Pulpitis is 'n ontsteking wat sagteweefsels affekteer, en dit gaan ook gepaard met neurovaskulêre formasies wat die tandholte aantas. Hierdie kwaal word gekenmerk deur progressiewe paroksismale pyn, dikwels versprei dit na die hele kakebeen, straal na die oor, tydelike streek en vererger in die nag. Pulpitis gaan nie vanself weg nie, hier moet u dringend 'n tandarts kontak. Nadat u 'n spesialis gekontak het, sal 'n diagnose van pulpitis toegeken word, en dan sal die beste behandelingsmetode gekies word. As die pasiënt betyds aansoek gedoen het, is die uitkoms van die behandeling gunstig. As jy uitstel en wag, wat sal volgende gebeur, dan kan die gevolge op die ou end baie ernstig wees: periodontitis of periradikulêre siste. Pulpitis kan in verskeie vorme manifesteer, en elkeen gaan gepaard met sy eie spesifieke simptome.
Pulpitis: klassifikasie
Nadat die diagnose van pulpitis gemaak is, kan die dokter die korrekte terapie voorskryf, wat sal eindig met 'n volledige genesing van die beskadigde tand. Pulpitis, afhangende van die stadium en kenmerke van die verloop van die siekte, manifesteer hom in verskeie vorme:
Akute pulpitis word in fokaal en diffus verdeel. Die akute vorm is die aanvanklike stadium van die patologie. Die ontsteking is geleë inmaksimum nabyheid aan die kariese holte. Simptome word gemanifesteer in die vorm van skerp spontane pyn, wat van 'n paar minute tot 'n halfuur kan duur. Daarna kan dit kalmeer en nie vir 'n paar uur versteur nie, maar snags word dit skerp. Daar kan ook ongemak in die tand wees, wat voorkom as gevolg van blootstelling aan irritante, en dit gaan nie vir 'n baie lang tyd weg nie. In hierdie geval kan die pasiënt maklik aandui watter tand seer is, en dan sal die diagnose van pulpitis vergemaklik word
- Akute diffuse pulpitis. Gedurende hierdie stadium versprei inflammasie na die hele pulp. Die pasiënt ly aan aanvalle van erge pyn, verligting is skaars en van korte duur. En nadat die proses van sereus na purulent oorgegaan het, word die pyn konstant, en daar is eenvoudig geen krag om dit te verduur nie. Dit word gevoel in die temporale deel, in die oor en aan daardie helfte van die kakebeen aan watter kant die tand seer is. Die pyn word vererger deur warm kos of drank, en verlig deur koue kos. Hierdie stadium kan tot 14 dae duur, en as die diagnose van pulpitis nie gedurende hierdie tyd uitgevoer is nie, gaan dit oor na die chroniese stadium.
- Chroniese pulpitis is van verskeie tipes: veselagtig, hipertrofies, gangreen en retrograde. Chroniese veselagtige pulpitis verskyn nadat die akute vorm chronies geword het. Hierdie tydperk gaan gepaard met erge pynlike pyn, meestal verskyn dit wanneer koue lug geëet of ingeasem word. Die hipertrofiese vorm kom voor op die oomblik wanneer die kariësholte aan die tandholte verbind word. Daarnadie pulp groei en 'n proses word gevorm, wat 'n poliep genoem word, wat die vrye spasie vul. Die pasiënt voel pyn wanneer hy kou, bloeding verskyn. Die gangreenvorm manifesteer op die oomblik dat pulpitis nie betyds opgespoor is nie, die diagnose is nie betyds uitgevoer nie, wat as gevolg daarvan gelei het tot die feit dat 'n putrefaktiewe infeksie in die siek tand gekom het. Die pasiënt het 'n reuk uit die mond, gepynig deur pyn. Die retrograde tipe is 'n chroniese vorm, vergesel van die vorming van periodontale sakke, en dit is in hulle dat die infeksie versamel. Bakterieë, wat deur die wortelkanale gaan, beïnvloed die sagte weefsel en veroorsaak inflammasie. Die beenweefsel van die wortel word geresorbeer, in hierdie geval moet terapie onmiddellik uitgevoer word en alles moontlik moet gedoen word om die pulpitis te verwyder. Diagnose, behandeling deur ervare professionele persone sal help om nabygeleë tande te red. Dit is hier belangrik om betyds hulp te soek.
