Mononukleose is 'n algemene aansteeklike siekte wat akuut voorkom en die limfknope en interne organe affekteer. Terselfdertyd verander die reaksie van die bloed ook.
Mononukleose by volwassenes: historiese data
Die siekte is vir 'n lang tyd net as 'n limfatiese reaksie beskou op grond van ander infeksies. Sy onafhanklike kliniese beeld is die eerste keer in 1885 deur N. F. Filatov beskryf. Hy het die aandag gevestig op die feit dat die basis van die siekte 'n toename in die limfknope is, en het dit klierkoors genoem. Vir etlike jare is mononukleose beskryf as monositiese mangelontsteking en ander infeksies. Die siekte het sy huidige naam eers in 1902 gekry.
Mononukleose by volwassenes: etiologie
Die veroorsakende middel van infeksie is die Epstein-Barr-virus, wat selfs in limfosiete kan reproduseer. Dit lei nie tot seldood nie, maar veroorsaak inteendeel hul verdeling en voortplanting. Virusdeeltjies bevat verskeie antigene, wat elkeen in 'n sekere volgorde gevorm word. Dan, in dieselfde volgorde, aan elkeen van hulle in die bloed van die siekooreenstemmende teenliggaampies word gesintetiseer.
In die eksterne omgewing is die virus amper onstabiel, en wanneer dit gedroog word, hoë temperatuur en blootstelling aan ontsmettingsmiddels, sterf dit heeltemal.
Mononukleose by volwassenes: tekens
Die omvang van die inkubasietydperk is redelik wyd: van vier dae tot 'n maand, maar dit duur gemiddeld 'n week of twee. Soms is die siekte so lig dat die persoon nie mediese hulp soek nie. Maar meer dikwels begin dit steeds met 'n geleidelike of skerp koors. Die pasiënt het 'n erge hoofpyn, wat vermoede van meningitis laat ontstaan. Die koorsperiode kan so min as 4 dae duur, of dit kan tot twee maande duur.
'n Konstante simptoom van die siekte is 'n toename in limfknope. Diegene wat langs die posterior rand van die sternocleidomastoid spier geleë is, word die duidelikste aangetas. Die nodusse is pynlik om aan te raak. Binne drie of vier dae bereik hulle die grootte van 'n okkerneut. Ander kliere (inguinale, mesenteriese, okselvormige, mediastinale) kan ook betrokke wees.
In die meeste gevalle vergroot en verhard die milt. Dit veroorsaak nie pyn by palpasie nie.
Die volgende simptoom is 'n seer keel. Dit kan in seldsame gevalle afwesig wees. Angina kan beide vanaf die begin van die siekte en na 'n paar dae manifesteer. Van nature kan dit lakunêre, katarrale of ulseratiewe difterie wees. In laasgenoemde geval is mononukleose by volwassenes moeilik om te onderskei van faringeale difterie. En natuurlik die kardinale simptoom -bloedverandering. Reeds aan die begin van die siekte word leukositose waargeneem. Die inhoud van mononukleêre selle bereik 40-90%. ESR bly normaal of neem effens toe. Daar is geen afwykings van hemoglobien en eritrosiete nie. In sommige gevalle verdwyn alle simptome na 10-15 dae, maar soms selfs nadat die koors opgehou het, bly die limfknope en milt vir 'n lang tyd vergroot, en die verandering in bloedsamestelling talm ook.
Mononukleose: diagnose
In laboratoriumtoestande vind die herkenning van die siekte plaas op grond van 'n reaksie op heterofiele teenliggaampies. Die feit is dat hemagglutiniene teen die einde van die eerste week in die eritrosiete van sommige diere skerp toeneem in menslike bloed. Mononukleose by volwassenes moet van baie ander siektes onderskei word. Dus, van Vincent se angina en witseerkeel, word dit onderskei deur 'n kenmerkende formule van leukosiete en 'n vergrote milt. Van tularemie - die teenwoordigheid van atipiese selle in die bloed.
