Cholera is 'n derm-aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur die vibrio met dieselfde naam. Konsentreer in die dunderm, wat braking, los stoelgang en dehidrasie veroorsaak.
Cholera is 'n virus wat nog nie verslaan is nie. Die mensdom probeer al vir etlike duisende jare om die siekte die hoof te bied. Op die huidige stadium van ontwikkeling van medisyne word tot 5 miljoen mense gedurende die jaar aan hierdie siekte siek, ongeveer 150 duisend van hulle sterf.
Verspreiding, feite
Tot die begin van die 19de eeu het net die bevolking van Indië aan cholera gely. Met die ontwikkeling van kommunikasie tussen lande en kontinente het die siekte oor die hele wêreld versprei. Tot op datum is periodieke uitbrake van die epidemie in 90 lande aangeteken. Permanente brandpunte is in Afrika, Latyns-Amerika en in sommige streke van Asië geleë. Die hoofrede vir die verspreiding van die siekte is onhigiëniese toestande.
'n Skerp oplewing in cholera word altyd waargeneem ná sosiale rampspoed - oorloë, aardbewings, natuurrampe, dit wil sê in daardie tydperke wanneer 'n groot aantal mense van skoon drinkwater ontneem word. Cholera is epidemiologies van aard, wanneer die siekte meer as 200 duisend mense dekterselfdertyd.
Die oorsake en simptome van cholera is nou goed bekend aan dokters. Behandeling van die siekte word uitgevoer, afhangende van die erns van die verloop daarvan.
'n Paar feite oor die infeksie wat elke persoon moet weet:
- Vir 'n siekte om te ontwikkel, moet ten minste 'n miljoen bakterieë die menslike liggaam binnedring, wat gelyk is aan ongeveer een glas water.
- Diere kry nie cholera nie, met die uitsondering van weekdiere en skaaldiere wat in warm water leef.
- Vibrio cholerae leef vrylik in vars en sout omgewings.
- Mense met die eerste bloedgroep of met 'n lae suurheid van maagsap is in gevaar. Kinders van 3 tot 5 jaar oud is ook die meeste besmet.
- Babas wie se ma's cholera gehad het, het sterk immuniteit teen die siekte.
- In 9 uit 10 gevalle het besmette mense net 'n effense gastro-intestinale ontsteltenis, terwyl die bakterieë aktief in die ingewande sal woon en vrygestel word tydens die ontruiming van afvalprodukte.
- Die verloop van die siekte is individueel vir almal - sommige pasiënte "brand uit" gedurende die dag, ander herstel.
- In Rusland is die siekte laas in 2008 opgespoor.
- As die diagnose in die kortste moontlike tyd vasgestel word, dan verlig water elke 15 minute die siekte binne 3-5 dae, terwyl jy sonder dwelmbehandeling kan klaarkom.
Op die huidige stadium is daar entstowwe wat die waarskynlikheid van 'n uitbreking baie keer verminder, maar dit was nog nie moontlik om die siekte heeltemal uit te skakel nie.
Patogeen
Die Vibrio cholerae-bakterie is 'n geboë staaf, aan die een kant daarvan is daar 'n beweegbare flagellum, wat sy vinnige beweging in die vloeistof verseker. Vibrio het tot 200 variëteite, waarvan twee akute siektes veroorsaak (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Die hoofskade aan die liggaam word veroorsaak deur gifstowwe wat deur die vibrio afgeskei word.
Eienskappe van gifstowwe en die uitwerking daarvan:
- Vernietig die epiteellaag van die dunderm.
- Veroorsaak die vrystelling van vloeistof in die ingewande en die uitskeiding daarvan met ontlasting en braking.
- Hulle veroorsaak wanabsorpsie van natriumsoute, as gevolg waarvan die water-soutbalans versteur word, wat stuiptrekkings veroorsaak.
Die bakterie is bestand teen vries en sterf nie wanneer dit ontvries word nie. Dit plant aktief voort by 'n temperatuur van 36-37 grade Celsius. Die temperatuurkorridor vir die lewe van bakterieë wissel van 16 tot 40 ° C. Die dood van 'n mikrobe vind plaas wanneer dit gedroog word, blootgestel aan sonlig, temperature bo 60 ° C, in 'n suur omgewing.
Klassifikasie
Die ernstigste simptome van cholera kom by kinders en bejaardes voor. Die inkubasietydperk van die patogeen in die menslike liggaam wissel van 'n paar uur tot 5 dae vanaf die oomblik dat die mikrobe die liggaam binnedring. Meestal manifesteer die siekte hom binne die eerste of tweede dag na infeksie.