Slegs moderne tegnieke sal help om pulpitis maklik in die vroeë stadiums te identifiseer. Die kliniek, waarin differensiële diagnose uitgevoer kan word, is in enige stad geleë. Hulle sal help om 'n akkurate diagnose te maak.
In ons moderne tyd, wanneer tegnologie nie stilstaan nie, is dit nie moeilik om enige soort siekte in die vroeë stadiums op te spoor nie. Met innoverende metodes en toerusting kan pulpitis maklik gediagnoseer word. Diagnostiek in moderne medisyne kan van verskillende tipes wees, en elkeen van hulle is redelik effektief. So, waar begin die proses nadat die pasiënt om hulp gevra het:
- Gedetailleerde opname. Die dokter skryf al die pasiënt se klagtes neer, vind uit wat die rede vir die behandeling is, die aard van die pyn en die area van sy manifestasie. So 'n opname help om 'n meer akkurate diagnose te maak.
- Ondersoek van die mondholte. Dit word uitgevoer met behulp van spesiale instrumente, die dokter ondersoek al die tande waar vulsels voorheen geplaas is, kyk na die tandvleis vir inflammatoriese prosesse.
- Ondersoekend. Die tandarts ondersoek die mondholte met 'n sonde. Met hierdie prosedure kan u die graad van ontwikkeling van die siekte met maksimum akkuraatheid bepaal. Wanneer dit ondersoek word, is dit moontlik om die toestand van dentien aan die onderkant en wande van die karieuze holte vas te stel, wat is die diepte daarvan, en ook om die pulp van buite te ondersoek. Maar die belangrikste ding in hierdie prosedure is om 'n verband tussen die kariësholte en die pulpkamer te vestig.
- Temperatuurtoetse. Hierdie diagnose van akute pulpitis of enige ander vorm behels blootstelling aan hoë en lae temperature op die pulp van die tand. Hierdie metode help om die prentjie te voltooi en te leer oor die toestand van die sagte weefsel.
- Elektroentodiagnostiek. Hierdie metode is gebaseer op die kontrolering van die reaksie van die pulp op 'n elektriese stroom. Hoe hoër die manifestasies van inflammasie, hoe hoër is die huidige sterkte. Hierdie metode laat jou toe om te bepaal hoe diep die neurovaskulêre bundel aangetas word, en om te identifiseer waar die fokus van inflammasie geleë is. Hoe dieper sy ligging, hoe sterker is die stroom, en as die pulp reeds heeltemal weg is, sal die pasiënt 'n stoot voel.
- X-straal. Daarmee kan jyvind die strukturele kenmerke van die tand uit, bepaal hoeveel die siekte ontwikkel het en sien die resultate van die terapie wat voorheen uitgevoer is.
Maar daar is nog 'n spesiale metode wat jou toelaat om chroniese veselagtige pulpitis te bepaal - differensiële diagnose. Maar wat is sy?
Differensiële diagnose van pulpitis
Hierdie diagnostiese metode is ideaal in gevalle waar dit nodig is om diep karies van chroniese pulpitis te onderskei, want beide hierdie kwale vereis 'n spesiale benadering in behandeling. Met pulpitis gaan die pyn wat voorkom as gevolg van blootstelling aan irritante nie langer as 20 minute weg nie, en met karies bedaar dit dadelik sodra die irritant verwyder word.
Maar om pulpitis van verergerde chroniese periodontitis te onderskei, sal dit genoeg wees om net aan die seer tand te klop. As die pasiënt periodontitis het, sal klop ongemak veroorsaak.
Dif. Diagnose van hipertrofiese pulpitis sal tandbloeding onder meganiese aksie openbaar, hierdie simptoom sal die diagnose bevestig, die pyn in hierdie geval is nie baie uitgespreek nie.
