Met al die verskeidenheid virussiektes, is daar 'n groep infeksies wat ons lewenslank ons metgeselle word. Dit is hierdie siektes wat aansteeklike mononukleose (sinonieme - monocytiese mangelontsteking, Filatov se siekte) insluit. Dit is 'n siekte wat moeilik is om van 'n algemene respiratoriese virusinfeksie te onderskei, maar wat tot ernstige komplikasies kan lei. En aangesien dit by kinders is dat aansteeklike mononukleose meer gereeld voorkom as by volwassenes, kan hierdie artikel nuttig wees vir ouers.
veelgesig-herpesvirus
Die veroorsakende middel van hierdie siekte behoort aan die Herpesviridae-familie, wat 8 serotipes van menslike virusse insluit. Aansteeklike mononukleose word veroorsaak deur die herpes simplex-virus serotipe 4 (Human gammaherpesvirus 4). Die oorspronklike naam - Epstein-Barr-virus - het hy ter ere van sy ontdekkers ontvang, viroloë van Engeland MichaelEpstein en Yvonne Barr, hulle het dit in 1964 beskryf.
Volgens statistieke het 90-95% van die volwasse bevolking teenliggaampies teen hierdie siekte in hul bloed, wat 'n infeksie aandui. Die Epstein-Barr-virus bevat, soos alle herpesvirusse, oorerflike inligting in die vorm van’n dubbelstring-DNS-heliks, wat’n lewenslange virusdraer by mense veroorsaak. Hierdie virus het 'n komplekse dop - superkapsied, wat bestaan uit glikoproteïene en lipiede, wat 'n soort spykers op sy oppervlak vorm. En hy self lyk soos 'n veelvlakkige kubus met 'n deursnee van tot 200 nanometer.
Teiken selle en virions
Die ekstrasellulêre vorm van die virus - die virion - is redelik stabiel in die eksterne omgewing. Onder normale omgewingstoestande behou die virus virulensie vir 2-12 uur. Op verskillende oppervlaktes kan hierdie tye verskil. Dit is bestand teen vries, maar vrek wanneer dit gekook word, dit neem minder as 'n halfuur. Die virus wat aansteeklike mononukleose veroorsaak (foto hieronder) is duidelik tropies - dit beteken dat dit veral die selle van die limfatiese stelsel "lief" het en sy organe (orofaryngeale limfknope, mangels, milt) aantas..
Anders as ander virusse van die herpetiese familie, volg die interaksie van die Epstein-Barr-virus met teikenselle (groep B limfosiete) 'n konsensuele scenario. Deur die selle van die limfatiese weefsel binnedring, plaas die virus sy DNA in die DNA van die gasheersel. Daarna begin die proses van replikasie (verdubbeling) van die virusgenoom. Maar die parasiet maak nie limfosiete dood nie, maar lei tot hul verspreiding -weefselgroei as gevolg van die toename in gasheerselle. Daarbenewens was daar onlangs data oor die betrokkenheid van hierdie patogeen by die vorming van verskillende tipes tumorselle in die menslike liggaam. Die gevaar van die virus lê daarin dat alhoewel die virus asimptomaties is, dit steeds tot skade aan interne organe kan lei.
Etiologie en reservoir
Statistieke toon dat slegs 45 uit elke 100 000 mense mononukleose ervaar. Die veroorsakende middel van die siekte is alomteenwoordig. 'n Swak seisoenaliteit van die siekte is aan die lig gebring: die virus is meer aktief in die herfs-winter- en lenteperiodes. Aansteeklike mononukleose by kinders jonger as 2 jaar is baie skaars, ouer kinders is meer geneig om siek te word. Die piekvoorkoms vind plaas tydens puberteit (10-14 jaar). Seuns is meer vatbaar vir infeksie as meisies, met laasgenoemde meer geneig om siek te word op 12-14 jaar oud, en eersgenoemde op 14-16 jaar oud.
Die aard van hierdie patroon is nie heeltemal duidelik nie, maar dit kan ook by volwassenes opgespoor word. Aansteeklike mononukleose in die kinderjare het simptome van respiratoriese inflammasie. By volwassenes is dit dikwels asimptomaties en kan slegs geïdentifiseer word deur die teenwoordigheid van teenliggaampies in die bloed. Die reservoir van infeksie is beide pasiënte met ernstige simptome en virusdraers. Pasiënte is veral aansteeklik (aansteeklik) gedurende die tydperk van kliniese manifestasies van die siekte en vanaf die 4de tot die 24ste week na herstel (herstel). In virusdraers word die virus periodiek in die omgewing vrygestel.