Die hoofsimptome van cholera is spysvertering en aktiewe vloeistofverlies. In verband met dehidrasie is daar 4siekte vordering:
- 1 graad (lig) - dehidrasie is 1-3% van die totale liggaamsgewig van 'n persoon. Hierdie toestand kom in die helfte van die gevalle voor.
- 2 grade (matig) - 4-6% vloeistofverlies.
- 3 grade (ernstig) - 7-9% vloeistofuitset.
- 4 grade (baie ernstig) - vloeistofverlies tot 10% van liggaamsgewig. Waargeneem in 10% van gevalle.
Die simptome van cholera verskyn onmiddellik, teen die agtergrond van algemene gesondheid, by normale liggaamstemperatuur. Op die hoogtepunt van die siekte, daal liggaamstemperatuur onder 36 ° C, die duur van die siekte laat tot 5 dae, maar kan eindig in een dag.
Simptome
Epidemioloë word meestal gekonfronteer met 'n matige verloop van die siekte. Die simptome van cholera is soos volg:
- Diarree. Onder die werking van gifstowwe van die cholera-patogeen begin swelling van die slymvlies van die dunderm. 'N Persoon ontwikkel los stoelgang, dermbewegings word gereeld, wat geleidelik 'n deursigtige, reuklose voorkoms kry, met die insluiting van wit vlokkies. Met 'n sterk vernietiging van die dermslymvlies verskyn bloedklonte in die afskeidings. Pasiënte ervaar selde abdominale pyn, soms is daar gedreun of ongemak. Ontlasting in die akute fase van die verloop van die siekte vind tot 10 keer per dag plaas. Wanneer die stoelgang normaal word, noem die dokters die begin van herstel.
- Braming. Kom van 2 tot 20 keer per dag voor en kom 3-5 uur na infeksie voor. In die eerste drang word die kos wat geëet word uit die liggaam uitgeskei, inverdere braking is reukloos en lyk soos gewone water. Die refleks vind plaas sonder spierspanning.
- Dors. Kom voor as gevolg van vinnige en groot verlies aan vloeistof. In die eerste drie stadiums van die siekte verbruik die pasiënt baie water, in die laaste stadium kan hy weens swakheid nie self drink nie.
- Uriene. Dit word geleidelik donkerder, die hoeveelheid daarvan neem af. Met die koms van urinering word die herstelproses vasgestel.
- Droë slymvliese (oë, mond). Dit is simptome van cholera as gevolg van dehidrasie. Uitgespreek tekens is 'n hees stem, ingesonke oë, droë en gebarste tong.
- stuiptrekkings. Kuitspiere, hande, voete ly. By 3-4 grade van die verloop van die siekte word stuiptrekkings van alle skeletspiere waargeneem. Hierdie simptome van cholera-siekte is as gevolg van 'n tekort aan kalium.
- Puls. Swak en swak. As gevolg van vloeistofverlies word die bloed verdik, die hart verhoog die tempo van sametrekkings. Herstel vind volledig plaas na versadiging van die liggaam met die nodige hoeveelheid water en die herstel van water- en soutbalans.
- Kort asemhaling. Dit word waargeneem aan die begin van stadium 2 en hoër van die siekte.
- Veltoestand. Een van die simptome van cholera is 'n verandering in velturgor (verlies aan elastisiteit), bleekheid en soms sianose van die integument. Voel koud om aan te raak.
- Algemene toestand. Apatie, lusteloosheid, begeerte om te slaap, prikkelbaarheid. Daar is 'n algemene afname in krag, wat geassosieer word met dronkenskap van die liggaam, dehidrasie.
Simptome van cholera-siekte kan binne ure verskyn nadat hulle getref ispatogeen in die liggaam. Diagnose in die vroeë stadiums laat jou toe om die siekte te hanteer met die minste verlies aan gesondheid.
Infeksiekanale
Dokters het die oorsake en simptome van cholera redelik goed bestudeer. Behandeling en voorkoming van die siekte word uitgevoer volgens die baie keer bewese algoritme van aksies en maatreëls wat daarop gemik is om die waarskynlikheid van die verspreiding van die epidemie uit te skakel. Elke persoon het basiese kennis nodig om hulself teen infeksie te beskerm.
Hoe cholera versprei:
- 'n Persoon wat onbehandelde water van oop bronne gebruik, is meer geneig om simptome van cholera te ontwikkel. Diegene wat nie-ontsmette water vir huishoudelike doeleindes gebruik, is in gevaar – vir skottelgoedwas, higiëneprosedures, wasgoed.
- Om in poele twyfelagtige water te bad en dit per ongeluk of doelbewus te sluk, is een manier om cholera op te doen. Simptome, oorsake van 'n persoon se toestand in hierdie geval sal deur dokters as 'n nederlaag deur cholera vibrio beskou word.
