkers, gebak, koolzuur uitsluitdrankies) drie dae voor manipulasie;
- neem lakseermiddels;
- reinigende enema (uitgevoer om stoelgang te verwyder wat dit moeilik kan maak vir 'n endoskoop of kolonoskoop om deur die derm te gaan).
As 'n reël, die dag voor die studie, word die kind in die hospitaal opgeneem sodat die klein pasiënt onder die toesig van mediese werkers is en die protokol volg vir voorbereiding vir manipulasies (wanneer die kind by die huis is, grille en versoeke kan ouers onverskillig laat, wat daartoe lei dat die doeltreffendheid navorsing laag sal wees as gevolg van die teenwoordigheid van voedselrommel in die dermlumen).
Die proses self verskil nie van die neem van weefselmonsters van 'n volwassene nie, maar die dokter beweeg die instrument volgens die anatomie van die kind.
Darmbiopsie is 'n uiters insiggewende mediese navorsingsmetode. Die tydige implementering van hierdie manipulasie laat jou toe om die teenwoordigheid van ernstige patologieë op 'n vroeë stadium te bepaal, wat 'n deurslaggewende rol sal speel in die keuse van 'n behandelingstrategie.