As die pasiënt veselagtige pulpitis het, dan sal die diagnose jou toelaat om onder die laag dentin in die kariësholte te sien hoe die pulp deurskynend is. As jy aan die sonde op hierdie plek raak, sal die pasiënt erge pyn voel.
Tydens die diagnose van die hipertrofiese vorm is dit nodig om 'n ander diagnose uit te sluit - die groei van die gingivapapille. As dit 'n tepel isdan kan dit met 'n sonde teruggedruk word.
Differensiële diagnose van akute pulpitis en ontsteking in die trigeminale senuwee help om die pyn te bepaal, wat snags aansienlik toeneem. Maar as dit neuralgie is, gaan dit snags weg.
Nadat die diagnose van chroniese pulpitis of enige ander vorm uitgevoer is en die diagnose gemaak is, word 'n spesifieke metode van terapie gekies vir elke spesifieke geval, dit is die enigste manier om 'n stabiele positiewe resultaat te bereik van behandeling.
Hoe om vorme van pulpitis behoorlik te behandel?
Kenmerke van pulpitisterapie hang af van die vorm van patologie, sowel as van die stadiums van ontwikkeling van die siekte, in eenvoudige woorde, van die verwaarlosing van die siekte. Hoe gouer die pasiënt hulp van 'n spesialis soek, hoe groter is die kanse om die tand te red. Nadat een of ander vorm van die siekte geïdentifiseer is, byvoorbeeld chroniese pulpitis (differensiële diagnose is baie effektief om 'n akkurate diagnose te maak), sal die dokter 'n behandelingsmetode kies wat 'n goeie resultaat sal gee. Maar kom ons kyk van naderby na watter metodes dokters gebruik in die behandeling van elke vorm van pulpitis.
Akute pulpitis
Hierdie vorm van die siekte word in drie stadiums behandel:
- Die pulp wat deur inflammasie aangetas is, word verwyder, die prosedure word onder narkose uitgevoer, en verder word die pasiënt medisyne-wortelkana alterapie aanbeveel.
- Vul wortelkanale, in hierdie geval gebruik die dokter 'n spesiale seëlmiddel.
- Herstel van die kroon van die tand, 'n vulmiddel sal tot die redding kom.
Serous pulpitis
Dit is een van die mees algemene vorme, dit kan van twee tipes wees: diffuus of fokaal. Albei hierdie vorme is maklik behandelbaar as terapie vroeg begin word. Eerstens maak die dokter die tand skoon van dentin wat deur karies aangetas is. Dan word 'n vulsel geplaas, maar 'n voering met kalsium word daaronder benodig, verbande met 'n antibiotika word ook gebruik om sekondêre dentien te help vorm. Maar antibiotika sal net help as die pasiënt nie chronies siek is nie.
En as die proses al lank aan die ontwikkel is, kan die dokter in hierdie geval aanbeveel dat die tandpulp en senuwee verwyder word.
Pulpitis
Hierdie vorm word as een van die gevaarlikstes beskou. Patologie kan immers beide fokus en diffuus wees. Met 'n fokusvariëteit word die pulp gedeeltelik aangetas, en met 'n diffuse verskeidenheid, heeltemal. Hierdie vorm word slegs deur chirurgie behandel. Die dokter maak die wortelkanale skoon deur die vitale of devitale metode te gebruik. Hierdie behandeling is baie kompleks, daarom is dit beter om hierdie werk aan 'n gekwalifiseerde spesialis toe te vertrou.
Hereer hierdie vorm in een dag sal nie werk nie, op die eerste dag van die besoek voer die dokter die volgende manipulasies uit:
- verdoof, maak oop en maak die kariësholte skoon van tandweefsel wat deur karies aangetas is;
- ontsmet die holte met antiseptika;
- met behulp van 'n sonde, maak die pulphoring oop;
- spuit arseenpasta in die tand om senuwees dood te maak;
- plaas 'n tydelike vulsel.
Die tweede besoek aan die dokter sluit die volgende prosedures in:
- verwydering van tydelike vulling;
- verwydering van pulp uit wortelkanale;
- kanaalbehandeling met 'n antiseptiese middel;
- tandvulsel;
- tandkroonherstel.