Hoe dit ons binnedringorganisme
Daar word soms na hierdie kwaal verwys as die "soensiekte". Die mees waarskynlike manier waarop 'n patogeen die liggaam binnedring, is direkte kontak met die speeksel van 'n pasiënt of virusdraer. Hulle kan gekontrakteer word deur sputum in te asem wat die pasiënt uitstoot wanneer hy hoes of nies. Moontlike infeksie deur voedsel en huishoudelike items. Die toetrede van die virus in die respiratoriese kanaal lei tot skade aan die epiteel en limfoïede weefsels van die orofarynks. Dan dring die virus limfosiete binne, stimuleer hul groei en beweeg deur die liggaam, wat lei tot swelling en vergroting van die mangels, lewer en milt. Oordrag van die patogeen deur die bloed en tydens geboorte is moontlik.
Simptome van aansteeklike mononukleose
Die tydsberekening van die inkubasietydperk vir die ontwikkeling van die siekte is vaag – van 3 tot 45 dae. Dikwels begin die siekte akuut. Soms, voor 'n akute tydperk, verskyn 'n seer keel, rinitis, swakheid en hoofpyn by subfebriele temperatuur. Gedurende die tydperk van aktivering van die infeksie (op die 4de dag), kan die temperatuur styg tot 40 ° C.
Die hoof simptoom van aansteeklike mononukleose is mangelontsteking (vergroting en ontsteking van die mangels). Veselagtige films verskyn op die mangels, en die siekte is baie soortgelyk aan 'n seer keel. Soms is daar dieper ontstekings wat die lakunae van die mangels aantas, waarvan die inhoud verwyder word en die gewonde oppervlak blootstel.
Die nederlaag van die servikale en kakebeen limfkliere lei tot limfadenopatie, die uitvloei van limf is moeilik, en daar is 'n sindroom van "bulnek".’n Vierde van pasiënte ontwikkel uitslag wat nie jeuk veroorsaak nie en verdwyn binne 2 dae. Vergroting van die lewer envan die milt, wat voortduur met aansteeklike mononukleose by kinders en volwassenes tot 4 weke, lei tot donker urine, geelheid van die integument, vergeling van die sklera van die oë en die voorkoms van dyspepsie.
Algemene kliniese prentjie
Simptome van aansteeklike mononukleose by kinders met akute verloop is uiteenlopend. Met hierdie opsie word die volgende periodes tydens die verloop van die siekte onderskei:
- Beginfase. Meer dikwels begin die akute fase met koors, lyfseer en swakheid. Soms gepaard met die gelyktydige verskyning van al drie hoofsimptome van aansteeklike mononukleose - koors, mangelontsteking en limfadenopatie. Duur van 4 tot 6 dae.
- Die piekfase. Teen die einde van die eerste week van siekte vererger die gesondheidstoestand. Daar is tekens van angina, dikwels katarrale. Die servikale groep limfknope bereik sy maksimum grootte (soms die grootte van 'n hoendereier). Vanaf die 10de dag verdwyn die pynlike kliniese manifestasies van aansteeklike mononukleose. Teen die begin van die tweede week is daar 'n toename in die milt, teen die derde week is die lewer vergroot. Met 'n goedaardige kursus, met 12-14 dae, verdwyn alle simptome van aansteeklike mononukleose. En die behandeling in hierdie tydperk sal die doeltreffendste wees. Die duur daarvan is 2-3 weke.
- Die tydperk van herstel (herstel). Gedurende hierdie tydperk keer die milt en lewer terug na normaal, maar die pasiënt is steeds aansteeklik. Duur - tot 4 weke. Tot 90% van pasiënte teen die einde van die 2de week voel reeds 'n oplewing van krag. Maar soms vergesel 'n gevoel van moegheid en swakheid die pasiënt vir ses maande of langer.
Kenmerke van die vloeivolwassenes
Die siekte by mense ouer as 35 jaar word amper nooit gevind nie. Van 14 tot 29 jaar oud - dit is die ouderdomskategorie wat die meeste vatbaar is vir aansteeklike mononukleose. Simptome by volwassenes begin met 'n koors wat tot 2 weke duur. Die kaak limfknope en mangels word minder aangetas as by kinders. Maar die lewer is dikwels betrokke, wat gemanifesteer word deur geelheid van die integument en sklera van die oë. Hierdie atipiese vorme van die siekte word uitsluitlik deur laboratoriumtoetse gediagnoseer.
