Volledige urinalysis of OAM vir kort is 'n laboratoriumtoets wat in enige mediese instelling uitgevoer word. In die proses van die implementering daarvan word die fisiese en chemiese eienskappe van urine bestudeer, en 'n mikroskopiese ondersoek van die sediment word ook uitgevoer. Sommige norme vir urine-ontleding by volwassenes en kinders verskil.
Algemene inligting
Uriene of urine is 'n vloeistof van biologiese aard, wat die eindproduk van die lewensproses van 'n individu is. Die vorming daarvan word in verskeie stadiums in die niere uitgevoer. Saam daarmee verlaat die produk van proteïenmetabolisme die liggaam - ureum, uriensuur, elektroliete, hormone en vitamiene. Deur hierdie biomateriaal te bestudeer, word die toestand en funksionering van die niere, organe van die spysverteringstelsel en kardiovaskulêre stelsels beoordeel. Die laboratorium doen fisiese, chemiese en mikroskopiese tipes ondersoek van die algemene ontleding van urine. Die norme en redes vir afwykings daarvan word hieronder bespreek.
Indikasies vir 'n algemene urine-ontleding
Hierdie tipe studie word in die volgende gevalle aangedui:
- om deurlopende terapie te beheer;
- na skarlakenkoors,mangelontsteking en 'n paar ander siektes;
- prostaatdiagnostiek;
- aan pasiënte met chroniese siektes en wat onder apteekwaarneming in 'n polikliniek is;
- om patologieë van die urinêre stelsel en niere op te spoor;
- met vermoedelike endokriene patologie (diabetes mellitus, pankreatitis) en neoplasmas;
- slaag periodieke mediese voorkomende ondersoeke;
- mediese ondersoek.
Biologiese vloeistof word op verskeie maniere ondersoek. Die patologie en die norm sal hieronder oorweeg word. Dit is die beste om die interpretasie van 'n algemene urinetoets aan dokters toe te vertrou vir 'n omvattende assessering van al die parameters wat verkry is en 'n besluit oor verdere behandelingstaktieke.
Hoe om urine behoorlik te versamel?
Daar is 'n paar maklik-om-te-volg reëls wat jou sal help om betroubare resultate te kry:
- skakel produkte wat kleurstowwe, sjokolade en alkoholbevattende drankies bevat die vorige dag uit;
- versamel biomateriaal in die oggend, op 'n leë maag;
- beste as die laaste urinering ten minste ses uur voor die oggendversameling was;
- voordat hulle urine versamel, moet beide mans en vroue genitale higiëne uitvoer met gewone seep;
- versamel 'n intermediêre porsie urine van 50 tot 100 ml, aangesien die eerste epiteelselle van die uretrale mukosa bevat, en dit sal die resultate van die ontleding verwring;
- houer vir die versameling van biomateriaal moet gewas of gesteriliseer word, die deksel daaropmoet styf pas;
- 'n porsie urine word onmiddellik in 'n voorbereide fles opgevang;
- totdat die biomateriaal by die laboratorium afgelewer word, word dit op 'n koel plek gestoor, maar nie meer as 'n uur en 'n half nie.
Die norm en interpretasie van die algemene urinetoets by volwassenes word hieronder aangebied.
PH-Woensdag
Uriene is gewoonlik effens suur of suur. Die veranderinge daarvan hang af van die dieet en die teenwoordigheid van patologiese prosesse in die liggaam. Met diabetes mellitus in die stadium van dekompensasie, nierversaking, hongersnood - die omgewing is suur. Na die drink van minerale alkaliese water, braking, diarree, hematurie, asook met sistitis, piëlonefritis, is die urinereaksie alkalies.
Kleur
Hang af van die pigmente in die urine. Die kleurreeks van liggeel tot diepgeel word as die norm beskou. Die resultaat van 'n algemene urinetoets kan anders wees. Hierdie aanwyser word beïnvloed deur die spesifieke gewig en die toegewese volume urine. As die biologiese vloeistof wat uitgeskei is heldergeel is, het dit gewoonlik 'n hoë soortlike gewig en verlaat dit in 'n klein hoeveelheid. Omgekeerd word ligkleurige urine in 'n groot volume uitgeskei en het 'n lae soortlike gewig. Die verandering van die kleur van urine is moontlik met patologie, die neem van sekere medikasie of kos. Kom ons kyk in meer besonderhede na die moontlike kleur van urine en waarmee dit verband hou:
- Rooi. Dit kan van verskillende skakerings wees. Sulke kleuring dui op die teenwoordigheid van rooibloedselle daarin, waarvan die voorkoms te wyte isinflammasie van die blaas, nefropatie, loodvergiftiging en ander patologieë. Daarbenewens kan hierdie kleur verskyn wanneer sekere medikasie geneem word.