- Kontak met 'n besmette persoon lei ook tot siekte (deur besmette voorwerpe, vuil hande, ens.).
- Oordrag vind plaas deur die verbruik van swak gewasde groente, vrugte, kos wat gekook is sonder om aan die termiese regime te voldoen, asook die gebruik van produkte wat verval het.
- Vebrio cholerae word dikwels deur insekte soos vlieë gedra.
Voldoening aan basiese higiënereëls - gereelde handewas, versigtige hantering van voedsel,kookwater help om die risiko van infeksie te verminder en weet nie wat cholera simptome en behandeling is nie. Voorkoming is die beste manier om gesond te bly.
Diagnose
Wanneer diarree en braking voorkom, let dokters op alle ander simptome. Die behandeling van cholera-siekte word ten volle geïmplementeer ná die navorsing.
Die kompleks van diagnostiese maatreëls sluit in:
- Laboratoriumtoetse van ontlasting, urine, braking.
- Ondersoek na water vanaf die bron van beweerde kontaminasie.
- Navorsing van produkte, voorwerpe wat deur pasiënte gebruik word.
- Diagnose van die teenwoordigheid van infeksie by mense in kontak met die pasiënt.
- Van diegene wat aan cholera gesterf het, word monsters van weefsels van die ingewande en galblaas geneem.
Diagnostiese metodes:
- Mikroskopiese ondersoeke.
- Bakteriologies.
- Reaktief.
Daar word van relevante owerhede vereis om onmiddellik te reageer op berigte dat enige van die inwoners simptome van cholera het. Behandeling, voorkoming word geïmplementeer deur die sanitêre en epidemiologiese dienste in 'n kompleks, onmiddellik na die bedreiging van 'n massasiekte. In kritieke situasies, wanneer daar 'n risiko van 'n epidemie of pandemie is, word uitdruklike navorsingsmetodes gebruik (duur nie meer as 30 minute):
- Lysis (behandeling van Vibrio-cholera met bakteriofage).
- Agglutinasie (gom) van hoender-eritrosiete.
- Vernietiging (hemolise) van rooibloedselle.
- Immunofluorescent metode (verwerkinggekweekte voorbereiding met 'n spesiale samestelling, as gevolg waarvan Vibrio cholerae begin gloei).
- Vibrio-immobilisasie (behandeling met anti-cholera reagens).
Behandeling
'n Pasiënt wat met simptome van cholera gediagnoseer is, word in die departemente van aansteeklike siektes van hospitale behandel en gerehabiliteer. As daar 'n epidemie is, word 'n aparte cholera-hospitaal georganiseer. Pasiënte is onder die toesig van spesialiste in aansteeklike siektes, pasiënte word medikasie, bedrus, dieetterapie voorgeskryf.
Medisyne vir behandeling:
- Terapie is daarop gemik om die water-, elektroliet- en water-soutbalans in die liggaam wat deur cholera geraak word, te herstel. Simptome en oorsake van die siekte vereis 'n konstante beoordeling van die pasiënt se toestand en vinnige herstel van die verlore vloeistof. 'n Water-soutoplossing word in die pasiënt se liggaam ingebring met behulp van 'n sonde (in die geval van 'n ernstige verloop van die siekte) of die pasiënt drink water op sy eie. Spesialiste gebruik dwelms "Chlosol", "Trisol" en analoë.
- Neem antibiotika. Om die voortplanting van cholera vibrio te onderdruk, moet die pasiënt een van die middels neem: Tetrasiklien, Ciprofloxasien, Eritromisien. Die dokter bereken die dosis.
Die duur van geneesmiddelbehandeling in elke geval is suiwer individueel en hang af van die erns van die infeksie, die liggaam se immuniteit en die spoed van herstel. Die behandeling duur gemiddeld 3 tot 5 dae. Die tydperk van mediese beheer vir 'n herstelde pasiënt duur 3 maande, waartydens die pasiënt gereeldneem toetse.
Dieet
Cholera vereis 'n geïntegreerde benadering tot behandeling. Simptome, oorsake van die siekte, voorkoming, terapie maak die geheelbeeld van die siekte uit. Die stelsel van gereedskap om die gevolge en suksesvolle behandeling te oorkom, sluit in streng nakoming van die reëls van 'n spesiaal ontwerpte dieet deur die pasiënt. Die beginsels van voeding, sowel as aanvaarbare en onaanvaarbare kosse, word in die Pevzner-dieet beskryf (tabel No. 4). Eetgedrag op hierdie dieet word in die eerste 3-4 dae na die siekte getoon. Geregte moet net gestoom of gekook word. Kos word puree of semi-vloeibaar bedien.