Die eienaardigheid van hierdie siekte by volwassenes is dikwels asimptomaties, en gedurende die tydperk van swangerskapbeplanning, kraam en bevalling steur vroue hulle eenvoudig nie daaraan nie. Dokters verklaar eenparig dat swangerskap binne 6 maande of selfs 'n jaar na 'n mononukleose-infeksie ongewens is. En nie net die moeder van die kind nie, maar ook die toekomstige vader. Die oorgedra infeksie tydens swangerskap benadeel die welstand van 'n vrou, beskadig die ontwikkeling van die fetus, en kan lei tot 'n miskraam. Dikwels beveel dokters aan om 'n swangerskap kunsmatig te beëindig as daar 'n moontlikheid van fetale patologie is.
Oorgang na chroniese vorm
Die akute vorm van die verloop van die siekte kan chronies word met 'n lae immuunstatus. In chroniese aansteeklike mononukleose by kinders is die simptome soos volg: in die eerste plek lang en nie verbygaande angina manifestasies, leukopenie, eksantema, langdurige subfebriele temperatuur. Daar is 'n hoë titer van teenliggaampies teen die antigene van die virus, vergesel van histologies bevestigpatologieë in die organe (uveïtis, hepatitis, limfadenopatie, longontsteking, hipoplasie van die beenmurg). Dodelike uitkoms kan slegs wees in die geval van skeuring van die milt en lugwegobstruksie, wat uiters skaars is.
Kinders met aangebore aansteeklike mononukleose het dikwels ernstige simptome en behandeling. In fetale ontwikkeling van die fetus word ernstige patologieë van beenweefsel en die senuweestelsel (kriptorchidisme en mikrognathia) opgemerk.
Gevaar van komplikasies
Dit is die gevaar van orgaanskade, as gevolg van die siekte, waarvoor die Epstein-Barr-virus bekend is. Dit veroorsaak onkologiese siektes van die limfatiese organe, herpetiese infeksies, hepatitis, skade aan die lewer, milt en senuweestelsel. Die volgende komplikasies kan ontwikkel:
- Skeuring van die milt. Kom in 1% van gevalle voor. Sonder chirurgie lei tot die dood.
- Hemolitiese komplikasies (anemie, trombositopenie).
- Neurologiese versteurings (meningitis, kraniale senuwee-parese, enkefalitis, polineuritis, psigose).
- Hartafwykings (aritmie, pasaangeërblok, perikarditis).
- Longontsteking.
- Lewerafwykings (nekrose, enkefalopatie).
- Asfyksie.
Hierdie lys is skrikwekkend. Maar die pasiënt moet nie vooraf bekommerd wees nie, die meeste besmette mense herstel redelik vinnig en vermy komplikasies.
Diagnose
Die sukses van die behandeling van aansteeklike mononukleose hang grootliks afvan 'n volledige en hoë kwaliteit diagnose. Die laboratoriummetodes is soos volg:
- 'n Volledige bloedtelling sal die teenwoordigheid van atipiese mononukleêre selle toon - voorlopers van T-limfosiete wat betrokke is by die vernietiging van Epstein-Barr B-limfosiete wat aangetas is.
- Bloedbiochemie verskaf inligting oor hiperglobulinemie, hiperbilirubienie, die voorkoms van krioglobulienproteïene.
- 'n Indirekte immunofluoressensietoets of druppeltoets bespeur die teenwoordigheid van spesifieke teenliggaampies.
- Virologiese navorsing word uitgevoer op deppers van die pasiënt se farinks. Hulle bepaal die teenwoordigheid van die Epstein-Barr-virus, maar hulle is baie duur en word selde in huishoudelike praktyke gebruik.
Die teenwoordigheid van aansteeklike mononukleêre selle in die bloed is die hoofaanwyser van mononukleose. Hulle kan egter ook gevind word in MIV-infeksie. Daarom, gelyktydig met hierdie ontleding, word 'n ensiem-immunotoets vir die menslike immuniteitsgebreksvirus voorgeskryf, wat nog twee keer met pouses in 'n maand herhaal word.
Hoe om aansteeklike mononukleose te behandel
Behandeling is op 'n buitepasiëntbasis. In die akute fase van die siekte, bedrus en swaar drink, slaap ten minste 9 uur per dag, 'n gebalanseerde dieet word aanbeveel, alkohol en kafeïenhoudende drankies word uitgesluit. Daar is geen spesifieke behandeling vir aansteeklike mononukleose by kinders en volwassenes nie. Tot op datum is daar geen middels wat die liggaam van hierdie virus sal ontslae raak nie. Maar dit is heel moontlik om die verloop van die siekte te verlig en terugvalle te voorkom.
