Inenting is een manier om die menslike immuunstelsel te stimuleer. Inentings is verpligtend, wat aan byna alle kinders gegee word, met 'n paar uitsonderings, en daar is dié wat slegs vir sekere aanduidings voorgeskryf word. Voordat u 'n ongeskeduleerde inenting van 'n kind maak, moet u die inligting daaroor noukeurig bestudeer, 'n dokter raadpleeg en resensies lees. "Prevenar" is net daardie entstof, met indikasies en kontraindikasies waarvoor jy versigtig moet wees.
Vorm en samestelling
Die Prevenar-entstof word nie in Rusland vervaardig nie, maar word van die buiteland (VSA, Europa) ingevoer. Verskaf in 0,5 ml spuite gereed vir inspuiting. Sluit pneumokokkeverbindings (polisakkaried + CRM197), insluitend polisakkariede van serotipes: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg) en 23F (2mcg) in witseerkeel draerproteïen CRM197 (20 µg).
Hulpkomponente in die samestelling van die suspensie is: aluminiumfosfaat, natriumchloried,gesuiwerde gedistilleerde water.
Prevenar, wat 'n verskeidenheid resensies het, voldoen ten volle aan al die nodige WGO-standaarde vir die vervaardiging en beheer van pneumokokke-gekonjugeerde entstowwe. Bedoel vir die voorkoming van siektes wat deur pneumokokke infeksies veroorsaak word.
Die koste van die entstof wissel van 3 500-4 000 roebels.
Farmakologie
Prevenar-suspensie bevat sewe, dertien of drie-en-twintig pneumokokke-stamme. Hul aantal hang af van die tipe entstof. Die serotipes is pneumokokke polisakkariede afkomstig van verskillende groepe gram-positiewe Streptococcus bakterieë, wat elkeen in lyn is met die witseerkeel draer proteïen CRM197 en geadsorbeer op aluminium fosfaat.
Inenting met Prevenar, waarvan resensies redelik teenstrydig is, begin die produksie van teenliggaampies teen die polisakkariede van Streptococcus pneumoniae-stamme 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Hierdie proses stimuleer die liggaam se immuunstelsel. Teenliggaampies word geproduseer wat pneumokokke-infeksies kan weerstaan.
Die effek van die middel op immuniteit
Kinders van babas, vanaf twee maande van die lewe, word volgens 'n sekere skema ingeënt. Hierdie volgorde van inspuiting is nodig om 'n permanente immuunrespons van die liggaam te skep, wat na die eerste, tweede en daaropvolgende inentings manifesteer. Dit is wetenskaplik bewys dat die hoeveelheid teenliggaampies aansienlik isneem toe na die eerste inenting. In totaal, na 'n sekere tydperk, word drie dosisse van die Prevenar 13-entstof toegedien, waarvan resensies sê dat dit die kind se immuniteit aansienlik kan versterk en teenliggaampies teen alle stamme na die eerste prosedure kan skep.
Die vorming van teenliggaampies teen entstof serotipes word ook waargeneem na 'n enkele binnespierse inspuiting by kinders van die ouderdomsgroep van twee tot vyf jaar. Hier was die immuunrespons van die liggaam dieselfde as by kinders onder twee jaar oud.
Voor die bekendstelling van die Prevenar 13-entstof, waarvan resensies ons laat dink oor die raadsaamheid van die bekendstelling daarvan, is 'n massa-kliniese proef uitgevoer op die gebied van die stimulering van die liggaam se immuunstelsel. Die studie het ongeveer 18 duisend kinders van 2-15 maande betrek. Die resultate het die doeltreffendheid van hierdie skorsing in die stryd teen siektes van die pneumokokkegroep met 97% bewys. Terselfdertyd was die persentasie in Amerikaanse kinders 85%, in Europese kinders het dit gewissel van 65 tot 80%.
Die doeltreffendheid van die voorkoming van bakteriële longontsteking veroorsaak deur die serotipe Streptococcus pneumoniae het die vlak van 87,5% bereik, wat deur talle resensies bevestig is.
"Prevenar" het sy resultaat getoon (54%) in pasiënte tussen die ouderdomme van 2 - 15 maande. Sy is hier behandel vir matige tot akute otitis media as gevolg van pneumokokke serotipes.