Goedgekeurde kosse:
- Graan- en groentesop gekook in vetvrye sous met eiervlokkies, frikkadelle van dieetvleis.
- Slymagtige pap op die water, fyngedrukte bokwiet, hawermout, ryspap word ook toegelaat.
- Brood - ou of beskuitjies gemaak van premium koringmeel.
- Vleisgeregte - soufflé, stoomkoelette, maer vleisfrikkadelle (kalfsvleis, kalkoen, haas).
- Melksuurprodukte - geregte van laevet- of gebrande maaskaas (gestoomde soufflé).
- Eiers - Saggekookte stoomomelette (tot 2 per dag).
- Drankies - aftreksels van wilde roos, bloubessies, korente of kweper, swak swart of groen tee.
Die volgende kosse is verbode:
- Ryk, vetterige sous en geregte wat daarop gebaseer is.
- Meelprodukte, vars brood.
- Worse, ingemaakte vleis en vis,vetterige vleis en vis.
- Volmelk, suiwelprodukte.
- Pasta en graan van gierst, koring, pêrelgars.
- Enige rou groente, vrugte en gedroogde vrugte.
- Alle soorte lekkers, insluitend heuning, konfyt.
- Verfrissende en koolzuurhoudende drankies.
Na die akute fase van die verloop van die siekte (3-4 dae), word die pasiënt oorgeplaas na dieet nr. 5, wat help om liggaamsfunksies te herstel. Behoorlike voeding, gekombineer met dwelmbehandeling, help om cholera te hanteer. Simptome en behandeling verander soos die kritieke toestand vorder.
Behandeling deur volksmetodes
Genersers het baie resepte ontwikkel vir die behandeling van so 'n akute siekte soos cholera. Simptome en voorkoming is die basis vir die aanvang van terapie en die vermoë om komplikasies te vermy. Aangesien die siekte dodelik kan wees, is dit onaanvaarbaar om slegs op tradisionele medisyne-voorskrifte tydens die akute fase staat te maak. Hulle is goed as 'n toevoeging tot die metodes van amptelike medisyne of word tuis gebruik nadat die pasiënt uit die hospitaal ontslaan is.
Die volgende maatreëls word aanbeveel:
- Opwarming. Die pasiënt tydens die siekte ly aan 'n aansienlike afname in liggaamstemperatuur, dus die temperatuur in die kamer waar hy geleë is, moet nie laer as 25 grade Celsius wees nie. Die pasiënt word warm gehou met elektriese komberse of verwarmingsblokkies.
- Peiwinkle-tee bevorder derm-ontsmetting. Droë grondstowwe ('n teelepel) word in 'n glas steil gegooikookwater en nadat dit gefiltreer is, gebruik 100 ml drie keer per dag.
- Natuurlike rooiwyn, 50 ml elke 30 minute geneem, verhoed die groei van Vibrio-cholera.
- Medisinele tee (kamille, als, kruisement, in gelyke hoeveelhede geneem). Droë grondstowwe (10 eetlepels sonder 'n skyfie lepels) word met 2 liter kookwater gegooi, nadat hulle gefiltreer is, drink hulle gedurende die dag. Tee verlig dermspasmas, het 'n antimikrobiese effek.
- M alt. 'n Afkooksel van 4 eetlepels. eetlepels grondstowwe en 1 liter water kook vir 5 minute, dring daarop aan, filtreer. 'n Bietjie suiker word by die resulterende voorbereiding gevoeg en deur die dag gedrink. Biologies aktiewe komponente verminder die manifestasies van cholera aansienlik, vul die water-soutbalans aan.
Voorkoming
Cholera is lank reeds aan die mensdom bekend. Die oorsake, simptome en voorkoming van die siekte is volledig deur moderne medisyne bestudeer. Die belangrikste manier om jouself teen infeksie te beskerm, is om die reëls van higiëne te volg - gereelde was van hande, ontsmetting van water, skoonmaak van die perseel en die omliggende area van puin. Hierdie maatreëls verlos enige persoon van die bedreiging van infeksie.
WGO beveel ook inenting tydens uitbrekings aan. Inenting is nie in staat om die moontlikheid van infeksie heeltemal uit te skakel nie, alle higiënereëls moet streng nagekom word deur ingeënte mense. Dit is ook nodig om kontak met besmette pasiënte so veel as moontlik te beperk, om die perseel te ontsmet.
Die volgende entstowwe word aanbeveel:
- Dukoral – verskaftot 90% beskerming binne 6 maande na inenting.
- Shanchol, mORCVAX - mondelings in drie dosisse ingeneem, effektief vir 2 jaar.
Inentings word aanbeveel vir 'n beperkte aantal mense wat in gevaar is – vlugtelinge, krotbuurtbewoners, dokters.