- Geel-bruin of geel-groenerig. Hierdie kleur spruit uit die teenwoordigheid van bilirubien en galpigmente in die urine.
- Donkergeel. Dui aan dat die individu baie sweet of nie genoeg vloeistowwe drink nie. Die rede kan uitdroging van die liggaam wees, as gevolg van hoë koors, braking of diarree, asook die gebruik van 'n redelike groot hoeveelheid wortels, hongersnood en 'n gebrek aan melk vir 'n baba wat geborsvoed word. Die voorkoms van hierdie kleur dui op die patologie van die lewer en hartspier.
- Groen kleur van urine in die ontleding (die norm word hierbo gegee) beteken die teenwoordigheid van etter in die biomateriaal.
- Wit. Hierdie skakering word gevorm wanneer die inhoud van vette, limf of fosfate in urine, wat voorkom as gevolg van onkologie van die urinêre stelsel, skade aan die niere deur 'n tuberkelbasil.
- Urine verkry 'n donker of swart-bruin kleur as gevolg van die teenwoordigheid van die volgende patologieë in 'n individu: melanomosarkoom, nagtelike paroksismale hemoglobinurie, melanoom, hematglobinurie.
- Pienk. So 'n ongewone skakering kry 'n biologiese vloeistof wanneer fenolftaleïen deur die niere uitgeskei word.
- Deursigtig. Urine van 'n ligte kleur dui op 'n skending in die werk van die niere, die teenwoordigheid van diabetes insipidus. Boonop verskyn hierdie kleur wanneer 'n groot hoeveelheid vloeistof geneem word of diuretiese middels geneem word.
- 'n Groenerig-bruin tint word bespeur inpasiënte op sekere middels, soos indometasien of amitriptilien.
- Geel oranje. Hierdie kleur verskil van die norm. In die algemene ontleding van urine kom dit voor as gevolg van die inname van multivitamienkomplekse of kosse hoog in beta-karoteen, asook vitamiene C en B.
Reuk, soortlike gewig
Urine het sy eie spesiale reuk, maar in die teenwoordigheid van sommige patologieë verander dit. Byvoorbeeld, met inflammasie in die geslags- of urienstelsel, verskyn ammoniak, en 'n reuk wat aan ingelegde appels of asetoon herinner, dui op diabetes mellitus.
By 'n gesonde individu kan die soortlike gewig gedurende die dag verander, maar terselfdertyd inpas by die norm. Interpretasie van die resultate van urinalise het hipostenurie getoon, dit wil sê 'n afname in soortlike gewig onder die aanvaarbare minimum limiet. Die rede is 'n verhoogde uitset van biologiese vloeistof, 'n afname in die konsentrasievermoë van die niere, sowel as swaar drinkery. Hiperstenurie of 'n toename in spesifieke gewig van meer as die maksimum toelaatbare waardes dui op groot vloeistofverliese as gevolg van braking, diarree en toksisose by swanger vroue; siektes van die hart en bloedvate, die teenwoordigheid van akute glomerulonefritis. In al hierdie gevalle word 'n klein hoeveelheid urine uitgeskei. Die rede vir fluktuasies in spesifieke gewig word geassosieer met vloeistofverlies, voedselinname en uitgeasemde lug. Stowwe wat in urine opgelos word, soos soute, kreatinien, uriensuur, ureum beïnvloed ook hierdie aanwyser.
Deursigtigheid
Urine moet weesdeursigtig is normaal. Die resultate van die urinetoets het troebelheid getoon - dit beteken dat dit mikroörganismes, eritrosiete, epiteelselle, leukosiete, slym, soute, neerslag, vetdruppels bevat. Daarbenewens beïnvloed onbehoorlike bergingstemperatuur van urine ook hierdie aanwyser. As troebelheid bespeur word, word bepaal wanneer dit so 'n konsekwentheid verkry het: onmiddellik na uitskeiding uit die liggaam of as gevolg van berging.
Proteïen
In die ontleding van urine (norm 0) behoort dit nie te wees nie. Die voorkoms daarvan in urine word deur die volgende redes veroorsaak.
Fisiologies:
- teen die agtergrond van die gebruik van 'n groot volume voedsel wat met proteïenstowwe verryk is;
- as gevolg van stres;
- epilepsie-aanvalle;
- emosionele oorlading;
- puik fisieke aktiwiteit.
Funksioneel. Hulle word geassosieer met 'n akute skending van streeks- en sistemiese hemodinamika teen die agtergrond van:
- hoë temperatuur;
- emosionele stres;
- arteriële hipertensie;
- hartversaking;
- hipotermie
Patologiese, wat verdeel word in:
- Ekstrarenaal. Die vermenging van proteïenstowwe in urine verskyn as gevolg van prostatitis, piëlitis, sistitis, vulvovaginitis en uretritis.