Behandeling van aansteeklike mononukleose by kinders is simptomaties,wanneer sekondêre infeksies geheg word, kan penisillien-antibiotika voorgeskryf word. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels word voorgeskryf om hoë koors te verminder. 'n Geskeurde milt, die gevaarlikste komplikasie van mononukleose, vereis noodchirurgie.
Behandeling vir aansteeklike mononukleose by volwassenes is soortgelyk. Die belangrikste ding om te onthou is dat selfbehandeling nie 'n opsie is nie, maar die konsultasie van 'n bekwame spesialis in kombinasie met hoë kwaliteit diagnostiek is die sleutel tot 'n vinnige herstel.
Simptome van aansteeklike mononukleose by kinders en behandeling vereis 'n omvattende ontleding en benadering. En dieetterapie is van geen geringe belang nie. 'n Dieet vir mononukleose is nodig as gevolg van ontwrigting van die lewer en milt, tabel nr. 5 volgens Pevzner word aanbeveel (tabel hieronder).
Wat tradisionele medisyne aanbeveel
Die lys van die mees doeltreffende vegters teen virussiektes sluit astragaluswortel, echinacea en knoffel in. Maar ondersteuners van tradisionele medisyne waarsku teen die gevare van selfmedikasie en die gebruik van volksmiddels. Soms kan hulle 'n onreg doen.
Astragaluswortel het dus 'n twyfelagtige versterkende effek, maar kan gevaarlik wees vir hipertensiewe pasiënte en pasiënte met alle vorme van diabetes.
Echinacea veroorsaak steeds kontroversie onder dokters oor die immunostimulerende effek daarvan. Byna elke jaar publiseer verskeie laboratoriums regoor die wêreld taamlik teenstrydige verslae oor die uitwerking van echinacea op die menslike liggaam.
Knoffel is sedert antieke tye bekendvir sy bakteriedodende eienskappe. Danksy die teenwoordigheid van allisien, help dit regtig in die stryd teen virusinfeksies. Een waarskuwing - dit sal sy eienskappe in rou en gebreekte vorm wys. Maar wanneer dit in groot hoeveelhede verteer word, is knoffel giftig en beïnvloed dit die spysverteringskanaal negatief.
Dit is dus aan jou om geld weg te gooi vir die aankoop van magiese biologiese aanvullings en medisinale kruie-preparate wat op sy beste nie die liggaam sal benadeel nie, en in die ergste geval, sal hulle jou in 'n hospitaalbed sit of nie.
Voorkomende maatreëls
Spesiale voorkomende maatreëls om aansteeklike mononukleose te voorkom, is nie ontwikkel nie. In hierdie geval word 'n profilakseskema vir respiratoriese virale infeksies gebruik. Daar is geen entstof nie, maar nie-spesifieke metodes van voorkoming is hoofsaaklik daarop gemik om die liggaam se immuunkragte te versterk. Elke sekonde word tot drieduisend verskillende patogene in ons liggaam vernietig - die immuunstelsel van 'n gesonde persoon hanteer dit. So is dit ook met mononukleose - 'n sterk immuunstatus sal nie toelaat dat hierdie onaangename infeksie "ontbind" nie.
As 'n voorkomende maatreël word kinderinstellings vir ten minste 14 dae in kwarantyn geplaas. Voer standaard anti-epidemie behandeling van die perseel en alle items met ontsmettingsmiddels uit.
Virale onkogenese, of kanker wat opgedoen kan word
Tot op datum is 'n korrelasie tussen virale infeksie en kwaadaardige gewasse betroubaar vasgestel. Bewyse verkry vir sewe patogenevirale aard:
- Hepatitis B- en C-virus.
- Epstein Virus - Barr.
- T-limfotropiese menslike virus.
- Sommige papillomavirus serotipes.
- Herpes simplex-virus tipe 8 (Kaposi se sarkoom).
Die feit dat kanker 'n aansteeklike siekte kan wees, is beide angswekkend en gerusstellend. Medisyne staan nie stil nie. Ons het reeds 10 siektes van 'n aansteeklike aard, wat uiteindelik deur entstowwe verslaan is. Dit is pokke, buile- en longpest, melaatsheid, cholera, hondsdolheid en sommige vorme van polio. Soos die spreekwoord sê, 'n persoon is meer wreed in die hantering van 'n infeksie as wat 'n infeksie is in die hantering van 'n persoon. En die uitvinding van nuwe entstowwe sal waarskynlik ons nageslag red van aansteeklike mononukleose en kanker. Dit is immers net 'n virus waarteen die hele farmakologiebedryf van die mensdom!