By ingeënte kinders was die immuunrespons op stamme wat nie by die samestelling ingesluit is nie 33% hoër. Maar, ten spyte hiervan, het die aantal siektes wat veroorsaak word deur serotipes in inspuiting afgeneem met34%. Dus het die aantal pasiënte met otitis media met 6-18% afgeneem, met herhalende akute gevalle met 9-23%. En die behoefte aan timpanostomie by ingeënte kinders het met 24-39% afgeneem.
Indikasies en kontraindikasies vir inenting
Die Prevenar 13-entstof, waarvan resensies sterk aanbeveel om al die inligting te bestudeer, is aangedui vir gebruik as 'n profilaktiese middel om siektes te voorkom wat veroorsaak word deur Streptococcus pneumoniae-stamme 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F en 23F (sluit in sepsis, longontsteking, bakteriemie, meningitis en otitis van verskillende grade) by kinders van die ouderdomsgroep van twee maande tot vyf jaar.
Inenting kontraindikasies is verskeie siektes. Dit is aansteeklike en nie-aansteeklike siektes: griep, SARS, verkoues, mangelontsteking en dies meer. Moenie inent tydens 'n verergering van chroniese kwale nie. Moenie Prevenar toedien aan kinders wat hipersensitief is vir die middel en sy hulpstowwe, asook vir witseerkeel toksoïed nie.
In hierdie en ander gevalle word inenting slegs uitgevoer na die volledige herstel van die kind of op die stadium van remissie van die siekte.
Prevenar-entstof: instruksies vir gebruik
Die entstof is slegs vir binnespierse inspuiting in die anterolaterale bobeen van kinders jonger as twee jaar, of alternatiewelik in die deltaspier van die bo-arm by kinders ouer as twee jaar.
Nooit, onder enige omstandighede, word die middel binneaars toegedien nie!
Inenting moet volgens 'n sekere skema uitgevoer word. Dus, babas verouderd2-6 maande word drie entstowwe van 0,5 ml toegedien. Die interval tussen hulle moet minstens 'n maand wees. Die eerste entstof volgens die plan word op twee maande toegedien, en die vierde (herinenting) - in die tweede jaar van 'n kind se lewe, optimaal op 12-15 maande.
As die kind nie in die eerste ses maande van die lewe ingeënt is nie, dan word die Prevenar-entstof, waarvan die resensies anders is, volgens die volgende skemas in die liggaam ingebring. In kinders 7- 11 maande oud word twee dosisse van die middel toegedien met 'n volume van 0,5 ml elk. Die interval tussen inspuitings moet ten minste 'n maand wees;
Op die ouderdom van 12 tot 23 maande word die kind in twee dosisse ingeënt, die volume van een dosis is 0,5 ml. Die interval tussen inentings moet minstens 60 dae wees. Vir kinders in die ouderdomsgroep 2-5 jaar word die middel een keer in 'n hoeveelheid van 0,5 ml toegedien.
Bykomende inenting, behalwe vir die voorgestelde skemas, word nie verskaf nie.
Die entstof "Prevenar", resensies van dokters waaroor meestal positief is, is 'n homogene suspensie van wit kleur. Die voorkoms van 'n troebel wit neerslag is redelik aanvaarbaar. Skud die entstof onmiddellik voor gebruik totdat 'n eenvormige kleur verkry word. Voor inenting, inspekteer die inhoud van die spuit noukeurig vir die teenwoordigheid van vreemde deeltjies. As hulle teenwoordig is of die suspensie 'n ander kleur as wit het, moet die middel nie gebruik word nie.
Newe-effekte
Prevenar 13 is bestudeer in volkome gesonde kinders van ses weke tot agtien maande. Die entstof is op dieselfde dag toegedien as ander kinder-inentings wat deur die Ministerie van Gesondheid aanbeveel is. Van die newe-effektewaargeneem: seerheid en verharding van die inentingsplek, koors.
In die proses van herinenting was daar 'n vinnig verbygaande ongemak by die inentingsplek in 36,5% van die gevalle, tot tydelike gevoelloosheid van die ledemate - 18,5%. By kinders ouer as twee jaar is 'n groter intensiteit van plaaslike reaksies aangeteken as by pasiënte jonger as 1,5 jaar, maar hulle was baie kortstondig. Babas (tot 28 weke) met 'n geskiedenis van onvolwasse longorgane loop 'n risiko vir slaapapnee.