- Nier. Die oorsaak is glomerulonefritis, chroniese of akute piëlonefritis, nefropatie van swangerskap, ernstige hartversaking, hemorragiese koors of vaskulitis, renale amiloïdose, hipertensie, lipoïede nefrose, tuberkuloseniere.
Wanneer mediese toestelle (toetsstrokies) gebruik word, kan daar 'n vals positiewe resultaat wees, die oorsaak daarvan is erge hematurie, verhoogde digtheid en alkaliese urine.
Glucose
Hierdie parameter behoort nie normaalweg teenwoordig te wees nie. Interpretasie van 'n urinetoets by volwassenes het die teenwoordigheid van glukose getoon, wat is die rede? Die voorkoms daarvan kan deur verskeie faktore veroorsaak word. Onderskei glukosurie:
- Patologies. Dit het 'n ander voorkoms: Ishchenko-Cushing-sindroom is pituïtêre, diabetes mellitus is pankreas, hemochromatose is hepatiese. Vir 'n betroubare assessering word die konsentrasie glukose in daaglikse urine bepaal.
- Fisiologies. Verskyn na emosionele stres, verbruik van 'n redelike groot aantal koolhidrate of na die neem van sommige hormonale middels, met vergiftiging met chloroform, fosfor en narkotiese morfienagtige pynstillers.
Bilirubien en hemoglobien
Bilirubien behoort nie normaalweg by volwassenes teenwoordig te wees nie. Die ontsyfering van die urinetoets het dit in urine aan die lig gebring - dit dui op 'n skending van die lewer, uitvloei van gal, hemolitiese anemie, alkoholvergiftiging.
Die voorkoms van hemoglobien in die urine is 'n kommerwekkende teken, dit dui op ernstige patologieë soos sepsis, brandwonde, dronkenskap met chemikalieë, hemolitiese anemie. Boonop word mioglobien in die analise opgespoor tydens hoë fisiese inspanning, spierweefselskade, miokardiale infarksie, miopatie.
Ketoonliggame
Dit sluit in asetoasetaat,asetoon en 3-hidroksibutiraat. In 'n feitlik gesonde individu word hulle nie in 'n urinetoets gevind nie (normaal 0). Hulle voorkoms word veroorsaak deur alkoholvergiftiging, hongersnood, diabetes mellitus, en by babas met diarree, braking, diatese, neuro-artritiese, ernstige aansteeklike proses.
Nitriete
Gewoonlik is hulle afwesig. Wanneer urine vir meer as vier uur in die blaas is, word dit beïnvloed deur die bakterieë wat dit bevat. Hierdie situasie word waargeneem met die vordering van infeksies van die genitourinêre stelsel. Die opsporing van nitriete dui op bakteriurie.
Mikroskopiese ondersoek
Dit word uitgevoer nadat die chemiese en fisiese eienskappe van urine bepaal is. Die neerslag wat as gevolg van sentrifugering verkry word, word verdeel in:
- Georganiseer, waarin wit en rooibloedselle, epiteel, afgietsels gevind word.
- Ongeorganiseerd - slym, soutkristalle, tirosien, sistien, lesitien. Die neerslag van soute hang af van die suurheid, sowel as die eienskappe van urine. Hierdie aanwyser is belangrik vir diagnose.
Daarbenewens kan die oorblyfsel swamme van verskillende spesies, mikroörganismes, spermatozoa bevat.
Leukosiete in urine-analise: norm en interpretasie
Gewoonlik moet hulle nie opgespoor word nie, maar eenmalige waardes is aanvaarbaar. As meer as vyf leukosiete in die gesigsveld gevind word, word aansteeklike prosesse in die urinêre stelsel vermoed, sowel as amyloïdose, glomerulonefritis, nieroorplanting verwerping, interstisiële nefritis in die chroniese stadium. Die teenwoordigheid van tien of meer liggame in die sediment is 'n teken van ernstiginflammatoriese proses in die urinêre stelsel. Die opsporing van aktiewe witbloedselle, wat normaalweg afwesig is, dui op 'n ontsteking van die urienstelsel.
Epiteel in urine-analise: norm en interpretasie
Dit is onderverdeel in:
- Plat. By vroue word hulle in groot getalle aangetref. By mans met prostatitis en uretritis neem dit toe.
- Oorgang. 'n Toename in die kwantitatiewe samestelling van hierdie selle word geassosieer met akute inflammatoriese prosesse in die nierbekken, blaas, urolithiasis, dronkenskap, gewasse van die urienweg.