Traumatiese pulpitis
Hierdie vorm kan beide konserwatief en chirurgies behandel word, dit hang alles af van die mate van pulpskade. As dit aan die nek van die tand en slegs 'n klein deel daarvan blootgestel word, en die tand self word nie deur karies aangetas nie, sal konserwatiewe behandeling goeie resultate lewer. En as 'n stukkie van die tand afbreek en die pulp is erg aangetas, sal die dokter dit verwyder om nie die ontwikkeling van die inflammatoriese proses uit te lok nie.
Chroniese pulpitis
Met hierdie vorm van patologie is konserwatiewe terapie nie effektief nie. Die enigste korrekte oplossing is om die chirurgiese metode toe te pas. Die kompleksiteit van hierdie vorm is dat die pasiënt dalk vir 'n lang tyd nie weet dat sy tand siek is nie. Patologie kan slegs opgespoor word as 'n x-straal geneem word.
Afhangende van die vorm van die siekte, sal die dokter een van die doeltreffendste metodes gebruik. Die beste is die gekombineerde metode, wanneer die dokter verskeie behandelingsopsies gelyktydig gebruik om uiteindelik 'n volle herstel te verkry.
Veselagtige pulpitis
As 'n pasiënt chroniese veselagtige pulpitis het, dan bestaan die terapie uit die verwydering van die pulp wat deur fibrose aangetas is. Die prosedure bestaan uit verskeie stadiums en word onder plaaslike verdowing uitgevoer:
- die kariësholte word oopgemaak en van karies skoongemaak;
- antimikrobiese behandeling aan die gang;
- septum reseksie;
- verwydering van deel van die koronale pulp wat deur fibrose aangetas is;
- uitbreiding van kanale en verwydering van pulp met fibrose;
- behandeling met antiseptika;
- installasie van 'n tydelike vulling.
Na 'n paar dae word die tydelike vulsel met 'n permanente een vervang.
Hypertrofiese pulpitis
Hierdie vorm word gekenmerk deur die groei van pulpweefselgranulasies, as gevolg waarvan bloedsirkulasie versteur word. Afhangende van die graad van skade, kan die dokter een van twee behandelingsmetodes toepas:
- gedeeltelike pulpverwydering, slegs geaffekteerde areas;
- volledige verwydering van die pulp, as dit heeltemal aangetas is.
As die pulp heeltemal verwyder is, is dit in hierdie geval baie belangrik om die wortelkanale goed skoon te maak, en dan te seël. As alle prosedures korrek uitgevoer word, sal die inflammatoriese proses nie verskyn nie.
Gangrenous pulpitis
Dit is een van die ernstigste vorms wanneer die hele tand aangetas is, en die pulp bedek is met maagsere. Terapie van hierdie vorm word beskou as een van die moeilikste. Die mees optimale metode is die volledige verwydering van die pulp, of pulpektomie. Die prosedure bestaan uit die volgende stappe:
- pynverligting;
- maak die kariese holte oop en maak dit deeglik skoon;
- verwydering van die koronale deel van die pulp;
- uitbreiding van kanale en verwydering van pulp wat deur inflammasie geraak is;
- kauterisering van die senuwee deur elektrokoagulasie, dus kan bloeding voorkom word;
- droog;
- gebruik van antiseptiese middelverbande;
- kanaalvulsel.
Diagnose van akute fokale pulpitis of enige ander vorm sal help om die diagnose akkuraat vas te stel, asook om die geaffekteerde area te bepaal. Slegs in hierdie geval kan die dokter die behandeling akkuraat kies en dit so noukeurig moontlik uitvoer.
Selfs 'n klein tandpyn behoort jou die tandarts te laat besoek, om nie die siekte te begin en die tand te red nie. Enige patologie, en dit geld ook vir tande, is makliker om te genees as dit betyds in die aanvanklike stadium van ontwikkeling opgespoor word. Die huidige vlak van ontwikkeling van medisyne is sodanig dat 'n besoek aan die tandheelkundige kantoor nie altyd met pyn gepaard gaan nie, die diagnose van pulpitis en die behandeling daarvan kan heeltemal pynloos uitgevoer word.