Kinders wat Prevenar 13 op dieselfde tyd as DTP ontvang het, het 'n hoër koers van post-inenting reaksies en komplikasies gehad. Dus, liggaamstemperatuur van meer as 38 ° C is waargeneem in 41,2%, bo 39 ° C - in 3,3%, in vergelyking met 1,2% - dit is 'n kindergroep wat slegs een DTP-entstof ontvang het.
Soortgelyke verskynsels is waargeneem wanneer Prevenar-suspensie gekombineer is met seswaardige inentings wat algemeen in pediatriese praktyke gebruik word, gewoonlik met entstowwe teen:
- kinkhoes;
- tetanus;
- Haemophilus influenzae tipe B;
- hepatitis B;
- difterie;
- polio.
Gedurende kliniese proewe is die volgende newe-effekte geïdentifiseer. Dit is in die eerste plek rooiheid met 'n deursnee van meer as 2,4 cm, swelling, seerheid, verharding in die gebied van inspuiting. Hierdie reaksie van die liggaam het in sommige gevalle gelei tot 'n tydelike beperking van die werk van die onderste ledemate. In seldsame gevalle het die inspuitplek jeukerig geword, dermatitis ofurtikaria.
Dikwels waargeneem verhoogde liggaamstemperatuur tot 38°C en hoër, sowel as prikkelbaarheid, lomerigheid, lusteloosheid, swak en onderbroke slaap, oormatige huilerigheid. Gevalle van hipertermie bo 39°C is aangeteken. Soms het arteriële hipotensie, hipergie, allergiese reaksies van die liggaam, insluitend anafilaktiese skok, edeem van verskillende kompleksiteit, pulmonale spasma, kortasem, stuiptrekkings voorgekom.
Gastrointestinale simptome sluit diarree, braking, naarheid, gebrek aan of verminderde eetlus in. Die voorkoms van erythema multiforme of limfadenopatie word nie uitgesluit nie.
Spesiale instruksies vir die gebruik van die dwelm
Slegs kinders onder vyf word met Prevenar ingeënt. Die instruksie sê dat die entstof aan volwassenes toegedien word. Die effek daarvan op die ontwikkeling van die fetus tydens swangerskap is ook nie geopenbaar nie. Die effek van die middel op die baba deur borsmelk is nie voldoende bestudeer nie.
Hierdie entstof word aanbeveel om slegs aan 'n gesonde kind toegedien te word, dit moet nie tydens akute respiratoriese en ander siektes gebruik word nie. Veral as daar 'n toename in liggaamstemperatuur is. In hierdie geval moet jy wag dat die kind ten volle herstel.
Om gereed te wees om die nodige bystand te verleen in die geval van 'n anafilaktiese skok, moet die dokter die pasiënt se reaksie binne 30 minute na die toediening van die middel waarneem.
Om die risiko van apnee te vermy, moet die pasiënt vir ongeveer 48-72 uur waargeneem word, veral vir primêre inenting by kinders jonger as 28 weke oud.
Entstof"Prevenar" (dokters se resensies daaroor sê dat dit 'n goeie uitwerking op die baba se immuniteit het), moet streng volgens die skema toegedien word, dus moet jy nie die prosedure uitstel nie.
Die middel bied slegs beskerming teen stamme van Streptococcus pneumoniae wat deel van die suspensie is, maar nie teen ander nie, insluitend indringersiektes.
As gevolg van inenting het die voorkoms van longontsteking in die eerste jaar met 32,2% afgeneem in vergelyking met ongeënte kinders, en gedurende die eerste twee jaar - met 23,4%.
Antipiretiese middels word aangeraai om geneem te word deur kinders wat met die entstof ingeënt is in kombinasie met kinkhoes-inspuitings om die ontwikkeling van koorsreaksies te voorkom. Hulle word ook voorgeskryf vir kinders wat geneig is tot konvulsiewe reaksies.
Prevenar word in 'n spuit gemaak wat gereed is vir die inentingsprosedure. Die inhoud daarvan moet nie in ander geregte gegooi word of onafhanklik met ander medisyne gekombineer word nie.
Oordosering en geneesmiddelinteraksies
Voorheen was gevalle van oordosis van die entstof, nie-nakoming van die inentingskedule en oortreding van die tydsberekening van immunisering bekend. Hierdie faktore kan ongewenste gevolge veroorsaak. Om dit te vermy, word dit aanbeveel om volgens die instruksies in te ent. Dit is presies wat die resensies sê.