- Nier. Verskyn in geval van vergiftiging, nefritis, bloedsomloopversaking. Die redes vir die teenwoordigheid van 'n groot aantal sulke selle is nekrotiserende nefrose, wat veroorsaak word deur dronkenskap met vriesmiddel, kwik en ander stowwe.
Enkele fragmente van die eerste twee tipes word in die gesigsveld toegelaat, laasgenoemde moet nie wees nie.
Eritrosiete
Volgens die resultate van studies oor die algemene ontleding van urine by 'n volwassene, behoort hulle normaalweg nie teenwoordig te wees nie. Die opsporing van rooibloedselle word geassosieer met patologieë van organiese, outo-immuun, aansteeklike genese. As eritrosiete in enige selfs die mees minimale waardes opgespoor word, word addisionele tipes ondersoeke, mediese toesig en hertoetsing vereis.
Silinders, bakterieë
Ontskei silinders:
- hyaline;
- silinders;
- grainy;
- leukosiet;
- wasagtig;
- epiteel;
- erytrosiet;
Normaalweg kan die eerste tipe sporadies voorkom. Alle ander moet afwesig wees. Vergelyking van die interpretasie van die algemene analise van urine en die norm van hierdie aanwyser het aan die lig gebring dat daar silinders in die biomateriaal is - dit dui op dronkenskap, infeksie of verswakte nierfunksie.
Gewoonlik is bakterieë afwesig of hul getal is minimaal en nie meer as tweeduisend selle in een milliliter nie. Die resultate van die algemene ontleding dui slegs die teenwoordigheid van mikrobes in die urine aan.
In 'n alkaliese omgewing word fosfate, ammonium uriensuur, tripel fosfate opgespoor. In suur - oksalate (kalsiumkarbonaat en oksalaat), urate soute van kalsium, natrium, magnesium, kalium en uriensuur.
Kinderurientoets
Dieselfde aanwysers word in urine bepaal as by volwassenes.
Kom ons kyk van naderby na die norme vir urine-analise by kinders:
- Die kleur moet strooigeel wees. In die eerste maande by kinders kan dit egter kleurloos wees. 'n Verandering in die kleur van urine vind plaas wanneer sekere kosse, sowel as medikasie geneem word. Donkerkleurige urine dui op nierskade.
- Suurheid. Toelaatbare norm van effens suur tot effens alkaliese omgewing. Afwykings word waargeneem wanneer die kind braking, derminfeksie, inflammasie van die urienweg en sommige ander patologieë het. Byvoorbeeld, by diabetes is die omgewing suur.
- Deursigtigheid. As daar 'n infeksie in die liggaam is, 'n skending van metaboliese prosesse, word die urine troebel. Normale urine is helder.
- Spesifieke swaartekrag. Die tarief hang af van die ouderdom van die kind. 'N Afname in hierdie aanwyser vind plaas met niersiekte. 'n Toename - met dehidrasie van die liggaam of die teenwoordigheid van glukose of proteïen in die biologiese vloeistof.
- Leukosiete. 'n Toename verder as die toelaatbare waardes (meer as 2) dui op piëlonefritis, sistitis en probleme met die geslagsdele.
- Eritrosiete in urine-ontleding. Normaalweg 0 tot 1 per gesigsveld.
- Epiteel. 'n Toename in die aantal van hierdie selle vind plaas tydens inflammatoriese prosesse in die urienweg.
- Proteïen. Dit behoort nie te bestaan nie.
- Ketoon- of asetoonliggame. Normaalweg afwesig. Hulle teenwoordigheid vind plaas met erge dehidrasie, hongersnood en diabetes.
- Glukose. Die teenwoordigheid van hierdie aanwyser dui op diabetes.
- En ook, volgens die resultate van 'n urinetoets, moet kinders normaalweg vry wees van bakterieë, swamme en soute.
Gevolgtrekking
Met behulp van so 'n eenvoudige ontleding word verskeie siektes van die niere, prostaatklier, blaas, piëlonefritis, neoplasmas en ander patologiese toestande in die vroegste stadiums gediagnoseer, dit wil sê wanneer die kliniek nog vermis word. Alhoewel urine deur die niere geproduseer word en die eindproduk is, dien dit as 'n aanduiding van alle siektes.
Met sy hulp ontvang die dokter die nodige inligting oor die toestand van die organe en sisteme van die liggaam van die individu. Korrekte interpretasie van die resultate van 'n algemene urinetoets en die norm maak dit moontlik om selfs die kleinste wanfunksies in die liggaam op te spoor. En net 'n dokter kan al die parameters korrek vergelyk. Dis hoekomvir enige afwykings van die norm, moet jy 'n dokter raadpleeg.