"Prevenar" word op dieselfde dag as ander nodige entstowwe toegedien, met die uitsondering van die BCG-inenting. Die middel kan gekombineer word met 'n profilaktiese entstof teen Hib-infeksie en met die Infanrix-entstof. In hierdie geval moet inentings in verskillende dele van die liggaam gedoen word.
Die middel word streng volgens voorskrif uitgereik. Dit moet in gestoor worddroog, koel en buite bereik van kinders, by 'n temperatuur van 2° tot 8°C. Dit is nie gevries nie. Die entstof het 'n raklewe van drie jaar.
Wat is beter: Prevenar of Pneumo 23
Dikwels skryf pediaters die entstof "Prevenar 13", "Prevenar" of "Pneumo 23" voor. Resensies is gemeng. Die eerste entstof bevat dertien serotipes, die tweede bevat sewe en die derde bevat drie-en-twintig. Kenners sê dat as jy met een entstof begin immuniseer het, byvoorbeeld Prevenar, dan moet jy die kursus daarmee voltooi. Alhoewel dit toegelaat word om die 7-valente entstof te vervang met Prevenar 13
Jy kan ook volwassenes ouer as 50 jaar inent of diegene wat reeds met pneumokokke-entstof ingeënt is. In hierdie gevalle word die middel "Prevenar" een keer toegedien.
Instruksies, resensies en WGO beveel inenting met hierdie middel aan vir alle kinders jonger as twee jaar. Die entstof help om immuniteit te ontwikkel teen siektes wat deur pneumokokke veroorsaak word: brongitis, otitis media, longontsteking, meningitis.
Die veroorsakende middels van hierdie siektes kan ander infeksies wees, maar dit is die pneumokokkegroep wat onherstelbare skade aan 'n kind se gesondheid kan veroorsaak, insluitend om sy dood uit te lok. As daar tussen Prevenar 7 en Prevenar 13-entstowwe gekies word, word dit meer gereeld aangeraai om laasgenoemde te kies, aangesien dit meer stamme bevat. Dit word voorgeskryf vir kinders van 6 maande tot twee jaar. Die entstof het 'n lang blootstellingstydperk.
"Prevenar 23", anders as "Prevenar", word slegs volgens aanduidings vir die ouderdomsgroep oor twee jaar voorgeskryf. Hierdie middels is andersimpak. As 'n baba met Prevenar ingeënt word, is dit na twee jaar moontlik om met Prevenar 23 ingeënt te word. Die laaste middel word streng volgens die dokter se voorskrif aan swak en dikwels siek kinders toegedien. Die onbetwisbare voordeel is 'n groot aantal stamme - 23. Die entstof is meer bekostigbaar.
"Pneumo-23" skep nie vir 'n lang tyd immuniteit nie, en daarom is dit elke 3-5 jaar nodig om te herent.
Immunisering met 'n entstof: resensies
Prevenar het baie kontroversie veroorsaak. Die beloftes van dokters om die gesondheid van die kind te verbeter en die voorspoedige ervaring van baie moeders wie se kinders ná hierdie inenting opgehou het om siek te word, laat baie aandag daaraan gee. Maar nie alles is so glad soos dit met die eerste oogopslag lyk nie. Na inenting het baie kinders beide siek geword en aangehou om siek te word. In sommige gevalle het die entstof hoë koors, brongitis, loopneus en ander siektes veroorsaak wat 'n lang herstelperiode gehad het. Die effek was asof hulle nie geïmmuniseer is nie. Ouers van ingeënte kinders kla ook oor die verharding, rooiheid wat die entstof by die inspuitplek agterlaat. Baie kinders het na die bekendstelling gesukkel om te loop.
Daar is baie mense wat ingeënt is om hul immuniteit te versterk en van 'n aantal siektes ontslae te raak. En sommige het tot die gevolgtrekking gekom dat dit slegs volgens aanduidings gedoen moet word, dit wil sê swak en dikwels siek kinders, sowel as diegene wat 'n aktiewe leefstyl lei.
Die menings van dokters oor die bekendstelling van die Prevenar-entstof aan kinders was verdeeld. Alleenaangeraai om ingeënt te word. Dui 'n toename in immuniteit aan. Ander praat oor stamme 1 en 5, wat self pneumokokke-siekte kan uitlok. Hierdie entstof is ook in baie lande verbied.
Uit die voorafgaande kan ons aflei dat die Prevenar-entstof geensins 'n wondermiddel vir alle kwale is nie, maar, behoorlik gedoen, kan dit die kind se immuniteit aansienlik verhoog.
